激光治疗闭角型青光眼

目的：评价激光虹膜切除治疗闭角型青光眼临床疗效。方法：应用Nd：YAG激光于上方或下方作周边虹膜切除。结果：107例122眼闭角型青光眼术后经过2—106月随访观察，成功115眼，失败7眼。结论：激光虹膜切除术治疗闭角型青光眼安全、有效。     

半导体激光全周虹膜周边成形术联合YAG虹膜周边切除术治疗原发性闭角型青光眼

目的探讨半导体激光全周虹膜周边成形术联合YAG虹膜周边切除术治疗原发性闭角型青光眼的疗效。方法对86例110眼闭角型青光眼行半导体激光全周虹膜周边成形术联合YAG虹膜周边切除术。结果激光孔通畅100%,治愈96眼,好转11眼,无效3眼,总有效率97.3%。术前术后平均视力无明显变化。术后1周眼压0.93~2.67 kPa,平均1.87 kPa。110例前房角均有不同程度的加宽。结论半导体激光全周虹膜周边成形术联合YAG虹膜周边切开术治疗原发性闭角型青光眼操作简单,效果确切,并发症少,是治疗闭角型青光眼的理想术式。     

多波长激光联合Nd:YAG激光周边虹膜切开术治疗闭角型青光眼

上世纪80年代应用Q开关Nd:YAG激光虹膜切开术问世以来,激光周边虹膜切除术一直被认为是治疗和预防早期原发性闭角型青光眼的一种有效方法。但术中虹膜易出血、使切口较小、有时一次不能完成,易伤及角膜内皮等。我院从2004年起应用多波长激光联合Nd:YAG激光治疗闭角型青光眼54例     

前节分析系统在YAG激光虹膜切除术前后的观察应用

YAG激光虹膜切除术是目前治疗闭角型青光眼常用的一种方法，我们通过应用前节分析系统对患眼激光治疗前后的前房深度、前房角度数进行测量，定量观察此种方法的临床治疗效果。     

半导体激光虹膜周边切除术21例

对21例24眼原发性闭角型青光眼患者行半导体激光或膜周边切除术，随访观察2－12个月，术前与术后视力相同17眼，提高7眼，眼压正常24眼，无并发症，认为半导体激光虹膜周边切除术可作为原发性闭角型青光眼的治疗方法之一。     

原发性闭角型青光眼临床前期的生物测量

目的：应用UBM和数学模型来测量急性原发性闭角型青光眼临床前期眼球的解剖结构和虹膜形态,研究其虹膜后表面形态和眼后房结构的某些解剖特征。资料和方法：1.研究对象：正常对照组63只眼,年龄40—70岁,分3个年龄组,每组21只眼,男女比例1∶2,急性原发性闭角型青光眼临床前期组63只眼,年龄40—70岁,分3个年龄组,每组21只眼,男女比例1∶2。2.方法：眼前节各项参数采用超声生物显微镜和数学模型构建。数据作统计分析和比较。结果：1.原发性闭角型青光眼临床前期眼与正常眼比较：中央前房深度、小梁网虹膜夹角、房角开放距离、虹膜后表面曲率有统计学差异;后房截面积无统计学差异。急性原发性闭角型青光眼临床前期眼与正常眼比较具有以下解剖特点：前房浅,位置前移,房角窄,虹膜后表面膨隆,前房拥挤现象,睫状沟和后房空间大小无改变,后房结构整体前移。2.年龄组间比较： 中央前房深度、小梁网虹膜夹角、房角开放距离、虹膜后表面曲率有显著差异,而后房截面积无明显差异。病例组与正常组比较具有前房浅、位置前移,房角窄,虹膜更膨隆。3.定量测量正常眼的虹膜后表面曲率值是98.363±47.289μm-1,急性原发性闭角型青光眼临床前期眼的虹膜后表面曲率值为190.429±75.308μm-1。正常眼虹膜后表面曲率随年龄增长无明显变化趋势。急性原发性闭角型青光眼临床前期眼的虹膜后表面曲率随年龄增长逐渐增大。结论：验证急性原发性闭角型青光眼临床前期眼发病与自身前房拥挤的解剖特点有关,发现急性原发性闭角型青光眼临床前期眼后房面积正常而整体前移增加了瞳孔阻滞力。虹膜膨隆程度的精确测量有助于了解眼后房压力的变化和房角关闭机制的分析,对于原发性闭角型青光眼的诊断和治疗有较大的指导意义。原发性闭角型青光眼是我国青光眼的最常见类型,其发病机制一直公认与眼的解剖因素相关。本课题应用UBM和数学模型来测量急性原发性闭角型青光眼临床前期眼球的解剖结构和虹膜形态,并以正常眼为对照进行分析,验证原发性闭角型青光眼临床前期眼的某些解剖特点,并且进一步研究其虹膜后表面形态和眼后房结构的某些解剖特征,本课题提供了几种新的测量参数来研究眼球的解剖结构。     

复合式小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼的临床疗效

目的：探讨复合式小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼的临床疗效。方法：选择2009年8月至2010年8月来我院眼科就诊的68例（68眼）原发性闭角型青光眼患者为研究对象,随机分为两组,每组各34例（34眼）,实验组给予复合式小梁切除术,对照组给予常规小梁切除术,比较两组的临床疗效。结果：实验组术后前房情况、滤过泡情况及眼压控制情况均明显优于对照组,经比较均（p〈O．05）具有统计学差异。结论;复合式小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼具有较好的临床疗效,且并发症少,值得临床推广应用。     

激光周边虹膜成形术治疗闭角型青光眼急性发作的临床观察

目的观察氪激光周边虹膜成形术治疗原发性闭角型青光眼急性发作期高眼压的临床效果。方法对药物治疗效果欠佳的原发性闭角型青光眼急性发作患者27例（27眼）采用氪黄激光进行周边虹膜成形术治疗。用非接触眼压计测量术前及术后30 min、1 h、2 h眼压;超声生物显微镜（ultrasound biomicroscopy,UBM）评价患眼房角开放的情况。结果术前患者平均眼压为（66.57±8.85）mmHg,术后30 min、1 h、2 h的眼压分别为（40.41±7.42）mmHg、（30.45±5.24）mmHg和（25.53±8.99）mmHg,均较术前下降,且差异有统计学意义（P〈0.05）。术前所有27眼各象限房角均呈关闭状态,术后平均房角开放象限数≥2个象限。结论氪激光周边虹膜成形术,对经局部及全身降眼压药物治疗无效的原发性闭角型青光眼急性发作,有明显降眼压效果,且无严重并发症,是一种操作简单、安全有效的治疗措施。     

晶状体摘除术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障临床观察

目的:探究晶状体摘除术应用于临床治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的效果。方法:抽取2014年4月至2017年4月在粤北人民医院就诊的原发型闭角型青光眼协同白内障患者78例86眼,分为两组,研究组40例43眼予以晶状体摘除手术治疗,对照组38例43眼予以青光眼滤过手术(小梁切除术或虹膜周边切除手术)治疗,比较探究两组患者治疗后的手术成效、并发症的发生率等。结果:研究组治疗后的手术成效、并发症的发生率都优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:晶状体摘除术应用于临床治疗原发性闭角型青光眼合并白内障效果明显,并发症少。     

中西医结合治疗绝对期青光眼26例

我院自1984年以来用中西医结合方法治疗绝对期青光眼26例(37只跟),取得一定效果,报告如下。 临床资料 26例绝对期青光眼(不包括闭角型青光眼急性发作时无光感者)均为住院患者,其中除3例并发白内障、4例虹膜睫状体炎继发青光眼外,其余患者均无其他影响视力的眼病。26例中男10例,女16例。双眼11例,单眼15例,年龄最小47岁,最大78岁,平均64岁,年龄分布见表1。原发性青光眼22例(31只眼),其中急性闭角型17例,慢性闭角型4例,开角型1例。继发性青光眼4例(6只眼)中,均为虹膜睫状体炎并发虹膜后粘连瞳孔膜闭所致。37只眼失明时间1至10个月,平均3.8月,其分布情况见表2。37只眼初诊时眼压为3.53～10.85kpa(1kpa=7.5mmHg),平均4.20kpa,其分布情况见表     

龙胆五苓合剂治疗急性闭角型青光眼的临床观察

目的探讨龙胆五苓合剂在治疗急性闭角型青光眼中的临床作用。方法采用随机数字表法将收集的急性闭角型青光眼患者50例,随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规降眼压药物治疗,在发作后48小时内由同一青光眼专家进行激光虹膜成形联合虹膜周边切开术;治疗组在上述治疗的基础上予以龙胆五苓合剂中药口服。观察患者的眼压、RNFL厚度和中医症状评分,并对所有患者进行12个月的随访。结果急性闭角型青光眼患者发作缓解后至12个月,两组眼压均有下降但两者之间差异无统计学意义;两组双眼视网膜神经纤维层厚度均逐渐变薄,治疗组神经纤维层变薄的趋势较对照组缓慢,差异有统计学意义(P0.05);治疗组在缓解患者全身症状方面优于对照组(P0.05)。结论急性闭角型青光眼发作后双眼RNFL仍持续变薄,龙胆五苓合剂能使其趋势变缓,并减轻AACG患者的临床症状。     

中西医结合治疗青光眼术后前房出血38眼

我科自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1月 ,采用中西医结合方法治疗青光眼术后前房出血 38眼 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料所有病例均为本院住院病人 ,通过病史、裂隙灯、眼压、眼压描记、房角、视野检查确认为各类青光眼。其中男 1 3眼 ,女 2 5眼 ;年龄 1 9岁～ 76岁 ,平均5 6.7岁 ;术前诊断为急性闭角型青光眼 2 2眼 ,慢性闭角型青光眼 7眼 ,原发性开角型青光眼 6眼 ,继发性青光眼 3眼 ;采用小梁切除术 33眼 ,小梁切除联合白内障超声乳化吸除术 2眼 ,虹膜根部切除术 3眼。前房出血分级 :根据 Oksala的分类法[1] ,前房积血量不到前房…     

急性闭角型青光眼患者的心理与临床护理

急性闭角型青光眼是以眼内压增高 ,对视神经产生压力性损伤为基本特征的一种严重的眼病 ,是目前致盲的主要原因之一。闭角型青光眼发作前 ,多数患者有情绪波动及精神创伤等病史 ,因此充分掌握患者的心理变化 ,加强手术前后的护理 ,才能较好地完成治疗和护理任务 ,提高治愈率 ,现就这方面浅谈如下。1　闭角型青光眼发作与精神因素闭角型青光眼患者具有前房浅、虹膜根部前移等解剖特点 ,其发作时多与精神因素有关 ,从笔者收治的患者统计结果表明 ,患者亲人意外死亡等过度悲伤所致的情绪波动 ,这些都是闭角型青光眼急性发作的常见诱因。2　闭角…     

医源性瞳孔散大诱发青光眼急性发作的临床分析

目的：探讨医源性散瞳诱发闭角型青光眼急性发作。方法：对临床各科所见12例(13眼)医源性散瞳诱发青光眼急性发作的患者进行病例分析。结果：散瞳检查眼底诱发青光眼急性发作最常见9例。做气管镜检查、胃肠手术及全麻插管后诱发青光眼急性发作3例(4眼)，发作时均有典型急性闭角型青光眼急性发作期的临床表现。结论：患者本人存在浅前房、房角窄、眼球短等青光眼的潜在解剖因素及曾有过青光眼的相关症状和体征，散瞳后易诱发闭角型青光眼的急性发作。     

中老年急性闭角型青光眼误诊分析

目的：通过分析中老年急性闭角型青光眼误诊情况及原因,以减少误诊,为提高急性闭角型青光眼的诊断和治疗水平提供参考依据。方法：采用回顾性方法对2006年6月～2011年8月在我院眼科住院治疗的89例被延误诊治的中老年急性闭角型青光眼患者误诊疾病、时间及原因等进行整理和分析。结果：本研究入选患者经眼科医生测量患者的眼压、视力、前房及眼底检查确诊为急性闭角型青光眼后,根据急性闭角型青光眼患者的具体情况给予规范化治疗,其中75例行抗青光眼手术治疗,14例因急性闭角型青光眼拒绝进行手术治疗给予药物保守治疗。结论：急性闭角型青光眼被误诊为脑血管疾病最高,其次是急性胃肠疾病。误诊原因为临床义务工作者对患者查体不全面,忽失眼部检查,可通过提高对急性闭角型青光眼诊断及鉴别能力早期诊断及治疗误诊性闭角型青光眼,尽量避免急性闭角型青光眼患者被误诊为其他疾病,延误急性闭角型青光眼患者疾病的早期诊断及治疗。     

131例原发性闭角型青光眼的临床诊治分析

目的：探讨原发性闭角型青光眼的诊断、治疗和与预防方法。方法：选取我院2006年7月～2009年8月收治的131例原发性闭角型青光眼患者的一临床资料,对患者进行药物、手术等综合治疗,观察患者的临床疗效。结果：患者在出院时视力大部分都有明显提高,眼压降至正常。结论：原发性闭角型青光眼急性发作期病情比较严重,对患者的视功能损害比较大,应该做出正确诊断及时进行药物、手术等综合治疗,能取得较好的疗效。     

Nd：YAG激光虹膜周边切除术治疗青光眼临床观察

Yd:YAG激光治疗青光眼简便、经济、安全、疗效好,在我国许多地区广泛开展.现将我院近年来应用国产JYZ-1A型Nd:YAG激光行虹膜切开治疗青光眼59眼结果报告分析如下.     

白内障超声乳化摘除术与小梁切除术治疗原发性急性闭角型青光眼的疗效分析

目的:比较原发性急性闭角型青光眼应用白内障超声乳化摘除术、小梁切除术治疗的临床疗效。方法:研究对象为2017年1月1日-2018年9月30日我科收治的80例(80眼)原发性急性闭角型青光眼合并白内障患者,A组:40人(40眼),行白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术,B组:40人(40眼),行小梁切除术,回顾分析两组患者治疗前后相关资料。结果:两组患者治疗后较治疗前视力增加,眼压下降,差异有统计学意义(P0.05),两组患者之间相比较治疗后视力以及眼压差异较小,无统计学意义(P0.05);A组患者术后并发症发生率为7.50%,小于对照组15.00%的并发症发生率,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:白内障超声乳化摘除术与小梁切除术对原发性急性闭角型青光眼均有较好的治疗效果,两者疗效相当,但是白内障超声乳化摘除术治疗安全性更高,可作为首选治疗方案。     

三种手术方法治疗青光眼合并白内障的临床对比观察

目的探讨3种不同手术方法治疗青光眼合并白内障的临床效果。方法对96例96只眼急性闭角型青光眼合并白内障患者,凡房角开放1/3以上象限者,分为3组,每组32只眼,Ⅰ组行单纯白内障超声乳化+人工晶状体植入术,Ⅱ组行单纯白内障超声乳化+人工晶状体植入术联合虹膜根切术,Ⅲ组行白内障超声乳化吸出+人工晶状体植入联合小梁咬切除术,术后随访12个月。结果术后三组早期视力差异无统计学意义,6个月后因眼压较高引起视力下降者,Ⅰ组3眼,Ⅱ组2只眼,Ⅲ组2只眼,3组间差异无统计学意义(P0.05),术后2组并发症的发生差异无统计学意义(P0.05)。结论急性闭角型青光眼合并白内障,术前房角开放1/3象限以上者3种不同手术方法效果相当。     

晶状体超声乳化术治疗早期闭角型青光眼的可行性分析

目的研究晶状体超声乳化术治疗早期闭角型青光眼的可行性。方法本次纳入德州市中医院2019年1月~2019年12月收治的70例早期闭角型青光眼患者展开研究,按照随机数字表法分为两组,对照组35例实施周边虹膜切除术治疗,观察组35例实施晶状体超声乳化术治疗。将两组的治疗效果进行比对。结果观察组患者术后1个月、术后6个月的眼压水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1个月、术后6个月的视力水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对早期闭角型青光眼患者实施晶状体超声乳化术治疗具有较高的有效性和可行性。