输血与丙型肝炎关系的前瞻性研究

对５２例全血前列丙型肝炎的受血者及３０例无输血的对照组访检测ＡＬＴ，抗－ＨＣＶ，ＨＣＶ，ＲＮＡ等项目，运行输血后ＨＣＶ感染的前瞻性研究。结果显示，５２例受血者中有９例符合输血后丙型肝炎的诊断，发生率为１７．３％，而对照组３０例无１例感染丙型肝炎病毒，两组有统计学差异。且趋势检验Ｘ＾２＝１６．６７，Ｐ〈０．００５，提示输血     

输血后肝炎的研究现状

输血后肝炎是输血的严重并发症之一。根据病原学特点分为输血后乙型、非甲非乙型和丁型肝炎,以潜伏期短、病情重及治愈率较低为特点,发病率受输血量、献血员血中HBV 标记、ALT 及鸟嘌呤酶活性影响。该文在综述国内外对输血后肝炎研究结果的基础上,总结了该病的诊断依据及预防措施。     

逆转录巢式多聚酶链反应对输血后肝炎HCV核酸检测及临床意义

本文采用逆转录巢式多聚酶链反应（ＲＴ一ｎＰＣＲ）等法，对４９例输血后肝炎（ＰＴＨ）患者同时检测ＨＣＶＲＮＡ、ＨＢＶＤＮＡ及其有关血清学标志，结果显示：ＨＣＶ与ＨＢＶ感染率分别为８１．６％、３４．６％，其中双重感染者占２２．４％。抗一ＨＣＶ与ＨＣＶＲＮＡ符合率为７９．４％，抗一ＨＣＶ阴性患者中，４０％可检出ＨＣＶＲＮＡ，表明检测抗一ＨＣＶ对诊断排除ＨＣＶ感染有一定意义，但抗一ＨＣＶ阴性并不能排除ＨＣＶ感染。     

广州地区丙型肝炎患者病毒基因分型及其与临床病情的关系

目的：探讨广州地区丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）基因型分布的特点以及ＨＣＶ基因型与临床病情的关系。方法：病例选自广州居民,基因分型使用Ｏｋａｍｏｔｏ的“型特异性引物ＰＣＲ法”,并加以改进,基因型的命名采用国际上统一的Ｓｉｍｍｏｎｄｓ两级命名体系。结果：广州ＨＣＶ基因型分布１ａ占７６％、１ｂ占４９５％、２ａ占２３８％、２ｂ占１９％、３ａ占２９％、１ｂ＋２ａ混合型占９５％、未定型占５％,同国内其它地区一些学者所报道的结果相似。结论：ＨＣＶ基因型分布不存在先前认为的地理上的南北差异。不同基因型传播途径没有差异,均以血液传播为主（８２９％）。１型及混合型感染病情较重,干扰素疗效较差     

丙型肝炎病毒感染与输血的关系

本文应用直接酶标法对我院259名住院肝炎患者,292名献知员及44名受血者进行了抗HCV检测,发现急性肝炎阳性率为13％,慢性肝炎为17％,肝硬化为39％,慢性重症型肝炎为50％,献血员为8.2％。49名丙型病毒性肝炎中有输血史者占65％,既往有输血史的20名肝硬化、慢性重症型肝炎及血液病患者其抗HCV阳性率为60％。结果表明输血是我们这一地区丙型肝炎病毒感染的主要传播途径。     

维持性血液透析病人感染丙型肝炎的前瞻性研究

评价血液透析病人ＨＣＶ阳转率和危险因素。方法随访１９９５年６月－１９９６年１２月在本院透析的１９９例血透病人,均未隔离抗－ＨＣＶ阳性病人。采用敏感的ＥＬＩＳＡ２每隔３个月在同一实验室检测。结果１９９５年６月的抗－ＨＣＶ阳性率为５８．７％,每隔半年的阳性率分别为５３．７％,５４．８％和５０．０％。     

输血相关病毒与丙型肝炎病毒感染者血清ALT变化的关系

目的:探讨输血相关病毒(TTV)在肝脏疾病中的作用.方法:TTV检测采用ELISA 法.HCV-RNA检测采用RT-PCR-微板核酸杂交-ELASA法.结果:ALT异常率在HCV单独感染者明显高于TTV单独感染者(P<0.01),而TTV单独感染者与TTV、HCV均阴性者间则无明显差异(P>0.05).HCV单独感染者与TTV、HCV混合感染者平均ALT水平均明显高于TTV单独感染及HCV、TTV均阴性者(P<0.01).HCV单独感染者与TTV、HCV混合感染者平均ALT水平差异无显著性(P>0.05).结论:TTV可能不具有单独致病作用.     

慢性肝病、非肝病患者丙型肝炎病毒感染与输血的关系

用ＥＩＡ法对９０例慢性肝病、非肝病受血者进行了抗－ＨＣＶ检测，并以非受血的慢性肝炎患者７０例、非肝病患者５１例作对照，结果受血者抗－ＨＣＶ阳性率为４２．２％，其中慢性肝病受血者抗－ＨＣＶ阳性率为５６％，高于非受血者的３７．１％；非肝病受血者抗－ＨＣＶ阳性率为２５％，亦高于非受血者的５．９％。另外，受血者的抗－ＨＣＶ阳性率随受血时间的延长、受血次数增多而升高。提示输血是ＨＣＶ感染的主要途径。     

经输血传播病毒的前瞻性调查

了解我国供血员,受血者中经输血传播病毒感染率,及经输血传播ＴＴＶ的发生率。方法对１３０例输血者进行ＴＴＶ及ＨＢＶ和ＨＣＶ血清标志物检测,其相应的供血者也检查ＴＴＶ。结果３４０例供血员中有３６例,可检测到ＴＴＶ－ＤＮＡ。     

经输血传播病毒的前瞻性调查

目的了解我国供血员、受血者中经输血传播病毒（ＴＴＶ）感染率,及经输血传播ＴＴＶ的发生率。方法对１３０例输血者进行ＴＴＶ以及ＨＢＶ和ＨＣＶ血清标志物检测,其相应的供血者也检查ＴＴＶ。结果３４０例供血员中有３６例（１０．６％）可检测到ＴＴＶ－ＤＮＡ。１３０例受血者输血前有１１例（８．５％）ＴＴＶ阳性,其余１１９例输血后有１８例ＴＴＶ转为阳性,在他们的供血中至少可查到一份ＴＴＶ阳性。４６例输血后肝炎病毒感染者中,其中有４５例为ＨＣＶ感染（包括７例与ＴＴＶ混合感染）,２例为ＨＢＶ感染（包括与ＨＣＶ、ＴＴＶ混合感染各１例）。ＴＴＶ与ＨＢＶ混合感染以及７例ＴＴＶ与ＨＣＶ混合感染中有３例的受血者ＡＬＴ＞９０Ｕ／Ｌ,但是１０例单纯ＴＴＶ感染者,仅有２例伴有轻微的ＡＬＴ增高。结论供血员及住院病人中有较高的ＴＴＶ感染率,单纯ＴＴＶ感染与ＡＬＴ显著升高似乎并无关联。     

脐血与成人鲜血治疗重型肝炎的疗效比较

观察脐血、成人鲜血治疗重型肝炎的疗效。结果显示：脐血降低血，己胆红素及谷草转氨酶水平、升高血小板、补体、膜白细胞介素２受体（ｍＩＬ－２Ｒ）及胆碱脂酶活力、缩短凝血酶原时间的效果均明显优于成人鲜血。脐血还能提高白蛋白水平，减轻病人的自觉症状，降低重型肝炎的病死率，尚未发现任何不良反应。     

围手术期输血与肝癌术后复发的关系

为了探讨围手术期输血与原发性肝癌术后复发的关系，对７２例肝癌术后复发的病人进行了研究。结果表明，围手术期输血量与手术后复发时间有明显的负相关性，不同输血量组病人的术后复发时间也有显著的差异性，提示围手术输血可促进肝癌术后复发，输血量越多，术后复发时间越短。     

乙型肝炎病毒感染与原发性肝癌的相关风险研究

目的:探讨广西乙型肝炎病毒感染与原发性肝癌的关系.方法:采用回顾性研究方法对500例原发性肝癌病人与同期收治的500例非肿瘤病人的乙型肝炎病毒感染血清标志物检测结果进行对比分析.结果:病例组中有378例感染乙型肝炎病毒,感染率为75.6%,对照组有56例感染乙型肝炎病毒,感染率为11.2%,差异有统计学意义(P<0.0001).单因素Logis-tic回归分析结果显示,乙肝家族史、HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb、小三阳、大三阳的OR值分别是7.511、24.566、0.077、9.747、2.997、10.375、5.263、25.184.而多因素Logistic回归分析结果显示HBsAg、HBeAb、乙肝家族史、大三阳的OR值分别是6.086、2.119、3.683、2.147.结论:乙型肝炎病毒感染在原发性肝癌病因学中起着十分重要的作用,HBsAg阳性、HBcAb阳性、乙肝家族史、大三阳是原发性肝癌的危险因素.     

病毒性肝炎与LPO,SOD的关系探讨

对１０６例病毒性肝炎，肝炎后肝硬化患者进行血浆过氧化脂质（ＬＰＯ）和红细胞超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）的检测。结果表明：各型肝炎，肝炎后肝硬化者ＬＰＯ高于正常人，尤以及重型肝炎明显。慢性肝炎ＳＯＤ低于正常人，提示：ＬＰＯ升高与肝细胞损伤密切相关；ＳＯＤ下降可能是肝炎慢性化的因素之一。     

原发性肝癌与肝炎病毒感染的关系

目的探讨原发性肝癌（ＰＨＣ）与肝炎病毒感染的关系。②方法采用ＥＬＩＳＡ法和ＰＣＲ法对１２６例ＰＨＣ病人,６０例慢性肝炎（ＣＨ）病人和６０例健康人（正常对照组）ＨＡＶ,ＨＢＶ,ＨＣＶ和ＨＥＶ等４种病毒的血清标志物进行了检测。③结果ＰＨＣ病人中ＨＢＶ感染率为９２．８５％,ＨＣＶ感染率为２０．６３％,显著高于正常对照组的１１．６７％和１．６７％（χ２＝１１．７８,１２０．５６,Ｐ＜０．０１）．５１．２８％的ＨＢＶ感染者表现为抗ＨＢｅ阳性和ＨＢｅＡｇ阴性。所有ＨＣＶ感染者均伴有ＨＢＶ感染。④结论ＰＨＣ发生除主要与ＨＢＶ感染有关外,亦与ＨＣＶ感染有关,而与ＨＡＶ和ＨＥＶ感染关系不大。     

过氧化脂质与血粘度关系的探讨

本文探讨了52例中风患者的血浆过氧化脂质、红细胞过氧化脂质值与低切变率(4s~(-1))和高切变率(200s~(-1)时全血还原粘度值的关系,发现它们之间存在着一定的相关性,提示人体内脂质过氧化反应很可能是影响血液流变性的重要因素之一.     

血液透析与病毒性肝炎关系的探讨

目的　探讨血液透析与病毒性肝炎的关系。方法　采用ＥＬＩＳＡ 方法检测１００ 例患者的ＨＡＶ、ＨＣＶ、ＨＤＶ、ＨＥＶ 及ＨＢｓＡｇ,并对血液各组进行对比分析,结果　ＨＡＶ、ＨＤＶ、ＨＥＶ 和ＨＢＳＡｇ 的阳性率在各组间无差异;ＨＣＶ 阳性率与是否输过血无关。结论　血透并不导致增加甲、乙、丁、戊型肝炎的感染,但明显增加丙型肝炎的感染,并与输血无关。     

病毒性肝炎患者血清可溶性白细胞介素－2受体水平的研究

本文用ＥＬＩＳＡ法检测了急慢性肝炎和肝炎后肝硬化的血清可溶性白细胞介素－２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）水平。结果表明，肝炎后肝硬化、急肝急性期、慢肝活动期均高于正常对照（Ｐ＜０．００１）。急肝急性期与恢复期相比，慢肝活动用与稳定期相比差别均有显著性（Ｐ＜０．００１）。慢肝恢复期和对照组相比差别亦有显著性，各型急肝之间差别无显著性。慢性乙肝血清ＳＩＬ－２Ｒ可用于肝炎病情的监测，疗效观察和预后的判断。     

病毒性肝炎患者血清可溶性白细胞介素－2受体水平的研究

本文用ＥＬＩＳＡ法检测了急慢性肝炎和肝炎后肝硬化的血清可溶性白细胞介素－２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）水平。结果表明，肝炎后肝硬化、急肝急性期、慢肝活动期均高于正常对照（Ｐ＜０．００１）。急肝急性期与恢复期相比，慢肝活动用与稳定期相比差别均有显著性（Ｐ＜０．００１）。慢肝恢复期和对照组相比差别亦有显著性，各型急肝之间差别无显著性。慢性乙肝血清ＳＩＬ－２Ｒ可用于肝炎病情的监测，疗效观察和预后的判断。     

应用显微图象计量方法研究肝硬变与病毒性肝炎的关系

乙型肝炎与非甲非乙型肝炎均可引起肝硬变,但这两型肝炎引起的肝硬变间有无差别,本文应用显微图象计量方法,免疫组化,组化方法进行研究.结果表明,乙型肝炎是引起混合结节型肝炎的主要原因之一,非甲非乙型肝炎引起的多属小结节型肝硬变。