经食管超声估价食管癌手术可行性探讨

食管癌采用手术治疗是首选的方法,但其中有相当一部分的肿瘤穿透食管壁向外侵犯,与周围组织有不同程度的粘连,影响到手术切除的成功率,但一般的胃镜及Ｘ线钡餐造影检查难以查明这一情况。我们采用为经食管超声心动检查设计的食管探头对食管癌患者进行术前检查,以期用此种检查方法对肿瘤周围浸润情况进行观察,对能否实施手术提供必要的帮助。１　资料与方法本院住院患者７人,男５人,女２人,年龄４６～７２岁。超声检查前禁食６～８小时,提前半小时肌注阿托品０－５ｍｇ,注药后２０分钟,口服我院配制的胃镜检查祛泡剂１５ｍｌ,口…     

经食管超声在中晚期食管癌中的初步应用

本文报道50例中晚期食管癌经食管超声(TEUS)的检查结果。食管周围大血管、主气管、心脏等可作为食管分段和肿瘤定位的解剖标志。食管癌一般呈低回声肿块,并可因放疗后及组织来源不同而图象有所变化。TEUS可根据肿瘤低回声区波及食管壁的层次,肿瘤侵犯周邻组织和纵膈淋巴结转移的情况,对食管癌的浸润深度,可手术性做出判断。参照我国的临床分期法和TNM系统,本组TEUS食管癌分期的准确率分别是68％、78％。肿瘤可手术性的正确判断率为80％。     

多平面经食管超声对食管癌的术前评价

目的　评价多平面经食管超声心动图 (MTEE)在食管癌术前诊断和分期中的作用。方法　对 2 9例食管癌患者进行了X线钡餐、纤维胃镜和MTEE检查 ,所有患者均经手术治疗并将上述检查结果与术后病理结果作对照。结果　MTEE判断食管癌的T分期与病理结果一致性较好 ,Kappa值为 0 .6 3 ,MTEET分期准确率为 81.5 %。MTEE测量食管癌的长度和最大厚度与病理结果无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,而纤维胃镜测量肿瘤的长度与病理结果有显著性差异 (P <0 .0 5 )。MTEE对食管周围淋巴结总显示率为 5 3 .1% ,转移淋巴结显示率为 6 9.2 %。结论　MTEE对食管癌术前的诊断和分期有较高的准确性 ,其辅助诊断作用在临床上有一定实用价值     

经食道超声心动图检查的可行性探讨

本文总结经食道超声心动图(TEE)检查的成功率、病人耐受程度和副作用及探讨其可行性。研究自1988年3月至5月,行TEE检查计136例,其中门诊检查93例;心脏术中检查43例。男性74例,女性62例。     

经食道超声心动图检查的可行性探讨

我院于1988年3月开展了经食道超声心动图检查(TEE)。一、资料和研究方法本组共136例,包括门诊检查93例,手术检查43例。男74例,女62例。年龄12～61岁,平均32.5岁,12岁以下不予TEE检查。TEE检查采用美国Hewlett—Packard77420CF型多功能心脏超声诊断仪和食道探头21362A。后者为一装置在     

经食管床食管胃颈部吻合治疗食管癌

目的探讨经食管床食管胃左颈部吻合术治疗食管癌的临床效果。方法对634例食管癌患者经食管床行食管胃左颈部吻合术。结果全组病例术后死亡1例,颈部吻合口瘘1例,乳糜胸5例,4例行开胸治疗痊愈;肺不张3例,经纤维支气管镜吸痰痊愈;左侧喉返神经损伤3例。结论本术式可以降低保留食管再发癌的机率。由于吻合口位于颈部,一旦术后出现吻合口瘘,不会污染胸腔,且处理方便,不会对病人造成大的危害。     

经食管超声心动图在神经外科坐位手术中的应用

当前,经食管超声心动图(TEE)在外科手术中的应用日益普及,而且其应用范围不断扩大.本研究将TEE技术应用于神经外科坐位手术,直接观察空气进入心脏的情况,同时可指导上腔静脉置管及心脏内气体的排出.对于后颅凹占位的手术,患者采用坐位可充分暴露术野,直视肿瘤的解剖关系,出血量少,手术时间相应缩短,提高手术的成功率和肿瘤的切除率.     

经食管超声心动图在基层医院心脏外科手术中的应用

目的探讨经食管超声心动图在基层医院心脏外科手术中的应用价值。方法应用经食管超声心动图监测95例心脏手术,分别在体外循环或心脏手术前后对心脏大血管结构、功能、血流情况行全面检查和评价,术前指导修正手术方案,术中评价手术效果并指导是否再次手术。结果经食管超声心动图于体外循环或心脏手术前修正诊断26例(27.4%),其中7例未影响手术方式,19例影响手术方案。决策性干预42例(44.2%),其中瓣膜病30例,非瓣膜病12例。全部病例均进行了一般性干预。结论经食管超声心动图可于体外循环或心脏手术前修正诊断,术中连续监测、引导,术后即刻评价手术效果,具有重要临床应用价值。     

经食管超声心动图在心脏外科手术中的应用研究

1976年，Frazin等首次报道了使用M型超声技术的经食管超声心动图。1980年，Matsumato等改进了Frazin的探头设计，同时使用M型经食管超声在二尖瓣置换术中测量左心室短轴。随着二维显像技术的出现，经食管超声心动图的l临床应用变得更加广泛。1987年，De Bruijin等报道的术中经食管超声心动图多普勒彩色血流显像打开了术中超声的新局面。随着超声探头设计和换能器技术的发展，     

经食管三维超声在心血管疾病手术中的应用价值

目的探讨经食管实时三维超声心动图(RT-3D-TEE)在心血管疾病手术中的应用价值。方法对接受经导管主动脉瓣置换术(TAVI)、经心尖二尖瓣机械瓣瓣周漏封堵术、外科经皮房间隔缺损封堵术及二尖瓣成形术的8例患者应用RT-3D-TEE进行术前超声诊断和术中监测,并与外科术中所见进行比较,术后即刻评价手术效果。结果 8例患者术前RT-3D-TEE均能清晰、立体地显示病变部位、大小、程度及其与周围组织的关系,可以明确诊断,并选取适宜的人工瓣膜型号或封堵器型号。超声三维重建显示的病变结构与术中所见高度相符,RT-3D-TEE术中监测显示8例患者的手术均取得成功,且术后未见明显的并发症。结论 RT-3D-TEE通过三维重建能实时、动态地再现心脏的立体解剖结构,更为直观、准确地显示房室瓣、房间隔、室间隔及病变部位等微细结构,在心血管疾病手术中有重要作用。     

经食管三维超声心动图

经食管三维超声心动图同济医科大学附属协和医院王新房经食管三维超声心动图是项发展中的新技术。检查时将双平面经食管探头插入食道，在选定适当的深度与方向，清晰显示心脏的纵轴切面图像之后，用角度定位器控制探头方向，顺钟向旋转，进行全面观察。整个心脏分三个区域...     

经食管床弓上吻合术在老年食管癌手术中的应用

目的:探讨经食管床弓上吻合术在老年食管癌手术中的临床应用价值。方法:将51例老年食管癌患者随机分成经食管床弓上吻合组(25例)和跨主动脉弓弓上吻合组(26例)。两组均经左胸入路行食管癌切除术,经食管床吻合组将管胃经食管床自主动脉弓后穿出,在弓上与食管吻合。跨主动脉弓吻合组直接将管胃在弓前与食管吻合,术后置胸管引流。术后观测两组患者胸腔引流量、拔胸管时间及吻合口漏、心律失常、肺部感染、反流性食管炎、胸胃综合征等发生率以及肺功能变化等指标。结果:两组均治愈出院,两组观测指标相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经食管床弓上吻合组术后胸胃不占胸腔容积,对患者肺功能的影响较小,术后并发症少,可明显改善患者生存质量,是一种食管癌切除胃食管重建较理想的术式。     

经食管超声心动图诊断左房血栓的探讨

风心病MS病人左房内有无血栓对临床进行除颤、经皮二尖瓣球囊扩张术、交界分离术及瓣膜置换术等治疗方法的选择上有十分重要的意义。常规TTE在对左房血栓的诊断因其敏感性及特异性低而受到限制。TEE为探测左房内血栓提供了新的途径。本文研究表明:(1)TEE对左房血栓的诊断,特别是对左心耳的诊断明显优于TTE。(2)有血栓组左房前后径大于无血栓组。(3)有血栓组的房颤发生率及左     

经食管超声心动图在心外科围手术期的应用

经食管超声心动图在心外科围手术期的应用李辉综述姚松朝审校（中国人民解放军海军总医院胸心外科，北京１０００３７）ＰｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＴｒａｎｓｅｓｏｐｈａｇｅａｌＥｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙｉｎＣａｒｄｉａｃＳｕｒｇ...     

经食管超声心动图在三尖瓣下移手术中的应用价值

目的 探讨经食管超声心动图在三尖瓣下移手术中的应用价值.方法 回顾性分析69例三尖瓣下移畸形的术中经食管超声特征.结果 三尖瓣下移畸形体外循环前所有病例经食管超声心动图均能清晰显示三尖瓣瓣叶的解剖特性,6例发现三尖瓣前叶下移,6例三尖瓣后叶发育不良,3例后叶缺如;10例三尖瓣下移畸形成形术后经食管超声心动图显示三尖瓣中度反流,指导再次成形至满意.结论 经食管超声心动图在三尖瓣下移手术中体外循环前能够补充修正诊断,评价体外循环后手术效果,增加手术成功率.     

经食管超声心动图用于手术治疗儿童房室瓣疾病

目的 观察经食管超声心动图(TEE)用于手术治疗儿童房室瓣疾病的价值。方法 回顾性分析273例接受体外循环下手术治疗的房室瓣疾病患儿,均于术前1周内接受经胸超声心动图(TTE)检查、于手术前后接受TEE,根据TEE判断是否需修正TTE诊断结果并评估疗效;以手术所见为标准,比较术前超声诊断符合率。结果 对273例均顺利完成TEE检查,术前TTE诊断符合率为83.88%(229/273);根据TEE对44例(44/273,16.12%)TTE诊断结果加以补充或修正后,术前超声诊断符合率达100%(273/273),高于单一术前TTE(P＜0.001)。术后TEE发现5例残余分流、3例瓣膜反流改善不明显,予以相应处理后再次复查TEE显示疗效满意。结论 TEE可于术前准确诊断儿童房室瓣疾病、术后评估手术疗效,具有重要临床应用价值。     

经食管超声心动图在三尖瓣下移手术中的应用价值

目的 探讨经食管超声心动图在三尖瓣下移手术中的应用价值.方法 回顾性分析69例三尖瓣下移畸形的术中经食管超声特征.结果 三尖瓣下移畸形体外循环前所有病例经食管超声心动图均能清晰显示三尖瓣瓣叶的解剖特性,6例发现三尖瓣前叶下移,6例三尖瓣后叶发育不良,3例后叶缺如;10例三尖瓣下移畸形成形术后经食管超声心动图显示三尖瓣中度反流,指导再次成形至满意.结论 经食管超声心动图在三尖瓣下移手术中体外循环前能够补充修正诊断,评价体外循环后手术效果,增加手术成功率.     

经食管实时三维超声心动图在心脏外科手术中的应用

目的探讨经食管实时三维超声心动图在心脏外科手术中应用的可行性及价值。方法对接受心脏外科手术的24例患者进行经食管实时三维超声心动图术中监测,其中风湿性心脏病二尖瓣病变或二尖瓣主动脉瓣联合病变10例,二尖瓣脱垂2例,机械瓣置换术后机械瓣功能异常1例,主动脉瓣二瓣化畸形1例,室间隔缺损1例,房间隔缺损合并室间隔缺损1例,心内膜垫缺损2例,法洛四联症2例,大动脉转位合并室问隔缺损、房间隔缺损、左心室流出道狭窄1例,三尖瓣闭锁合并房间隔缺损、肺动脉狭窄1例,主动脉夹层2例。结果经食管实时三维超声心动图能够在术前清晰显示病变的三维结构,与术中所见基本一致,术后可即刻通过三维图像更直观评价手术效果。结论经食管实时三维超声心动图可方便应用于心脏术中监测,为心脏手术术前决策及术后效果评价提供重要信息,补充了常规术中超声应用的不足。     

经食管超声心动图在三尖瓣下移手术中的应用价值

目的 探讨经食管超声心动图在三尖瓣下移手术中的应用价值.方法 回顾性分析69例三尖瓣下移畸形的术中经食管超声特征.结果 三尖瓣下移畸形体外循环前所有病例经食管超声心动图均能清晰显示三尖瓣瓣叶的解剖特性,6例发现三尖瓣前叶下移,6例三尖瓣后叶发育不良,3例后叶缺如;10例三尖瓣下移畸形成形术后经食管超声心动图显示三尖瓣中度反流,指导再次成形至满意.结论 经食管超声心动图在三尖瓣下移手术中体外循环前能够补充修正诊断,评价体外循环后手术效果,增加手术成功率.