医院工作综合评价中评价方法的优化选择

目前国内外建立的综合评价方法有数百种[1],常用于医院工作评价的综合评价方法亦有十余种[2],如综合指数法、秩和比法、TOPSIS法、层次分析法、灰色关联度法、模糊数学法等等。面对同一医院统计资料,不同的评价方法有不同的评价     

不同评价方法的医院医疗工作对比分析

医疗工作是医院生存发展的基础,在医院综合实力中占有举足轻重的地位.科学客观地评价医疗工作,既有利于医院管理者和卫生决策者横向比较医院之间的优劣,又有利于医院内部纵向比较各年度的差异,从而做出正确的管理决策.对医院医疗工作进行综合评价的方法有很多,应用较为广泛的有功效系数法[1]、灰色关联度法[2]、TOPSIS法[3]、秩和比法[4]、层次分析法[5]、主成分分析法[6]等.本研究采用功效系数法、灰色关联度法、TOPSIS法,分别对沈阳市9所市属综合医院2008年至2010年3年的医疗工作进行综合评价,并用多元统计分析中的聚类分析方法进行验证,力求评价结果更加客观、科学.     

应用主成分分析法综合评价医院工作质量

医院工作质量的综合评价目前应用较多的有模糊数学综合评价方法，综合指数法，秩和比法(RSR)，灰色多层次综合评判法等，应用这些方法进行医院工作质量的综合评价已取得了一定成果，这些方法各具特色但也存在着弊端，如模糊数学综合评价方法和灰色多层次综合评判法，对数学理论知识的要求太高，计算繁杂，不易推行。另外，一般的评价方法往往涉及到评价指标的权重。     

基于区间模糊数EA-GRD-TOPSIS法的医疗满意度综合评价模型研究

目的以基于区间直觉模糊数形式的多指标综合评价方案设计为视角,探索以EA(误差分析法)、GRD(灰色关联度)、TOPSIS(逼近理想解)法构建模型并验证其应用可行性。方法将属性值以区间模糊数表示,由均值矩阵、偏差矩阵计算灰色关联度区间数、可能度、排序数,以相对贴近度来排序或择优。以医疗满意度综合评价为算例演示实施过程。结果满意度偏好认识适用于区间模糊数表示;各部分均有相关理论支持,并可在excel软件中逐步实现。结论区间模糊数与EA、GRD和TOPSIS法结合,适于满意度等主观属性综合评价建模应用,也适用于卫生综合评价问题。     

农村环境卫生质量灰色关联度分析

目的应用灰色关联度分析法对福建省农村环境卫生质量进行综合评价。方法在福建省19个县(市、区)开展农村环境卫生现状调查,结合国家监测方案及福建省实际情况,通过查阅文献和专家咨询等方式,在调查结果中筛选出具有代表性的13项指标,应用灰色关联度分析法对各县(市、区)的农村环境卫生质量进行分析与综合评价。结果经灰色关联度分析,获得19个县(市、区)农村环境卫生质量的等权、加权关联度排序结果,等权、加权关联度排序结果间的一致性经KENDALL-W协同系数检验,渐近显著性概率P0.05,提示排序结果具有一致性;19个县(市、区)农村环境卫生质量综合评价从优到劣依次为S、M、D、F、…H。结论应用灰色关联度分析法综合评价农村环境卫生质量,有助于发现环境卫生差的地区。     

医保支付方式改革下骨科患者住院费用构成对总费用的影响研究

目的：分析医保支付方式改革下骨科医保患者住院费用中次均费用变动情况和各类费用对总费用的影响，为合理控制骨科患者的住院费用，提升医保基金使用效率提供理论依据。方法：选取某院骨科2019年—2022年6月参保患者7007名，采用CPI平减指数法和灰色关联法对住院费用进行分析，CPI平减指数法消除价格因素对费用产生的影响，灰色关联分析各类费用与总费用的关联程度。结果：2019年-2022年6月骨科参保患者住院费用次均费用呈先升后降趋势，同时材料占比趋势等同住院次均费用，药占比则相反。在灰色关联度分析中，材料费的关联度最高，其次是药品费和手术费。在灰色关联度分析中，材料费的关联度最高，其次是药品费和手术费。结论：骨科参保患者住院费用医保监管重点应为高值耗材，其次为合理用药和合理收费的监管。国家医用高值耗材带量采购政策的出台，也有助于降低骨科患者负担，提升市参保患者就医的获得感、幸福感和安全感。     

灰色关联度理论应用于国内科技期刊综合评价——以国内外部分光学期刊为例

为更好地衡量科技期刊质量,将灰色系统理论中的关联度分析法引入科技期刊的综合评价工作中。文章介绍了灰色关联度分析法的基本原理,选取了相关的参数因子,以部分SCI和EI检索系统收录的国内外光学期刊为例,以各期刊的多项引证指标为基础数据,计算了各期刊的关联度系数,分析了国内外光学期刊影响因子与关联度系数的比较结果。结果表明,灰色系统理论中的关联度分析法可以全面完善科技期刊的评价方法。     

基于灰色关联度分析方法综合评价某市5家三级甲等医院病床利用情况

目的：结合多项指标综合评价医院的病床利用情况,为医院管理决策提供科学依据。方法采用灰色关联度分析方法对某市共5家三甲医院2014年病床利用效率进行综合评价。结果5家三甲医院病床利用效率的排序为 D 医院>A 医院>C 医院> E 医院>B 医院,D 医院最优,B 医院最低。结论应用灰色关联度分析方法综合各项指标,可客观反映同地区同等级各医院的床位利用情况;通过横向比较,有助于管理者就各医院彼此在床位管理上的差距积极探索改进措施。     

基于灰色关联分析与因子分析法的卫生资源配置水平综合评价方法研究

目的探索一种更为科学准确的卫生资源配置水平评价方法。方法结合灰色关联分析法和因子分析法,对卫生资源配置水平进行综合评价。结果首先利用灰色关联分析法衡量评价指标间的关联程度,按照关联度的大小进行排序,剔除关联度较低的指标,在此基础上,通过因子分析法对全国31个省、市的卫生资源配置水平进行了排序与评价。结论灰色关联分析法和因子分析法相结合的综合评价方法对卫生资源配置水平的评价具有一定的客观性,对进一步优化卫生资源配置具有一定的指导意义。     

灰色关联分析与可拓关联分析在卫生综合评价建模中的应用比较

目的探讨灰色关联分析和可拓关联分析在卫生综合评价建模中的原理思想和设计流程差异,为应用提供借鉴。方法从基本原理和流程实现进行系统论证,以医疗综合评价算例为载体,借助Excel软件对灰色关联分析和可拓关联分析逐项实施计算流程。结果前者以全体待评样本与虚拟最优对象的灰色关联度为依据进行排序研究。后者要预设优劣等级、经典域和节域,以待评对象关于优劣等级的关联度进行评判。结论算法原理、方案流程、资料特点和适用环境有差异,在卫生综合评价中应考虑适配设计。     

加权TOPSIS法在医院医疗质量综合评价中的应用

目前,综合评价法有许多,如综合指数法、层次分析法、ＲＳＲ法、模糊综合评价法、灰色系统法等,这些方法各具特色,各有利弊,由于受多方面因素影响,怎样使评价法更为准确和科学,是人们不断研究的课题。ＴＯＰＳＩＳ法是系统工程中有限方案多目标决策分析中的一种决策...     

灰色关联在评价公共场所卫生质量中的应用

采用灰色关联分析方法,对天津南开区１９９６年４所公共场所的卫生质量进行综合评判,分别求得关联度;５．１３、４．６６、４．８０、５．４９。并根据关联度大小判断质量优劣。这种评价方法的与逼近理想解排序法所得结果基本一致。故认为这两种方法作为同类单间的评优是可行的。     

基于灰色综合评价的河南省基层卫生监督机构效能分析

目的 :开展基层卫生监督机构效能评价与分析,为改善卫生监督机构工作效能,完善卫生监督有关政策、法规提供依据和参考。方法 :以河南省《2014年度国家卫生监督系统信息年报》为数据来源,运用灰色综合评价原理及方法,对样本省辖市全部基层卫生监督机构的20项工作评价指标进行效能综合评价与分析。结果 :从总体灰色关联度看,样本地区卫生监督系统灰色关联度值均在0.5以上,其中洛阳市(r=0.712 7)和驻马店市(r=0.709 6)的关联度值较高,濮阳市(r=0.563 5)和三门峡市(r=0.543 9)灰色关联度值较低;从各构成指标灰色关联系数看,"卫生监督信息建档"和"经常性卫生监督覆盖"两项指标的关联系数值较高(ε0.6),而"卫生监督监测"和"案件查处"两项指标的灰色关联系数值较低(ε0.4)。结论 :样本地区卫生监督工作效能仍有提升空间,卫生监督监测和案件查处能力是影响基层卫生监督机构工作效能的主要因素。     

综合评价中权数确定的优化探讨

综合评价中权数确定的优化探讨河北理工学院万星火唐山骨科医院邢桂荣本文利用等级相关理论中的Ｓｐｅａｒｍａｎ等级相关系数和灰色关联度，提出了综合评价的组合赋权法［１］中权数确定的一种新方法。对同一评价问题中用不同方法确定的各指标的权数的优劣进行排序，并由...     

应用多种综合评价方法对医疗质量组合评价

目的对医院10年的医疗质量进行组合评价。方法分别应用功效系数法、TOPSIS法、灰色关联度法评价医疗质量，同时将此3种方法进行组合评价。结果一致性检验：相关系数形=0．9731，组合评价得分2005年（20．3428），2004年（18．6811），……。结论组合评价较单一评价方法更全面、客观，10年医疗质量取得较大进步。     

两种DRG绩效评价方法的应用效果比较研究

目的探讨两种DRG绩效评价方法的应用效果。方法一种方法为灰色关联熵权法,它是在DRG指标同质化基础上,结合熵权法和灰色关联度确定各科室DRG绩效值;另一种方法是专家咨询法计算绩效值。对比这两种评价方法的绩效排序。结果两种方法的评价结果呈弱正相关（Kendall秩相关系数为0.333,P＜0.05）,评价结果差异无统计学意义（配对秩和统计量为0.824,P＞0.05）。专家咨询法评价中有16个科室绩效值相同,而灰色关联熵权法评价中未出现科室绩效值相同情况。结论与专家咨询法相比,灰色关联熵权法的评价区分度更高,客观性更强,可为管理决策提供科学有效的依据。     

综合指数法评价医院科研绩效

目的：探讨运用综合指数法来评价医院科研绩效。方法：采用量化评分法,对各年度科研项目进行指数化,赋予各科研项目不同的权重,采用综合指数法计算年度综合指数值,进行比较。结果：本院科研综合指数逐年增加,与客观实际相符。结论：综合指数法可用于评价医院科研绩效。     

公共场所卫生综合评价方法及应用研究

目的：为排除公共场所卫生质量综合评价中的评价失效和等级误判现象。方法：依据公共场所的特点改进了模糊评价法和指数综合评价法，并应用两种方法对太原市5个行业的公共场所进行了评价。结果：旅店业、商场和理发美容业的卫生质量较好，83％－100％（模糊法）和71％－75％（指数法）为I级，其余的为Ⅱ级。公共浴室卫生质量分布比较分散，四个等级均有。文化娱乐场所的卫生质量则集中分布于第二、第三级。对两种方法进行一致性检验，u=1.9884,P＜0．05。结论：改进的模糊综合评价法和指数综合评价法，减少了评价失效和等级误判，且评价结果具有一致性。     

5种方法对我国碘缺乏病防治效果综合评价的应用研究

探求客观定量、准确可靠、简便易行、能全面反映碘缺乏病防治效果的评价方法 ,是当前亟待解决的重要问题。采用秩和比 (ＲＳＲ)法、密切值法、ＴＯＰＳＩＳ法、灰色关联度和改良加权关联度等 5种方法对 1999年我国各省市碘缺乏病监测数据进行了综合评价 ,以求筛选出切实可行 ,准确可靠 ,能反映碘缺乏病防治效果的真实情况综合评价的方法 ,并推广应用。1　资料来源及方法1 1　资料来源　 1999年全国 3 1个省市碘缺乏病监测结果[1～ 2 ] 。原始数据共分 4类 9项指标见表 1。Ⅰ类防治措施 :①合格碘盐食用率 ;Ⅱ类机体碘营养 :②尿碘中位数 ,③…     

医院效益多维灰关联评价初探

本文提出一种新的医院效益评价方法,此方法是基于灰色系统理论关联度分析的基本性质设计出来的。尤其适用于医疗卫生等抽象系统的因素分析、评价。能较好地克服组织定期检查主观意向性大等弊端,且使评价结果更加合理、客观。一、关联度分析在灰色系统理论中,所谓关联度分析,是按照