怎样减少对血脂测定结果的影响

芳芳： 您好!我年纪大了，前几天去医院做血脂检查，大夫问了我几个问题后，就说我的测定结果不太准确，我想请教您一下：如何减少对血脂测定结果的影响呢？山西王泓筠[第一段]     

血脂检测试剂对总胆汁酸测定结果影响分析

目的探讨在全自动化分析过程中血脂试剂对总胆汁酸（TBA）测定结果的影响。方法单独测定定值血清中TBA10次,取均值,再测胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL）后再分别测定值血清中TBA。结果在TC、TG、HDL以及LDL组,TBA与测定血脂后TBA测定值比较差异有统计学意义（P〈0．05）,且测定血脂后TBA测定值较单测TBA结果均为提高。结论血脂试剂对TBA的测定有严重影响,实际操作应尽可能避免此影响所引起的测定误差。     

589例血脂测定结果分析

本文对 5 89例受检对象进行了总胆固醇 (ＴＣ)、甘油三酯 (ＴＧ)、载脂蛋白Ａ(ＡｐｏＡ)、载脂蛋白Ｂ(ＡｐｏＢ)的测定 ,并对测定结果进行比较分析 ,现报告如下。　　1　材料与方法1.1　材料　仪器 :美国ＭＥＴ ＡＳＣＡ全自动生化分析仪。总胆固醇试剂、甘油三酯试剂由上海长征医学科学有限公司提供 ,批号分别为 980 889、981187。载脂蛋白Ａ1、Ｂ试剂由上海北海精细化学研究所提供 ,批号 9812 11。1.2　方法　早晨空腹静脉血 3ｈ内血清。甘油三酯、总胆固醇测定方法 :酶法。载脂蛋白Ａ1、Ｂ测定 :散射比浊法。2　结　果 (附表 )附表　总胆…     

血脂检测试剂对脂蛋白(a)测定结果的影响及防范措施

目的 探讨血脂检测试剂对脂蛋白(a)[LP(a)]测定结果的影响并提出防范措施.方法 用日立7600-110全自动生化分析仪P模块先对新鲜混合血清进行LP(a)单独检测,再取同份标本分别于三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)检测后进行LP(a)测定,记录所有结果并进行统计学分析.结果 TG、TC、LDL-C检测试剂对LP(a)检测有正干扰,HDL-C检测试剂对LP(a)检测无干扰.结论 全自动生化分析仪不同测定项目间存在试剂干扰,合理安排血脂与LP(a)检测顺序可有效避免血脂检测对LP(a)测定的干扰.     

糖尿病患者血脂测定与结果分析

糖尿病是一种常见的内分泌、新陈代谢紊乱性疾病,病因至今未明,严重威胁人类健康。据国内外报道,近年来糖尿病发病率有明显上升趋势,且逐渐向年轻化发展;同时,糖尿病合并动脉粥样硬化而导致冠心病和脑血管疾病是糖尿病患的主要死亡原因。本通过对糖尿病患的血脂测定,分析患脂质代谢情况与合并症形成的关系,对糖尿病并发症的诊治起到了一定的辅助作用。     

末梢与静脉血对血糖血脂结果的影响

血糖血脂是人们健康体检的常规检查项目 ,也是临床工作中需用的检查项目。影响其结果准确性的因素很多 ,本文只对不同采血方法对血糖血脂结果的影响进行探讨。为了探讨不同采血方法对血糖血脂结果的影响 ,笔者对末梢采血(毛细血管采血 )和静脉采血的血糖血脂结果进行了配对比较。1　材料和方法1.1　材料　我院门诊病人早晨空腹静脉采血 2ml,分离血清后待用 ,同时末梢采血 5 0 0ul于塑料采血管中 ,分离血清后待用 ,分别测定血糖血脂结果。1.2　方法　Gul:葡萄糖氧化酶法 (GOD法 ) ;TC :酶法 (CHOD-PAP法 ) ;TG酶法 (GPO—PAP法 )1.3…     

溶血脂血对生化检验结果的影响

目的:探讨溶血、脂血对生化检验的影响。方法:分别对溶血、脂血标本各做15项生化检验对比。仪器使用日立7020型全自动生化分析仪,分别采用连续监测法、动力学方法进行检测。结果:溶血前后AST、LDH、CK、α-HBDH有非常显著性差异(P<0.001);GLU、r-GT、TP差异有显著性(P<0.05)。脂血对比TG、TBIL、DBIL、UA差异有显著性(P<0.05)。结论:溶血脂血对生化检验结果影响较大,减少人为因素的影响,是保证检验质量的关键。     

血脂检测结果一致性对临床诊断的影响

目的：探讨不同血脂检测方法结果的一致性对临床诊疗的影响。方法选取血清标本400份,每份标本均使用5种试剂分别检测血清 TC,TG,HDL-C,LDL-C,Apo A-I 及 Apo B。使用自制定值血清对各检测方法进行校正,并重复检测上述标本。结果血脂项目不同检测方法间的检测结果存在差异（CV 均值为4．50％～10．46％）,定值血清校正后差异减小（CV 均值为2．82％～6．7l％）。根据 LDL-C 及 TG 水平将患者分组后,各组内检测结果差异明显（CV：LDL-C 4．03％～12．14％;TG 4．02％～18．42％）,CV 差异程度与 LDL-C 水平无关,但随TG 水平的增高而增大。除 TG 高值组外（＞5．65 mmol/L）,其他各组检测差异均可通过定值血清校正加以改善（CV：LDL-C 2．35％～6．91％;TG 2．08％～8．91％）。不同检测方法间检测结果的不一致会明显影响临床决策,差异可达19．83％（TC）和34．48％（LDL-C）。结论不同检测方法间的检测结果存在较为显著的差异。各血脂项目使用相应的同一份定值血清进行校正后,不同检测方法间的结果差异明显减小但是无法完全消除。     

便携式血脂仪和生化分析仪血脂测定结果的对比研究

目的：探讨便携式血脂仪和生化分析仪对血脂测定的对比研究。方法随机抽取门诊体检中心体检人员146例,分别使用便携式血脂仪检测指尖末梢血的血脂和生化分析仪测定静脉血浆的血脂,操作前对其说明检测目的和采血方式,征求同意后进行采血。对服从正态分布的计数资料用 x ±s 表示,非正态分布的计数资料用非参数检验比较两种血脂检测方法,并进行 kappa 一致性检验。结果便携式血脂仪对指尖末梢血血脂检测血脂和生化分析仪对静脉血浆血脂的测定结果比较显示,总胆固醇值（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇值（LDL-C）的 F 值分别为0．008、0．562和0．546,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的 Z 值为-1．482,两种检测方法差异无统计学意义（P ＞0．05）。两种仪器测得的 TC＜5．18 mmol/L 分别是134例和132例,≥5．18 mmol/L 是12例和14例;TG＜1．70 mmol/L 分别是127例和126例,≥1．70 mmol/L 是19例和20例;LDL-C＜3．37 mmol/L 分别为132例和131例,≥3．37 mol/L 是14例和15例;HDL-C≥1．04 mmol/L 是110例和127例;＜1．04 mmol/L 或≥1．55 mmol/L 是36例和19例,经 kappa 一致性检验 P ＜0．05,两种检测方法一致性极高。结论便携式血脂仪和生化分析仪对于四项基本血脂值的测定具有良好的一致性,使用便携式血脂仪不仅快速,且操作简单,不仅为血脂异常患者对自我血脂检测提供了一种较为理想的检测方式,且也适合应用于临床血脂的调查和流行病学研究。     

校准基质对测定结果的影响

目的 探讨血清肌酐（CR）、甘油三酯（TG），总胆固醇（CHO）、钙（CA）、葡萄糖（GLU）、尿素氮（BUN）、白蛋白（ALB）、总蛋白（TP）、尿酸（UA）及尿肌酐（CR）、钙（CA）测定中不同标准基质对测定结果的影响。方法 分别采用血清校准液和水溶性标准液校准仪器，测定上述生化项目并进行t检验。结果 100份血清样品测定结果只有钙存在统计学差异；80份尿样测定结果中肌酐有明显差异。尿液肌酐50倍稀释前后测定结果未见统计学差异。准确性实验结果中，肌酐用水溶性标准校准仪器，测定水溶性样品准确度高。血及尿肌酐回收试验结果，分别以血清校准液和水溶性标准液定标测定结果为佳。结论 标准液基质效应对临床测定结果有一定的影响，建议血清样品测定用血清校准液，水溶性样品用水溶性标准液。     

高脂血症对ALT测定结果的影响

患者：张×× 男性 36岁 干部，因有与肝炎接触史，自觉右上腹不适，尿黄、乏力、不厌油、食欲尚好而来我院做肝功能检查，结果为：     

肝素抗凝以及低温保存对血脂测定的影响

[目的]探讨抗凝剂肝素，低温保存（4℃）对脂类各种主要成分测定的影响，从而使脂类测定更加标准化。[方法]将同一份标本分别采用肝素抗凝和不抗凝，然后测定2h血清和低温保存24h的血清和血浆中的总胆固醇（TC），甘油三脂（TG），高密度脂蛋白（HDL-C），低密度脂蛋白（LDL-C），载脂蛋白（apo-A1，B）。[结果]低温保存对血清中TC，TG，HDL-C的测定没有影响，但对载脂蛋白有影响。低温保存24h对血浆中的载脂蛋白及HDL-C没有影响，但对TC，TG有影响。不论抗凝与否还是低温保存对LDL-C测定影响非常显著。[结论]标本采集后应及时测定，不能长时间保存。     

影响血脂测定的原因分析

目前，心脑血管疾病发生率逐年提高，提前预防，提早防护，必须提供准确可靠的医学数据，了解血脂水平与载脂蛋白含量可帮助高脂血症的诊断与高脂蛋白血症的分型，并对动脉粥样硬化心脑血管疾病风险估计有一定参考。随着现代实验技术的发展血脂载脂蛋白及脂蛋白测定的方法很多，但影响血脂测定的因素也较多，经多年工作经验的积累，现将其原因具体分析如下：     

ALT,AST测定延迟时间对测定结果的影响

ＡＬＴ、ＡＳＴ测定延迟时间对测定结果的影响张庭卿，梁志超（江苏省肿瘤医院检验科，南京２１０００９）据报道，全血标本及时分离血清与放置６小时后分离血清，其ＡＬＴ、ＡＳＴ的测定结果相差近８倍［１］，有人认为可能是延迟时间太短所致。而日常工作中类似情况时有...     

慢性肾衰竭患者血尿酸及血脂测定结果分析

慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)患者普遍存在尿酸排出受阻,从而继发高尿酸血症的现象.有报道高尿酸血症可能是心脑血管疾病的危险因素之一[1].现对我院近年来收治的48例慢性肾衰竭患者的血尿酸及血脂测定结果进行分析探讨.……     

血脂、脂蛋白、载脂蛋白测定结果的临床分析方法

血脂广泛存在于人体中,是血浆中的中性脂肪（甘油三酯、胆固醇）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）的总称。血脂不仅是细胞代谢的必需物质,也是维持细胞能量来源和细胞结构的重要成分。血脂与血液中的特殊蛋白质和极性类脂一起组合成的球状巨分子复合物,称为脂蛋白。与脂质结合形成脂蛋白的蛋白,称为载脂蛋白。血脂测定,主要包括脂蛋白和载脂蛋白在内的各种试验。它不仅是异常脂蛋白血症鉴别及分型的重要依据,同时也是临床最常见健康体检的组合检测项目之一。     

五种血脂检测系统测定结果的可比性调查

目的 通过比较5个常用的不同血脂检测系统在使用参考方法赋值新鲜血清校准前后的结果可比性,探讨实现血脂检测一致化的方法。方法采用室内质控总变异(CV%)评价5个血脂检测系统的不精密度。参考美国临床及实验室标准化委员会(CLSI)EP 9A2方案,比对54份新鲜患者血清在5个临床常用的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)检测系统上的结果,并将不同检测系统结果与均值进行偏倚评估。其中8份样本采用参考方法定值,并评估不同系统的偏倚。尝试采用参考方法赋值的新鲜冰冻血清校准以上检测系统,并使用相同的54份患者新鲜血清再次进行比对及偏倚评估。比对校准前后54份样本在不同检测系统测定的变异。结果 5个检测系统TG总不精密度在3.76%～23.65%之间,TC在2.19%～23.43%之间。各系统结果相关良好,TG和TC的r值分别在0.996 7～0.999 6和0.956 2～0.996 7之间,但系统间结果存在较明显的偏差,各系统最大百分偏差TG在14.72%～34.21%,TC在3.11%～14.57%。用参考方法赋值的血清对不同系统进行校准之后系统间偏差和变异均明显降低。结论用参考方法赋值的新鲜血清校准不同的血脂检测系统,可以有效地提高测定结果的一致性。     

保存温度与时间对血脂四项结果的影响

目的分析保存温度与时间对血清血脂4项指标测定结果的影响。方法采集20名自愿受试者空腹静脉血,将离心后的血清分装,分别放置室温(22℃)、4℃和-20℃,测定不同保存时间的血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的浓度。结果 HDL-C室温、4℃放置不同时间测定值差异无统计学意义(P0.05)。TC、TG和LDL-C室温2h、4℃4h内的检测结果相对稳定,未见差异有统计学意义。但-20℃7d保存的标本,除LDL-C外,其他血脂3项均与即刻检测结果有差别。结论 4℃条件下保存的分离标本,在2～4h内的血脂4项检测结果比较稳定,不会影响研究结果。