瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在小儿支气管镜检查中的应用

目的探讨瑞芬太尼符合丙泊酚静脉麻醉在小儿支气管镜检查中的应用效果。方法以该院2011年1月-2012年1月行支气管镜检查的100例患儿作为研究对象,对其采取如文中所述的麻醉方式,同时,对不同时段患儿的收缩、舒张压,心率以及血样饱和度的变化情况进行观察,并对相关情况进行记录。结果该研究所涉及的100例患儿全部顺利完成支气管镜检查的相关操作,其中,有80例在检查结束5rain内清醒,10例在5-10min内清醒。全部患儿在苏醒时以及苏醒30min后对整个检查过程均无知晓,且未出现一例麻醉并发症或支气管痉挛。结论瑞芬太尼符合丙泊酚静脉麻醉能够显著提升麻醉及支气管镜检查工作的整体水平,但是在应用前要注意对患儿的病史进行全面了解,并做好应对突发情况的准备,以便为患儿的身体健康和生命安全提供更多的保障。     

瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛纤维支气管镜检查中的效果观察

目的：观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛纤维支气管镜检查的麻醉效果和安全性,并和芬太尼进行对比。方法：60例ASAI～Ⅱ级择期在全麻下行纤维支气管镜检查的患者,男性28例,女性32例,年龄16岁～70岁,随机分为瑞芬太尼组（RF组）和芬太尼组（F组）。RF组：丙泊酚2mg/kg~（-1）,随后以5～8mg/kg~（-1）/h~（-1）持续输注;瑞芬太尼1μg/kg~（-1）持续60s随后以0.1μg/kg~（-1）·min~（-1）持续输注至退出纤支镜时。F组：芬太尼2～3μg/kg,丙泊酚2mg/kg,术中输注同前组分别记录诱导前（T1）、诱导后（T2）、插镜时（T3）、检查5min（T4）、术毕（T5）时的SBP、DBP、HR、SpO2;记录从停药毕至患者呼之睁眼、喉罩拔管时间、清醒程度和患者离开的时间;术后24h随访患者疼痛和恶心呕吐情况。结果：两组患者均顺利完成纤维支气管镜检查,SPO2均维持在97%以上。T3、T4、T5时RF组SBP、DBP、HR均明显低于F组（P〈0.05）。术毕停药后患者拔管时间RF组明显短于F组（P〈0.05）;拔管时清醒程度RF组好于F组（P〈0.05）;术后24h随访显示两组恶心呕吐发生率差异无统计学意义;术后疼痛RF组多于F组（P〈0.05）。均未出现术中知晓。结论：瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛纤维支气管镜检查,与等效剂量的芬太尼相比,具有血液动力学稳定、显著缩短患者检查后停留时间的特点,用于纤维支气管镜检查的麻醉更加安全、有效。     

瑞芬太尼联合丙泊酚对腹腔镜胆囊切除术中血流动力学的影响

目的探讨瑞芬太尼联合丙泊酚对腹腔镜胆囊切除术中血流动力学的影响。方法选取2015年4月至2016年7月在河南宏力医院行腹腔镜胆囊切除术患者76例,根据术中麻醉方式分为两组,各38例。对照组给予芬太尼维持麻醉,观察组给予瑞芬太尼联合丙泊酚维持麻醉,统计两组麻醉前后各时段心率、血压水平变化情况及睁眼时间、拔管时间、拔管后10 min意识状态(OAAS)评分,并对比两组手术前后应激指标[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)]水平。结果观察组气腹后及拔管时各指标水平均低于对照组,睁眼时间、拔管时间均较对照组短,OAAS评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);手术前,两组CRP、IL-6水平差异无统计学意义(P>0.05),术后两组CRP、IL-6均有所上升,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼联合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术,麻醉效果较好,对患者血流动力学影响较小,且有利于减轻术后应激反应。     

瑞芬太尼复合丙泊酚对腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学的影响

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者血流动力学的影响。方法选取我院2009年1月～2012年1月行腹腔镜胆囊切除术患者80例,随机分为I组(瑞芬太尼复合丙泊酚)和II组(芬太尼复合丙泊酚)各40例,比较两组患者气腹前、气腹后10 min、拔管时血压、心率的变化以及两组患者麻醉恢复情况。结果 I组拔管时SBP较气腹前明显升高,但与气腹后10 min比较未见明显变化;而II组拔管时SBP较I组明显升高。I组拔管时DBP虽然较气腹前及气腹后10 min有所升高,但组间及组内差异不显著,而Ⅱ组气腹后10 min、拔管时的DBP值分别较气腹前显著升高,且明显高于I组(P<0.05)。I组拔管时心率明显增快。I组自主呼吸恢复时间快、呼之睁眼时间快,拔管时间早,恶心呕吐发生率低,差异有显著性(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚应用于腹腔镜阑尾切除术麻醉效果确切,血流动力学稳定,苏醒迅速,安全性高,值得广泛推广和应用。     

瑞芬太尼复合不同靶浓度丙泊酚全凭静脉麻醉对患者血液动力学的影响

目的:探讨瑞芬太尼复合不同靶浓度丙泊酚全凭静脉麻醉对患者血流动力学的影响。方法:51例美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级腹部手术患者于瑞芬太尼复合不同靶浓度丙泊酚全凭静脉麻醉下记录并比较患者意识消失时(T1)、切皮时(T2)、手术进行1 h(T3)、缝皮时(T4)、苏醒后1 h(T5)时心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏血氧饱和度SpO2。结果:不同的丙泊酚术中维持剂量即2～6 mg/(ml.h)试验浓度均能使患者达到良好的术中镇静镇痛效果。随着丙泊酚靶浓度的升高,相同时间点的收缩压和舒张压逐步下降。组1(2 mg/kg.h)与组2(4 mg/kg.h)之间各参数差异无统计学意义(P>0.05),组1(2 mg/kg.h)与组3(6 mg/kg.h)之间相比收缩压(SBP)与舒张压(DBP)随着药物浓度升高而下降(P<0.05)。结论:瑞芬太尼复合不同靶浓度丙泊酚全凭静脉麻醉能取得良好临床麻醉效果,低剂量丙泊酚进行麻醉维持患者血液动力学更加稳定。     

瑞芬太尼联合丙泊酚对颅脑损伤患者的麻醉效果及对术中血流动力学的影响

目的探讨瑞芬太尼联合丙泊酚对颅脑损伤患者的麻醉效果及对术中血流动力学的影响。方法选取2016年6月至2018年10月济源市肿瘤医院收治的78例颅脑损伤患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各39例。给予对照组患者芬太尼联合丙泊酚麻醉,给予观察组瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉。比较两组插管前、插管后、切皮时、拔管时患者的心率(HR)和收缩压(SBP)。统计并比较两组患者麻醉维持时间、术后拔管时间、苏醒时间。结果插管后、切皮时、拔管时,观察组SBP和HR水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组苏醒时间和术后拔管时间均较对照组短,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组麻醉维持时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用瑞芬太尼联合丙泊酚对颅脑损伤患者进行麻醉的效果好,有助于维持患者术中血流动力学的稳定。     

丙泊酚麻醉诱导时复合不同剂量的瑞芬太尼对患者心血管的影响

目的观察丙泊酚麻醉诱导时复合不同剂量的瑞芬太尼对患者心血管反应的影响。方法选择腰椎间盘摘除手术的ASAⅠ-Ⅱ级、20-50岁、需气管内全麻的病人60例,随机分为3组,每组20例。以维库溴铵0.1mg/kg、丙泊酚2mg/kg,不同剂量的瑞芬太尼(60秒钟注毕)的顺序进行静脉麻醉诱导。Ⅰ组瑞芬太尼剂量为0.5μg/kg,Ⅱ组剂量为0.75μg/kg;Ⅲ组剂量为1μg/kg。之后以0.25-0.5μg/(kg.min)注射泵静脉输注维持。2分钟后置入喉镜,30秒完成气管插管。观察并记录麻醉不同时期的HR、SBP、DBP、MAP的变化值,以及麻醉诱导至气管插管后低血压和心动过缓的发生情况。将记录结果进行统计学(P<0.05)分析处理。结果Ⅰ组诱导后血压下降和心率减慢与诱导前相比无显著差异(P>0.05),而插感管后血压心率均明显升高,与诱导前有差异显著性(P<0.05);Ⅱ组诱导前与诱导后,以及插管后血压心率变化无显著性差异(P>0.05)。Ⅲ组诱导前后有明显血压下降,心率减慢,使用麻黄碱、阿托品人数增加,统计学处理有显著性差异(P<0.05)。结论2μg/kg丙泊酚复合0.75μg/kg的瑞芬太尼能较好地抑制气管插管的应激反应,而又不引起明显的循环抑制,对维持麻醉诱导插管过程的平稳较为有利。     

瑞芬太尼复合丙泊酚对腹腔镜胆囊切除术麻醉中血流动力学的影响

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚对腹腔镜胆囊切除术麻醉中血流动力学的影响。方法选取该院白2011年3月-2013年3月期间收治的76例行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组与参考组,各为38例,观察组患者采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉．参考组患者采用芬太尼麻醉,比较两组患者气腹建立后、拔管时心率、舒张压、收缩压及唤醒时间、拔管时间。结果观察组患者气腹建立后及拔管时心牢、舒张压、收缩压相较参考组更加平稳,患者唤醒时间及拔管时间均明显短于参考组,两组数据比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚对腹腔镜胆囊切除术麻醉中血流动力学影响较小,镇静效果良好,值得推广使用。     

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对腹腔镜胆囊切除术中血流动力学的影响

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉对腹腔镜胆囊切除术(LC)中血流动力学的影响。方法将2011年8月至2013年8月阳江市人民医院收治的220例LC患者采用随机数字表法分为对照组和研究组各110例,对照组采用静吸复合麻醉,研究组采用瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉,比较两组患者不同时点间血流动力学指标及意识状态评分情况。结果研究组患者在气腹后10 min、气腹结束及手术完毕的心率和收缩压低于对照组(P<0.05),研究组各时点间舒张压均高于对照组(P<0.05)。研究组的睁眼时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间、离开恢复室时间均显著少于对照组(P<0.05)。研究组在拔管后即刻、1 h、4 h、离开恢复室时间的意识状态评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在LC中效果满意、术后患者清醒快、可保证麻醉深度,减轻患者的痛苦且避免手术室的空气污染,值得临床推广使用。     

瑞芬太尼复合丙泊酚对腹腔镜胆囊切除术麻醉中的血流动力学的影响

目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚对腹腔镜胆囊切除术麻醉中血流动力学的影响.方法 腹腔镜胆囊切除术患者随机分组,分别采用瑞芬太尼复合丙泊酚和芬太尼麻醉,对两组患者麻醉效果进行比较.结果 观察组患者气腹后和拔管时的HR 、SBP 和D BP 均显著低于对照组（P 〈0.05 ）;与对照组比较,观察组睁眼时间、拔管时间显著减少.结论 瑞芬太尼复合异丙酚具有麻醉操作简单、安全有效、经济的优点,可满足腹腔镜胆囊切除术的要求,值得临床推广应用.     

瑞芬太尼和丙泊酚复合在麻醉纤维支气管镜检查中的应用

目的将丙泊酚、瑞芬太尼(REM)复合液与丙泊酚、芬太尼复合液在纤维支气管镜检查进行比较。方法176例纤维支气管镜检查患者随机分为两组,每组88例。Ⅰ组(对照组)先静脉注射芬太尼1.0μg/kg,再缓慢静注丙泊酚2.0mg/kg;Ⅱ组(观察组)先静脉注射REM(0.5～1.0)μg/kg,再缓慢静脉注射丙泊酚2.0mg/kg。重点观察清醒时间、离院时间及呼吸抑制。结果麻醉效果满意率两组相比无差异,但清醒时间、离院时间两组间有显著差异(P<0.05)。结论丙泊酚复合REM或复合芬太尼应用于麻醉纤维支气管镜检查,都取得了满意的麻醉效果,但复合REM可使患者更早离院。     

瑞芬太尼复合丙泊酚对腹腔镜胆囊切除术麻醉中血流动力学的影响

目的通过观察瑞芬太尼复合丙泊酚对腹腔镜胆囊切除术麻醉中血流动力学的影响,进而探讨其作用机制。方法监测采用全身麻醉的50例腹腔镜胆囊切除术患者（对照组）和采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉的50例患者（实验组）的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）等血流动力学指标和睁眼时间、拔管时问和拔管后10min OAAS评分。结果实验组患者气鼓后和拔管时的HR、SBP、DBP、睁眼时间、拔管时间均显著低于对照组（P〈0．05）,拔管后10min OAAS评分显著增加（P〈0．05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉有助于患者保持血流动力学稳定、术后苏醒迅速舒适,并发挥理想的镇静作用,能满足腹腔镜胆囊切除术的要求,值得临床推广应用。     

瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在老年肺部疾病患者纤维支气管镜检查中的应用

目的:观察瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在老年肺部疾病患者无痛纤维支气管镜检查中的安全性及可行性。方法:40例老年患者随机分为两组,芬太尼组(Ⅰ组)手控推注丙泊酚与芬太尼,瑞芬太尼组(Ⅱ组)靶控输注丙泊酚与瑞芬太尼。观察并记录各组各时点的收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、心率(heart rate,HR)、患者诱导时间、镜检时间、苏醒时间及检查过程中患者的不良反应。结果:与Ⅰ组相比,Ⅱ组诱导时间及苏醒时间明显缩短(P<0.05);镜检过程中血流动力学稳定(P<0.05)。结论:靶控输注丙泊酚、瑞芬太尼,辅用自制改良面罩,可安全应用于老年肺部疾病患者的无痛纤支镜检查。     

全凭静脉麻醉中不同剂量丙泊酚与瑞芬太尼对苏醒时间影响的比较

目的:研究不同配比剂量的丙泊酚与瑞芬太尼对全麻苏醒时间的影响。方法:60例ASAⅠ级~Ⅱ级择期行腹腔镜子宫切除术患者,随机分为3组,A组(丙泊酚与瑞芬太尼配比剂量500mg∶1mg);B组(丙泊酚与瑞芬太尼配比剂量400mg∶1mg);C组(丙泊酚与瑞芬太尼配比剂量300mg∶1mg)。麻醉诱导均用咪唑安定0.03mg/kg,芬太尼3μg/kg,维库溴铵0.12mg/kg,丙泊酚2mg/kg。术中丙泊酚与瑞芬太尼按照每组要求给予不同配比剂量持续泵入维持麻醉,根据双频谱指数(BIS)值调节输注速度,维持BIS值在40~60之间。并维持血压在基础值±20%范围内。观察患者苏醒时间、拔管时间及警觉/镇静评分(OAA/S)。结果:苏醒时间、拔管时间B组、C组与A组比较差异均有显著性(P<0.05)。B组的苏醒时间、拔管时间最短,且术后苏醒质量评分最佳。A组次之,C组较差。结论:全凭静脉麻醉中,当丙泊酚与瑞芬太尼400∶1剂量配比时,持续输注维持,苏醒最快、质量最佳。     

瑞芬太尼复合丙泊酚对高血压脑出血手术患者血流动力学及苏醒时间的影响

目的分析瑞芬太尼复合丙泊酚对高血压脑出血手术患者血流动力学及苏醒时间的影响。方法选择原阳县人民医院确诊的高血压脑出血患者70例,随机分为对照组和观察组,各35例。对照组给予芬太尼复合丙泊酚麻醉,观察组给予瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉。比较两组围术期血流动力学变化及苏醒时间。结果两组患者T1、T2、T3、T4HR及MAP较T0时均显著下降,观察组T2、T3、T4HR及MAP明显低于对照组,观察组睁眼时间及拔管时间较对照组明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论给予高血压脑出血手术患者瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,有助于稳定血流动力学,缩短苏醒时间,安全有效。     

瑞芬太尼复合丙泊酚对高血压脑出血手术患者血流动力学及苏醒时间的影响

目的探讨高血压脑出血手术患者应用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对血流动力学和苏醒时间的影响。方法选取2013年11月至2015年11月偃师市人民医院收治的高血压脑出血拟行手术患者78例,将其随机分为对照组与观察组,各39例。对照组给予芬太尼复合丙泊酚麻醉,观察组给予瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,比较两组麻醉效果。结果观察组插管后5 min、切皮即刻、术毕即刻的MAP、HR低于对照组,睁眼时间和拔管时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉可有效改善高血压脑出血手术患者的血流动力学指标,使患者尽快苏醒。     

瑞芬太尼复合丙泊酚对支撑喉镜下声带息肉摘除术患者血流动力学的影响

目的 探究瑞芬太尼复合丙泊酚对支撑喉镜下声带息肉摘除术患者血流动力学的影响.方法 随机抽取行支撑喉镜下声带息肉摘除术的患者80例,观察组予瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,对照组予芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,比较两组患者麻醉诱导前、插入支撑喉镜后5 min及拔出喉镜后1 min的血流动力学指标,丙泊酚总用量、意识消失时间、麻醉苏醒时间和麻醉不良反应发生情况.结果 经对比发现,插入支撑喉镜后5 min及拔出喉镜后1 min对照组患者SBP、DBP较麻醉诱导前明显升高,HR增快(P<0.05),插入支撑喉镜后5 min及拔出喉镜后1 min对照组SBP、DBP较观察组显著升高,HR明显增快(P<0.05).观察组患者术中丙泊酚总用量(102.4±30.8)mg少于对照组(165.6±31.5)mg,观察组患者麻醉后意识消失时间(10.9±4.2)min及停药后苏醒时间(4.5±1.6)min均短于对照组(18.6±4.7)min和(7.1±2.4)min.对照组患者麻醉不良反应总发生率(15.0%)明显高于观察组(2.5%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉应用于支撑喉镜下声带息肉摘除手术具有良好的临床效果.     

瑞芬太尼复合丙泊酚对腹腔镜胆囊切除术中血流动力学的影响分析

目的：探讨瑞芬太尼复合丙泊酚对腹腔镜胆囊切除术中血流动力学的影响。方法以我院接收的行腹腔镜胆囊切除术治疗的84例患者作为研究对象,按麻醉方式的不同将患者分为观察组和对照组,每组42例。对照组42例患者采用芬太尼麻醉,观察组42例患者采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,比较2组患者的麻醉效果。结果2组患者气腹后及拔管时的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）比较均有明显差异（P<0.05);观察组患者的唤醒时间及拔管时间与对照组相比均有明显统计学差异（P<0.05)。结论采用瑞芬太尼复合丙泊酚对行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者进行麻醉,可稳定患者术中血流动力学指标,且具有操作简单、疗效显著等优点,可在更大范围内推广应用。     

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对腹腔镜胆囊切除术血流动力学的影响观察

目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学的影响.方法 将我院收治的行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者138例随机分为观察组和对照组,对照组患者使用芬太尼麻醉,观察组患者使用瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉,观察并比较2组患者的气腹后及拔管时的心率、收缩压、舒张压、左室舒张末压力(LVEDP)、左室射血分数(LVEF)情况,唤醒时间、拔管时间.结果 2组患者气腹后和拔管时的心率、收缩压、舒张压、LVEDP、LVEF等比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的平均拔管时间及唤醒时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术使用瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉,可显著改善患者气腹后及拔管时的心率及血压情况,同时患者唤醒所用时间短,恢复快,值得临床推广.