腹腔镜与开腹直肠癌手术对患者免疫功能的影响

目的：比较腹腔镜与开腹直肠癌根治术对患者免疫功能的影响。方法100例直肠癌患者,随机分配到腹腔镜组及开腹组,每组均为50例,分别于术前1 d,术后1、3、5 d 抽取外周血,分别测定并比较患者的 CRP、IL －6、CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋水平。结果术前1 d 两组患者的 CRP、IL －6、CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋比较差异无统计学意义（P ＞0．05）,术后1、3、5 d 开腹组血清 CRP、IL －6水平高于腹腔镜组,差异有统计学意义（P ＜0．05）,术后1 d 患者 CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋均有所下降,但开腹组下降幅度大于腹腔镜组,差异有统计学意义（P ＜0．05）,术后3、5 d 患者 CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋均有所上升,但腹腔镜组上升幅度大于开腹组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论腹腔镜直肠癌根治术对患者免疫功能的影响较开腹手术方式小,且恢复快,在免疫功能保护上具有一定的优势,是一种安全可行、值得推荐的手术方式。     

不同术式对子宫切除术后患者机体应激的影响

目的：观察腹腔镜辅助下阴式子宫切除术对患者机体应激的影响。方法：选取我院收治的子宫良性疾病需行择期手术治疗的患者100例,其中采用腹式及腹腔镜辅助下阴式子宫切除术治疗各50例,观察两组患者手术前及手术后24h、48h白介素－6（IL －6）、C反应蛋白（ CRP ）、白细胞计数（ WBC）、血清皮质醇水平变化。结果：两组术后24、48h时WBC均显著高于术前（ P＜0．05）;经腹组术后24h、48h时WBC显著高于经阴组（ P＜0．05）;经阴组患者术后24h血清总皮质醇与术前比较无统计学差异（ P＞0．05）,术后48h血清总皮质醇较术前及术后24h显著升高（ P＜0．05）;经腹组术后24、48h血清总皮质醇水平均较术前显著升高（P＜0．05）,且术后各时间点血清总皮质醇水平均显著高于经阴组（ P＜0．05）;两组术后24h时IL－6、CRP水平较术前显著升高（ P＜0．05）,术后48h时IL－6、CRP 水平较术后24h显著降低（ P＜0．05）,但仍显著高于术前（ P＜0．05）;经阴组患者术后24h、48h时IL－6、CRP水平均显著低于经腹组（ P＜0．05）。结论：腹腔镜辅助下阴式子宫切除术对患者机体应激影响较小,有利于患者术后康复。     

腹腔镜手术与开腹结直肠癌根治术对免疫系统影响的比较

目的 比较腹腔镜手术与开腹手术结直肠癌根治术对患者免疫功能的影响.方法 结直肠癌患者63例,其中36例行腹腔镜根治术,27例行开腹手术根治术,于术前1d和术后3、7d抽取外周血,分别测定并比较两组患者的IgA、IgG、IgM、CRP、IL-6、NK细胞、CD3+、CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+水平.结果 术后,除IL-6水平升高外,其他指标均有不同程度的降低.术后3、7d,两组患者IgA、IgG、NK细胞、CD8+水平差异无统计学意义(P＞0.05);术后3d,腹腔镜组IgM水平高于开腹组,而IL-6、CRP水平低于开腹组,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后7d,腹腔镜组CD3+、CD4+及CD4 +/CD8+高于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相对于开腹手术,腹腔镜手术更具有免疫保护的优势.     

腹腔镜下直肠癌根治术对机体免疫功能的影响

目的探讨腹腔镜下直肠癌根治术对机体免疫功能的影响。方法40例直肠癌患者随机分为腹腔镜组和开腹组,每组20例。腹腔镜组行腹腔镜下直肠癌根治术,开腹组行常规直肠癌根治术。2组患者分别于术前1d和术后第3、7天空腹抽取外周静脉血测定C反应蛋白（CRP）、CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋水平和NK细胞活性。结果腹腔镜组术前1dCRP水平与开腹组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,腹腔镜组术后第3、7天CRP水平均明显低于开腹组（均P〈0．05）;腹腔镜组术前1d CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋水平和NK细胞活性与开腹组比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）,腹腔镜组术后第3、7天CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋水平和NK细胞活性均明显高于开腹组（均P〈0．05）。结论腹腔镜下直肠癌根治术对机体免疫系统影响较小,并对机体免疫系统有一定的保护作用。     

不同手术方法对胆结石患者免疫状态影响研究

目的比较不同手术方法对胆结石患者免疫状态的影响。方法将80例胆结石患者按随机数字表法分为传统组和腹腔镜组,每组40例。分别于术前1d和术后3d抽取外周静脉血检测IgG、IgA、IgM、CD3＋、CD4＋,CD8＋、C3、C4、CD4＋／CD8＋。同时观察手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间、住院天数、并发症等临床指标。结果两组均顺利完成手术,腹腔镜组无一例中转开腹。腹腔镜组的手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间、住院天数、并发症发生率均低于传统组（P〈0．01）;腹腔镜组术后3d的IgG、IgA、IgM、CD3＋、CD4＋,CD8＋,C3、C4,CD4＋／CD8＋均高于传统组（P〈0．01）。结论与传统开放手术相比,腹腔镜手术治疗胆结石具有手术切口小、术中出血少、术后肠道功能恢复快、住院时间短、对机体免疫功能影响小等特点,体现了腹腔镜胆道手术的微创性。     

经阴道和腹腔镜行良性卵巢肿瘤切除术对患者体液免疫功能的影响

目的观察采用经阴道和腹腔镜不同手术方式切除卵巢良性肿瘤时患者体液免疫的影响。方法120例卵巢良性肿瘤患者随机分为经阴道手术组60例和经腹腔镜手术组60例行卵巢良性肿瘤切除，所有患者分别于术前及术后12小时取周围静脉自凝血2ml，用免疫比浊方法测定IgG、IgA、IgM和CRP。结果①经阴道手术组术后IgG、IgA和IgM无明显变化（P〉0．05）；腹腔镜组术后IgG、IgA和IgM明显降低（P〈0．01）；两组阃术后IgG、IgA和IgM比较，差异有显著性（P〈0．01）。②两组术后周围血CRP与术前比较，差异均有显著性（P〈0．01）；组间比较差异亦有显著性（P〈0．01）。结论经阴道手术对患者体液免疫功能几乎没有影响，而腹腔镜手术后患者体液免疫功能受到明显抑制。这两种方式手术后机体血清CRP均明显升高，其中腹腔镜术后血清CRP升高幅度大。     

大肠癌术后早期营养支持对免疫功能的影响

目的 研究大肠主后肠外营养支持早期机体免疫功能的变化。方法 对60例大肠癌病人根治术后，随机分为试验组（TPN组）和对照组（非TPN组）。分别于手术前，术后1d及术后8d检测IgG、IgA、IgM、C3、T细胞亚群。结果 大肠癌病人术前均有不同程度的免疫功能低下，术后第1天，IgG、IgA、IgM、C3较术前显著下降，术后8dTPN组IgG、IgA、C3恢复较快，达到或超过术前水平，与非TPN组比较差异有显著意义（P＜0．01）。CD3^ 、CD4^ 、CD4^ /CD8^ 比值术后第1天下降明显，而TPN组术后8d迅速恢复并超过术前水平，与非TPN组相比差异有显著意义（P＜0．01）。结论 大肠癌病人术后早期免疫功能低下，应用TPN可以有效的改善机体的免疫功能。     

早期肠内营养对胃癌患者术后免疫功能的影响

目的：探讨胃癌病人术后早期肠内营养对机体免疫功能的影响。方法：选择胃癌根治性手术病人60例,随机分为两组：早期肠内营养组30例,于术后24h应用瑞素进行早期肠内营养,共实施7d;肠外营养组30例,术后给予全肠外营养治疗。两组病人分别于手术前1d、术后第1天和第8天检测体液免疫指标IgA、IgG、IgM及细胞免疫指标CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋。结果：术后第1天两组病人IgA、IgG、IgM、CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋比值均较术前有所下降,而术后第8天IgA、IgG、IgM、CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋等免疫指标迅速恢复,与完全肠外营养组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组病人在观察期间均未出现严重并发症。结论：早期肠内营养支持对胃癌术后病人有明显的免疫增强功能,其作用优于肠外营养。     

乌司他丁对胃肠道术后炎性因子与外周血T淋巴细胞亚群的作用探讨

目的：研究乌司他丁对胃肠道术后炎性因子与外周血T淋巴细胞亚群的作用。方法：病例资料来源于我院2013年4月－2015年7月就诊的70例胃肠道手术患者。随机分组方法：随机数字表法。70例患者分为参照组和乌司他丁组。参照组手术麻醉诱导前静滴5％葡萄糖氯化钠注射液;乌司他丁组手术麻醉诱导前静滴乌司他丁。比较：术前、术后患者炎性因子与外周血T 淋巴细胞亚群的差异。结果：（1）术前两组患者炎性因子差异不显著,P＞0．05;术后1天两组IL－6、IL－8、IL－10、C反应蛋白以及TNF－α均上升,术后3天IL－6、IL－8、IL－10、C反应蛋白以及TNF－α均下降,而术后乌司他丁组患者炎性因子IL－6、IL－8、IL－10、C反应蛋白以及TNF－α上升或下降幅度均明显优于参照组,P＜0．05。（2）术前两组患者外周血T淋巴细胞亚群差异不显著,P＞0．05;术后两组患者外周血T淋巴细胞亚群指标CD8＋均降低,但两组差异不显著,P＞0．05;术后乌司他丁组对比参照组外周血T淋巴细胞亚群指标CD4＋以及CD4＋／CD8＋改善更显著,P＜0．05。结论：乌司他丁对胃肠道术后炎性因子与外周血T淋巴细胞亚群的作用大,可有效促进机体炎性介质释放,改善细胞免疫功能,提升机体抵抗力,减轻手术所致应激和功能性器官损害。     

腹腔镜胆总管切开取石术对患者肝功能、血黏度及免疫功能的影响

目的探讨腹腔镜胆总管切开取石术（LCHTD）对患者肝功能、血黏度及免疫功能的影响。方法选择2012年7月～2014年1月在高州市人民医院行LCHTD患者50例为腹腔镜组。另选择同期行传统开腹取石术50例为对照组,比较两组患者术前及术后第1、3、7天谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）及全血黏度、全血还原黏度及血浆黏度、血细胞比容（HCT）,免疫球蛋白IgA、IgG、IgM及CD3＋、CD4＋、CD8＋及CD4＋/CD8＋的变化。结果①术后1 d,两组患者ALT、AST、TBIL均较术前显著升高,而ALB较术前明显降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）,但腹腔镜组术后1 d上述指标与对照组比较差异无统计学意义（P＆gt;0.05）。术后3 d腹腔镜组患者ALT、AST水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。②两组患者血浆黏度术后1 d均较术前明显升高,而术后3 d较术后1 d明显降低,但腹腔镜组患者术后1 d的血浆黏度明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。腹腔镜组术后3 d全血黏度高切、低切分别明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。③术后1 d,两组患者IgA、IgG、IgM水平均较术前明显降低（P〈0.05）;术后1 d腹腔镜组患者IgA、IgG、IgM分别明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。④术后1 d,两组患者CD4＋及CD4＋/CD8＋均明显低于术前（P〈0.05）,且腹腔镜组患者术后1 d的CD4＋/CD8＋水平明显低于对照组（P〈0.05）。术后3 d,腹腔镜组患者CD3＋、CD4＋与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 LCHTD较传统开腹取石术对患者肝功能损害小,能明显降低血黏度,且对患者的免疫功能影响小,能更好地减少机体创伤,保护机体免疫功能。     

新生儿腹部外科围术期细胞及体液免疫功能的临床研究

目的 探讨腹部外科围手术期新生儿免疫功能的临床变化.方法 选取2009年8月至2010年8月间行腹部手术的新生儿患儿20例(观察组),检测T 淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)的百分率、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、补体C3和sIL-2R的水平.选取同期体检的足月新生儿20例作为正常对照组.结果 观察组术前外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgG、IgA、IgM与正常对照组儿童相比较明显降低(P＜0.01或P＜0.05),sIL-2R明显升高(P＜0.01或P＜0.05);术后第1天患儿外周血CD4+、CD4+/CD8+、IgG、IgA、IgM及补体C3 均较术前明显降低(P＜0.01),而sIL-2R又明显高于正常对照组(P＜0.05);术后第7天CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgG、IgA恢复至正常对照组水平,sIL-2R下降至术前水平,但仍较正常对照组明显升高(P＜0.01).结论 新生儿腹部外科围术期患儿免疫功能低下,手术创伤可加重抑制免疫功能,临床上应注意围术期免疫功能的保护和改善.     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术对机体免疫功能影响的研究

目的：探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术对机体免疫功能的影响.方法： 采用腹腔镜术行子宫肌瘤剔除共28例（LO组）,选择同期行传统剖腹手术22例（CO组）.分别在术前及术后1、3和7 d测定患者外周血白细胞计数、中性粒细胞率（GRA%）;采用散射比浊法测定免疫球蛋白IgG、IgM、IgA及补体C3、C4水平;采用流式细胞仪测定CD3＋（T细胞总数）、CD4^＋（T辅助/诱导细胞）、CD8^＋（T抑制/杀伤细胞）的数量.结果：手术前2组患者各项指标差异无统计学意义（P＞0.05）;LO组术后1 d IgG、C3水平较术前有所下降（P＜0.05）,术后3 d基本恢复至术前水平（P＞0.05）,其余指标与术前比较无明显变化（P＞0.05）;CO组术后白细胞计数和GRA%明显增高（P＜0.01）,IgG、C3水平较术前明显下降（P＜0.01）;术后1 d CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋均明显降低（P＜0.01）,术后3 d有所回升,7 d后基本恢复至术前水平.结论：腹腔镜子宫肌瘤剔除术对机体免疫功能的影响较传统剖腹术小,有利于病人的恢复.     

腹腔镜术与剖腹术对机体免疫功能影响的比较

选择30例胆囊结石并慢性胆囊炎患者，分别行腹腔镜和剖腹胆囊切除术各15例。于术前、术后第1、3、7d采血分别测定血中免疫球蛋白及补体含量，T淋巴细胞亚群和白介素-2（IL-2）及白介素-6（IL－6）的水平。结果发现：①腹腔镜组免疫球蛋白及补体水平手术前后无变化，而剖腹组IgG和C3术后均低于术前水平，两组间差异无显著性（P＞0．05）；②开腹组CD3、CD4细胞百分比及IL－2水平术后均低于腹腔镜组，两组间有显著性差异（P＜0．01，＜0．05，＜0．01）；IL－6的水平术后剖腹组明显高于腹腔镜组（P＜0．01）。研究表明，腹腔镜手术对免疫功能的抑制程度较轻，似可说明，腹腔镜手术对机体的创伤较剖腹手术小。     

腹腔镜手术对胆结石患者免疫球蛋白、CD4＋、CD8＋及CD4＋／CD8＋的影响机制研究

目的探讨腹腔镜手术对胆结石的临床手术效果,以及对胆结石患者免疫球蛋白、CD4＋,CD8＋及CD4＋／CD8＋的影响机制。方法选择2009年3月-2010年4月间在我院行腹腔镜胆结石取石术患者62例,设立为A组。另选择同期行开腹胆结石取石术的60例患者,设立为B组,观察两组患者的手术效果、并发症及免疫球蛋白、CD4＋、CD8＋及CD4＋／CD8＋的变化情况。结果与B组比较,A组术中出血量少,肛门排气时间早,术后疼痛轻,术后残石率低,A组术后出现肺部感染、腹部感染、出血及、胆漏和切口愈合不良的例数明显少于B组,两组比较．差异有统计学意义（P〈0．05）。A组术前及术后CD4＋,CD8圾CD4＋／CD8＋无明显差异,术后3dA组淋巴细胞亚群下降较B组少,A组机体免疫球蛋白IgA、IgM、IgG虽有降低,但差异不显著,而B组免疫球蛋白在创伤早期明显减少（P〈0．05）。结论腹腔镜手术治疗胆结石手术效果优于开腹手术,具有出血少、恢复快、术后疼痛轻、并发症少等优点,且腹腔镜手术能保护机体的免疫功能,有效减少了术后感染的发生,值得推广和应用。     

阿托伐他汀钙对颈动脉狭窄患者介入支架术后血炎性因子变化及预后的影响

目的：探讨阿托伐他汀钙对颈动脉狭窄患者介入支架术后血炎性因子变化及预后的影响。方法：收集颈动脉狭窄患者74例,随机分为实验组和对照组,各37例,对照组仅采用CAS治疗,实验组采用阿托伐他汀钙辅助CAS治疗。观察两组患者术前、术后第1天、3天、7天时炎性因子的变化及并发症发生情况。结果：术后第1天、3天时,两组血清hs－CRP、IL－6、IL－8及TNF－α水平均显著高于同组术前（P＜0．05）;术后第7天时,对照组血清hs－CRP、IL－6、IL－8及TNF－α水平均显著高于同组术前（P＜0．05）,但实验组仅有TNF－α水平高于同组术前（P＜0．05）。两组术前血清炎性因子无明显差异,但实验组在术后1d、3d、7d时,血清hs－CRP、IL－6、IL－8及TNF－α水平均低于对照组相同时间点时的水平（P＜0．05）。实验组总并发症发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：阿托伐他汀钙能有效减低CAS术后炎性因子水平,减轻炎症反应,降低并发症的发生,促进术后康复,值得临床借鉴。     

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症对机体免疫功能的影响

目的 探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症(EMS)对机体免疫功能的影响.方法 选择60例有手术指征的EMS患者分为两组,各30例分别实施腹腔镜手术及开腹手术,并于手术前、术后1d和术后3 d时取静脉血,流式细胞仪测定外周血T细胞亚群CD3、CD4、CD8,散射比浊法测定免疫球蛋白IgM、IgG、IgA、补体C3、C4以及血清C反应蛋白(CRP),ELISA双抗体夹心法测定血清IL-6和肿瘤坏死因子(TNF-α).结果 两组患者手术前后T细胞亚群及IgM、IgA、C4无显著性差异(P＞0.05);IgG、C3术后1 d时较术前下降(P＜0.05),术后3 d时恢复至接近术前水平;但开腹手术组较腹腔镜手术组下降更明显(P＜0.01);血清IL-6、TNF-α和CRP水平在术后1d时较术前上升(P＜0.01),术后3 d时明显回落,但开腹手术组的上述指标均显著高于腹腔镜手术组(P＜0.01).结论 腹腔镜手术治疗EMS患者损伤小,对炎症相关因子有一定影响,对机体的细胞免疫和体液免疫功能均影响轻微,且恢复迅速,是EMS患者腹腔镜术后迅速康复的免疫学依据.     

精氨酸、谷氨酰胺强化的肠外营养对结肠癌术后应激和免疫状态的影响

目的：观察联合应用精氨酸（Arg）和谷氨酰胺（Glu）强化的肠外营养（PN）对结肠癌患者术后应激及免疫状态的影响．方法：60例手术治疗的结肠癌患者,随机分为实验组和常规组（标准PN组）,每组30例,营养支持疗程为7d．采用全营养混合液通过周围或中心静脉输注,均为等氮等热量．30例同期行择期腹部手术的患者（胆结石17例、阑尾炎13例）作为对照组．于术前第113、术后第113、第713抽静脉血,观察结肠癌与对照组术前及实验组与常规组患者不同时期的应激状态（C3,CA,CRP）和免疫功能（CD4^＋,CD8^＋,CD4^＋／CD8^＋,IgG,IgM）的变化．结果：术前结肠癌患者的C3,C4及CRP高于对照组（P〈0．05）,术后第713实验组较常规组有改善（P〈0．05）．结肠癌患者入院时均有明显的免疫抑制,实验组（CD4^＋,CD8^＋,CD4^＋／CD8^＋,IgG,IgM）在术后第713与常规组相比有改善（P〈0．05）．结论：精氨酸和谷氨酰胺强化的肠外营养能有效地改善结肠癌术后患者的应激和免疫状态．     

脑肿瘤患者围手术期输血对其免疫功能影响的研究

目的：通过测定脑肿瘤患者围手术期输血对免疫功能的影响,为临床脑肿瘤患者谨慎输血提供依据。方法：脑肿瘤患者64例行根治性切除术,随机分为输血组46例、未输血组15例、健康对照组40例,分别应用酶联免疫吸附试验测定IgG、IgM、IgA、C3、C4,应用流式细胞仪测定淋巴细胞亚群CD3T细胞、CD4T细胞、CD8T细胞、CD4／CD8T细胞比值、NK细胞。结果：输血组输血前体液免疫指标与健康对照组比较无显著性差异;术后3天与术前相比,有显著性差异（P〈0．05）,术后第14天、30天与第3天相比,无显著变化,但明显低于术前水平（P〈0．05）。未输血组输血前与健康对照组亦无显著性差异;术后第3天、14天与术前比较差异显著（P〈0．05或0．01）;术后第30天基本恢复至术前水平。组间相比：术后第30天未输血组IgG、IgM、IgA、C3、C4明显高于输血组（P〈0．05）。代表细胞免疫的指标,输血组输血前与健康对照组无显著性差异;术后3天与术前相比有著性差异（P〈0．05）,术后第14g天、30天与第3天相比,无显著变化,但明显低于术前水平（P〈0．05）。未输血组输血前与健康对照组亦无显著性差异：术后第3天该值明显减少（P〈0．05或0．01）,但CD8变化不显著;术后第14天,基本恢复至术前水平。组间相比：术前及输血前该值无差异。术后第3天,未输血组CD3T细胞、CD4T细胞、CD8T细胞、CD4T／CD8T细胞比值与输血组比较（P〈0．05）,CD8T无差异。术后第14天、30天,未输血组CD3T细胞、CD4T细胞、CD8T细胞、CD4T／CD8T细胞比值、NK细胞明显高于输血组（P〈0．05）。结论：围手术期输血对脑肿瘤患者的免疫功能有较强的抑制作用,因此临床上对该类患者输血应慎重。     

食管癌患者不同术式围手术期细胞免疫与体液免疫的监测分析

目的：研究胸腔镜手术治疗与传统手术治疗下食管癌患者机体多种免疫功能的变化规律和相互关系。方法随机抽取51例食管癌患者,其中传统手术治疗35例（传统组）,胸腔镜手术治疗16例（胸腔镜组）。检测患者术前及术后1、6 d的IgA、IgM、IgG水平及T细胞亚群（ CD3＋、CD4＋、CD8＋）和NK细胞含量。结果术后1 d,两组IgA、IgG、IgM、T细胞亚群、NK细胞含量水平较术前均显著降低;术后6 d,胸腔镜组IgA、IgG和IgM、CD3＋及NK细胞含量水平与术前比较均显著上升,且高于传统组（ P＜0.05）。结论胸腔镜手术治疗对食管癌患者的创伤较小,对术后患者的免疫水平影响较传统根治术小,病后恢复优于传统根治术。     

改良延续性护理对经腹腔镜远端胃切除术后胃癌患者手术应激及免疫功能的影响

  目的  分析基于加速康复外科理念的改良延续性护理对经腹腔镜远端胃切除术后的胃癌患者手术应激及免疫功能的影响。  方法  选择2018年6月—2020年6月新疆医科大学第一附属医院98例行经腹腔镜远端胃切除术的胃癌患者,并按随机数字表法分为观察组(49例)和对照组(49例),对照组采用常规护理,观察组采用基于加速康复外科理念的改良延续性护理,比较术后不同阶段应激功能指标的变化;比较2组患者免疫功能指标的变化。  结果  2组患者术后第1、4、7天IL-6、IL-8、IL-10较术前均有所升高,且观察组术后第1、4、7天IL-6、IL-8水平明显低于对照组(均P＜0.05);2组患者术后第1、4天CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均有所下降,而术后第7天CD4+较术前升高,差异有统计学意义(均P＜0.05),组间差异无统计学意义(P > 0.05);2组患者术后第1、4天的IgA、IgG、IgM水平均相较于术前有所降低,组间差异有统计学意义(均P＜0.05),第7天IgA、IgG、IgM基本回到术前水平,且观察组第1、4、7天IgA、IgG均高于对照组,组间差异有统计学意义(均P＜0.05)。  结论  基于加速康复外科理念的改良延续性护理可有效提高行经腹腔镜远端胃切除术的胃癌患者的临床效果,降低其应激炎性反应,并一定程度促进患者免疫功能的恢复与改善,进而促进术后胃癌患者的康复。