精索静脉曲张患者精子DNA碎片率、精浆丙二醛含量及精子活力的变化

目的：探讨精索静脉曲张对精子DNA碎片率（DFI）、精浆丙二醛（MDA）含量及精子活力的影响。方法：精索静脉曲张的不育患者按精索静脉曲张临床分度分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度组,采用染色质扩散实验（SCD）对85例精索静脉曲张所致男性不育患者和22例健康生育男性进行精子DFI检测;采用硫代巴比妥酸法（TBA）测定精浆MDA的含量;采用计算机辅助精液分析仪按照WHO标准测定精子活力。结果：和正常生育男性相比,Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度组的精子DFI均升高（P〈0．05）,但各组间差别无统计学意义（P〉0．05）;和正常生育男性相比,Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度组的精浆MDA含量均升高（P〈0．05）,各组间差别有统计学意义（P〈0．05）;和正常生育男性相比,Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度组的前向精子活动百分率均下降（P〈0．05）,各组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：精索静脉曲张可导致精子DFI和精浆MDA含量升高,而前向活动精子百分率下降;随着精索静脉曲张临床分度的增加,精浆MDA含量明显升高、前向活动精子百分率明显下降,而精子DFI升高不明显。     

男性不育者解脲脲原体阳性精液质量分析

目的：探讨解脲脲原体（ Uu）阳性对男性不育患者精液质量影响。方法收集191例男性不育者进行Uu（培养法）检测,根据Uu检测结果分组,Uu阳性男性不育者为观察组,Uu阴性为对照组,检测精子存活率、前向运动（ PR）精子百分率、非前向运动（ NP）精子百分率和精液液化不全百分率。结果191例男性不育者精液Uu阳性52例,阳性率27．22％（52／191）。对照组与观察组精子存活率、PR差异有显著性统计学意义（t1＝3．61,t2＝3．76,P均＜0．01）。对照组和观察组NP差异无统计学意义（Z 为－1．636,P＞0．05）。对照组中精液液化不全百分率为3．60％（5／139）,观察组为19．23％（10／52）,两组比较有显著性统计学差异（t1＝3．59,P＜0．01）。结论解脲脲原体阳性对精子存活率、PR和精液液化不全百分率有负面影响,对男性不育有一定影响。     

不育症患者精子凋亡率与精浆活性氧水平检测及相关性分析

目的检测不育症患者精子凋亡率与精浆活性氧水平并分析其相关性。方法92例男性不育症患者,分为精索静脉曲张（VC）组（n=32）、白细胞精液症组（n=30）和其他原因组（n=30）;另取24例成功进行体外授精精液样本作为对照组。采用计算机辅助精液分析系统行精液常规检测（精液pH值、精子密度和精子活力）,Annexin V／PI染色法检测精子凋亡率,TBA法检测精浆活性氧水平。比较不育症各组与对照组各精液参数的差异,分析各组精子凋亡率与精浆活性氧水平的相关性。结果不育症各组精子活力显著低于对照组（P〈0．01）,VC组和白细胞精液症组精子凋亡率和精浆活性氧水平显著高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。白细胞精液症组精浆活性氧水平与精子凋亡率呈显著正相关（r=0．573,P〈0．05）。结论精子凋亡率和精浆活性氧水平升高可能与VC患者和白细胞精液症患者不育相关,白细胞精液症患者活性氧水平升高可能是引起精子凋亡率升高的重要因素之一。     

弱精子症患者精浆果糖与精液质量精子动态参数的相关性研究

目的 探讨弱精子症（AS）患者精浆果糖含量与精液质量、精子动态参数之间的相关性。方法选取2021年5月至11月在广州市番禺区中心医院男性科就诊的132例男性为研究对象,根据精子前向运动百分率（PR）将其分为：对照组（79例）,轻度弱精子症组（25例）,中、重度弱精子症组（28例）。检测所有受试者精液质量、精子正常形态率、精子动态参数、精浆果糖含量,分析精浆果糖含量与精液质量、精子动态参数之间的相关性。结果 各组间精液体积、pH值差异无统计学意义（P>0.05）。与对照组相比,中、重度弱精子症患者精子浓度、精子总数、精子摆动性（WOB）、精浆果糖含量降低,差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组相比,轻度及中、重度弱精子症患者PR、精子总活力、精子正常形态率、精子曲线速率（VCL）、精子直线速率（VSL）、平均路径速率（VAP）降低,差异有统计学意义（P<0.01）,与轻度弱精子症患者相比,中、重度弱精子症患者PR、精子总活力,VCL,VSL,VAP进一步降低,差异有统计学意义（P<0.05）。相关性分析显示,精浆果糖浓度与PR、精子总活力及VAP呈正相关（P&...     

以精子 DNA 碎片化指数辅助精液参数评估男性生育力

目的：研究精子 DNA 碎片化指数（DFI）与精子正常形态率、诱发顶体反应率等精液参数的相关性,探讨其在评估男性生育力方面的临床应用价值。方法收集787例男性不育症患者的精液标本,采用计算机辅助精液分析系统（CASA）分析精液常规参数;运用 Diff －Quick 染色法分析精子形态,严格参照《WHO 人类精液检验与处理实验室手册》（第5版）标准;采用钙离子载体 A23187诱导精子发生顶体反应（AR）;采用 SCD 法检测精子DNA 碎片化程度。按 DFI 值分为 DFI≤30％和 DFI ＞30％两组,对 DFI 与各项精液参数的相关性进行分析。结果精子总活动率、前向运动率、正常形态率和顶体反应率随 DFI 值的升高逐渐减低,各组间差异均有统计学意义（P ＜0．05）;DFI 与精子总活动率、前向运动率、正常形态率以及诱发顶体反应率均呈显著负相关（P ＜0．05）,与精液量无显著相关。结论精子 DNA 损伤可导致精子前向运动力下降、形态学异常和诱发 AR％降低,精子 DFI 是评估男性生育力的一个较好的参考指标。     

瓜萎瞿麦丸治疗脾肾两虚型弱精子症30例

目的观察瓜蒌瞿麦丸方治疗脾肾两虚型弱精子症的临床疗效。方法选取我院脾肾两虚型弱精子症患者60例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组各30例,对照组予左卡尼汀口服液口服,治疗组予瓜蒌瞿麦丸方口服,疗程3个月。比较2组治疗前后a级精子百分率及（a+b）级精子百分率、精浆果糖、精浆柠檬酸水平变化情况。结果与治疗前比较,2组治疗后a级精子百分率及（a+b）级精子百分率、精浆果糖水平均明显改善（P均<0.05）;在改善精浆果糖、精浆柠檬酸、a级精子百分率、（a+b）级精子百分率等方面,治疗组效果均优于对照组（P均<0.05）。结论瓜蒌瞿麦丸方治疗脾肾两虚型弱精子症疗效较好。     

手机电磁幅射对健康男子精浆铁蛋白、白蛋白、（2-微球蛋白和总蛋白的影响

目的探讨精浆中铁蛋白（Fer）、白蛋白（Alb）、（2-微球蛋白（（2-MC）和总蛋白（TP）与频繁使用手机的男子生育能力的关系。方法用放射免疫分析方法和化学法分别检测28例正常生育男子（正常对照组）和81例频繁使用手机的男子的Fer、Alb、（2-MC和TP含量，常规分析精液质量，用染料排斥实验检测精子存活率。结果与对照组相比较，高频组畸形精子百分率显著升高（P（0．01），精浆Fer和Alb含量显著下降（P（0．01），中频组的畸形精子百分率明显升高（P（0．01）；中频组精浆Fer和hlb含量明显下降（P（0．05）。结论频繁和长期使用手机可引起精浆Fer和Alb含量明显下降，并降低精液质量。     

无精子症患者血清及精浆中性激素水平的研究

目的探讨无精子症患者血清及精浆中性激素水平及其变化的意义。方洁采用放射免疫分析方法,对80例无精子症者和20例正常生育者血清和精浆中T、FSH、LH、PRL进行了对比性检测。结果无精子症者血清和精浆中T均低于正常生育者,而FSH、LH、PRL均高于正常生育者（P＜0．05或P＜0．01）,尤以精浆中变化为著。结论对无精子症者进行性激素检测,尤其是测定精浆中的T、FSH、LH、PRL水平,有助于观察和评价无精子症者睾丸的功能状态和病理变化过程。     

不育男性精浆弹性蛋白酶水平与精液主要参数及精子DNA完整性的关系分析

目的探讨不育男性精浆弹性蛋白酶(SPE)水平与精液主要参数及精子DNA完整性的关系。方法回顾分析2016年12月-2017年4月于广东省中医院就诊的112例不育患者的临床资料,根据SPE水平分为异常组(SPE≥600 ng/mL)和正常组(SPE600 ng/mL),比较两组精液主要参数及精子DNA碎片指数(DFI)的差异;异常组患者细分为确认感染组(SPE1 000 ng/mL)与疑似感染组(600≤SPE≤1 000 ng/mL),比较两组精液主要参数及DFI的差异。结果异常组精子总活力、前向运动精子百分率、正常形态精子百分率与正常组相比明显降低,异常组精子DFI明显高于正常组,差异均有统计学意义(P0.05)。SPE异常患者中,确认感染组精子总活力、前向精子运动百分率明显低于疑似感染组,差异均有统计学意义(P0.05)。112例不育男性SPE水平与DFI呈正相关(r=0.33,P=0.00)。结论 SPE水平异常对精子活力、精子形态、精子DNA完整性及损伤程度影响显著,对精液pH值、精子浓度、精子总数无明显影响;不论隐性感染还是疑似感染都对精子活力影响显著,对精液其他参数及DFI的影响无显著差异。     

精浆中γ-GT和镁水平与精液质量参数的关系

目的探讨精浆中γ-GT和镁水平与精子质量的关系。方法收集144例男性精液标本,按WHO标准对所有精液进行分析,随机分为4组：正常生育男性（36例）,少精子症（36例）,弱精子症（36例）和无精子症（36例）。测定其精浆中γ-GT和镁水平。结果少精子症组白细胞计数异常率为33.3%,与弱精子症组比较无显著性差异,但明显高于正常生育组和无精子症组。少精子症组与弱精子症组精子活率和精子正常形态百分率相似,但明显低于正常生育组（P〈0.01）。少精子症组γ-GT和镁的平均水平明显低于其他组。精浆镁和γ-GT活性呈显著性正相关（r=0.57,P〈0.01）,精浆中镁和γ-GT活性与WBC浓度有关。结论白细胞与γ-GT和镁水平有关,提示前列腺功能紊乱最有可能因感染所致。测定γ-GT和镁水平对评估和治疗少精子症不育男性有一定作用。     

参七合剂对不同类型高脂血症患者血管保护作用的研究

目的：观察参七合剂对不同类型高脂血症患者血浆凝集素样氧化低密度脂蛋白受体‐1（sLOX‐1）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、一氧化氮（NO）、内皮素（ET）及血脂水平的影响,探讨其血管保护机制。方法将64例高脂血症患者按血脂检测结果分为高总胆固醇（TC）组（20例）、高三酰甘油（TG）组（12例）、混合型高脂血症组（23例）、低高密度脂蛋白（HDL）组（9例）,给予参七合剂10 g／d ,疗程为6周。另选25例血脂水平正常的健康人群作为对照组。治疗前后分别检测sLOX‐1、SOD、MDA、NO、ET及血脂水平。结果高TC、混合型高脂血症患者sLOX‐1升高（P＜0．01）,sLOX‐1与 TC、低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C）呈正相关（r＝0．616、P＜0．05,r＝0．537、P＜0．05）;各型高脂血症均能使SOD、NO降低（P＜0．01）,MDA、ET升高（P＜0．01）,但影响存在差异（P＜0．01）;参七合剂能降低高脂血症患者的 sLOX‐1、TC、LDL‐C、MDA、ET 水平（P＜0．01）,升高SOD、NO、HDL‐C水平（P＜0．01）,对TG没有影响（P＞0．05）。结论参七合剂可能通过降低LOX‐1的表达、调节脂质氧化与过氧化水平的平衡、保护血管内皮细胞,从而对高脂血症患者的血管起到保护作用。     

精浆弹性蛋白酶水平、白细胞定量与男性不育的关系

目的：探讨男性不育患者精浆弹性蛋白酶水平、白细胞定量与精液质量的关系。方法：对137例男性不育患者采用酶联免疫吸附试验（ELISA）进行精浆弹性蛋白酶水平检测,采用过氧化物酶染色法进行精液白细胞定量测定,采用清华同方CASAS-QH-Ⅲ计算机辅助精液分析仪进行精液质量分析。结果：精浆弹性蛋白酶水平异常组与对照组精液pH、精子密度、a级精子百分率、精子活力比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;精浆弹性蛋白酶水平异常的隐性感染组与确证感染组精液pH、b级精子百分率、精子活力比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;精浆弹性蛋白酶水平与白细胞定量呈正相关（rs=0.561,P〈0.01）;正常组不育患者精液白细胞含量（〈1×10^6/ml）与异常组（≥1×10^6/ml）不育患者精液pH、a级精子百分率、精子活力比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：精浆弹性蛋白酶及白细胞含量可能与精液质量及不育关系密切。     

精浆α1-MG、IgG水平与男性精子运动功能的关系研究

目的探讨男性不育症患者精浆α1—MG、IgG与各项精液动态参数的相关性。方法不育症患者65例分为精子活力正常组和不良组,精子活率正常组和下降组,正常生育者24例作为生育组。检测各组精浆α1-MG、IgG含量以及各项精液动态参数。结果精浆IgG含量与精子活力、活率呈正相关（r=0．29、0．33,P〈0．05或P〈0．01）,与精子直线速度、前向性呈负相关（r=-0．233、-0．235,19〈0．05）;精浆α1-MG含量与精子曲线速度、平均移动角度呈负相关（r=-0．31、-．26,P〈0．05）。结论精浆α1-MG、IgG含量与精子动态参数关系密切,为临床治疗及发病机制的研究提供一定的实验依据。     

男性不育患者精子形态与精中性α-葡糖苷酶和精浆弹性硬蛋白酶关系的研究

目的研究男性不育患者精子形态与精中性α-葡糖苷酶和精浆弹性硬蛋白酶的关系。方法466例男性不育患者分别根据年龄和精子正常形态百分率分成5组和8组,采用Diff-Quik染色法、酶法和酶联免疫吸附试验（ELISA）分别进行精子形态、精中性α-葡糖苷酶和精浆弹性硬蛋白酶的检测。结果各年龄组的正常形态精子百分率和精浆弹性硬蛋白酶浓度差异无统计学意义（P〉0．05）,精中性旷葡糖苷酶的活性在41-50岁年龄段显著降低,其他年龄段精中性α-葡糖苷酶的活性差异无统计学意义（P〉0．05）。在精子正常形态百分率不同的8组中,年龄差异不具统计学意义,精浆弹性硬蛋白酶浓度差异无统计学意义（P〉0．05）,精子正常形态百分率大于7．1％的5组精中性α-葡糖苷酶的活性差异无统计学意义,其余三组精中性α-葡糖苷酶的活性与各组精中性α-葡糖苷酶的活性差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论精子正常形态百分率不受年龄和精浆弹性硬蛋白酶浓度影响,而随着精中性α-葡糖苷酶的活性降低而降低,精中性α-葡糖苷酶活性的显著降低可能是导致精子形态畸形的独立因素。     

左卡尼汀在特发性弱精子症患者中的水平测定

目的 探讨特发性弱精了症患者中左卡尼汀水平与精子活力的关系.方法 实验组:特发性弱精子症50例,对照组:有致孕史男性10例.采用高效液相色谱法测定精浆左卡尼汀水平,并检测精液参数(精液量、精子密度、精子前向运动百分率).结果 两组精子密度、精子前向运动百分率差异有统计学意义(P＜0.01);左卡尼汀水平有显著性差异.结论 特发性弱精子症患者的左卡尼汀水平明显降低,与精了活力低密切相关,提示左卡尼汀治疗特发性弱精子症为有效的治疗方法.     

精浆弹性蛋白酶水平与精液参数、精子DNA完整性的相关性分析

目的分析精浆弹性蛋白酶水平与精液参数、精子DNA完整性的相关性。方法选取2020年7月至2022年7月漯河市中心医院收治的120例男性不育症患者[对其夫妇利用常规体外受精(IVF)助孕],对其精浆弹性蛋白酶水平与精子DNA碎片率的相关性进行统计,并分析其对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。结果经分析可知,患者精浆弹性蛋白酶水平与其DNA碎片率并无线性相关性(P>0.05),而精浆弹性蛋白酶水平与2PN受精率以及D3优胚率具有正相关(P<0.05);精浆弹性蛋白酶水平与2PN受精率以及D3优胚率并无线性相关性(P>0.05)。临床妊娠组与非妊娠组精浆弹性蛋白酶水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。利用精子DNA碎片指数(DFI)将120例患者分为低DFI组(100例,DFI<30%),高DFI(20例,DFI≥30%),两组患者丙二醛(MDA)与总抗氧化能力(TAC)水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论当前在对男性不育症患者2PN受精率以及D3优胚率进行预测时,精浆弹性蛋白酶水平具有较佳的效果,但精浆弹性蛋白酶水平对患者临床妊娠率并未存在预测价值。     

精子DNA碎片、弹性硬蛋白酶及精液参数与孕早期流产相关性的前瞻性研究

目的:探讨孕早期流产是否与精子DNA碎片化指数(DFI)、精浆弹性硬蛋白酶、精子形态、精子动力学参数有关。方法:选取2016年12月-2019年2月于本院生殖中心行人工授精(IUI)或体外受精胚胎移植(IVF-ET)的男性患者120例,根据术后配偶妊娠情况,将其分为IUI分娩组、IUI流产组、IVF分娩组、IVF流产组,各30例。比较各组精子浓度、前向运动精子百分率、精子形态学检查结果、精浆弹性硬蛋白酶、精子DFI。结果:IUI流产组和IUI分娩组精子浓度、前向运动精子百分率、正常形态精子百分率比较,差异均无统计学意义(P0.05);IVF流产组和IVF分娩组精子浓度、前向运动精子百分率、正常形态精子百分率比较,差异均无统计学意义(P0.05);IUI流产组、IVF流产组精浆弹性硬蛋白酶及精子DFI均分别高于IUI分娩组、IVF分娩组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:孕早期流产与精浆弹性硬蛋白酶、精子DFI高有关,与精子浓度、前向运动精子百分率、正常形态精子百分率无关。     

慢性肾衰血,尿SIL—2R的变化及意义

为探讨慢性肾衰（CRF）患者可溶性白介素－2受体（SIL－2R）变化的意义，采用ELISA法检测32例CRF患者的血、尿SIL－2R。根据Ccr分为两组：组ICcr＜10ml／min（n＝23）和组ⅡCcr＞10ml／min（n＝9）。组Ⅰ中透析达6～8周者为组Ia（n＝10），透析已＞8周者为组Ib（n＝5）。结果：1．组Ⅰ患者血SIL－2R明显高于健康对照组（P＜0．01）和组Ⅱ（P＜0．01），而尿SIL－2R无此差异。2．Ia组患者血SIL－2R透析后较透析前明显降低（P＜0．01），但组Ib无此差异。3．组Ia和Ib患者尿SIL－2R浓度在透析前后无统计学差异。4．25例CRF患者外周血CD3（％）和CD4（％）明显降低（P＜0．01），而CD8（％）趋于增高（P＜0．01）。5．血SIL－2R浓度与Ccr呈负相关，与BUN及24h尿蛋白排出量（24hUprV）呈正相关。提示：SIL－2水平可作为免疫系统活化、肌酐清除减少及有效透析的指标之一。     

精浆锌测定与男性不育的分析

目的：检测精浆中锌的浓度,分析其与男性不育的关系。方法：采用化学比色法检测116例精浆锌浓度,其中弱精子组25例,少弱精子组28例,死精子27例,正常生育组36例。结果：弱精子组、少弱精子组精浆锌含量均显著低于正常生育组（P〈O．05）,死精子组精浆锌含量显著高于正常生育组（P〈O．05）。结论：精浆锌浓度与男性不育症有密切关系。     

特发性弱精子症线粒体功能和超微结构研究

目的观察特发性弱精子症的精子线粒体功能和超微病变结构,探讨线粒体在精子活力特性中的作用。方法根据特发性弱精子症诊断标准,筛选特发性弱精子症患者151例,根据A级精子活动力分成3组,15％≤A组〈25％、5％≤B组〈15％、C组〈5％。3组精子线粒体均作功能检测和电子显微镜观察,并与53例正常已育男性作比较。结果A、B、C3组线粒体琥珀酸脱氢酶（SDH）着色率、线粒体膜电位（MMP）着色率与正常组比较差异有统计学意义（t=28．12、38．82、64．71;t=21．34、33．60、44．99,均P〈0．01）。各组间线粒体结构病变出现的频率差异有统计学意义（x^2=60．85,P〈0．01）。病变线粒体数量随着精子活力的减低而增加（回归x^2=479．72,回归系数b=0．86,P〈0．01）。随着精子活力的下降,线粒体病变程度也随之加剧（回归x^2=435．89,回归系数b=0．80,P〈0．01）。结论特发性弱精子症的精子线粒体存在多种不同性质的病变及功能障碍,精子活力与线粒体结构及功能密切相关。