H型高血压与脑卒中相关性的研究进展

根据大量文献报道,脑卒中患者大多伴有血浆同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）升高的情况。同型半胱氨酸是甲硫氨酸的中间代谢产物,不仅会使血管内皮功能紊乱,还可导致脂质过氧化,使血管内壁厚度增加,与脑卒中的发病有着直接的关系。随着对H型高血压认识的逐步加深,如何有效控制H型高血压,已经成为预防脑卒中的一个重要切入点。本文围绕H型高血压与脑卒中的相关性研究进行了总结分析,以期为H型高血压的治疗及脑卒中的预防提供可靠的科学依据。     

H型高血压与缺血性脑卒中血管狭窄的相关性研究

目的:探讨H型高血压与缺血性脑卒中血管狭窄的相关性。方法:选取郑州大学第一附属医院神经内科收治的365例缺血性脑卒中血管狭窄患者作为研究对象,根据血管狭窄程度将其分为轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄3组,同时测定血压、血清同型半胱氨酸水平,并进行相关性分析。结果:高血压和缺血性脑卒中血管狭窄程度有关联,差异有统计学意义(r=0.498,P<0.05)。不同血管狭窄程度间同型半胱氨酸水平进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。高血压及高同型半胱氨酸血症之间存在正相加的交互作用(S=1.83>1)。H型高血压与血管狭窄部位无明显相关性(P>0.05)。结论:高血压、同型半胱氨酸均为引起血管狭窄的独立危险因素,且随着血压及同型半胱氨酸的增高,血管狭窄程度也逐渐增高,高血压和高同型半胱氨酸血症具有协同作用。H型高血压与缺血性脑卒中患者血管狭窄部位无明显关系。     

H型高血压与缺血性脑卒中的相关性研究

目的探讨H型高血压与缺血性脑卒中的相关性。方法采集368例急性缺血性脑卒中患者的病史,检测同型半胱氨酸、血脂、血糖及尿酸等指标,比较缺血性脑卒中合并H型高血压患者的临床特征及其与TOAST分型的关系,并与198例体检者(对照组)进行比较。结果缺血性脑卒中组高血压病患病率、吸烟比例、血Hcy高于对照组,HDL-C低于对照组(均P<0.05);合并H型高血压组在男性、2型糖尿病及吸烟者比例,年龄及血Hcy、尿酸高于其他缺血性脑卒中患者(均P<0.05);在TOAST亚型中的分布情况与其他组类似。结论高血压病、吸烟、血HDL-C水平降低、Hcy水平升高是缺血性脑卒中的独立危险因素。缺血性脑卒中合并H型高血压者男性为主,常合并年龄大、2型糖尿病、吸烟、血尿酸水平升高等危险因素。H型高血压对TOAST各亚型的影响没有特异性。     

攀枝花地区H型高血压血浆同型半胱氨酸水平与脑卒中的相关性分析

目的 探讨攀枝花地区H型高血压血浆同型半胱氨酸水平与脑卒中的关系。方法 选择2015年9月至2016年7月在我院进行H型高血压调查患者2290例,根据是否发生脑卒中患者被分为非脑卒中组1963例(85.72%)与脑卒中组327例(14.28%),根据血浆Hcy水平分为A组(1890例,<20μmol/L)、B组(278例,20～30μmol/L)和C组(122例,>30μmol/L),分析患者临床基线资料与血浆Hcy水平。结果 脑卒中组血浆Hcy水平(21.02±15.47μmol/L)高于非脑卒中组患者(18.01±9.34μmol/L),差异有统计学意义(P<0.05);在脑卒中发病率,C组(31.15%)与B组(23.02%)或A组(11.90%)之间比较,B组与A组之间比较,差异均有统计学意义(P<0.01);线性回归分析显示血浆Hcy水平与脑卒中发病率呈正相关性(r=0.163,P<0.01)。结论 H型高血压患者应积极降压和降低血浆Hcy水平是预防脑卒中发生的关键环节。     

H型高血压与缺血性脑卒中预后的关系研究

目的研究H型高血压与缺血性脑卒中预后的关系。方法选取本院神经内科中经CT或MRI确诊为缺血性脑卒中的患者630例,对患者进行改良的Rankin评分,并对其相关性进行分析。结果当高同型半胱氨酸界定值为14.5μmol/L,H型高血压与缺血性脑卒中7个月神经功能预后相关(OR=2.58,95%CI=1.23-5.37,P=0.01),是缺血性脑卒中预后的危险因素;高同型半胱氨酸与高血压同时存在时对缺血性脑卒中7个月神经功能预后有正相加交互作用,交互作用指数为1.61。结论 H型高血压与缺血性脑卒中预后的关系和高同型半胱氨酸血症界定值有关。     

H型高血压与冠心病相关性的研究

目的：探讨H型高血压与冠状动脉病变(CHD)发病的关系。方法整群选择550例原发性高血压患者为研究对象,再根据Hcy水平的不同,分为H型高血压组(Hcy＞10 pmol／L),非H型高血压组(Hcy＜10 pmol／L),比较各组间差异。结果 H型高血压组冠心病患者的比例及冠状动脉Gensini评分,显著高于非H型高血压组冠心病患者评分（P＜0.05）。血浆Hcy水平与冠状动脉病变Gensini积分具有正相关性。临床资料间差异无显著性(P＞0.05)。结论 H型高血压与冠心病发病程度密切相关,说明H型高血压的出现具有推断冠心病人冠状动脉病变程度的作用。     

H型高血压中西医研究进展

高同型半胱氨酸血症(Hhcy)与高血压有协同作用,其机制与血管纤维化、动脉粥样硬化密切相关.同型半脱氨酸(hcy)是心血管病的独立危险因子.中医现代研究证明,hcy与肾、脾胃、心的关系密切,“虚”“痰”“瘀”3者在高血压发病过程发挥重要作用,气虚痰瘀是其病机关键.降低血浆hcy水平,改善不良生活方式,通过hcy与高血压的协同作用可有效控制血压,降低终点事件发生率.中医药治疗高血压且有多靶点调节、保护靶器官、调节机体代谢紊乱状态的综合优势,改善中医证候,提高高血压病患者的生活质量.     

脑梗死与H型高血压关系的研究进展

脑卒中患者多伴有血浆同型半胱氨酸升高,甲硫氨酸中间代谢产物同型半胱氨酸对血管内皮功能紊乱作用可导致脂质过氧化,与脑卒中的发生密切相关.随着对H型高血压研究的逐步加深,对H型高血压进行有效控制,已经成为临床预防脑卒中的一项重要措施.该文对脑梗死与H型高血压关系研究进展进行了总结和分析,旨在为H型高血压的治疗和预防提供科学依据.     

H型高血压与心脑血管疾病的关系

高血压和高同型半胱氨酸血症是发生心脑血管疾病的独立危险因素,而H型高血压可明显增加心脑血管的发病率及致残率。因此,控制H型高血压对我国心脑血管疾病的预防有着重要意义。在此就H型高血压的发病机制、H型高血压与心脑血管疾病的关系以及H型高血压的治疗进展进行综述。     

H型高血压研究进展

高血压是心脑血管疾病最重要的危险因素,而H型高血压可明显增加心脑血管的发病率及致残率,所以全面认识及有效管理H型高血压对心脑血管疾病有重要意义.而目前我国已经开展依那普利叶酸片控制H型高血压,但对于高血压控制及其心脑血管疾病的远程临床效果有待于进一步大规模研究来验证.     

H型高血压合并缺血性脑卒中患者同型半胱氨酸对颈动脉硬化形成的影响

目的探讨H型高血压合并缺血性脑卒中患者血浆同型半胱氨酸对颈动脉硬化的影响。方法将201例高血压合并缺血性脑卒中的患者根据同型半胱氨酸(Hcy)水平分为研究组(伴有高同型半胱氨酸血症,n=128)和对照组(n=69),所有患者均检测血生化和Hcy水平,采用彩色多普勒超声测定各组患者颈动脉平均内膜-中层厚度(IMT),比较两组间的差异,并进行血浆Hcy水平与IMT的相关分析。结果研究组的颈动脉IMT值高于对照组(P<0.001)。多元线性回归分析显示血浆Hcy是颈动脉IMT的独立危险因素(P<0.01)。结论 H型高血压合并缺血性脑卒中患者中血浆Hcy参与颈动脉硬化的形成,检测Hcy对防治缺血性脑卒中有重要意义。     

H型高血压与脑微出血的相关性研究

目的 观察H型高血压患者脑微出血(CMBs)的发生特点及危险因素,探讨H型高血压与脑微出血之间的相关性。方法 选取我院2017年2月～2019年2月高血压合并脑卒中的患者180例,以血同型半胱氨酸(Hcy)是否≥10μmol/L将患者分为H型高血压组112例和非H型高血压组68例。比较两组间各项临床资料差异。对H型高血压组患者中Hcy与各项指标进行相关性分析。对高血压、Hcy两变量与CMBs进行相关性分析。结果 112例H型高血压组患者CMBs的发病率为57.14%(64/112),68例非H型高血压组患者CMBs的发病率为38.24%(26/68),两组间发病率比较差异有统计学意义(P0.05)。H型高血压与CMBs之间具有相关性(r=0.183,P0.05)。H型高血压组患者中Hcy水平与年龄(r=0.351,P0.001)、CMBs严重程度(r=0.418,P0.001)均存在等级相关。结论 高血压患者Hcy水平与CMBs严重程度存在相关性,严密监控Hcy水平或将有助于评估CMBs的发生及发展,值得今后进一步研究。     

H型高血压与急性心肌梗死的相关性分析

目的：探讨H型高血压与急性心肌梗死（AMI）的相关性。方法：选取我院2009年6月～2010年12月收治的120例高血压合并冠心病的患者为研究对象,其中按照高血压同型半胱氨酸（I-Icy）水平的不同,将其分为H型高血压组（Hcy≥10μmol／L）59例和单纯性高血压组（Hcy〈10μmol／L）61例,比较H型高血压组中AMI患者及非AMI患者的Hcy、三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL—C）、高密度脂蛋白（HDL—C）,并比较单纯性高血压组的AMI患者及非AMI患者的以上指标。结果：H型高血压组AMI患者的比例显著高于单纯性高血压组（P〈0．05）。H型高血压组中,AMI患者的Hcy水平显著高于非AMI患者（P〈0．05）,其他指标差异无统计学意义（P〉0．05）。单纯性高血压组中,AMI患者的Hcy水平显著低于非AMI患者,TC、LDL—C显著高于非AMI患者（P〈0．05）,其他指标差异无统计学意义（P〉0．05）。经多元性回归分析发现,H型高血压是AMI的一个独立影响因素。结论：H型高血压与AMI密切相关,能降低Hey水平,可有效降低心血管事件的发生率。     

H型高血压与炎症的相关性分析

目的探讨H型高血压与系统性炎症的关系。方法将入选112例原发性高血压住院患者随机分为对照组（n=55）和H型高血压组（n=57）,比较24 h动态血压均值及空腹血浆高敏C-反应蛋白及同型半胱氨酸浓度差异。结果两组患者24动态血压均值收缩压、舒张压组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。H型高血压组高敏C-反应蛋白浓度显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 H型高血压患者炎症损害机制可能与高同型半胱氨酸血症对高血压的协同作用有关,应采取措施积极干预。     

老年女性H型高血压与冠心病严重程度的相关性分析

目的分析老年女性H型高血压患者与冠心病严重程度的关系。方法选取2014年12月—2016年3月解放军第187中心医院干部病房收治的疑似合并冠心病的老年女性原发性高血压患者200例作为研究对象,根据患者血液半胱氨酸水平异常与否分为H型高血压组(Hcy≥10μmol/L)128例和非H型高血压组(Hcy<10μmol/L)72例。观察2组患者冠心病患病率以及Gensini积分情况。比较不同类型冠心病患者H型高血压比例及Hcy水平。结果 (1)H型高血压CHD发生率及Gensini积分均高于非H型高血压患者[82.03%vs.63.89%,χ~2=8.200,P=0.004;(53.08±21.27)分vs.(42.38±9.52)分,t=3.601,P=0.000];(2)稳定性心绞痛患者H型高血压发生率及Hcy均低于不稳定心绞痛和急性心肌梗死者,但差异无统计学意义[75.6%vs.82.6%vs.87.0%,χ~2=1.817,P=0.403;(47.52±18.17)(χ~2 vs.(53.92±21.05)μmol/L vs.(53.28±21.22)μmol/L,F=1.884,P=0.156];(3)同型半胱氨酸水平与Gensini积分呈正相关(r=0.551,P<0.01)。结论 H型高血压与老年女性冠心病密切相关,但与血管病变范围以及狭窄程度无关。     

H型高血压与急性冠脉综合征的相关性研究

目的:探讨H型高血压与急性冠脉综合征(ACS)的相关性。方法:选取157例原发性高血压合并急性冠脉综合征患者为研究对象,按照Hcy水平不同,将其分为H型高血压组(Hcy≥10μmol/L)96例和单纯性高血压组(Hcy<10μmol/L)61例,比较H型高血压组与单纯高血压组急性冠脉综合征所占比例数以及比较H型高血压组的不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死患者的Hcy水平。结果:H型高血压组与单纯高血压组相比,不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死患者比例,差异无统计学意义(P>0.05),H型高血压组急性心肌梗死(AMI)患者的比例显著高于单纯性高血压组(P<0.05)。不稳定型心绞痛组、非ST段抬高型心肌梗死组、ST段抬高型心肌梗死组3组间血清Hcy水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),而该3组血清Hcy水平分别同对照组比较,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:H型高血压与ACS密切相关,可通过降低Hcy水平,进而降低心血管事件的发生率。     

H型高血压与认知功能障碍的相关性研究

目的:探讨H型高血压与认知功能的关联性.以便早期干预H型高血压患者的认知功能,以提高老年高血压患者的生活质量.方法:选取2013年12月至2015年3月住院高血压患者127例,根据血清同型半胱氨酸水平,分为H型高血压组(n=62例,血清Hcy浓度≥10μmoL/L)与单纯性高血压组(n=65例,血清Hcy＜ 10μmoL/L),观察两组年龄、性别、血清总胆固醇、甘油三酯、HDL-C、LDL-C、Hcy、《简明智能状态检查量表》评分.应用SPSS13.0统计学软件对各项数据进行处理分析.结果:多元线性逐步回归分析显示,在Hcy、血脂、H型高血压组及单纯性高血压组自变量中,H型高血压是认知功能障碍的独立影响因素(OR=4.685,P＜0.01).结论:H型高血压是影响患者认知功能的重要危险因素,同型半胱氨酸参与了认知功能障碍的发病.     

同型半胱氨酸与缺血性脑卒中的相关性研究

缺血性脑卒中是临床上的一种常见病和多发病,其高发病率和高致残率给患者和家属带来了沉重的精神和经济负担,随着缺血性脑卒中患病人群的年轻化,越来越多的人们投身于它的研究中,同型半胱氨酸作为除高血压、高血糖、高血脂、吸烟、饮酒等传统危险因素外的另一个危险因素,越来越引起人们的重视。本文对同型半胱氨酸与缺血性脑卒中发生和发展的相关因素进行简要概述。     

H型高血压脑梗死与非H型高血压脑梗死相关因素分析

目的探讨H型高血压与非H型高血压对脑梗死的相关因素影响。方法连续纳入高血压脑梗死156例,采用循环酶法测定同型半胱氨酸(Hcy)水平,据此分为H型高血压脑梗死组和非H型高血压脑梗死组,分析两组脑梗死相关因素。结果 H型高血压脑梗死组的Hcy水平、颈动脉内中膜厚度、动脉粥样斑块发生率较非H型高血压脑梗死组差异有统计学意义(P<0.05)。结论积极防治H型高血压对减少脑梗死事件的发生具有重要意义。     

急性缺血性脑卒中合并H型高血压患者的血压变异性及其与认知功能的相关性

目的 分析急性缺血性脑卒中合并H型高血压患者的血压变异性及其与认知功能的相关性.方法 选取2019年1—12月平煤神马医疗集团总医院神经内科收治的146例急性缺血性脑卒中患者为研究对象.收集患者的病历资料、入院后血液学检验结果、24小时动态血压监测结果以及入院第14天的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分.比较急性缺血...