原发部位不明转移癌的诊疗进展

原发部位不明的转移癌 (ｃａｎｃｅｒｏｆｕｎｋｎｏｗｎｐｒｉｍａｒｙｓｉｔｅ,ＣＵＰＳ) ,亦称隐匿型癌。据统计 ,ＣＵＰＳ占全部恶性肿瘤的 5～10 % [1 ,2 ] 。导致原发肿瘤隐匿的主要原因有 :(1)原发肿瘤过小 ;(2 )肿瘤位置隐蔽 ,如腹膜后 ;(3)获取的标本未作连续切片或将某些肉瘤或黑色素瘤误诊为转移癌 ,导致遗漏 ;(4)原发肿瘤自行退化、坏死或转移前已被祛除 (如子宫内膜癌的刮除、黑色素瘤电灼等 )而未送病理检查 ;(5 )颈部转移癌行放疗 ,而其原发癌在放射野内 ,将原发癌放疗治愈 ;(6 )有些肿瘤如前列腺癌、乳腺癌、子宫内膜癌等与…     

特殊部位异位妊娠的临床研究

目的 探讨特殊部位异位妊娠的临床诊断和处理.方法 回顾性分析170例特殊部位异位妊娠的临床资料.结果 根据病史、B超、诊断、手术所见确诊特殊部位异位妊娠40例:宫角妊娠10例,卵巢妊娠8例,宫颈妊娠7例,子宫瘢痕妊娠5例,输卵管残端妊娠4例,残角子宫妊娠4例,腹腔妊娠2例.37例行手术治疗,3例药物保守治疗成功.结论 特殊部位异位妊娠因其妊娠部位不同,临床表现不典型,除应详询病史、仔细查体外,还应结合β-hCG、B超等检查进行综合分析,     

不明部位的异位妊娠58例临床分析

目的 探讨不明部位的异位妊娠的诊断及治疗.方法 对58例不明部位的异位妊娠患者血HCG、宫内膜、阴道超声检查,分析以上结果对异位妊娠的诊断及治疗.结果 58例不明部位的异位妊娠患者治疗中未发现妊娠部位,但28例患者经诊刮期待治疗,20例患者给予MTX肌注,10例患者口服米非司酮治疗,血HCG逐渐下降至50miu/ML,出院每周复查血HCG,直至转阴.结论 有些患者异位妊娠无法确定部位,对于不明部位的异位妊娠患者在无急腹症时,可以期待治疗及保守治疗,无生育要求的患者可诊刮与宫内妊娠鉴别.以免手术不能找到妊娠部位增加患者的痛苦.     

剖宫产瘢痕部位妊娠的诊治进展

剖宫产瘢痕部位妊娠是一种特殊部位的异位妊娠,它是剖宫产术后严重的远期并发症之一。剖宫产瘢痕部位再次妊娠时,如未得到及早诊断及治疗,常会引起大出血、子宫破裂等威胁生命的并发症。因此早期诊断、合理治疗瘢痕部位妊娠,对于提高患者生活质量尤为重要。     

剖宫产切口瘢痕部位妊娠治疗进展

剖宫产切口瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）是指受精卵、滋养叶细胞种植于前次剖宫产切口瘢痕处,被子宫肌纤维及瘢痕纤维组织所完全包绕,是一种罕见而危险的异位妊娠。在中国,因为剖宫产率的增加,CSP的发生率逐年升高,考虑到CSP相对罕见,目前没有一系列评估和最佳治疗方法。研究发现：CSP主要发生于6年以内的剖宫产[1],由于孕周不同临床表现不同,治疗方法及预后亦不同,大多数情况下CSP预后不佳,有时甚至需要切除子宫[2]。有学者认为剖宫产瘢痕处发生滋养层胎盘侵入而造成了子宫肌层连续性的中断[3],而阴道超声能发现这种改变,从而识别CSP的发生和植入,改善预后和减少切除子宫的发生。     

宫颈妊娠诊疗的临床研究进展

宫颈妊娠主要是指受精卵在宫颈管内着床并发育,为一种异位妊娠症。宫颈妊娠对患者的危害性极大,给予患者及时、准确的诊治具有重要的意义。本文就对其诊疗研究进展进行总结分析。     

妊娠剧吐的临床研究进展

孕妇在妊娠早期出现食欲不振、轻度恶心呕吐、头晕、倦怠等症状,称为早孕反应.早孕反应一般于停经6周左右出现,正常情况下不会影响工作和生活,无需特殊治疗,并于妊娠12周前后自行消失.但少数孕妇恶心呕吐严重,进食即吐,影响工作和健康,甚而威胁生命,临床称妊娠剧吐.妊娠剧吐病人由于严重呕吐、长期饥饿,引起水电解质紊乱,脂肪代谢的中间产物酮体积聚,尿中出现酮体,导致代谢性酸中毒.如不及时治疗或治疗不当,可导致WERNICK脑病、电解质紊乱引起心律失常,以至死亡[1].     

妊娠相关性乳腺癌的临床研究进展

妊娠相关性乳腺癌（PABC）是一种特殊类型的乳腺癌,多发生于育龄期女性,临床较为罕见。 随着社会的发展,该病的发病率逐年升高,由于妊娠期乳腺组织的生理性增生,导致诊断的延误十分普遍,临 床发现时多为中晚期。如何早期筛查、早期诊断及早期治疗,在保留患者生理功能的同时提高患者的生存率, 尚存在许多争议。该文就PABC 的临床研究进展进行综述。     

剖宫产子宫瘢痕部位妊娠48例临床研究

目的:探讨临床剖宫产子宫瘢痕部位妊娠的临床表现、诊断、治疗和预后。方法:回顾性分析本院2008年3月-2011年3月收治的48例剖宫产子宫瘢痕部位妊娠患者的临床资料。结果:所有的患者在治疗期间均无严重并发症出现且全部治愈。结论:阴道的超声检查是早期诊断剖宫产瘢痕妊娠的最常用有效方法,动脉介入栓塞治疗、MTX静脉治疗和子宫病灶切除术治疗剖宫产子宫瘢痕部位妊娠,在临床中均可取得满意的疗效。     

剖宫产子宫瘢痕部位妊娠40例临床研究

<正>子宫瘢痕部位妊娠在早期并不存在特异性的临床表现,容易出现误诊和漏诊,使孕妇健康与生命安全受到严重的威胁[1]。本次研究中,对三种不同治疗方法治疗剖宫产子宫瘢痕部位妊娠进行临床研究对比,现报道如下。资料与方法1一般资料选择2005年1月至2014年12月我院收治的40例剖宫产子宫瘢痕部位妊娠患者作为研究对象。患者年龄24~36岁,平均年龄28.9±1.8岁,孕次2~5次,平均孕次     

妊娠合并急性胰腺炎临床研究进展

妊娠合并急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)在临床上并不常见,发病率为1/1000～1/12000,可发生于妊娠任何时期,但以妊娠晚期多见,妊娠早、中、晚期及产后分别占19%、26%、53%和2%[1-2]。妊娠合并AP具有发病急,进展快的特点,近年来发病率有逐年增高的趋势(约为1.47/万),产妇病死率高达37%,新生儿围生期病死率高达37.9%[3-4]。     

剖宫产瘢痕部位妊娠病因及诊治进展

剖宫产瘢痕部位妊娠是剖宫产手术后再次妊娠且胚胎着床于剖宫产切口瘢痕处的一种特殊类型的异位妊娠,临床较为罕见.主要表现为无痛性阴道流血,但随孕周的增加,可能导致患者大出血及子宫破裂,甚至死亡,严重危害患者生命安全.早发现、早诊断、早治疗对降低患者风险有着重要的意义.     

子宫瘢痕处妊娠的临床研究进展

子宫瘢痕处妊娠(CSP)属于剖宫产术后远期并发症之一。因瘢痕处子宫肌层薄弱,加上受妊娠影响,会给妊娠发育增加病理因素,增加妊娠处理的风险,盲目地处理可能会引起大出血、子宫破裂等严重并发症,对孕妇的生命安全造成威胁,甚至需将子宫切除,以挽救患者生命。尽早鉴别诊断、早处理,可避免CSP发生子宫破裂等并发症,不仅能保留生育能力,还能挽救孕妇生命。     

系统性红斑狼疮合并妊娠的临床研究进展

系统性红斑狼疮是一种常好发于年轻育龄女性,以累及多系统、多脏器为主要临床特点的自身免疫性疾病.SLE合并妊娠易导致早产、胎死宫内、高血压疾病和宫内发育迟缓等多种妊娠不良结局,因此SLE患者妊娠必须是要有计划且需要受到高度重视,应该由产科医师协同风湿免疫科医师,加强孕期监测,综合权衡SLE患者个体危险因素及SLE的活动性...     

MTX联合HIFU治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的临床研究

目的评价甲氨蝶呤(MTX)联合高强度聚焦超声(HIFU)治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的临床疗效。方法回顾性分析我院2011年至2015年收治的剖宫产瘢痕部位妊娠病例22例,其中MTX联合米非司酮治疗(药物组)10例,MTX联合HIFU治疗(HIFU组)12例,比较两组患者的临床疗效。结果 MTX联合HIFU治疗组12例全部保守治疗成功,MTX联合米非司酮组仅4例保守治疗成功结论,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);HIFU组清宫术中出血量、清宫术后阴道流血时间、血hcg恢复至正常时间、月经复潮时间及住院时间均较药物组少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MTX联合HIFU消融治疗剖宫产瘢痕部位妊娠较甲氨蝶呤联合米非司酮疗效好,是一种安全、有效、无创的治疗方案,值得推广运用。     

不明位置妊娠的研究进展

不明位置妊娠（PUL）是一个描述性术语,虽然多数PUL随后被诊断为自然流产或可存活的宫内妊娠,但仍有7%~20%发生异位妊娠。由于异位妊娠相关发病率和死亡率的潜在风险,提示临床需警惕PUL评估和治疗的相关问题。本文将从PUL的分类、随访相关工具以及治疗方法进行综述,旨在为临床医生提供更多参考。     

妊娠晚期促宫颈成熟的临床研究进展

为保障母婴安全,在妊娠晚期需适时终止妊娠,而宫颈成熟度是决定因此成功与否的决定因素。本研究针对宫颈成熟机理、评估方法、促宫颈成熟药物性方法及非药物性方法进行综述,以为提高妊娠晚期引产成功率,改善母婴结局提高参考。     

原发部位不明黑色素瘤1例

1 病例资料 患者,女性,54岁.发现左侧腋窝、左胸壁及右臀部肿块进行性增大1年余,于2007年4月6日门诊胸部和盆腔CT表现:左侧锁骨上下及左侧腋下可见多发圆形软组织影,大小不一,最大病灶约3.9×3.5×3.5cm,边界清楚.增强后病灶呈中度强化,中间坏死区未见强化.右侧髂骨外侧见虫蚀样骨质破坏,伴周围软组织肿块,大小约5.0×4.0×4.0 cm,增强后分隔状强化,并见右侧髂腰肌肿胀,髋臼骨质破坏.影像诊断:左侧锁骨上下及左侧腋下多发淋巴结转移瘤,右侧髂骨及髋骨转移瘤.患者于2007年4月10日于CT引导下分别对左腋下及右髂部肿块行弹枪式活检针穿刺活检,切割物外观呈灰褐色(右髂骨)和暗红色(左腋下).     

经阴道彩色多普勒超声诊断早期不明位置妊娠的临床研究

目的探讨经阴道彩色多普勒超声对早期不明位置妊娠的诊断价值。方法回顾分析30例宫内妊娠、30例异位妊娠患者经阴道彩色多普勒超声测量子宫内膜厚度、螺旋动脉显示率。结果宫内妊娠组子宫内膜厚度厚于异位妊娠组,差异有显著性。宫内妊娠组23例子宫内膜显示螺旋动脉,显示率为76.7%,异位妊娠组2例显示螺旋动脉,显示率为6.7%,差异有显著性。结论经阴道彩色多普勒超声检测早期妊娠子宫内膜厚度与螺旋动脉显示率对诊断不明位置妊娠有很高的临床预示价值。