牙周炎对2型糖尿病患者血清C反应蛋白水平的影响

目的 探讨牙周感染对2型糖尿病患者血清C反应蛋白（CRP）水平的影响。方法 选择伴重度慢性牙周炎的2型糖尿病患者32例为试验组,以年龄（±3岁）、性别、体重 指数（±1 kg/m2）配比单纯2型糖尿病患者32例为对照组。采用超敏CRP酶联免疫法测定所有患者的血清CRP水平。结果 试验组患者血清CRP水平平均为3.07 mg/L,对照组为1.78 mg/L,试验组高于对照组（P<0.05）;试验组血清CRP≥3.0 mg/L的患者占53.13％,对照组为28.13％,试验组高于对照组（P<0.05）。结论 牙周感染可升高2型糖尿病患者血清CRP水平,这种炎性因子的升高可能会加重胰岛素抵抗,增加2型糖尿病患者大血管并发症的危险性。     

慢性牙周炎与2型糖尿病的关系研究进展

慢性牙周炎（chronic periodontitis,CP）与糖尿病（diabetes mellitus,DM）关系密切,其相互影响是近年来牙周医学研究的热点。DM是CP的危险因素之一,可通过多种机制促进CP发生发展,同时CP也是DM的第6大并发症,可影响DM病程进展,约90%以上的DM为2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）,本文就CP和T2DM相互影响的特点及机制等方面的研究进展作一综述。     

大鼠实验性牙周炎对胰岛的影响

目的:通过观测实验性牙周炎大鼠胰岛组织形态、检测外周血胰岛素水平和胰岛环氧化酶(cyclooxygenase,COX-2)表达情况,探讨慢性牙周炎对胰岛的影响。方法:将25只SD大鼠随机分为对照组10只和慢性牙周炎组15只,慢性牙周炎组行双侧上颌磨牙结扎法建立牙周炎模型。基线和12周采集外周血,12周处死大鼠,取颌骨和胰腺组织标本做切片,观察牙周和胰腺的组织学改变,测量牙槽骨吸收高度,并采用免疫组织化学法检测胰岛COX-2表达情况。结果:12周时牙周炎组外周血中肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)达(10.02±2.16)pg/mL,较对照组(7.64±1.59)pg/mL有明显升高(P<0.05)。但牙周炎组的血清胰岛素水平、胰岛形态和COX-2的表达水平均未见明显差异。结论:中等程度慢性牙周炎尚不足以造成大鼠胰岛组织形态和功能的改变。     

牙周非手术治疗对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者牙周炎症控制及血清C反应蛋白水平影响的研究

目的探讨牙周非手术治疗对中国广州地区汉族人群2型糖尿病伴慢性牙周炎患者牙周状况及血清C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）的影响。方法筛选135例2型糖尿病伴慢性牙周炎患者,以2∶1的比例随机分为治疗组和对照组。治疗组90例接受牙周非手术治疗,对照组45例暂不进行牙周治疗,仅行与治疗组相同的口腔卫生宣教。观察2组患者基线及干预后6个月的牙周探诊深度（probing depth,PD）、附着丧失（attachmentloss,AL）及血清CRP水平的变化情况。结果基线时Logistic回归分析显示平均PD是预测高水平CRP的危险因素（P〈0.05）。相关性分析显示CRP与平均PD相关（r=0.230,P=0.009）,与平均AL不相关（P〉0.05）。治疗后,治疗组PD减少（0.48±0.45）mm,AL减少（0.32±0.51）mm,CRP下降（1.56±5.03）mg/L。治疗前后,治疗组PD（t=10.014,P=0.000）、AL（t=5.888,P=0.000）及血清CRP水平（t=3.157,P=0.000）的差异均有统计学意义;干预前后对照组各项指标变化的差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组平均PD（t=-3.318,P=0.001）的差异有统计学意义,而两组间平均AL和血清CRP水平的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论牙周非手术治疗可有效改善2型糖尿病伴慢性牙周炎患者的牙周状况,尚不能确认牙周非手术治疗可显著改善2型糖尿病伴慢性牙周炎患者的血清CRP水平。     

口腔卫生指导对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者牙周炎症控制及血糖代谢水平的影响

目的探讨口腔卫生指导对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者牙周状况和血糖水平的影响。方法 31例2型糖尿病伴慢性牙周炎患者,接受口腔卫生指导后,分别在基线、6周、3个月、6个月、12个月和18个月检测牙周临床指标和血糖代谢指标。牙周临床指标包括:探诊深度、附着丧失、探诊出血、菌斑指数;血糖代谢指标包括:空腹血糖、糖化血红蛋白。结果 31例患者基线、6周、3个月、6个月、12个月和18个月6个时间点的附着丧失量(P=0.003)和探诊出血阳性率(P=0.022)差异有统计学意义;其它指标如探诊深度(P=0.203)、菌斑指数(P=0.087)、空腹血糖(P=0.352)和糖化血红蛋白(P=0.071)的变化没有统计学意义。结论口腔卫生指导可以短期改善2型糖尿病伴慢性牙周炎患者的牙周炎症,但对牙周组织退缩没有更大的帮助,尚不能认为口腔卫生指导对血糖代谢有显著影响。     

牙周炎对慢性阻塞性肺疾病大鼠肺损伤的作用研究

目的:应用SD大鼠建立慢性牙周炎(chronic periodontitis,CP)和慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonarydiseases,COPD)动物模型,探讨CP在COPD发生发展过程中对肺损伤的作用。方法:将40只SD大鼠雌雄各半随机分成4组:正常对照组,CP组,COPD组,COPD伴CP组,每组10只。各组按照实验设计施加相应建模因素,实验10周末分别检查大鼠的龈沟出血指数(SBI)、肺功能状况,ELISA法检测血清中TNF-α和IL-1含量,然后处死大鼠,取材观察牙槽骨吸收程度(ABL)、牙周组织和肺部组织病理学改变,对数据进行统计分析。结果:COPD伴CP组大鼠的肺功能明显降低,龈沟出血指数和牙周组织改变与CP组相似,实验组血清IL-1和TNF-α水平明显高于对照组(P<0.05)。结论:CP在COPD大鼠肺损伤的发生发展过程中具有促进作用。     

牙周非手术治疗对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者血糖代谢水平的影响

目的探讨牙周非手术治疗对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者牙周状况和血糖代谢水平的影响。方法 2型糖尿病伴慢性牙周炎患者135例,糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbA1c）平均值（7.33±1.42）%,随机分为治疗组和对照组。治疗组接受牙周非手术治疗,对照组暂不接受治疗,只接受口腔卫生宣教。观察2组干预前及干预后3个月、干预后6个月的牙周临床指标,包括探诊深度（probing depth,PD）、菌斑指数（plaque index,PLI）、探诊出血（bleeding on probing,BOP）和血糖代谢指标,包括空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、HbA1c的变化情况。结果同治疗前相比,治疗组全口平均PD（F=89.956,P=0.000）、PLI（F=82.399,P=0.000）、BOP（F=169.535,P=0.000）随时间推移下降,差异有统计学意义。对照组全口平均PD随时间推移差异无统计学意义（F=3.002,P=0.076）;PLI（F=11.443,P=0.001）、BOP（F=6.537,P=0.008）下降有统计学意义。干预后6个月,组间比较PD（t=-3.318,P=0.001）、PLI（t=-4.354,P=0.000）、BOP（t=-5.868,P=0.000）差异有统计学意义。治疗组FPG（F=4.325,P=0.015）和HbA1c（F=6.654,P=0.003）随时间推移下降,差异有统计学意义;对照组FPG（F=0.215,P=0.756）和HbA1c（F=1.767,P=0.184）随时间推移变化无统计学意义;干预后6个月,两组间FPG（t=-1.386,P=0.171）和HbA1c（t=-1.065,P=0.289）差异无统计学意义。结论牙周非手术治疗能有效控制2型糖尿病伴牙周炎患者的牙周炎症;尚不能认为牙周非手术治疗可以改善糖尿病患者的血糖代谢。     

伴2型糖尿病慢性牙周炎患者TNF-α基因携带频率的研究

目的:通过对伴2型糖尿病慢性牙周炎患者、不伴全身系统性疾病的慢性牙周炎患者以及健康对照组中TNF-α基因携带频率的分析,探讨病例组和对照组在该基因携带频率上的差异,并比较各组牙周临床指标和易感等位基因的关系。方法:采用牙周探针,对112例伴2型糖尿病慢性牙周炎患者(DM组)、99例单纯慢性牙周炎患者(CP组)以及健康对照组进行牙周临床指标检查和TNF-α-308基因型(TNF1/2)检测。采用SPSS13.0软件包对数据进行χ2检验和方差分析。结果:在DM组和轻中度CP组之间,轻中度DM组和重度CP组之间,重度DM组和轻中度CP组之间,重度DM组和重度CP组之间,TNF2的阳性基因型分布均有统计学差异(P<0.05)。携带等位基因TNF2的DM组和CP组的牙周探诊深度、临床附着丧失均分别显著高于只携带等位基因TNF1的DM组和CP组患者(P<0.05)。结论:携带TNF-α-308等位基因TNF2可能会增加人群牙周炎的易感性,并且在2型糖尿病和牙周炎协同作用过程中具有重要作用。     

慢性牙周炎是影响全身健康的危险因素

近年来,人们的兴趣越来越多地转向于牙周感染和全身性疾病之间的可能关联。事实上,慢性牙周炎致病菌和它们的产物,以及在牙周组织产生的炎症介质,可能会进入血液,影响全身或者造成全身性疾病,包括心血管疾病、呼吸道疾病、糖尿病、不良妊娠等,慢性牙周炎是影响全身健康的危险因素。     

OPG、RANKL在2型糖尿病伴牙周炎大鼠牙槽骨中的表达

目的:探讨骨保护素(OPG)和核因子κB受体活化因子(RANKL)在2型糖尿病伴牙周炎大鼠模型中的表达水平.方法:46只Wistar雄性大鼠,随机分为健康组10只;单纯牙周炎组12只;2型糖尿病组12只;2型糖尿病牙周炎组12只;分别建模,免疫组织化学方法检测牙槽骨OPG、RANKL蛋白表达.结果:与健康组相比,OPG在2型糖尿病组、单纯牙周炎组、2型糖尿病伴牙周炎组表达水平依次降低,RANKL的表达水平依次增强;OPG及RANKL的表达除2型糖尿病牙周炎组与单纯牙周炎组间比较无差异外,其余组间比较有统计学意义(P＜0.05).结论:炎症可能导致破骨细胞及免疫细胞中RANKL的上调和成骨细胞中OPG的下调.     

C-反应蛋白基因多态性与慢性牙周炎伴Ⅱ型糖尿病易感性相关研究靠

目的:初步分析CRP基因多态性与慢性牙周炎伴Ⅱ型糖尿病易感性之间的关系.方法:收集慢性牙周炎伴Ⅱ型糖尿病患者及慢性牙周炎患者的颊黏膜拭子,采用Chelex-100法提取DNA,然后应用PCR-RFLP法检测CRP的基因型分布.并与牙周健康的对照组基因型对比,统计分析慢性牙周炎及Ⅱ型糖尿病的发病是否与CRP+1059G/C的基因多态性有关.结果:慢性牙周炎伴Ⅱ型糖尿病组、慢性牙周炎组与对照组的CRP+1059基因型分布差异无显著性(χ~2=0.223,P=0.994),等位基因频率的分布差异无显著性.3 组受试者中GG基因型最多, GC型次之, CC型最少.各基因型及等位基因频率分布均符合Hardy-Weinberg平衡.结论:本研究未发现中、重度慢性牙周炎,慢性牙周炎伴Ⅱ型糖尿病的易感性与CRP+1059G/C单核苷酸多态性有关.     

2型糖尿病合并牙周炎患者血清白细胞介素-1水平的检测

目的探讨2型糖尿病合并牙周炎患者血清白细胞介素-1（interleukin-1,IL-1）蛋白水平的表达。方法选择健康对照、糖尿病、重度慢性牙周炎和重度慢性牙周炎伴2型糖尿病患者各32例。用酶联免疫ELISA法测定血清IL-1α、IL-1β水平。结果 2型糖尿病合并牙周炎患者的血清IL-1β含量明显高于不伴牙周炎的糖尿病患者（P〈0.05）,牙周炎组高于健康对照组。4组中IL-1α水平无显著差异。结论 2型糖尿病合并牙周炎患者血清IL-1β水平明显升高。     

牙周干预对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者血清炎症因子影响的Meta分析

目的:系统评价牙周干预对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者血清炎症因子的作用.方法:检索中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库、中国科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、Pubmed、Cochrane library、ScienceDirect和Embase等.统计分析采用Revman 5.3版软件.结果:共纳入12个R...     

广东人群中牙周炎、糖尿病及IL-6-572基因多态性对失牙数的影响

目的 在广东人群中研究牙周炎、糖尿病及IL-6-572基因多态性对失牙数的影响.方法 纳入492例广东籍受试者,完成2型糖尿病和牙周炎的筛查,记录失牙数,并取颊黏膜脱离细胞棉拭子,采用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性法测定IL-6-572单核苷酸多态性位点的基因型.用析因方差分析评估人群中牙周炎、糖尿病及IL-6-572基因多态性对失牙的影响.结果 析因方差分析显示广东人群中牙周炎(F=15.631,P=0.000)、糖尿病(F =67.156,P=0.000)及IL-6-572基因多态性(F=6.273,P=0.013)对缺牙数的影响是显著的.同时,IL-6-572基因多态性和糖尿病组合的交互效应显著(F =6.044,P=0.014),含有CG+ GG基因型的糖尿病患者的平均失牙数最多(1.91颗).结论 牙周炎、糖尿病及IL-6-572基因多态性都是影响失牙数的重要因素,含有CG+ GG基因型的2型糖尿病患者可能会失去更多的牙.     

慢性牙周炎和慢性肾病相关关系的 研究进展

慢性牙周炎不仅可以导致牙周支持组织的破坏和丧失,还与多种全身系统性疾病如高血压、糖尿病等有关.慢性肾病是一种破坏肾功能的威胁人类健康的常见的全身性疾病.近年来大量研究显示,慢性牙周炎与慢性肾病可能具有相关关系,通过治疗牙周炎有可能改善肾功能.本文就慢性牙周炎与慢性肾病相关性的流行病学调查研究、牙周治疗对慢性肾病的影响以...     

慢性牙周炎与慢性肾病相关性研究进展

慢性牙周炎是发生在牙周支持组织的一种慢性炎症性破坏性疾病,牙周炎不仅影响口腔健康,也与全身健康密切相关。慢性肾病被认为是一种严重危害生命健康的非传染性慢性疾病。近年来有研究发现慢性牙周炎与慢性肾病之间有密切联系。本文就慢性牙周炎与慢性肾病相关性研究进展作一综述。