尼可地尔治疗微血管性心绞痛临床疗效及安全性和临床依从性探讨

目的:分析尼可地尔治疗微血管性心绞痛的效果、安全性以及临床依从性.方法:选择84例微血管性心绞痛患者随机分为2组,常规组42例和尼可地尔组42例.常规组用常规抗心绞痛方法治疗,尼可地尔组在常规组基础上用尼可地尔治疗.比较2组总有效率、不良反应发生率、治疗依从性评分;干预前后患者平板运动试验检查运动时间情况、ST段压低导联总数、ST段最大压低程度.结果:尼可地尔组总有效率高于常规组(P＜0.05);尼可地尔组不良反应发生率和常规组相近(P＞0.05);尼可地尔组患者治疗依从性评分高于常规组(P＜0.05);干预前2组平板运动试验检查运动时间情况、ST段压低导联总数、ST段最大压低程度相近(P＞0.05);干预后尼可地尔组平板运动试验检查运动时间情况、ST段压低导联总数、ST段最大压低程度优于常规组(P＜0.05).结论:尼可地尔治疗微血管性心绞痛的效果、安全性高,可有效延长平板运动试验检查运动时间,降低ST段最大压低程度,减少ST段压低导联总数,治疗安全性高,无明显副作用,且患者治疗依从性更高,值得临床推广.     

尼可地尔联合曲美他嗪治疗60例原发性微血管心绞痛患者的临床疗效观察

目的观察尼可地尔联合曲美他嗪治疗原发性微血管心绞痛患者的临床疗效与安全性。方法将60例原发性微血管心绞痛患者随机分为两组,对照组(n=28)给予拜阿司匹林、瑞舒伐他汀等控制动脉粥样硬化的危险因素药物,以及β受体阻滞剂、硝酸酯类药物、钙拮抗剂等常规抗心绞痛药物。对照组(n=32)在对照组基础上加用曲美他嗪(20 mg tid)与尼可地尔(5 mg tid)。服药前后完善平板运动心电图检查,3个月后观察用药后的症状改善情况、平板运动心电图各项指标的变化情况,以及相关不良反应发生情况。结果尼可地尔联合曲美他嗪对原发性微血管心绞痛患者症状改善情况优于服用常规抗心绞痛药物组,并可以减少运动后胸痛发生例数,延长运动总时间,减少ST段最大压低程度。结论尼可地尔联合曲美他嗪治疗原发性微血管心绞痛患者临床疗效显著,增加运动耐量,不良反应较少。     

尼可地尔治疗微血管性心绞痛的疗效及其对血管内皮功能的影响

目的探讨尼可地尔治疗微血管性心绞痛的临床疗效及其对血管内皮功能的影响。方法选择100例微血管性心绞痛患者,随机分为研究组和对照组各50例。对照组给予常规抗心绞痛治疗,研究组在对照组用药基础上给予尼可地尔片连续治疗3个月。治疗前后测定血浆内皮索（ET-1）、一氧化氮（NO）及血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。结果研究组症状疗效总有效率为94．0％,对照组为76．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组心电图疗效总有效率为90．0％,对照组为72．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组治疗后与治疗前比较NO水平显著升高,ET-1及CRP水平显著减低,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论尼可地尔通过抑制炎症因子、改善血管内皮功能机制改善微血管性心绞痛症状,且疗效显著。     

地尔硫zhuo治疗心脏X综合征18例疗效观察

目的：观察地尔硫zhuo治疗心脏X综合征的疗效。方法：本院确诊的心脏X综合征患者36例，随机分为硝酸酯和阿司匹林常规治疗组（对照组）18倒，常规治疗加服地尔硫zhuo治疗组（治疗组）18例，服药4周，观察典型心绞痛发作频率、心电图运动试验缺血型ST段压低幅度变化。结果：与对照组比较，治疗组减少心脏X综合征患者的心绞痛发作频率、改善心电图运动试验结果均有显著差异（P〈0．01）；与治疗前比较，治疗组治疗后心脏X综合征患者的心绞痛发作频率和心电图运动试验结果亦显著改善（P〈0．01）。结论：硝酸酯和阿司匹林加服地尔硫zhuo治疗心脏X综合征疗效显著。     

德脉宁恬尔心小剂量肝素治疗不稳定型心绞痛

目的：研究德脉宁、恬尔心、小剂量肝素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法：观察38例不稳定型心绞痛用药前后心绞痛缓解情况及心电图变化。结果：显效8例（21．1％），有效27例（71．0％），无效3例（7.9％），总有效率达92．1％。心电图ST段压低导联数（NST）及ST段压低数值总和（ΣST）均明显减少（P＜0．01），疗效满意。结论：德脉宁、恬尔心、小剂量肝素联合治疗不稳定型心绞痛疗效较好。     

尼可地尔与曲美他嗪治疗X综合征疗效的对比研究

目的．比较尼可地尔与曲美他嗪治疗X综合征的疗效。方法。选择2010年7月至2012年9月在湘潭市中心医院心脏中心确诊为心脏X综合征的患者60例,按完全随机设计分为尼可地尔组（n=30）及曲美他嗪组（n=30）。两组患者均给予钙离子拮抗剂、B受体阻滞剂及硝酸酯类药物等常规药物治疗,尼可地尔组在此基础上给予尼可地尔每次5mg治疗,每日3次,共治疗4周;曲美他嗪组给予曲美他嗪每次20mg治疗,每日3次,连续治疗4周。治疗4周后,随访患者胸痛改善情况,复查平板运动试验及冠状动脉血流储备（CFR）。结果与治疗前相比,用药后两组患者平板运动试验到达终点时间均显著延长、CFR显著升高,差异有统计学意义（P〈0．05）,尼可地尔组较曲美他嗪组更为明显。尼可地尔组在胸痛倒数、到达运动心绞痛例数以及到达终点ST段压低〉1mV例数与曲美他嗪组比较均显著减少（P〈0．05）。结论尼可地尔与曲美他嗪均能提高X综合征患者的运动耐量及CFR,尼可地尔较曲美他嗪更为有效。     

前列地尔注射剂治疗心脏微血管型心绞痛的疗效分析

目的：为有效治疗心脏微血管型心绞痛患者，临床探究前列地尔治疗效果。方法：选取我院2014．3～2015．4期间96例心脏微血管型心绞痛患者，按入院时间分为对照组48例、治疗组48例。对照组给予相应常规治疗，治疗组在此基础上加用前列地尔注射剂，观察病患恢复情况。结果：联合组有效率为93．8％较单一组81．3％高，单一组患者临床胸痛改善情况较联合组差，P＜0．05；治疗前两组患者心率差别无意义，P＞0．05，治疗后联合组较单一组患者心功能指标恢复好，P＜0．05。结论：临床对心脏微血管型心绞痛患者采用前列地尔治疗，患者症状改善良好，心率恢复良好，可临床推广应用。     

临床用药案例分析（1）

目的：探讨葛根素注射液对不稳定性心绞痛患者的疗效。方法：将不稳定性心绞痛患者66例随机分为两组，治疗组36例。在对照组常规治疗的基础上加用葛根素注射液250ml（含葛根素500mg）静脉滴注，每天1次，连用10天。结果：治疗组，临床总有效率80．6％，心电图总有效率69．4％，对照组分别为56．7％和43．3％，两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组治疗前后心电图12导联中ST段下降导联数（NST）及ST段压低数值总和（∑ST）均有明显改善，心率、平均动脉压均显著降低（P〈0．01）。结论，用葛根素注射液治疗不稳定性心绞痛患者疗效好，不良反应少。     

冠心病心肌缺血应用卡维地洛联合尼可地尔治疗的效果分析与研究

目的研究分析冠心病心肌缺血应用卡维地洛联合尼可地尔治疗的临床效果。方法选取我院2016年至2017年收治的冠心病心肌缺血患者40例,所有患者均符合冠心病心肌缺血诊断标准,随机将患者分为对照组和观察组,每组患者20例,对照组患者进行卡维地洛治疗,观察组患者在对照组患者治疗基础上给予尼可地尔联合治疗,两组患者均治疗3个月。观察两组患者心电图变化,对两组临床治疗效果进行评价。结果心肌缺血总负荷、ST段压低次数、ST段压低总持续时间与治疗前比较均呈下降趋势,观察组心肌缺血总负荷、ST段压低次数、ST段压低总持续时间下降幅度超过对照组,且P0.05统计学差异明显;观察组总有效率95.0%,对照组总有效80.0%,组间比较观察组总有效率高于对照组,且P0.05差异具有统计学意义;观察组不良反应率为5.0%,对照组不良反应率为40.0%,对照组不良反应低于观察组患者,且P0.05有统计学差异。结论冠心病心肌缺血患者应用卡维地洛联合尼可地尔治疗临床效果明显,安全性高,不良反应率低,有效改善患者临床症状。     

尼可地尔治疗微血管性心绞痛临床疗效依从性探讨

目的探讨尼可地尔治疗微血管性心绞痛临床疗效与依从性。方法选择2017年8月至2018年8月我院收治的微血管性心绞痛患者136例为研究观察对象,并将其随机分为对照组(n=68)和研究组(n=68),其中对照组均行常规治疗,研究组在对照组基础上加用尼可地尔治疗,对比两组治疗效果与临床依从性。结果研究组患者经治疗后,其临床疗效明显优于对照组,且患者治疗依从性相较于对照组更高,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对微血管性心绞痛患者给予尼可地尔治疗,能有效提高其临床治疗效果与依从性,确保治疗工作顺利开展,值得在临床中普及和应用。     

伊伐布雷定联合尼可地尔治疗冠状动脉微循环障碍的疗效观察

目的评价伊伐布雷定联合尼可地尔治疗冠状动脉（下称冠脉）微循环障碍的疗效。方法选择2015年12月至2019年6月在江阴市中医院住院的患者75例,根据治疗方法不同分为伊伐布雷定组、尼可地尔组和联合治疗组,总疗程12个月。比较各组间心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、心电图ST段压低程度和微循环阻力指数（IMR）等指标。结果伊伐布雷定组治疗前后心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、心电图ST段压低程度及IMR分别为（4.6±1.1）比（2.9±0.8）次/周、（7.2±3.3）比（6.9±2.8）min、（2.5±0.4）比（2.4±0.3）mm、52.6±7.1比38.6±7.5,尼可地尔组分别为（4.7±1.4）比（2.6±0.7）次/周、（7.4±3.2）比（4.6±1.9）min、（2.6±0.4）比（1.1±0.4）mm、53.3±6.6比29.7±5.2,联合治疗组分别为（4.7±1.2）比（1.9±0.6）次/周、（7.3±3.5）比（3.2±1.5）min、（2.5±0.5）比（0.6±0.2）mm、53.1±6.8比22.5±4.3。与治疗前比较,治疗后伊伐布雷定组心绞痛发作次数、IMR均下降（均P＜0.05）,而尼可地尔组和联合治疗组心绞痛发作次数、持续时间、ST段压低程度及IMR均下降（均P＜0.05）;尼可地尔组心绞痛发作次数、持续时间及IMR均低于伊伐布雷定组（均P＜0.05）,而联合治疗组各指标均低于伊伐布雷定组和尼可地尔组（均P＜0.05）。结论伊伐布雷定联合尼可地尔能显著改善冠脉微循环障碍患者的症状,提高治疗效果。     

冠状动脉慢血流采用尼可地尔联合通心络胶囊治疗的临床探讨

目的：冠状动脉慢血流采用尼可地尔联合通心络胶囊治疗的临床应用疗效研究。方法：选取我院于2014年7月至2015年7月间手指端额冠状动脉慢血流病患者40例作为临床研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各20例,其中给予对照组患者临床常规药物治疗,在常规治疗的基础上,给予观察组患者尼可地尔联合通心络胶囊治疗,持续治疗6个月,对比观察两组患者的临床治疗效果。结果：经统计发现,校正后的 TI-MI 血流计数显示,观察组治疗前后患者 CTFC 显著降低（P ＜0．05）,相对于对照组而言,明显优于后者（P ＜0．05）,且差异具有统计学意义。两组患者治疗后其 APN 水平均较治疗前提高（P ＜0．05）,hs －CRP 水平显著降低（P ＜0．05）,同时观察组变化程度优于对照组（P ＜0．05）,两组差异具有统计学意义。此外,在胸痛改善方面,观察组总有效率达到75．0％（15／20）,明显优于对照组的总有效率35．0％（7／20）,两组差异显著（P ＜0．05）,具有统计学意义。结论：尼可地尔联合通心络胶囊治疗冠状动脉慢血流病能够显著改善患者病情,降低不良症状的发生率,缓解患者胸痛症状,同时降低血浆 hs －CRP 水平和提高血浆 APN 水平,达到改善患者生活质量的效果,为此,在临床实践中值得大力推广应用。     

仙人活心胶囊治疗冠心病心绞痛的临床研究

用仙人活心胶囊治疗冠心病心绞痛60例,同时以消心痛30例为对照观察组,结果表明两组对心绞痛疗效总有效率分别为93．33％和73．33％（P＜0．05）,治疗组疗效优于对照组;两组患者治疗后心绞痛发作次数均明显减少（P＜0．01）,组间比较仙人活性心囊组心绞痛作次数下降幅度显著大于消心痛组（P＜0．01）,且治疗后仙人活心胶囊组∑ST下移恢复幅度亦大于消收痛组（P＜0．05）。     

丹川芪颗粒治疗无症状性心肌缺血的临床研究

目的：观察丹川芪颗粒治疗无症状性心肌缺血的临床研究。方法：80例无症状性心肌缺血患者随机分为治疗组与对照组,2组根据病情给予西医基础治疗（如抗血小板聚集、降脂等）,治疗组加服丹川芪颗粒,对照组加服单硝酸异山梨酯。用药12周后观察治疗前后运动平板试验中ST段最大下降幅度、运动总时间的变化。结果：治疗组、对照组治疗后ST段最大下降幅度较治疗前明显减小（P＜0．01）,运动总时间较治疗前明显增加（P＜0．01）;治疗组治疗后ST段最大下降幅度、运动总时间与对照组治疗后比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：丹川芪颗粒能够减小ST段最大下降幅度,增加运动总时间,有效治疗无症状性心肌缺血。     

不稳定型心绞痛临床治疗体会

目的：探究不稳定型心绞痛患者的治疗方法和效果。方法：选取2012年3月～2013年10月收治的73例不稳定型心绞痛患者进行治疗,随机分组,实验组有38例患者采用尼可地尔片治疗,对照组35例患者采用硝酸甘油注射液治疗,对2组患者的治疗效果进行观察。结果：实验组患者治疗有效率为94．7％,对照组患者治疗有效率为80．0％,治疗效果差异显著,有统计学意义（P＜0．05）。结论：不稳定性心绞痛患者采用尼可地尔片,能够更为显著的改善心绞痛的情况,安全性较高,而且不良反应较少,是一种良好的治疗药物。     

曲美他嗪对稳定型心绞痛患者抗缺血疗效观察

目的观察曲美他嗪对稳定型心绞痛患者的抗心肌缺血作用;方法80例稳定型心绞痛患者随机分为治疗组（40例,加服曲美他嗪60天）和对照组（40例,常规治疗）,以平板运动试验等为考察指标;结果治疗后60天平板运动试验显示治疗组总运动时间（min）、最大代谢当量（MaxMET）明显增加,峰运动ST段平均下移（mV）明显下降,两组间比较差别均有显著性意义（P＜0.05）;治疗组心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量明显低于对照组（P＜0.05）;结论曲美他嗪对稳定型心绞痛患者具有抗心肌缺血作用.     

运动平板试验评估曲美他嗪治疗稳定型心绞痛的疗效观察

目的 通过运动平板试验(Treadmill Exercise Test,TET)观察曲美他嗪辅助治疗稳定型心绞痛的疗效.方法 选取80例明确诊断为稳定型心绞痛且运动平板试验为阳性患者,在传统药物治疗基础上,分为曲美他嗪治疗组及对照组.记录治疗前后运动平板试验阳性率、运动终止时诱发心绞痛率、运动时间、恢复时间、运动后2min ST段压低≥1.0mm的导联数及其ST段压低总和(∑ST),并进行统计分析.结果 曲美他嗪治疗后运动平板试验阳性率、运动终止时诱发心绞痛率、运动时间、恢复时间、运动后2minST段压低≥1.0mm的导联数及其ST段压低总和(∑ST)较治疗前及对照组均有显著改善,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在传统药物治疗基础上联用曲美他嗪,可使稳定型心绞痛患者进一步获益.     

尼可地尔治疗不稳定心绞痛患者的效果观察

目的探讨尼可地尔对不稳定心绞痛患者心肌保护作用及血管内皮功能的影响。方法将85例不稳定心肌绞痛患者随机分为尼可地尔组（观察组,43例）和硝酸甘油组（对照组,42例）,比较两组患者临床治疗效果及用药前后血清肌酸激酶（CK）及其同工酶（cK_MB）、C反应蛋白（CRP）、肌钙蛋白T（TNT）、血浆脂联素（APN）及内皮依赖性舒张功能（FMD）的水平。结果观察组治疗后室壁运动情况、左心室射血分数、室性心律失常评分、心力衰竭评分均优于对照组（均P〈O．05）。对照组治疗前后CK、CK—MB及CRP水平差异均无统计学意义（均P〉0．05）,观察组治疗后各因子水平均低于对照组（均P〈0．05）。观察组治疗后APN、FMD较治疗前低（均P〈0．05）,而对照组治疗前后APN、FMD差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论尼可地尔能有效提高急性心绞痛患者临床治疗效果,改善患者血管内皮功能,对心肌缺血具有保护作用。     

心可舒胶囊对不稳定型心绞痛患者血管内皮功能的影响

目的：探讨心可舒胶囊对不稳定心绞痛患者血管内皮功能的影响。方法：选择2012年10月至2014年10月不稳定型心绞痛患者78例为研究对象,随机分成两组,各39例。对照组患者采用常规治疗。观察组患者在常规治疗基础上加用心可舒胶囊治疗。结果：观察组心绞痛总有效率为97．44％,而对照组心绞痛总有效率仅为69．23％,两组比较差异具有统计学意义（ P＜0．01）。观察组心电图总有效率84．62％高于对照组心电图总有效率46．15％,两组比较差异具有统计学意义（ P＜0．01）。治疗后,观察组患者血清ET－1（47．5±12．3）ng／L低于对照组患者血清ET－1（57．1±9．1）ng／L,两组比较差异具有统计学意义（P＜0．01）。治疗后,观察组患者血清NO水平（43．1±6．3）μmoL／L高于对照组患者血清NO水平（34．2±7．2）μmoL／L,两组比较差异具有统计学意义（P＜0．01）。结论：心可舒胶囊治疗不稳定心绞痛疗效显著,可以改善患者血管内皮细胞功能。     

尼可地尔对稳定型心绞痛患者心功能的影响

目的 探讨尼可地尔对稳定性心绞痛患者心功能的影响。方法 观察50例稳定性心绞痛患者尼可地尔治疗1个月前后心功能指标的变化。结果 尼可地尔治疗1月后，稳定性心绞痛患者N终端脑钠肽前体（430．12±58．11）pg／mL VS （150．65±42．32）pg／mL，（t=2．77，P〈0．01）下降，射血分数（42．15±6．16） VS （52．36±9．20），（f=2．25，P〈0．05）及E／A峰比值（0．89±0．24） VS （1．22±O．12），（t=2．21，P〈0．05）均有升高。结论 尼可地尔在减少稳定型心绞痛患者心绞痛发作同时，可改善稳定性心绞痛患者心功能。