帝视可视内窥镜联合右美托咪定在老年高血压患者气管插管中的应用

目的：探讨帝视可视内窥镜（Discopo）联合右美托咪定在老年高血压患者全麻气管插管中的应用价值。方法选择老年高血压患者120例,随机分为 Discopo组（ D 组）、Discopo 联合右美托咪定组（ DD 组）、Macintosh 喉镜组（ M组）、Macintosh喉镜联合右美托咪定组（MD组）,每组30例。 MD组和DD组于麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定0．6μg／kg,M组和D组静脉泵注等容量的生理盐水;麻醉诱导后,相应组别分别使用Discopo或Macintosh喉镜实施经口气管内插管。观察和记录在麻醉诱导前（T0）、诱导后插管前（T1）、插管后1 min（T2）、3 min（T3）和5 min（T4）时各组患者的收缩压、舒张压、心率,于T0、T2及T4检测各组患者的血浆肾上腺素、去甲肾上腺素浓度。统计插管一次成功率、插管时间和插管并发症发生率。结果4组均顺利完成气管内插管,D组及DD组一次插管成功率高于M组及MD组（P＜0．05）,且插管时间短于M组及MD组（P＜0．05）,D组及DD组未发生并发症,M组插管后咽痛3例,MD组插管后咽痛2例。4组间心率、收缩压及舒张压比较,差异有统计学意义（P＜0．05）,与其他组比较, DD组患者T2时血压和心率均明显降低。4组不同时间点心率、收缩压及舒张压比较,差异有统计学意义（P＜0．05）,除DD组,其他3组患者T2的血压和心率均明显高于T1,且M组T3时仍明显升高。4组血浆肾上腺素及去甲肾上腺素浓度比较,差异有统计学意义（P＜0．05）,DD组T2和T4的血浆肾上腺素及去甲肾上腺素浓度低于其他组,而MD组低于M组。4组不同时间点肾上腺素及去甲肾上腺素比较,差异有统计学意义（ P＜0．05）,除DD组,其他3组的肾上腺素及去甲肾上腺素浓度在 T2均明显升高,且M组T4的肾上腺素及去甲肾上腺素浓度仍高于基础值（ T0）。结论 Discopo一次插管成功率高且对患者损伤小,Discopo联合右美托咪定对老年高血压患者气管插管应激水平具有保护作用。     

右美托咪定对全身麻醉气管插管期心血管反应的影响

目的：探讨右美托咪定（DXM ）在预防全身麻醉气管插管期心血管反应的有效性及安全性。方法将60例择期手术行全身麻醉气管插管患者分为两组：DXM组（Ⅰ组,n＝30）和对照组（Ⅱ组,n＝30）。麻醉诱导前10 min开始使用DXM 或等容量生理盐水。比较诱导前（T1）、后（T2）、气管插管后即刻（T3）及插管后1 min（T4）、3 min（T5）、5 min（T6）的血流动力学变化。结果两组平均动脉压（MAP）和心率（HR）在 T2时最低,与 T1比较差异有统计学意义（P＜0．05）;与Ⅱ组相比,Ⅰ组MAP在T2、T4、T5、T6时升高（P＜0．05）;HR在T2、T3、T4、T5、T6时则降低（P＜0．05）。结论 DXM能明显稳定气管插管时的血流动力学,减轻应激反应。     

光棒引导下气管插管在直接喉镜导致严重心动过缓患者中的应用

目的 评价光棒引导气管插管在直接喉镜气管插管导致心率严重减慢患者中的应用价值.方法 回顾性分析8例直接喉镜气管插管导致心率严重减慢的患者改行光棒引导气管插管成功的病例资料.分别记录患者行不同方法插管前（T0）、插管即刻（T1）、光棒引导气管插管成功后3 min（T2）的心率（HR）变化.结果 直接喉镜气管插管导致严重心动过缓的患者改行光棒引导气管插管成功,插管即刻（T1）时,HR比较有显著统计学意义（P＜0.05）;直接喉镜气管插管时,患者T1与T0比较,HR明显下降（P＜0.05）;改用光棒引导气管插管,与T0时比较,患者T1、T2时HR变化差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 光棒引导气管插管对患者刺激小,对直接喉镜气管插管导致心率严重减慢的患者是一种安全有效的方法.     

右旋美托咪定用于经鼻慢诱导气管插管的临床疗效分析

目的 探讨右旋美托咪定用于经鼻慢诱导气管插管的临床疗效.方法 选择我科2009年至2011年收治的需经鼻慢诱导气管插管麻醉的手术患者56例,随机分为观察组30例和对照组26例.观察组给予右旋美托咪定经鼻慢诱导气管插管;对照组给予丙泊酚经鼻慢诱导气管插管.观察并记录2组患者麻醉诱导前（T0）、气管插管前（T1）、气管插管后1、5min（T2～T3）时的平均动脉压、心率、血氧饱和度,并对2组患者插管成功率和不良反应情况进行比较.结果 2组患者均成功插管,一次性成功率不存在统计学差异（P〉0.05）,观察组T2时间段在平均动脉压、心率、血氧饱和度方面显著好于对照组（P〈0.05）.结论 右旋美托咪定用于经鼻慢诱导气管插管效果良好,患者在气管插管过程中各项生命体征平稳,安全,值得临床推广.     

侧卧位经口可视喉镜下实施气管插管的可行性

目的探讨侧卧位经口可视喉镜下气管插管的安全性及可行性。方法将100例择期侧卧位下手术需气管插管的全麻患者,随机分为侧卧位气管插管组（L组,在患者清醒时安置侧卧位）和仰卧位气管插管组（S组,在插管后转为侧卧位）,每组50例。常规静脉快速诱导后,用可视喉镜经口将自带（含）管芯钢丝加强型气管导管进行气管插管。观察两组患者气管插管情况、安置体位情况;记录并比较麻醉诱导前基础值（T0）、气管插管即刻（T1）、气管插管后2min（T2）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）;对参与手术的医务人员进行提前安置侧卧位体位认同度调查。结果两组患者一次插管成功率均为100.0%。L组气管插管时间较S组明显延长（P＜0.05）;两组Mallampati分级、C-L分级比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。两组患者均未发生插管时镜片带血、牙齿松动、术后声音嘶哑、面罩通气困难、心律失常、体位伤等情况。S组有5例患者全麻后体位安置需要反复调整才得到手术医生的认可;L组有7例患者侧卧后自诉体位不适,经过调整软垫、修正体位后均得到缓解。两组患者插管前后3个时点MAP、HR及SpO2比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;与T0比较,两组患者T2时MAP均明显降低,T1时HR均明显升高,T1、T2时SpO2均明显升高,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;与T1比较,两组患者T2时MAP、HR均明显降低（均P＜0.05）。两组间比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。医务人员对提前安放侧卧位体位的总体认同度为93.7%。结论在患者清醒时安置体位更方便安全,侧卧位经口可视喉镜下气管插管安全可行。     

3种麻醉诱导方式对患者气管插管应激反应的影响

①目的比较依托咪酯、丙泊酚以及两者复合诱导对患者气管插管时应激反应的影响。②方法选择拟行气管插管全麻的患者120例,ASAⅠ～Ⅱ级。随机分为E组、P组和F组,每组各40例。麻醉诱导分别采用依托咪酯0．4 mg/kg（E组）,丙泊酚2mg/kg（P组）,依托咪酯0．2 mg/kg＋丙泊酚1mg/kg（F组）。监测患者在诱导前（T0）、诱导后1分钟（T1）、诱导后3分钟（T2）、插管后1分钟（T3）、插管后3分钟（T4）、插管后5分钟（T5）的血压、心率和脑电双频指数（BIS）。③结果 P组在诱导后血压、心率明显下降（ P ＜0．05）;E组在插管后血压、心率明显升高（ P ＜0．05）;F组在整个诱导与插管过程中循环保持平稳。 E组在插管后BIS一过性上升（ P ＜0．05）;P组和F组均无明显变化（ P ＞0．05）,而是呈时间依赖性缓慢回升。④结论以依托咪酯0．2mg/kg复合丙泊酚1mg/kg诱导,可保持整个全麻诱导及气管插管过程中患者生命体征的平稳,有效抑制气管插管引起的应激反应。     

视可尼可视喉镜引导气管插管在外伤性颈椎手术中的应用

目的观察视可尼可视喉镜（SOS）在颈椎外伤手术气管插管中应用。方法选择80例颈椎外伤需手术治疗的患者,随机分成A组（SOS组）和B组（普通喉镜组）每组40例,记录2组气管插管一次成功率及完成时间,术后不良反应情况;记录诱导前（T1）、插管即刻（T2,气管进入声门及主气管时）、插管后5min（T3）时的心率和平均动脉压。结果 A组气管插管一次成功率100%,B组气管插管一次成功率60.0%,A组插管所需时间明显短于B组（P〈0.05）;B组插管操作所至口腔咽喉黏膜损伤出血、术后咽痛明显高于A组（P〈0.05）。2组患者T1、T3时MAP和HR差异无统计学意义（P〉0.05）,T2时B组的HR和MAP明显高于A组（P〈0.05）。结论 SOS引导气管插管在颈椎外伤手术中应用具有插管成功率高、损伤小、操作方便的优点,较直接喉镜对患者循环功能影响小。SOS在经口气管插管方面优势明显,可安全用于颈椎损伤患者的麻醉处理。     

可视喉镜气管插管在急诊危重抢救中的临床观察

目的观察可视喉镜（Glide Scope）气管插管与直接喉镜气管插管在急诊抢救中处理气道时的结果,以及对接受插管患者的影响。方法120例抢救患者（包括呼吸衰竭、呼吸停止、心跳骤停、深昏迷、急性上呼吸道梗阻、重度颅脑或颈部外伤等）按就诊序号分成两组（每组60例）：可视喉镜组（G组）,直接喉镜组（D组）,记录成功及失败例数和插管用时;监测插管前、插管时和插管后3个时间点的收缩压、舒张压、平均动脉压和心率;并随访插管相关并发症。结果插管成功率G组明显高于D组（P〈0．05）,用时明显少于D组（P〈0．05）;插管即刻D组的HR和MAP明显高于G组（P均〈0．05）;术中、术后检查G组插管产生的并发症明显少于D组（P〈0．05）。结论可视喉镜气管插管技术是一种容易掌握,简单有效,对患者循环影响较小的方法,特别适合从事急救医学的人员实施。     

右美托咪定对老年高血压患者全麻诱导气管插管应激反应的影响

目的：比较不同剂量右美托咪定对老年高血压患者全麻诱导期间气管插管引起的血流动力学反应的影响。方法将60～75岁、ASAⅠ～Ⅱ级行全麻手术的原发性高血压患者60例,分为3组,D1、D2组和对照组（C组）,每组20例。D1、D2组于麻醉诱导前15 min ,采用微量泵将4μg/mL的右美托咪定分别以0.2、0.6μg/kg剂量静脉泵入,在10 min内完成;C组以同样方法泵入0.9％氯化钠溶液。分别记录3组患者在试验用药前（T0）、诱导前（T1）、气管插管前（T2）、插管后1 min（T3）、5 min（T4）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）值。同时检测血浆去甲肾上腺素（NE）和肾上腺素（E）值。结果与用药前相比,D2组MAP在诱导前明显降低（P＜0.05）,C组和D1组则无明显变化（P＞0.05）;D2组 HR在插管后1 min明显减慢（P＜0.05）,而C和D1组HR在插管后1 min显著增快（P＜0.05）。与C组相比,D2组在诱导前、插管前、插管后1 min、插管后5 min MAP和HR均明显降低（P＜0.05）,SpO2仅在诱导前有所下降（P＜0.05）;D1组各个时点的MAP、HR、SpO2与C组相比均无明显差异（P＞0.05）。与T0相比,T1时D2组血浆NE和E值降低（P＜0.01）;T3时C、D1组血浆NE和E值升高,D2组则降低（P＜0.01）。与C组相比,T1和T3时D2组血浆NE和E值均降低（P＜0.01）。结论静脉注射右美托咪定可安全抑制老年高血压患者全麻诱导时气管插管引起的血流动力学变化,维持老年高血压患者全麻诱导及气管插管期间循环功能稳定。并且0.6μg/kg的右美托咪定比0.2μg/kg能更加有效抑制气管插管引起的应激反应。     

复方利多卡因乳胶在双腔气管插管中的应用研究

目的：研究复方利多卡因乳胶对双腔气管插管不良反应的抑制作用。方法择期需行双腔气管插管的胸科手术60例,随机分成两组：对照组,30例,全麻诱导前双腔气管导管套囊至头端涂抹无菌生理盐水;观察组,30例,全麻诱导前双腔气管导管套囊至头端涂抹复方利多卡因乳胶。记录麻醉诱导前（ T1）、气管插入后3 min（ T2）、拔管前1 min（ T3）、拔管后3 min（ T4）的平均动脉压（ MAP）以及心率（ HR）变化。记录患者术后呛咳、咽痛的发生率。结果两组T1时间点MAP、HR比较差异无统计学意义（ P＞0．05）;观察组在T2、T3、T4时间点MAP、HR均明显低于对照组,比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组术后呛咳、咽痛发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论复方利多卡因乳胶能有效减少双腔气管导管插管和拔管时的应激反应,血流动力学更加稳定,能减少术后呛咳和咽痛发生率。     

改良气管插管方法在非困难气道患者双腔气管插管中 的应用

目的:观察直接喉镜辅助下改良气管插管方法在非困难气道患者双腔气管插管中应用的临床效果及安全性。方法:择期胸科单肺通气手术患者60例,ASA分级I-III级,随机分为常规方法组（A组）和改良方法组(B组),每组30例。A组常规方法、B组改良方法行双腔气管导管插管。比较两组插管成功率、定位成功率、插管期间心率（HR）和平均动脉压（MAP）变化及不良反应。结果:两组一次性气管插管成功率均100%及一次性定位成功率（A组86.7%,B组93.3%）比较无明显差异（P＞0.05）。B组咽痛、声嘶发生率（0.33%、0%）较A组（23.3%、1%）降低（P＜0.05）。B组T2-3时HR、MAP较A组降低（P＜0.05）。A组T2-4时、B组T2时HR、MAP较T0时升高（P＜0.05）,B组T3-4时HR、MAP与T0时比较无明显差异（P＞0.05）。结论:双腔气管导管改良插管方法操作简单,稳定循环,可降低术后并发症。     

右美托咪定对舒芬太尼诱导纤维镜经鼻气管插管应激反应的影响

目的：探讨右美托咪定（ Dex）对不同剂量舒芬太尼复合利多卡因咽喉部表麻下对经鼻纤维支气管镜气管插管中患者应激反应的影响。方法选择择期全麻手术的患者（ ASA Ⅰ～Ⅱ级）120例,随机分为4组,每组30例, A组：先以2％利多卡因进行咽喉喷雾表面麻醉,1％麻黄碱收缩鼻黏膜;同时静脉泵注Dex 0．8μg／kg （10 min）,再静脉注射舒芬太尼0．8μg／kg,5 min后行纤维支气管镜引导的经鼻气管插管;B组：表面麻醉与静脉泵注Dex 方法同A组,静脉注射舒芬太尼0．5μg／kg,经鼻气管插管同A组;C组：表面麻醉与静脉泵注Dex 方法同A组,静脉注射舒芬太尼0．2μg／kg,经鼻气管插管同A组;D组（对照组）：表面麻醉与静脉泵注Dex 方法同A组,之后仅静脉注射等容量生理盐水,经鼻气管插管同A组。分别记录4组麻醉前（ T0）、镇静药物输注结束即刻（T1）、插管后即刻（T2）,插管后3 min（T3）、5 min（T4）的SBP、DBP、HR和SpO2;并记录Koung气管插管耐受评分、气道梗阻评分、呼吸抑制、追加辅助治疗药物的使用情况;并于术后24 h随访,记录不良反应情况。结果 T1、T2时,A、B、C组的SBP、DBP、HR均比D组明显降低（P＜0．05）;D、C组使用乌拉地尔的例数比A、B组明显增多（P＜0．05）;A、B组使用乌拉地尔、美托洛尔的例数差异无统计学意义;A组插管过程的呼吸抑制发生率比B、C、D组明显增多（P＜0．05）;Koung气管插管评分D组最高,C组次之,A组和B组最低;D组的气管插管知晓率比另3组明显增加（P＜0．05）;4组患者术后24 h的咽喉疼痛和声音嘶哑发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论在2％利多卡因表麻下,Dex（0．8μg／kg）与舒芬太尼复合诱导可为经鼻纤维支气管镜气管插管提供满意的插管条件,其复合舒芬太尼剂量以0．5μg／kg时患者应激反应更为降低,且不良反应较少,可在临床选用。     

UE视频喉镜与纤维支气管镜用于经口清醒气管插管的效果

  目的  观察用于经口清醒气管插管的UE视频喉镜与纤维支气管镜两种气管插管引导设备的临床效果。  方法  需经口清醒插管困难气道患者60例，随机分为2组，Ⅰ组采用UE视频喉镜和Ⅱ组采用纤维支气管镜。记录基础值（T0）、气管内喉麻管喷洒局麻药或经纤支镜喷洒局麻药（T1）、气管导管进入气管（T2）、插管完成3 min（T3）时的生命体征变化，插管时间、插管反应及患者满意度。  结果  Ⅰ组患者心率、血压在T2较T0有增高（P < O.05），Ⅱ组心率、血压在T2较T0有显著增高（P < O.01），2组间在T0，T1、T2、T3，差异无统计学意义（P > O.05），插管时间Ⅰ组、Ⅱ组有明显差异（P < O.05），患者反应、患者评价Ⅰ组、Ⅱ组无明显差异（P > O.05）。  结论  UE视频喉镜用于经口清醒气管插管，血流动力学稳定、安全舒适、操作便利可以推广使用。     

GlideScope视频喉镜用于76例老年患者气管插管的临床观察

目的：研究GlideScope视频喉镜用于老年患者气管插管的临床效果。方法选取2012年3月至2013年3月在该院行腹部手术患者76例,将患者分为两组,一组采用GlideScope视频喉镜插管为观察组（n＝38）;另一组为对照组（n＝38）,采用普通Macintosh喉镜插管。麻醉诱导后,行气管插管。记录气管插管时间、气管插管成功情况;气管插管前（Ta）、气管插管时（T0）、气管插管后5min（T5）、气管插管后10min（T10）及拔管时（TS）的血流动力学变化情况;GlideScope视频喉镜对声门及会厌的显露情况。结果与对照组比较,观察组气管插管时间缩短,1次插管成功率升高（P＜0．05）,观察组血流动力学比对照组稳定,观察组对声门及会厌的显露情况优于对照组。结论GlideScope视频喉镜气管插管可缩短插管时间,提高首次插管成功率,血流动力学稳定,可安全有效用于老年患者麻醉。     

光棒引导气管插管在急诊抢救中的临床应用

目的：评价光棒引导气管插管在急诊抢救治疗中的临床效果。方法将需行气管插管的危重症患者50例分为光棒组（A组,n＝25）和直接喉镜组（B组,n＝25）。根据 Mallampati分级气道分为Ⅰ～Ⅳ级,记录格拉斯哥昏迷评分（GCS）、各组患者镇静药使用率、使用量,记录各组首次插管成功率、插管时间,术后并发症。结果 A组镇静药用药率、用量均低于B组;A组Ⅰ～Ⅱ级首次插管成功率、插管时间与B组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）;A 组首次插管成功率（84％）较B组（76％）高（ P＜0．05）;A组Ⅲ～Ⅳ级插管时间（58．2±8．6）s短于B组（88．4±11．2）s （ P＜0．01）;光棒引导气管插管术后并发症少。结论光棒引导插管操作简便、插管时间短、并发症少,尤其适用于高龄及困难插管患者,值得在临床急救中推广使用。     

地佐辛联合表面麻醉在清醒气管插管中的应用

目的探讨静注地佐辛联合表面麻醉在清醒气管插管中的应用。方法60例（ASAI～Ⅱ级）清醒气管插管患者随机分为三组：单纯表面麻醉组（A组）、地佐辛＋表面麻醉组（B组）、丙泊酚＋芬太尼组（C组）。记录人手术室麻醉前（T0）、气管插管前（T1）、插管即刻（T2）、插管后2min（T3）各时间段MAP、HR、SpO2及捅管不良反应。结果B组与A组、C组比较,T1、T2、T3时MAP、HR明显降低（P〈0．05）;B组与C组比较,T1时SpO2升高（P〈0．05）：B组与A组、C组比较插管不良反应减少（P〈0．05）,插管成功率增加（P〈0．05）。结论地佐辛联合表面麻醉施行清醒气管捅管麻醉效果确切,不良反应少,值得临床推广应用。     

舒芬太尼复合咪达唑仑在用BID行气管插管中的应用

目的：评估小剂量舒芬太尼复合咪达唑仑在使用盲探气管插管装置（blind intubation device,BID）行清醒盲探气管插管中应用的安全性和有效性。方法：选择50例ASA Ⅰ～Ⅱ级行口腔颌面外科手术患者,术前评估有困难气管插管,使用BID行清醒盲探气管插管,随机分为舒芬太尼组（A组）和芬太尼组（B组）,每组25例。A组清醒诱导用药：舒芬太尼0．2μg／kg＋咪达唑仑0．02mg／kg;B组清醒诱导用药：芬太尼2μg/kg＋咪达唑仑0.02mg/kg。环甲膜穿刺后行清醒盲探气管插管。监测清醒诱导用药前（T1）、静脉用药后3分钟（T2）、放置食管气管引导管后（T3）,插管完成后即刻（T4）患者的平均动脉压、心率以及插管过程中的OAA／S评分和呼吸情况。结果：与T1相比,两组患者的MAP和HR在T2均有显普下降（P〈0.05）。A组T3和T4时的MAP和HR与T1时相比无显著差异（P〉0．05）。B组T3和T4时的MAP和HR与T1时相比有显著升高（P〈0．05）,且T4时B组MAP和HR显著高于A组（P〈0．05）。A组OAA／S评分2分的患者所占比例最著高于B组（P〈0．05）。两组患者均未出现严重的呼吸抑制。结论：小剂量舒芬太尼复合咪达唑会作为用BID行清醒盲探气管插管前的用药是安全和有效的。     

预注右美托咪定对依托咪酯或丙泊酚诱导全麻气管插管应激反应影响

目的：探讨预注右美托咪定（Dex ）对丙泊酚或依托咪酯诱导围插管期血流动力学影响。方法选择择期手术美国麻醉医师协会（ASA ）Ⅰ～Ⅱ患者80例,分为丙泊酚组（P组）、丙泊酚联合Dex组（PD组）、依托咪酯组（E组）、依托咪酯联合Dex组（ED组）,每组20例,记录4组患者在入室后麻醉前（T0）、给予Dex开始1 min（T1）、输注Dex 10 min（T2）、麻醉诱导后3 min （T3）、插管即刻（T4）、插管后1 min（T5）、插管后3 min（T6）、插管后5 min（T7）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脑电双频指数（BIS）、心率,记录T0、T2两个时点SpO2值及Ramsay评分。结果与T0时点比较,T2、T3、T5时点PD、ED组心率下降,并低于P、E组（P＜0．01）;T3时点P、PD、E 3组DBP、SBP下降（P＜0．05）,ED组SBP、DBP高于P、PD组（P＜0．05）;T4时点E组SBP、DBP明显高于其他3组（P＜0．01）,ED组DBP高于PD组（P＜0．05）;T5时点E组血压明显高于 T0同时也高于其他3组（P＜0．01）;T6、T7时点P、PD两组SBP、DBP降至低于术前水平（P＜0．05）。PD组SpO2值T2时点低于 T0时点（P＜0．01）;T2时点Ramsay评分,PD、ED两组高于P、E组（P＜0．05）。PD、ED组BIS值T2时点低于 T0（P＜0．01）,T3～ T7时点4组组患者均低于T0（P＜0．01）。结论预注Dex可以维持依托咪酯诱导围插管期的血流动力学稳定,还可降低气管插管的心血管反应。     

地佐辛对全麻诱导气管插管心血管反应的影响

目的：观察地佐辛对全麻诱导气管插管心血管反应的影响。方法：60例择期行全麻气管插管患者,ASALII级,每组20例。随机分为三组：I组为对照组（生理盐水1mL）;Ⅱ组地佐辛5Ing;Ⅲ组地佐辛10mg。观察记录注药、注药后10min（L2）、诱导后（T3）、插管后mln（T4）、3rain（T5）、5rain（％）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）的变化：结果：与TL比较,在,B时三组的SBP、DBP、FIR明显降低（P〈0．05）;在T4时,I组的SBP、DBP、HR均较T1明显升高（P〈0．05）,而II纽、Ⅲ组几乎无变化（P〉O．05）;与I组比较,Ⅱ组SBP在B,T6时刻明显降低（P〈0．05）,而II组无统计学意义（P〈0．05）。结论：诱导前10min静注地佐辛5mg、10mg均能抑制全麻气管插管时的心血管反应,但静注地佐辛5mg时气管插管前后血流动力学更加稳定。     

不同插管方式对困难气管插管患者血流动力学的影响

目的：探讨纤维支气管镜（ FOB）和Lightwand光棒在经口困难气管插管过程中对患者血流动力学的影响。方法：50例拟施气管插管全麻下行外科手术、术前访视评估确定为困难气道的患者,随机分为FOB组（ F组）和Lightwand光棒组（ L组）。观察和记录2组患者入手术室麻醉诱导前（ T0）、诱导后插管前（ T1）、气管插管即刻（ T2）、插管后1 min（ T3）、3 min（ T4）、5 min （ T5）的收缩压、舒张压、心率和脉搏血氧饱和度;记录气管插管总时间、插管成功例数及术后并发症情况。结果：F组和L组气管插管成功率分别为100.0%和92.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）。术后声音嘶哑及咽痛的发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）;F组插管总时间明显少于L组（P〈0.05）;T2、T3时F组舒张压及心率均低于L组（P〈0.05-P〈0.01）。结论：FOB比Lightwand光棒对患者血流动力学影响相对较小,二者均可作为解决困难气管插管的有效方法。