彩超引导粗针穿刺活检对比细针吸取诊断甲状腺结节的应用价值

目的：评价彩色多普勒引导下粗针穿刺活检（CNB）和细针吸取（FNA）甲状腺结节良、恶性的准确性和安全性。方法：回顾性分析141例甲状腺结节均行CNB和FNA,并对比CNB和FNA在诊断甲状腺结节良、恶性的诊断符合率和术后并发症发生率之间的比较。结果：141例甲状腺结节中CNB和FNA诊断符合率分别为99.29%和93.61%,差异有统计学意义（P〈0.05）;本组研究中CNB良性结节符合率为100%,FNA诊断良性结节的符合率95.38%;恶性结节CNB诊断符合率90.9%（10/11）,FNA诊断符合率72.72%（8/11）。CNB和FNA特异性分别99.29%和93.61%;CNB和FNA敏感性分别为100%、95.38%;CNB和FNA出现皮下血肿分别是1.41%、0.07%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：甲状腺结节在彩超引导下CNB比FNA更准确,同样是一种安全、简便鉴别甲状腺结节良、恶性的方法并可以更准确地指导临床治疗,能减少良性结节手术率。     

SPECT和彩超联合诊断甲状腺结节良恶性的价值

目的 探讨放射性核素显像和彩色多普勒超声联合诊断甲状腺结节良恶性的价值.方法 对123例甲状腺结节患者的SPECT和彩超结果进行回顾性分析,根据最终病理诊断结果,比较SPECT、SPECT＋彩超联合检查对甲状腺结节良恶性的诊断价值.结果 SPECT诊断37例“热结节”和9例“温结节”,其中1例“温结节”病理诊断为恶性病变,阴性预测值为97.8％;SPECT诊断77例“冷结节”,其中14例病理诊断为恶性病变,阳性预测值仅为18.2％;SPECT诊断符合率为48.0％.SPECT＋彩超联合诊断恶性病变18例,其中11例病理诊断为恶性,阳性预测值为61.1％;SPECT＋彩超联合诊断良性病变105例,最终病理诊断为恶性的4例,阴性预测值为96.2％;联合诊断符合率为91.1％.结论 SPECT＋彩超联合检查显著提高了诊断甲状腺结节的特异性和准确率.     

CEUS与FNA联合诊断甲状腺良恶性结节的价值分析

目的 探讨超声造影(CEUS)与细针穿刺细胞学检查(FNA)联合诊断甲状腺良恶性结节的价值.方法 选取本院2018年1月至2019年12月收治的甲状腺结节患者124例作为研究对象,均接受CEUS和FNA检查,以病理学检查为金标准,比较CEUS、FNA单独和两者联合诊断甲状腺良恶性结节的价值.结果 以病理学检查结果为金标准,124例患者中共检测出136个甲状腺结节,其中甲状腺良性结节共28个,占20.59％,甲状腺恶性结节共108个,占79.41％,FNA联合CEUS诊断甲状腺良恶性结节的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于单独FNA、CEUS检测(P<0.05),且与金标准诊断结果一致性好(Kappa值=0.932,P<0.05).结论 与CEUS、FNA单独检查相比,CEUS与FNA联合诊断甲状腺良恶性结节可提高诊断价值,值得临床推广应用.     

超声成像联合声触诊定性弹性成像在鉴别甲状腺良恶性结节中应用研究

目的:探讨超声成像联合声触诊定性弹性成像在鉴别甲状腺良恶性结节中应用价值.方法:以2012年5月~2013年12月我院收治的经手术病理证实的82例甲状腺良恶性结节患者(共82个甲状腺结节)为研究对象,依据入院顺序均分为联合组及单一组,2组患者均行超声成像检查,联合组另联合声触诊定性弹性成像检查,参照病理组织检查结果,对比2组诊断鉴别甲状腺良恶性结节的临床应用价值.结果:82例患者(82个结节),良性结节52个,恶性结节30个,联合组诊断甲状腺良恶性结节的与病理诊断结果符合率较单一组显著高,且联合组诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值均较对照组显著高.结论:声触诊定性弹性成像在鉴别甲状腺良恶性结节中应用价值较超声成像技术显著高,两者成像技术的联合应用可提高甲状腺良恶性结节诊断的敏感性、特异性、准确性,推荐临床广泛应用.     

针刺细胞学检查及超声术前评估甲状腺结节良恶性的应用研究

目的探讨甲状腺结节细针穿刺细胞学检查及超声评估系统对术前良恶性甲状腺结节鉴别及诊断价值。方法对我院250例甲状腺结节患者的超声声像图资料,细针穿刺细胞学检查结果及其中同时采用手术病理学检查的41例患者病理学资料进行比较分析。结果与手术病理检查结果相比,细针穿刺细胞学检查结果的符合率为87.8%,诊断甲状腺癌的特异性为92.6%,敏感性为78.6%;超声评估系统诊断符合率为92.7%,诊断甲状腺癌的特异性为96.3%,敏感性为85.7%。与超声评估系统比较,细针穿刺细胞学检查结果诊断符合率为80.4%,诊断甲状腺癌的特异性为90.4%,敏感性为43.4%。结论甲状腺结节细针穿刺细胞学检查及超声评估系统对术前良恶性甲状腺结节的鉴别诊断价值较高,临床上值得应用和推广。     

彩色多普勒超声对甲状腺良、恶性结节的诊断与鉴别价值分析

目的 探讨彩色多普勒超声对甲状腺良、恶性结节的诊断与鉴别诊断的临床价值.方法 对241例甲状腺结节患者的彩色多普勒声像图资料与病理检查结果进行对比分析,归纳甲状腺良、恶性结节的声像图特征及诊断与鉴别诊断要点,总结彩色多普勒超声对甲状腺结节性疾病的诊断与鉴别诊断价值.结果 彩色多普勒超声检查诊断为甲状腺良性结节212例、甲状腺恶性结节23例、未确定良恶性结节6例,术后经病理检查诊断为甲状腺良性结节215例、甲状腺恶性结节26例;以术后病理诊断结果为金标准,则彩色多普勒超声诊断甲状腺良性结节的符合率为98.6％(212/215)、诊断甲状腺恶性结节的符合率为88.5％(23/26).结论 彩色多普勒超声检查诊断甲状腺结节性疾病具有较高的效率与准确性,能够对甲状腺结节性疾病做出较准确的诊断和鉴别诊断.     

甲状腺影像报告和数据系统与细胞学检查鉴别诊断甲状腺结节的临床研究

目的 评价甲状腺影像报告和数据系统与甲状腺细针穿刺(FNA)细胞学检查对甲状腺结节良.恶性的诊断价值。方法 回顾性分析2016年1月~2017年8月在首都医科大学宣武医院诊断为甲状腺结节患者286例 (共311个结节)的临床资料。所有患者均于超声检查后接受外科手术或FNA细胞学检查。根据甲状腺影像报告和数据系统对超声图像进行分类评估,并与术后病理结果对照,评价甲状腺影像报告和数据系统超声分类及FNA细胞学检查的诊断效能。结果 311个甲状腺结节中,经术后病理确诊,包括273个恶性结节及38个良性结节。对照病理结果,甲状腺影像报告和数据系统诊断甲状腺恶性结节的准确度为88.4%(275/311),敏感度为90.1%(246/273),特异性为76.3%(29/38);FNA细胞学检查诊断甲状腺恶性结节的准确度为97.7%(304/311),敏感度为99.3%(271/273),特异性为86.8%,(33/38)。ROC曲线分析显示,两种方法诊断恶性甲状腺结节的曲线下面积(AUC)分别为0.753.0.944 (Z=5.246,P=O.013)。结论 甲状腺影像报告和数据系统对鉴别甲状腺结节良.恶性具有较高的诊断价值,FNA细胞学检查能更加有效地判断甲状腺结节性质。     

RET原癌基因在甲状腺结节细针穿刺标本中的表达

目的探讨RET原癌基因在甲状腺结节细针穿刺标本中的表达及其对良恶性诊断的意义。方法选择我院普外科拟行手术切除甲状腺结节的住院患者65例,术前行甲状腺结节细针穿刺(FNA),细针穿刺涂片做RET免疫组化染色。以手术切除的甲状腺结节组织标本的病理诊断做为黄金标准,评价RET原癌基因在甲状腺结节良恶性诊断中的意义。结果依据术后病理诊断,良性甲状腺结节30例,恶性甲状腺结节35例(甲状腺乳头状癌28例,甲状腺滤泡状腺癌7例)。RET在甲状腺恶性结节FNA样本中的阳性率高于甲状腺良性结节中的阳性率(82.35%VS 10%,χ2=34.31,P<0.05),与普通甲状腺FNA相比,结合RET特殊染色可提高结节良恶性诊断的敏感度和特异度(82.86%VS 65.71%;90%VS 86.67%)。结论 RET在甲状腺恶性结节的阳性率高于甲状腺良性结节,FNA结合RET特殊染色可提高术前甲状腺结节良恶性诊断的敏感度和特异度。     

超声TI-RADS在桥本氏甲状腺炎合并微小癌中的诊断价值

目的探讨超声甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)在桥本氏甲状腺炎合并微小癌中的诊断价值。方法 162例甲状腺结节患者,采用超声TI-RADS进行诊断。以病理组织学结论作为金标准,评估TI-RADS诊断甲状腺疾病的可行性和准确性。结果 162例甲状腺结节经病理组织学证实均为桥本氏甲状腺炎。276个甲状腺结节按TI-RADS分类,其中Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类的恶性符合率分别为1.0%、4.0%、82.0%、100.0%;以Ⅳa类作为良恶性交界的分水岭,良性分类(Ⅱ类、Ⅲ类)与恶性分类(Ⅳb类、Ⅴ类)具有显著差异。TI-RADS分类诊断良恶性结节的灵敏度、特异性、符合率分别为69.0%、96.0%、89.0%。结论深入研究甲状腺结节的超声影像与病理特征,有助于提高甲状腺TI-RADS分类对桥本氏甲状腺炎背景下结节良恶性的判断,为临床诊疗方案提供更好的指导作用。     

RET Proto-oncogene Expression in Fine Needle Aspiration of Thyroid Nodules

目的 探讨RET原癌基因在甲状腺结节细针穿刺标本中的表达及其对良恶性诊断的意义.方法 选择我院普外科拟行手术切除甲状腺结节的住院患者65例,术前行甲状腺结节细针穿刺(FNA),细针穿刺涂片做RET免疫组化染色.以手术切除的甲状腺结节组织标本的病理诊断做为黄金标准,评价RET原癌基因在甲状腺结节良恶性诊断中的意义.结果 依据术后病理诊断,良性甲状腺结节30例,恶性甲状腺结节35例(甲状腺乳头状癌28例,甲状腺滤泡状腺癌7例).RET在甲状腺恶性结节FNA样本中的阳性率高于甲状腺良性结节中的阳性率(82.35% VS 10%,χ2=34.31,P＜0.05),与普通甲状腺FNA相比,结合RET特殊染色可提高结节良恶性诊断的敏感度和特异度(82.86% VS 65.71%; 90% VS 86.67%).结论 RET在甲状腺恶性结节的阳性率高于甲状腺良性结节,FNA结合RET特殊染色可提高术前甲状腺结节良恶性诊断的敏感度和特异度.     

甲状腺超声影像报告和数据系统分类在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值

目的 探讨甲状腺超声影像报告和数据系统分类(TI-RADS)对良恶性甲状腺结节的鉴别诊断价值.方法 经病理确诊的487例甲状腺结节患者(509个甲状腺结节)由同一观察者依据TI-RADS进行分类,将分类结果与病理结果进行对照,并运用受试者工作特征(ROC)曲线评价TI-RADS对甲状腺恶性结节的诊断价值.结果 以4b类及以上为恶性结节,4a类及以下为良性,则2类诊断与病理诊断符合率为100.0％ (29/29),3类诊断与病理诊断符合率为97.1％ (133/137),4a类诊断与病理诊断符合率为92.5％ (123/133),4b类诊断与病理诊断符合率为65.9％ (83/126),5类诊断与病理诊断符合率为90.5％ (76/84).TI-RADS诊断甲状腺恶性结节的敏感度为91.9％,特异度为84.8％,准确度为87.2％,阳性预测值为75.7％,阴性预测值为95.3％.TI-RADS诊断甲状腺恶性结节的ROC曲线下面积为0.917,95％置信区间为[0.891,0.942].结论 TI-RADS对于甲状腺良恶性结节的鉴别诊断具有较高价值.     

彩色多普勒超声对判断甲状腺结节良恶性的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒对判断甲状腺结节良恶性诊断价值。方法：对手术治疗的甲状腺结节患者90例超声检查及病理诊断进行回顾分析。结果：90例甲状腺患者中,良性诊断符合率为88．5％,恶性结节的诊断符合率为50％。结论：超声对甲状腺良恶性的判断有一定的诊断价值,综合分析二维超声图像特征及彩色多普勒超声征像有助于提高甲状腺结节的诊断率。     

常规超声与弹性成像检查对甲状腺良恶性结节的诊断价值

目的 探讨常规超声(CU)与超声弹性成像(UE)检查对甲状腺良恶性结节的诊断价值。方法 选择83例甲状腺结节患者(共94个甲状腺结节)为研究对象。83例患者均进行CU检查、UE检查和病理组织学检查,计算CU、UE单独及联合诊断结果与病理组织学检查结果的一致性,观察甲状腺良恶性结节的超声征象。结果 94个甲状腺结节经病理组织学检查证实为恶性43个、良性51个;CU诊断甲状腺良恶性结节的结果与病理组织学检查结果的一致性较为理想(Kappa值=0.484,P<0.001);UE诊断甲状腺良恶性结节的结果与病理组织学检查结果的一致性较为理想(Kappa值=0.677,P<0.001);CU+UE联合诊断甲状腺良恶性结节的结果与病理组织学检查结果的一致性极好(Kappa值=0.914,P<0.001);CU+UE联合诊断甲状腺良恶性结节的结果与病理组织学检查结果的一致性优于CU与UE。甲状腺恶性结节中形态不规则、低回声水平、边界模糊、内部回声实性、微小钙化、纵横比≥1、弹性评分3～4分的比例均高于甲状腺良性结节,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 CU与UE联合诊断...     

超声量化分级系统对甲状腺结节恶性程度的评估效果

目的 探讨超声量化分级系统应用于甲状腺结节良、恶性评估的临床价值.方法 回顾性分析300例经超声检查并行手术治疗患者的456个甲状腺结节,使用二维及彩色多普勒血流成像超声量化分级系统进行评估,比较分析超声量化分级评分结果与手术后病理结果的一致性.结果 经过超声量化分级系统对甲状腺结节进行评估后准确诊断良性结节318个,恶性结节102个;病理诊断结果为良性结节341个,恶性结节115个,超声量化分级系统对甲状腺结节良性诊断符合率为93.26％(318/341),恶性结节的诊断符合率为88.70％(102/115),总体符合率达到了92.11％(420/456).结论 超声量化分级系统应用于甲状腺结节良、恶性评估结果与病理结果符合率较高,具有极高的诊断价值,值得在临床上广泛推广.     

细针穿刺样本BRAF基因突变检测在甲状腺结节风险分层管理中的应用价值

目的　探讨甲状腺细针穿刺（fine needle aspiration,FNA）样本的BRAF V600E基因突变检测在甲状腺结节术前风险分层管理中的应用价值。　方法　收集甲状腺结节患者手术前经超声引导下细针穿刺（ultrasound guided fine needle aspiration,US-FNA）样本141例（155个结节）,用实时荧光定量PCR（quantitative real-time PCR,Q-PCR）方法检测FNA样本的BRAF V600E突变情况,同时对US-FNA样本行液基细胞薄层制片、细胞病理学诊断;以术后病理诊断结果为金标准,比较FNA样本BRAF V600E突变检测与术后病理诊断的一致性,并分析FNA样本BRAF V600E突变检测和细胞学检查两种方法在甲状腺结节术前风险分层管理中的优劣。　结果　141例（155个结节）术前FNA样本BRAF V600E突变检测结果显示BRAF V600E突变阳性率为79.4%（123/155）;与术后病理诊断结果比较,FNA样本BRAF V600E突变检测对甲状腺乳头状癌诊断敏感性87.9%、特异性100%、阳性预测值100%、阴性预测值45.2%、准确性89%。FNA细胞学检查对其诊断的敏感性87.9%、特异性78.6%、阳性预测值97.6%、阴性预测值39.3%、准确性87%。BRAF V600E突变检测联合FNA细胞学检查对甲状腺结节良恶性诊断的敏感性94.3%,与单一FNA样本BRAF V600E突变检测和细胞学检查方法的敏感性比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。　结论　甲状腺FNA样本BRAF V600E突变检测联合细胞学检查可作为第一推荐纳入甲状腺结节风险分层管理措施中。     

彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节的诊断价值

目的:探讨二维和彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节的诊断价值。方法:对手术治疗的甲状腺结节患者107例超声检查及病理诊断进行回顾性分析。结果:107例甲状腺结节患者中,良性结节的诊断符合率为95.9%,恶性结节的诊断符合率为77.8%。结论:超声对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断有明确的应用价值。综合分析甲状腺良恶性结节的病理基础与超声表现并密切结合临床可提高诊断的准确率。     

甲状腺结节的超声诊断

目的：探讨超声检查在甲状腺结节诊断及鉴别诊断中的临床价值。方法对136例甲状腺结节经超声检查结果进行分析,明确超声检查在甲状腺结节诊断中的价值。结果在136例甲状腺结节病例中,实性结节53例,囊性结节25例,混合性结节58例。其中良性病变112例,提示恶性病变24例,经病理诊断良性病变符合率90.1%,提示恶性病变者全部符合。结论甲状腺超声检查是评估和随访甲状腺结节的单个最有价值的检查方法,对良恶性结节的诊断及鉴别诊断及评估有明显的特异性。     

超声弹性成像与常规超声诊断甲状腺良恶性结节的对照研究

目的探讨超声弹性成像（ultrasonic elastography,UE）技术与常规超声诊断甲状腺良恶性结节的价值。方法选择我院住院患者41例、58个甲状腺结节,术前均分别进行常规超声检查及实时超声弹性成像检查,术后不同超声类型检查结果相互比较,最后与病理结果对照分析。结果58个甲状腺结节中,良性43个,恶性15个。常规超声诊断甲状腺恶性结节的敏感性73．33％、特异性74．42％、准确性74．14％;弹性成像技术诊断甲状腺恶性结节的敏感性80％、特异性74．42％、准确性75．86％;常规超声和弹性成像技术联合诊断甲状腺恶性结节的敏感性93．33％、特异性88．37％、准确性89．66％。常规超声诊断准确度与弹性成像技术诊断准确度比较,无统计学意义,常规超声诊断准确度、弹性成像技术诊断准确度分别与联合技术诊断准确度相比,均有统计学意义。结论常规超声检查与弹性成像技术联合运用．可以大大提高诊断甲状腺良恶性结节的准确性。     

彩色多普勒与超声弹性成像对甲状腺良恶性结节的诊断价值分析

目的探讨彩色多普勒血流显像（ColorDopplerFlowImaging,CDFI）与超声弹性成像（UltrasoundElastogra—phy,UE）对甲状腺良恶性结节的诊断价值。方法选取甲状腺结节患者67例,共90个病灶,行CDFI、UE检查,所有结节均经手术病理证实,计算CDFI、UE评分法诊断甲状腺良恶性结节的敏感性、特异性、准确性。结果CDFI鉴别甲状腺良恶性结节的敏感性、特异性、准确性分别是61．9％、75．4％、72．2％;UE分别为71．4％、88．4％、84．4％。两者之间的准确性比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论UE对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值高于CD—FI     

彩色多普勒超声在甲状腺良、恶性结节诊断中的 应用价值

目的 通过总结甲状腺良、恶性结节彩色多普勒超声特征,评价其在甲状腺良、恶性结节诊断中的应用价值.方法 通过对2013年1月—2016年12月间的95例经病理证实的甲状腺结节患者(112个结节)彩色多普勒超声诊断资料的总结,比较良、恶性结节的数量、形态、边界、纵横比、内部结构、回声、钙化和结节内部及周边血流情况.结果 112个甲状腺结节经病理诊断,其中93个为良性结节,19个为恶性结节.彩色多普勒超声检查的特异性为87.09％,敏感性为78.95％,诊断符合率为85.71％.良、恶性结节观察要素比较,其中两种性质结节的形态比较差异无统计学意义(P>0.05);但在边界、纵横比、内部结构、回声及钙化方面,比较差异有统计学意义(P<0.01).彩色血流信号分级方面,良性结节主要表现为0级和Ⅰ级,恶性结节主要表现为Ⅱ级和Ⅲ级,比较差异有统计学意义(P<0.01).良性结节动脉收缩期峰值血流速度、阻力指数低于恶性结节(P<0.01),舒张末期血流速度高于恶性结节(P<0.01).结论 彩色多普勒超声在甲状腺良、恶性结节的诊断中具有较高敏感性和特异性,可作为首选影像学检查方法.