以动眼神经麻痹为首发症状的急性淋巴细胞白血病1例

患者,男,21岁,学生.因进行性视力下降,伴有左眼眶周疼痛6周于2006年11月7日入院.起病后曾在外院诊治,予口服强的松、复方血栓通等药物治疗,症状无明显缓解,为进一步诊治入我院神经科.体格检查:左侧眼睑下垂,左下斜视,平视时睑裂右侧11 mm,左侧7 mm,有复视,瞳孔直径右侧4 mm,左侧6 mm,左侧瞳孔对光反射迟钝.入院诊断:左侧动眼神经麻痹查因.辅助检查:血常规:WBC 12.09×109·L-1,N 8.11×109·L-1,L 2.83×109·L-1,M 0.86×109·L-1,Hb 146 g/L,Plt 200×109·L-1.     

巨大膀胱肿瘤误诊精囊肿瘤1例

病历资料 患者,男,58岁,无痛性肉眼血尿2年,加重1个月,于2010年1月9日入院.病程中无血精史.查体:腹软,左下腹压痛(++),未触及肿块,外生殖器正常,直肠指诊:前列腺Ⅱ度增生,中央沟变浅,无结节及硬结,无波动,触痛(-),左上方可触及约6.0cm×4.0cm不规则肿块.实验室检查:血常规 WBC 4.0×109/L,RBC 3.5×1012/L,Hb 110g/L,PLT 100×109/L.     

幼淋巴细胞白血病1例

患者,男 ,62岁,因"反复头晕10余年,发现白细胞升高10余天" 2009年10月11日入院,伴腹胀.入院体格检查:全身浅表淋巴结未扪及,胸骨无压痛,肝肋1 cm可及,脾肋下12 cm可及,甲乙线 12 cm,甲丙线 22 cm,丁戊线+7.5 cm,质中,无触痛.血常规:白细胞138.7×109·L-1,血红蛋白116 g/L,血小板152×109·L-1.     

妊娠高血压综合征合并急性坏死性肠炎1例分析

1 病例资料 初孕妇,26岁,妊娠39周.2周前因头晕、头痛,视物不清及双下肢浮肿逐渐加重到当地乡卫生院诊治(用药不详),除水肿稍有减轻外,其他症状无明显好转而来诊.入院后体检:体温36.6℃,呼吸18次/min,脉搏86次/min,血压170/120mmHg,心肺检查未发现异常,双下肢水肿(﹢﹢).产科检查:宫高32cm,腹围96cm,胎头已入盆,胎心位于脐左下方,140次/min,无宫缩.化验检查:尿蛋白(﹢﹢﹢).血常规Hb110g/L,RBC3.6×1012/L,WBC12.5×109/L.红细胞比容0.38.     

以腹腔积液为主要表现的慢性嗜酸粒细胞白血病1例

患者,男,71岁,因乏力、腹胀1个月,加重伴盗汗3 d于2014年1月28日入院. 患者1个月前出现乏力、腹胀,检查血常规示白细胞( WBC) 35.56 ×109· L-1 ,血红蛋白( Hb ) 118 g/L,血小板( Plt) 159 ×109 · L-1. 末梢:嗜酸粒细胞增多. 遂以"嗜酸粒细胞增多待查"收入我科.     

1例恶臭假单胞菌感染致切口不愈合的报道

患者男性,20岁,于2001年6月初,发现其右臂部上方有一直径约3cm×3 cm疖肿,于6月6日来我院就诊.查体:体温37℃,触摸疖肿块可拟波动感.实验室检查:WBC 9.9×109/L,Hb 135 g,L 0.27,N 0.77,X线检查无异常发现.     

甲氨喋呤致严重口腔溃疡1例

1病例报告 患者女,24岁.因停经46天,阴道淋漓出血15天伴下腹坠痛1天,尿HCG阳性,于2004年2月19日收入院.患者平素体健;妇科检查见宫颈光滑,子宫后位,正常大小活动,无压疼,颈管内有一赘生物,举疼阳性;B超示:腹腔内有少量积液,疑诊宫外孕.血常规检查:Hb 116 g/L、WBC 9.1×109/L、N68%、L31.8%;阴道后穹隆穿刺抽出少量不凝血.病理结果示子宫内膜呈A-S反应,间质蜕膜样变.诊断:宫外孕.     

毛细胞白血病转急性淋巴细胞白血病1例

患者,女,65岁.因腹胀,纳差,全身乏力1年,左颈部肿块进行性肿大半年于1988年7月19日入院.体查:体温37 ℃,脉搏60次/min,血压120/76 mmHg,神清,轻度贫血貌.全身淋巴结未触及,皮肤,巩膜无黄染,无出血点及皮下瘀斑,胸骨无压痛,心肺无异常,肝肋下未及,脾肿大(AB线＝7 cm,AC线＝14 cm,ED线＝1 cm),质硬,无压痛.实验室检查:外周血WBC 36.9×109/L,Hb 90 g/L,RBC 3.2×1012/L,Plt 86×109/L,毛细胞56.0%.骨髓检查示:有核细胞增生明显活跃,粒红两系细胞均减少,形态大致正常.     

川崎病并发多系统损害1例

1 临床资料 患儿男,4岁,因发热两周,结膜充血4d,口角歪斜2d来诊.查体:体温37.7℃,面部、颈部见散在粟粒样皮疹,高起皮面,眼结膜充血,口角右偏,心肺听诊无异常,手足皮肤硬肿.辅助检查:血常规见WBC 14.8×109/L,N 0.655,L 0.254,Hb 99g/L,PLT 603×109/L,血沉99mm/h,CRP 8mg/L,心肌酶CK-MB 39U/L LDH 275U/L,CTnI 0.382ng/L,肝功ALT 48U/L,GGT 76U/L,脑脊液:糖3.40mmol/L,氯化物122.3mmol/L,蛋白质0.20g/L,细胞计数20×106/L,单核细胞为主.心脏彩超:左房内径增大,左冠状动脉主干宽0.86cm,前降支宽0.75cm,回旋支宽0.57cm,右冠状动脉起始部宽0.59cm,远端无扩张,左室后壁心包腔内见液性暗区深度0.43cm.MRI未见异常.肌电图:神经传导速度无异常.诊断:川崎病.     

肝硬化合并大动脉炎1例

1 病例报告患者,女,47岁,因腹胀,乏力、食欲减退1 mo于2003-08-20入院. 1 mo前出现全身乏力、腹胀、食欲减退、厌油腻食物. 1985年发现HBsAg阳性. 患者有大动脉炎病史17 a. 查体:双上肢血压、脉搏测不到,卧位下肢血压18/10 kPa. 心肺无异常. 腹部膨隆,脾肋下3 cm,移动性浊音阳性,肝肾区无叩击痛. WBC 2.7×109/L, RBC 3.32×1012/L, Hb 64 g/L, PLT 30×109/L, Gra% 0.56; ALT 35 U/L, AST 112 U/L, T-Bil 54.0 μmol/L, A 29.6 g/L, G 35.7 g/L; HBsAg, anti-HBeAg, anti-HBc阳性;HBV-DNA定量1.05×109 copies/L. B超显示肝光点增粗、较强;脾脏5.4 cm×16.3 cm;门静脉内径1.3 cm、脾静脉内径0.8 cm;腹腔中到大量积液.