CT引导下肝癌微波消融治疗及护理

探讨应用CT引导经皮肝穿刺微波消融肝癌的治疗及护理措施.通过治疗前、中、后的护理,使患者能够积极配合治疗,可提高患者对治疗的耐受力,保证治疗顺利进行,促进治疗后的康复,达到预期的临床效果.     

肝癌微波消融治疗护理体会

原发性肝癌(PLC)是临床上最常见的恶性肿瘤之一,全球发病率逐年增长,已超过62.6万/年,居于恶性肿瘤的第5位;死亡率接近60万/年,位居肿瘤相关死亡的第3位.我国是肝炎大国,PLC在我国高发,目前,我国患者数约占全球的55%;在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌,位居第二.     

冷循环微波刀治疗肝癌术后并发症的观察及护理

目的通过观察冷循环微波刀治疗肝癌术后出现的并发症,探讨其常见并发症的种类、临床表现、发生的原因及对症护理的方法。方法观察冷循环微波刀治疗38例肝癌患者术后出现的并发症及护理经过。结果各种并发症经对症治疗和护理,效果较好。结论微波刀治疗是一种新颖有效的治疗方式,有目的地进行观察和护理,能有效防治并发症,使患者顺利渡过术后恢复期。     

微波消融治疗原发性肝癌并发症原因与预防

目的探讨微波消融治疗原发性肝癌并发症的原因及预防方法。方法回顾总结2007年1月到2011年6月该科微波消融治疗肝癌的256例患者病历资料,统计分析其并发症发生原因。结果 256例微波消融术后并发针道及瘤体感染3例(1.17%)、腹腔出血5例(1.95%)、微波天线前端断裂4例(1.56%),无胆道损伤、肝外脏器损伤病例。以上并发症均发生在前100例病例中,所有并发症病例经过合理相应治疗痊愈,无死亡病例。结论微波消融治疗原发性肝癌安全可靠,并发症发生率低,且大部分并发症可以预防;熟练掌握肝脏解剖、微波消融技巧及微波消融专业化是减少并发症及提高其安全性的关键。     

超声引导下微波消融治疗复发性肝细胞肝癌严重并发症探讨

目的 总结经皮微波消融治疗（PMWA）复发性肝细胞肝癌术后严重并发症的经验。方法 收集2014～2016年经皮微波消融治疗复发性肝细胞性肝癌患者的临床资料,对术后发生的严重并发症进行分析。结果 全组128例患者164个病灶,共实施183次消融治疗。术后发生严重并发症10例（7.81%）,其中死亡1例（0.78%）;其他严重并发症为肝功能不全3例（2.34%）,有症状胸腔积液2例（1.56%）,肝脏出血2例（1.56%）,肝脓肿1例（0.78%）,种植转移1例（0.78%）。单因素分析显示,经皮微波消融术后严重并发症的发生与肿瘤直径、肿瘤数目有关（均P＜0.05）。结论 经皮微波消融术可作为肝细胞肝癌术后复发的首选治疗。严格把握消融指针并采取积极有效地预防措施,将有助于降低术后严重并发症的发生。     

超声引导下微波消融治疗肝癌的护理

目的评价经皮影像微波热消融方法治疗原发性肝癌(HCC)的临床护理及疗效观察。方法对2008年1月-2010年10月157例原发性肝癌(HCC)患者在B超引导下行微波热消融术的临床资料进行历史性回顾。结果157例患者共191个癌结节,完全消融93.72%。首次消融治疗对肝癌结节直径≤2.0 cm、2.1～4.0 cm、4.1 cm≤直径≤5.0 cm的结节完全消融率分别为93.72%、91.56%、87.10%,局部复发率分别为1.31%、10.46%、33.21%,平均复发率为14.99%;行第二次消融治疗,完全消融率95.13%,局部复发率为10.23%;1,2,3年无远处复发率分别为46.23%、34.65%、30.16%;1,2,3年累积生存率分别为77.13%、60.11%、48.65%。结论影像微波热消融治疗原发性肝癌(HCC)肝癌结节直径≤5.0 cm以下治疗效果较好、安全,且术后3年累积生存率达48.65%。     

B超引导下肝癌微波消融治疗围术期护理

目的：探讨B超引导下肝癌微波消融的护理措施。方法：对37例肝癌患者采用B超引导下微波消融治疗,在治疗前及治疗后,依据不同的情况分别采取了不同的护理方法。结果：通过及时有效的护理,所有患者的治疗均取得了积极的效果。结论：B超引导下微波消融广泛应用于肝癌的非手术治疗,并通过良好的术前及术后护理,对肝癌微波治疗的患者可取得积极的效果,提高患者的生存质量。     

肝癌患者使用微波消融治疗仪(微波刀)切除肝癌术中的护理方法和护理效果探讨

目的 研究微波消融治疗仪(微波刀)切除肝癌术中的护理方法要点.方法 选取肝癌患者86例随机分成对照组和观察组,各43例.全部患者均在本院接受微波消融治疗仪(微波刀)切除肝癌术治疗,对照组患者术中护理给予常规护理,观察组患者术中护理给予针对性护理,对比两组患者的护理效果指标值.结果 观察组患者的手术时间比对照组短,术中出血量比对照组少(P<0.05);观察组患者的术中并发症发生率4.65%低于对照组20.93%,且患者的护理满意度100.00%高于对照组86.05%(P<0.05).结论 微波刀切除肝癌术中应用针对性护理有助于减轻手术对患者的创伤,护理人员密切配合术者,缩短手术时间,减少并发症发生,促进患者术后早日康复.     

CT引导下肺穿刺微波消融治疗肺癌的临床护理

影像引导下微波消融微创治疗肝癌,近几年在国内外发展迅速,己逐渐成为肝癌非手术治疗中的一种常用手段[1-2],但微波消融治疗肺肿瘤尚少报道,有待进一步研究.参照射频消融治疗肺肿瘤获得良好治疗效果的先例[3-4],为探讨微波消融治疗周围性肺癌的可行性及疗效,2006年3月至2007年6月,我科采用微波消融治疗18例周围性肺癌,疗效满意,现将配合该技术的护理体会总结如下.     

CT引导下肺穿刺微波消融治疗肺癌的临床护理

影像引导下微波消融微创治疗肝癌,近几年在国内外发展迅速,己逐渐成为肝癌非手术治疗中的一种常用手段[1-2],但微波消融治疗肺肿瘤尚少报道,有待进一步研究。参照射频消融治疗肺肿瘤获得良好治疗效果的先例[3-4],为探讨微波消融治疗周围性肺癌的可行性及疗效,2006年3月至2007年6月,我科采用微波消融治疗18例周围性肺癌,疗效满意,现将配合该技术的护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料周围型肺癌患者18例,男13例,女5例,年龄45-81岁。所有病例均经CT引导穿刺活检病理组织学确诊,其中肺鳞癌2例,肺腺癌16例。CT显示均为单发病灶,左肺10例,右肺8例,肿瘤直径2.0~8.5cm,平均4.0cm,合并纵隔淋巴结转移7例,无远处转移。1.2治疗方法CT扫描,确定进针点和进针方向及进针深度。以进针点为中心局部消毒,术者穿手术衣,戴无菌手套,铺手术巾和洞巾。微波天线经导线与微波治疗仪连接,接通冷循环冰水,根据肿瘤大小和形态设定治疗功率和时间,60~70W,6~10m in,验证微波天线产热正常。2%利多卡因5-10m l进针点处局部麻醉,于进针点用尖刀切开皮肤0.5 cm,CT引导下将14G引导针经皮穿刺到...     

微波凝固消融治疗肝癌研究进展

手术切除是肝脏恶性肿瘤治疗的金标准,然而临床上仅有20%～25%的患者适合手术切除.对于不进行手术切除的肝癌的患者,影像引导下的肿瘤热消融治疗在国内外发展迅速,成为临床肿瘤治疗的重要手段,微波消融作为热消融的一种即利用电磁能将肿瘤加热凝固坏死,本文对近年来肝癌的微波消融研究进展进行综述.     

微波消融治疗肝癌的临床研究

目的 观察微波消融治疗肝癌的临床疗效.方法 采用微波治疗系统对20例不能手术的肝癌患者行微波治疗.结果 患者AFP水平下降,无明显肝功能损伤,无明显并发症.结论 微波消融治疗在肝癌的治疗中具有较好的临床疗效.     

微波消融治疗特殊部位肝癌的疗效和并发症分析

目的评价特殊部位肝癌微波消融（MWA）治疗的疗效和并发症。方法回顾性分析24例特殊部位肝癌行微波消融治疗患者,共治疗28个病灶（膈下8个,腹壁旁4个,靠近肠道4个,靠近肾脏2个,胆囊旁6个,直径〈10mm肝内小结节4个,腹腔镜下治疗8个,消融后完全切除瘤灶;CT定位下治疗20个）。治疗后观察瘤灶的坏死程度,并发症、有无复发及患者生存时间。结果8个病灶术后病理提示肿块呈完全凝固性坏死,20个病灶消融后CT提示肿瘤无强化;1例（1／28）病人出现胸腹壁灼伤合并少量胸腔积液,经对症处理后恢复正常,无膈肌、胆囊、肠道损伤、内出血、脓肿、腹膜炎等并发症,并发症发生率为3．57％;治疗后1年内复发3例（3／28）,1年复发率为10．71％;1年生存率为97．7％（22／24）,3年生存率为80％（12／15）,2例生存时间超过5年,至今仍在随访。结论CT定位和腹腔镜下行微波消融是治疗特殊部位肝癌的有效方法,但操作不当可引起严重并发症。     

射频消融治疗肝癌的常见并发症护理

目的：探讨射频消融治疗肝癌的术后并发症护理方法。方法对30例原发性肝癌或转移癌射频治疗后常出现的肝功能损伤、疼痛、胸腔积液（或伴感染）、血红蛋白尿、出血等并发症严密观察病情变化,查找原因,对因对症护理。结果经过积极的护理应对和治疗,30例患者均好转出院。结论射频消融治疗术后加强并发症的观察护理,对手术的成功和术后的康复能够起到重要的作用。     

CT引导下射频消融治疗肝癌的围手术期的护理

目的：探讨CT引导下射频消融治疗肝癌的围手术期护理要点。方法：对12例接受CT引导下射频消融治疗的肝癌患者围手术期护理工作进行总结。结果：采用积极的心理护理及严密的围手术期监护，所有患者顺利恢复。结论：积极的心理疏导和严密的监护是CT引导下射频消融治疗肝癌围手术期护理工作的关键所在。     

超声引导微波消融治疗原发性肝癌及围手术期的护理

目的探讨超声引导微波消融治疗原发性肝癌的围手术期护理要点。方法对56例原发性肝癌患者进行超声引导微波消融治疗。术前给予健康教育及心理护理,术中给予病情观察及相应的护理。结果所有患者均顺利完成治疗,未发生与治疗及护理相关的严重并发症。结论术前给予健康教育及术中严密观察病情,对微波消融并发症的原因及特点给予针对性的预防处理,使患者以良好的心理状态接受治疗及配合术中的操作,对保证治疗顺利进行、减少并发症的发生有重要意义。     

肝癌微波消融研究进展

肝癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一,近年来肝癌的发病率和死亡率逐年增高。手术切除是其治疗的首选方法,但由于其发病隐匿,大部分患者临床发现时多为中晚期或由于其严重的心肺肾功能障碍已失去手术机会,同时,肝癌对放化疗不敏感,治疗效果非常有限。上世纪九十年代热消融治疗技术迅速兴起,这是肿瘤非手术治疗的重大进展,热消     

微波消融治疗不同大小肝癌与术中疼痛关系的观察及护理对策

目的：探讨不同肿瘤大小的肝癌患者行微波消融术时与术中疼痛的关系,并据此采取相应的护理干预,尽量减轻患者术中疼痛感。方法选取行微波消融术治疗的原发性肝癌患者80例,男59例,女21例,年龄16～85岁(中位年龄56岁)。肿瘤直径0.8～12cm,平均4.21cm,肿瘤数目1～7个。根据肿瘤大小分为大肿瘤组（肿瘤直径>5 cm）和小肿瘤组（肿瘤直径<5 cm）。由有经验的介入科医师为其实施肝肿物微波消融治疗。观察患者术中疼痛情况,并进行护理干预。结果患者肿瘤大小与术中疼痛具有显著正相关(P<0.05),即肿瘤越大,术中疼痛越明显。结论术中对症止痛干预治疗能使95%患者疼痛得到满意的缓解,能较好地配合微波消融治疗。     

肝癌患者微波热消融治疗术后中医证候特点

目的探讨肝癌微波消融术后中医证候的规律及辨证论治的客观依据。方法对微波消融术后肝癌患者进行回顾性总结,对主症(征)进行频数分析,根据主症归纳证候证型。结果微波消融治疗肝癌术后中医证候中,气滞血瘀证占29.2%,湿热蕴结证占21.9%,脾虚湿困证占18.2%,肝瘀脾虚证占15.8%,肝肾阴虚证占14.7%。结论肝癌患者微波热消融治疗术后中医证型最常见为气滞血瘀证。其次为湿热蕴结证、脾虚湿困证、肝瘀脾虚证、肝肾阴虚证。     

CT引导下经皮微波凝固治疗肝癌的护理

目的:总结CT导引下经皮微波凝固治疗(PMCT)肝癌的临床护理经验。方法:对100例肝癌患者行TACE配合CT引导下PMCT治疗前、后护理。结果:100例患者原有症状不同程度改善,大部分肿瘤病灶凝固性坏死,68例AFP明显下降,患者术中、术后反应轻,无严重并发症。半年、1年、2年累计生存率分别为98%、94%、90%。结论:PMCT治疗肝癌是一种创伤小、疗效好、易为患者接受的治疗方法,术前、术中及术后的有效护理,对预防并发症的发生,提高整体疗效有重要意义。