结核性脾脓肿误诊1例

1　病历简介男 ,6 9岁。反复左上腹隐痛 6个月伴寒颤、高热。曾在当地医院间歇性抗感染 (予氧氟沙星、丁胺卡那霉素 )治疗。症状反复发作 ,疗效不佳。查体 :消瘦貌 ,T38℃ ,巩膜无黄染 ;腹平坦、软 ,肝肋下未触及 ,脾肋下 2 cm,左上腹轻压痛 ,移动性浊音阴性。化验 :WBC19.5× 10 9/L,N0 .90 ,L 0 .10。B型超声波 :脾梗死继发感染 (脓肿形成 )。 CT:脾多发性脓肿。胸部X片无异常发现。入院诊断 :脾脓肿。住内科治疗 1周无效转外科行剖腹探查。术中见 :脾约 15 cm× 12 cm× 5 cm,与膈面及胃底粘连包裹 ,胃、肝、胆、胰正常 ,肠系膜淋巴…     

结核性胸膜炎误诊为心律失常1例

患者女 ,44岁。因心悸、胸闷、乏力7ｄ ,3次在当地乡医院就医 ,诊断为窦性心动过速。给予静推西地兰处理后 ,自觉症状缓解 ,但病情易反复 ,近 2ｄ出现发热、胸痛、咳嗽、少痰。查体 :体温 37 2℃ ,血压 10 0 /6 0ｍｍＨｇ ,端坐呼吸 ,口唇、甲床发绀 ,大汗。咽、扁桃体正常。双肺呼吸音清晰 ,无干、湿性罗音。心电监护示 :窦性心律 ,心率 170～ 180次 /ｍｉｎ ,律齐 ,Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦ导联ＳＴ段及Ｔ波有缺血性改变。肝脾未触及 ,双下肢无浮肿。化验 :外周血白细胞 8 9× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 40 ,Ｌ 0 5 7,Ｍ 0 0 3 ,血清钾 4 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,钠 …     

胃癌误诊为结核性胸膜炎1例

1 病例报告患者女,56岁,因低热、咳嗽2个月,加重伴胸痛1个月入院.2个月来患者咳嗽,咳白色泡沫痰,伴午后低热.近1个月来咳嗽进行性加剧,痰中带血,伴左侧胸痛,经对症、抗炎治疗无好转,胸片检查提示结核性胸膜炎.     

心包囊肿误诊为结核性胸膜炎1例

患者,男,14岁．主因发憋气短1个月于2009年5月7日入院。既往体健。患者缘于1个月前因“感冒后”出现发憋、气短,症状呈持续性,活动及劳累后明显加重,与体位无关;伴咳嗽、不剧烈,咳少许白色黏痰;伴盗汗、乏力;无发热、     

纵隔畸胎瘤误诊为结核性胸膜炎1例

患者 ,男 31岁 ,白族 ,一月前 ,实现阵发性咳嗽 ,无痰 ,伴右胸闷痛、高热、体温达 39℃。当地诊断为“结核性胸膜炎” ,经住院治疗体温正常 ,病情好转出院。近日 ,上述症状加重 ,胸痛剧烈 ,呼吸困难 ,急诊入我科住院治疗。查 :体温 37 4℃ ,脉搏 12 0次 /ｍｉｎ ,呼吸 30次 /ｍｉｎ ,血压 12 0 / 80ｍｍＨｇ ,神清 ,急性痛苦面容 ,半卧位 ,消瘦 ,贫血貌 ,口唇发绀 ,气管右偏 ,三凹征阳性 ,右侧胸部饱满 ,呼吸活动度减弱 ,右肺前胸部中下叩诊浊音 ,呼吸音消失 ,右后胸、左肺呼吸音粗 ,无干湿性罗音。心尖搏动于左腋中线第五肋间 ,左心界扩大 …     

淋巴瘤误诊为结核性胸膜炎1例报告

淋巴瘤误诊为结核性胸膜炎１例报告刘期蓉四川省广汉市人民医院内二科（６１８３００）１临床资料患者，男，１１岁。住院号：９５０１２１３４。因左胸胀痛、盗汗、气急２＋月，咳嗽发烧２０天于１９９６年９月１０日入院。查体：Ｔ：３７６℃，消瘦，慢性病容。全身浅...     

肺癌误诊为结核性胸膜炎1例分析

对肺癌误诊为结核性胸膜炎1例分析如下。     

脾结核性巨大脓肿1例

1病历摘要 患者，男，30岁，山区农民．因反复左上腹痛4^ 年．加重6天，故来院检查．无诱因，无放射痛．无恶心呕吐及腹胀．腹泻、发热、畏寒、乏力．消瘦等。患者既往史不详．体格检查：正常生命体征，全身黏膜无黄染，浅表淋巴结不肿大，心、肺、双肾无异常，肠鸣正常。左上腹可扪及脾肋下4.0cm，质硬、深蚯痛．．(1)宴驻室椅盘：血常规、血糖、肾功能、电解质正常，凝血酶原时间、     

巨大结核性脾脓肿1例

患者女 ,2 4岁 ,农民 ,已婚 ,汉族 ,因潮热、盗汗、腹痛包块 4月 ,于 1 998年 5月2 8日入院。患者于 4月前出现潮热盗汗 ,未引起注意 ,2月前出现左侧腰部腹部疼痛不适 ,疼痛为持续性疼痛阵发性加剧 ,无恶心呕吐 ,当地医院治疗无好转而收入我院。既往无传染病史。查体 :Ｔ37 3℃ ,Ｐ84次 ,Ｒ2 2次 ,ＢＰ1 4 / 8ｋＰａ (1 0 6/ 60ｍｍＨｇ) ,一般情况好 ,营养中等 ,表浅淋巴结不肿大 ,头颅五官无异常 ,颈软 ,气管居中 ,心肺正常 ,腹平软 ,肝脏未扪及异常 ,左上腹压痛 ,可扪及一包块约为 1 4ｃｍ× 1 0ｃｍ× 8ｃｍ大、质中、表面光滑、触痛明…     

恶性间皮瘤误诊为结核性胸膜炎1例分析

对恶性间皮瘤误诊为结核性胸膜炎1例分析如下。 1病历摘要 女，48岁。主因咳嗽、咳痰、胸憋、右侧胸痛2a余，加重10d来诊，无低热、盗汗，无咯血。到当地医院诊治，拍胸片示：右侧胸腔积液，抽积液行病理检查，未查见癌细胞。给予抗痨及抽取胸腔积液治疗，共18个月，病情未见好转，为求进一步诊治遂来我院。入院查体：生命体征平稳，急性喘憋面容，口唇轻度发绀，右侧胸廓饱满，右肺语颤消失，叩诊呈浊音，     

系统性红斑狼疮误诊为结核性胸膜炎1例分析

下。对系统性红斑狼疮（SLE）误诊为结核性胸膜炎1例分析如1病历摘要女，57岁。发热10d，胸痛1d，于2004-08-28入院。3a前曾患结核性胸膜炎，已愈。查体：T39．0℃，一般状态欠佳，呼吸略促，左下肺叩诊浊音，听诊呼吸音消失。血常规：WBC9．2×10^9／L，Neu％0．97，Neu“8．9×10^9／L，Hb92g／L，Tp59．9g／L，ALB27．2g／L；胸腔B超示：双侧胸腔少量积液；胸片示：右下肺片状密度增高影，双肋膈角消失。临床诊断为：右肺炎、双侧胸腔积液、低蛋白血症、轻度贫血。给予抗炎、纠正低蛋白血症治疗。体温于入院第2天降至37．0℃以下，4d后再次出现间断发热，最高体温38．8℃，入院第7天出现左颈前淋巴结中度肿大。复查胸腔B超示：双侧胸腔积液较入院时明显增多。     

胸膜间皮瘤误诊为结核性渗出性胸膜炎1例

1病历介绍患者女，47岁。间断发热，乏力，胸痛1月余，加重伴气短1周，于1994年3月17日入院。1月前因受凉开始发热，体温376℃，伴轻咳、无痰、乏力、胸痛。曾自服复方新诺明、扑热息痛及复方甘草片，发热、咳嗽症状有所缓解。1周前无诱因又出现发热、咳嗽、乏力、胸痛、气短。个人及家族史无特殊记载。体检：体温375℃，发育正常，营养中等，浅表淋巴结无肿大，头颅五官正常、气管无移位，右侧胸饱满，下部较为明显，助间隙消失，呼吸运动减弱；语颤减弱，右侧肩肿线第7肋间以下叩诊实音，听诊呼吸音消失，无干、湿性罗音，左肺呼吸音粗。…     

心肌梗死后综合征误诊为结核性胸膜炎1例

患者男，79、岁。主因胸痛、胸闷、气短、不能平卧20d入院。患者发病后曾于当地医院就诊，诊断为“结核性胸膜炎、胸腔积液”，给予定期抽液、抗结核治疗未见好转，而转入我院。查体：T36．4℃，P84次／min，R20次／rain，Bp120／80mmHg(1mmHg=0．133kPa)；神志清醒；双侧肋间隙饱满，     

腹腔脓肿误诊为结核性胸膜炎,淋巴瘤临床分析

腹腔内感染多以发热、腹痛、腹胀及全身感染中毒症状为主要的临床表现,单纯以发热、胸痛为主要症状的腹腔内感染较少见,其临床表现的特殊性为诊断和治疗带来一定困难,极易发生误诊、误治。现将我院1例腹腔脓肿误诊为结核性胸膜炎、淋巴瘤报道如下。 1 病例资料 1.1 病史摘要:患者,男性40岁,因发热、胸痛、盗汗1个月入院。患者于1个月前无明显诱因出现发热,无寒战,上午4时及下午16时出现高峰,体温39℃以上,伴有双侧胸肋部刺痛、盗汗及少许轻咳。在当地医院胸片检查提示双侧少量胸腔积液。予抗痨治疗半月,盗汗减轻,但仍发热,体温在     

肿瘤性胸膜炎误诊为结核性胸膜炎六例报告

肿瘤性胸膜炎所致胸腔积液临床并不少见 ,但在病初时部分病例经常规检测不能明确病因 ,而进行试验性抗结核治疗后胸水可暂时吸收 ,致临床做出结核性渗出性胸膜炎的诊断 ,随着病情的发展 ,再次出现胸水及其他病变 ,经进一步检查 ,方明确为肿瘤性胸膜炎 ,延误病情。我院 1994年 8     

小儿脾脓肿误诊为脾转移癌1例

患儿女,13岁,发热7d治疗无好转来我院就诊。体格检查T:39.8℃。行B型超声检查发现脾切面形态正常,包膜完整,脾厚3.3 cm,实质回声分布不均匀,内可见多处稍高回声区,边界欠清晰,周边脾内见低回声病变,其中较大的一个约1.60 cm×1.32 cm(图1)。肝内第一肝门处可见一边界清晰的类圆形的低回声区,内部回声均匀。B超诊断:①脾实质内占位性病     

恶性胸膜间皮瘤误诊为结核性胸膜炎1例报告

患者男,52岁,因半年来胸闷气短,微咳件右胸刺痛,但无发热,右侧胸腔积液,以结核性胸膜炎抗痨治疗三个月不见好转。患者消瘦,皮肤巩膜无黄染,右腋下可触及肿大的淋巴结,质硬无触痛,气管位置偏左,右上胸廓塌陷,肋间变窄,右     

支气管肺癌误诊为结核性渗出性胸膜炎1例报告

病历介绍戚×,女,22岁,未婚。以发热、咳嗽、咽痛11天,胸痛6天入院。11天前因受凉出现上感症状,自服羚翘解毒丸不见好转。5天后左侧胸痛,深吸气时加重。曾用青、链霉素治疗无效,左胸痛加重,夜间不能右侧卧位,于4月6日来诊,无烟、酒嗜好。做电子配件工作,接触铬、镍有色金属。体检:一般情况尚好。左侧锁骨上淋巴结有黄豆大,质     

恶性胸膜间皮瘤误诊为结核性胸膜炎1例分析

胸膜间皮瘤发病率低，临床少见，在临床上无特征性的表现，导致了很高的误诊率，易误诊为渗出性胸膜炎等。现将恶性胸膜间皮瘤误诊为结核性胸膜炎1例分析如下。