股骨颈水平侧位投照的体会

目的：分析使用滤线器在股骨颈水平侧位投照中的价值,在普通X线-胶片摄影系统、CR（间接成像）数字化X线摄影系统及DR（直接成像）数字化X线摄影系统的意义。方法：应用普通X线-胶片摄影系统、CR和DR各对10例股骨颈骨折置换术后的患者行股骨颈水平侧位投照,首先使用滤线器投照,然后不使用滤线器投照,比较图像质量的差异。结果：在股骨颈水平侧位投照时,滤线器在普通X线-胶片摄影系统,CR及DR上都能适用,而且使用了滤线器投照的图像比不用滤线器的图像更清晰,对比度更好。结论：在作股骨颈水平侧位的投照时,无论是普通的X线-胶片摄影系统,CR还是DR数字化摄影系统,都需要使用滤线器。     

直接数字X线摄影在儿童肘关节外伤中的应用价值

传统X线片对大多数骨折改变都能显示，但易受投照因素等影响，其清晰度及对比度较差。特别对较复杂关节处的骨折容易漏诊。而直接数字X线摄影（direct digital radiography，DR）是数字化摄影，其图像可以调节，层次丰富，对关节的创伤诊断有很大的优越性。本文分析我院小儿肘关节外伤DR片200例，旨在讨论DR的临床应用价值。     

髋关节和股骨颈侧位投照法——屈髋90度和外展45度

髋关节和股骨颈侧位常用投照位置有仰卧水平投照法、侧卧X线管倾斜法和仰卧丁字位X线管倾斜法等,这些方法各有利弊。仰卧水平投照在观察股骨颈骨折有无错位,不移动患肢即可达到目的,故多用作常规位置,但该位置的投照部位与胶片有一定角度,需用固定滤线器,而且球管X线中心要降到与股骨颈相垂直,因此增加了投照技术的难度。况且仰卧水平投照法和侧卧X线管倾斜法的X线穿透部位较厚,密度较高,往往股骨头和髋臼的清晰度不够满意,不能清楚地观察某些病变,如判断股骨头坏死的程度,以及观察坏死的部位是在股骨头的前缘或在后缘。基于这些缺点,骨科与我科共同研究,参考有关资料,选定     

X线跟骨轴位的最佳投照方法以及对跟骨骨折临床诊断的价值

目的 讨论跟骨轴位的投照方法、质控要点以及对跟骨骨折的临床诊断价值.方法 回顾分析35例怀疑跟骨骨折患者行X线跟骨侧轴位片的图像资料.结果 临床确诊跟骨骨折25例,X线平片发现19例,灵敏度76%,其中粉碎性骨折9例,X线平片发现10例,灵敏度100%.结论 正确掌握X线的原理,严格按摄影技术要点进行投照,才能获得优质的X线片;跟骨正轴位片是诊断跟骨骨折的有效手段.     

CR、PR、CT与三维CT片对颌面部骨折诊断中对比分析

对颌面骨折的诊断,除依据病史、临床表现外,通常借助X线影像检查手段,给临床提供诊断和治疗的依据.我科对接诊治疗37例颌面骨折,结合临床表现,根据不同部位,分别摄取相应:CR、PR、CT及三维CT片做比对分析,结果发现:X线片作为检查手段,需选择投照汤氏位作追加方位投照.对于颧骨、颧弓仍是理想的辅助方法,CT片、对于上颌骨、眶底、眶尖区呈髁状突骨折,同时冠状位及横断位扫描、CT片较X线片能提供更精确信息.CT三维重建更能逼真显示颧骨、上颌骨、颧弓骨折,图像直观.     

锁骨轴位改良投照技术的临床应用

目的:探讨锁骨骨折轴位改良投照技术的临床应用。方法:采用仰卧前后位,将球管向头侧倾斜30°角~40°角,对准患侧锁骨中点进行投照点片。结果:15例锁骨骨折伤患,采用常规后前位投照,仅3例明显显示骨折端前后移位和/或向后成角X线征;1例小儿未被发现骨折;其余11例骨折伤患显示骨折端对位对线良好。而采用改良轴位投照,原诊对位对线良好的11例患者,7例出现明显前后移位和/或成角的X线征;1例原未见骨折的小儿伤患,显示青枝骨折X线征。结论:锁骨骨折投照中,常规后前位投照不能全面反映骨折情况,应用锁骨轴位改良投照技术,能够较明确反映锁骨骨折骨折线对位对线情况,提高锁骨骨折诊断价值。     

胸部X线特殊投照体位在肋骨骨折诊断中的价值

目的：讨论X线投照体位在肋骨骨折诊断中的价值。方法：47例肋骨骨折病例中，有39例常规正位投照．有8例进行特殊体位投照。结果：经过胸部肋骨特殊体位投照，可以发现或更好地显示胸部正位片未能显示的骨折线影。结论：胸部X线特殊投照体位能更好显示肋骨骨折线及其类型，为临床准确提供诊断，有较大的应用价值。     

膈上肋骨斜位投照方法的改进与体会

肋骨形态细长且不规则,其肋骨体部呈弯曲的弓形状.采用常规前后位投照方法,肋骨前后相互重叠,在X线照片上不能满意显示.而采用常规斜位投照方法摄取的X线照片,也不能将肋骨完全展开,因此往往引起误诊和漏诊.为了提高诊断符合率和投照质量.我们在工作中将常规肋骨斜位投照方法做了进一步的探讨和改进.从而使被检测肋骨完全展开,并能清晰显示在X线照片上.此投照方法的改进,对诊断肋骨的骨折、囊肿性病变及良恶性肿瘤具有很大的帮助和提高.具体方法介绍如下.     

股骨颈骨折X线CT影像的临床对比分析

目的 比较X线、螺旋CT在股骨颈骨折诊断中的临床价值.方法 对比分析37例股骨颈骨折患者的X线、螺旋CT扫描的影像学资料,并归纳总结.结果 37例创伤患者,螺旋CT的骨折检出率为100%,而X线的骨折检出率为94.6%.结论 X线平片是诊断股骨颈骨折的基础和前提,而螺旋CT扫描及三维重建可以真实、立体、多角度地显示骨折情况,在骨折的检出、显示股骨头旋转、骨折碎片和分型方面优于X线平片,有利于临床诊断及制定治疗方案,具有较高的临床应用价值.     

X线摄影焦点(F)-IP板的距离对CR成像质量的影响

目的探索X线管焦点(F)-IP板的最佳成像距离,提高CR图像质量.方法根据X线管焦点放大率和几何成像原理,求出最小焦点(F)-IP板的距离;综合考虑X机性能、被照体厚度和不同摄影部位,制定各部位摄影距离.结果现摄影距离CR图像质量明显提高,特别是四肢摄影X线曝光量显著降低.结论不同被照体厚度或不同部位,采用不同的摄影距离,在明显提高CR图像质量的同时,显著降低X线曝光量,减少被检者受照剂量.降低X线机输出功率,延长X线机使用寿命.     

颈静脉孔、舌下神经孔、茎突及蝶鞍正位断层摄影的体会

颈静脉孔、舌下神经孔、茎突、蝶鞍正位X线平片投照难度较大,经常因投照技术问题而致病变显示不清,造成诊断困难。一年来(蝶鞍断层已开展四年)我们采用X线体层与平片两种摄影方法,效果较为满意。现将X线断层摄影体会简介如下:     

髋关节水平侧位X线摄影新摆位法探讨

目的 探讨一种新X线摄影摆位方法.方法 200例股骨颈骨折患者,按入院时间随机分为2组,每组100例.分别采用传统方法(传统组)和新摆位法(新摆位组)行髋关节水平侧位X线摄影.比较2组股骨头、股骨颈显示情况.结果 新摆位组股骨头、股骨颈显示率(98.0%)显著高于传统组(75.0%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 新摆位法行髋关节水平侧位X线摄影操作简单,患者痛苦少,对股骨头、股骨颈的显示率大大提高.     

X线摄片与CT扫描诊断股骨颈骨折的价值分析

目的：探讨X线摄片与CT扫描诊断股骨颈骨折的影像学价值,为临床诊治提供参考。方法：回归性分析2012年3月-2014年3月56例股骨颈骨折患者的临床资料,均为单侧病变,其中左股骨颈骨折12例,右股骨颈骨折44例,术前均经X线摄片和CT扫描检查。观察X线摄片和CT扫描诊断股骨颈骨折的影像学特点,比较二者诊断准确率。结果：骨折线在股骨颈近端1/3部位19例,股骨颈基底部37例。X线显示：横穿股骨颈的细带状或线样高密度影,骨皮质增厚、翘起,骨小梁结构模糊、紊乱。CT扫描上述影像学表现更为清晰,且能发现骨折处碎片、骨旋转移位等。X线诊断准确率为83.93%,明显低于CT扫描的100.00%（P〈0.05）。结论：X线摄片是股骨颈骨折患者首选影像学检查方法,结合CT扫描,可提高股骨颈骨折诊断准确率,更清晰显示影像学特点。     

小儿尺骨骨折伴桡骨小头脱位的X线诊断

目的:探讨小儿尺骨上1/3骨折伴桡骨小头脱位的X线表现与X线摄影位置的关系,提高X线诊断小儿尺骨上1/3骨折伴桡骨小头脱位的价值.方法:回顾10例小儿尺骨上1/3骨折伴桡骨小头脱位的临床表现与X线征象,并对治疗结果进行追踪.结果:10例均为尺骨上1/3骨折伴桡骨小头脱位.结论:认识到小儿关节的解剖特点,在进行小儿肘关节X线投照时位置标准,均能对小儿尺骨骨折伴桡骨小头脱位做出正确的诊断.     

数字化X线成像在儿科的临床应用

目的 探讨数字化X线成像在儿科的临床应用价值. 方法 607例行X线摄影的患者,年龄1～4岁,将应用数字化X线机进行投照摄影的患者302例作为实验组,应用普通X线机进行投照摄影的患者305例作为对照组,由放射科诊断医师执行影像质量评定.分别比较两组的X线投照剂量、影像质量评分和直径0.5～2 cm病灶的检出率. 结果 实验组X线投照剂量在小儿胸部是(10.2±2.6)mAs, 在小儿腹部是(24.7±4.8)mAs, 在小儿四肢骨骼是(5.2±1.6)mAs.对照组X线投照剂量在小儿胸部是(17.0±3.1)mAs,在小儿腹部是(35.5±5.4)mAs,在小儿四肢骨骼是(9.5±2.3)mAs;影像质量评分实验组为830.3±74.1,对照组为569.7±64.5;直径0.5～2 cm病灶检出率实验组为30.8%,对照组为12.4%.两组比较,差异均有显著性(P均＜0.01). 结论 数字化X线成像能有效地降低X线投照剂量,减少X线辐射量,对儿童期X线防护非常重要,并且极大地提高了X线照片影像质量,提高了病变检出率,在儿科临床方面有其独特优越性及实用价值.     

数字钼靶摄片在乳腺疾病诊断中的应用

目的 掌握数字钼靶X线照片的显影方法,提高钼靶X线影像显示病变能力及诊断效果.方法 随机选择500例乳腺受检者,根据其年龄段、乳房发育大小不同及植入假体与否,采取不同方式投照,观察显示病变的效果.结果 符合优质的MLO位照片标准98.2%,符合优质的CC位照片标准92.4%;对疑有乳房外侧病变者采用XCC位投照,对有假体植入乳房者使用手动调节投照剂量,均能使病变清晰显示.结论 根据年龄段、乳房发育大小不同及植入假体与否,采取不同方式投照是提高X线影像质量的有效方法.     

多功能X线头颅投照尺的研制及临床应用

在X线摄影中，曝光条件固然重要，但是，一些摄影辅助工具也是必不可少的，为了进一步提高摄影工效和照片质量，我们在总结头颅各部位投照特点的基础上，围绕头颅偏转角度、各径线的测量问题，研制成多功能X线头颅投照尺并将其应用到临床X线头颅摄影中，取得了良好的效果。现介绍如下：     

Broden位投照在跟骨骨折诊断中的应用价值分析

目的：探讨分析Broden位投照在跟骨骨折诊断中的应用价值。方法：选取2011年5月～2013年9月间我院收治的跟骨骨折患者46例作为研究对象,分别为其进行跟骨侧位+轴位X线投照检查及Broden位X线投照检查,观察对比两种检查方法的骨折检出率,并将对比的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：Broden位X线投照检查的骨折检出率为93.5%（43例/46例）,跟骨侧位+轴位X线投照检查的骨折检出率为78.3%（36例/46例）,X2值分别为5.385和6.238。Broden位X线投照检查的骨折检出率明显高于跟骨侧位+轴位X线投照检查,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。结论：Broden位投照在跟骨骨折诊断中具有十分重要的临床应用价值,将其与跟骨侧位+轴位X线检查的结果相结合,可进一步提高跟骨骨折的检出率,为临床治疗提供可靠的依据,值得在临床上推广应用。     

数字钼靶摄片在乳腺疾病诊断中的应用

目的 掌握数字钼靶X 线照片的显影方法,提高钼靶X 线影像显示病变能力及诊断效果.方法 随机选择500例乳腺受检者,根据其年龄段、乳房发育大小不同及植入假体与否,采取不同方式投照,观察显示病变的效果.结果 符合优质的ML O位照片标准98.2%,符合优质的C C位照片标准92.4%;对疑有乳房外侧病变者采用X C C位投照,对有假体植入乳房者使用手动调节投照剂量,均能使病变清晰显示.结论 根据年龄段、乳房发育大小不同及植入假体与否,采取不同方式投照是提高X线影像质量的有效方法.     

脊柱爆裂骨折的X线与CT诊断的比较

①目的探讨X线平片与CT对脊柱爆裂骨折的诊断价值及对临床治疗的指导作用。②方法分析150例爆裂骨折的X线平片和CT扫描资料。③结果因X线平片无典型征象而误诊13例,由于对典型征象缺乏认识而误诊6例,由于投照因素漏诊15例。④结论X线平片对脊柱爆裂骨折的误诊、漏诊率较高,提高认识水平和投照质量可减少误、漏诊;CT能显示椎体、附件骨折、椎管狭窄及后移骨片优于X线平片。提高脊柱爆裂骨折的诊断准确率并显示椎管的狭窄程度,二者结合可详细反映爆裂骨折的各种损伤情况,对决定外科手术方式有重要作用,也有利于临床及时正确地处理。