脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎临床分析

<正>本院2000年10月～2006年10月对28例结核性脑膜炎(简称结脑)患者应用常规抗结核药物同时采用脑脊液置换联合鞘内注药治疗,并与同期收治的30例结脑患者进行对照,疗效较好,现报告如下。     

中晚期结核性脑膜炎鞘内注药46例临床观察

结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症。近年来作者对46例中晚期结核性脑膜炎患者采用鞘内注药取得了较好的疗效,并与40例常规治疗的中晚期结脑患者进行了对比观察,发现鞘内注药对脑脊液压力、性质及头痛、神志改变等临床症状的改善与对照组有显著差异,能有效改善脑脊液的性质,减少脑积水、椎管堵塞等并发症的发生,改善结核性脑膜炎患者的预后,减少致死率、致残率。现报告如下。1临床资料1993年10月~2004年3月本院共收治中晚期结核性脑膜炎(结脑)患者86例。所有患者按结脑临床分期标准[1]均属于中晚期结脑。临床分型[2]:治疗组46…     

脑脊液置换并鞘内注药治疗结核性脑膜炎并脑积水的临床观察

脑积水是结核性脑膜炎（结脑）的严重并发症之一，治疗效果不佳，死亡率高。为探讨结脑并脑积水的有效治疗方法，将我院１９９２～１９９７年收治的２３例结脑并脑积水报道如下。１资料和方法１．１一般资料２３例结脑并脑积水为我院住院患者，均经病史、体查、脑脊液检查...     

侧脑室穿刺引流治疗成人结核性脑膜炎

结核性脑膜炎(结脑)是常见而严重的疾患,在实行化疗以后病死率仍在10％～30％。对一些并发持续性高颅压、进行性脑积水、脑疝的结核性脑膜炎缺乏有效的治疗手段,也是引起结脑患者死亡的主要原因。我们选择了本院1995年10月至1998年7月入院的结脑患者,采用侧脑室穿刺引流治疗,效果较好,报道如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 84例结脑患者,男45例,女39例,年龄19～54岁,平均36.5岁。以入院先后顺序随机分为观察组和对照组,观察组42例,男22例,女20例,年龄20～54岁,平均37岁;对照组42例,男23例,女19例,年龄19～50岁,平均34.5岁。     

小儿流行性脑脊髓膜炎与结核性脑膜炎混合感染8例

流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)与结核性脑膜炎(简称结脑)均为儿科常见的中枢神经系统感染性疾病。我院在2000年10月至2001年5月,收治流脑与结脑混合感染8例,现报道如下。     

脑脊液肌酸激酶活力测定的临床意义

肌酸激酸（CK）广泛存在于骨骼肌、心肌和脑组织中笔者用速串法测定了健康人和各到早期脑膜炎患者脑省液中肌酸激酶的活性．结果表明，各型早期脑膜炎患者CSF－CK活性均有不同程度的升高，与健康对照组相比均有显著性差异（P＜0．001）．认为测定CSF－CK活性可作为早期脑膜炎疾病鉴别诊断的依据之一．1材料与方法1．1检测对象45例病理性脑脊液标本，系我院1990年3月～1992年10月收治的脑膜炎早期患者。其中男31例，女14例，年龄2～57岁。分为3组：病毒性脑膜炎（病脑组）21例，结核性脑膜炎（结脑组）8例，化脓性脑膜炎（化脑组）16例…     

结核性脑膜炎30例临床与CT分析

报告３０例结核性脑膜炎患者的临床和ＣＴ表现，结果提示对早期结脑要有高度的警惕性，ＣＴ对结脑有诊断价值；并体会到ＣＴ对结脑，特别是晚期结脑的治疗有一定的指导意义。     

老年结核性脑膜炎18例误诊分析

我院自1986年10月～1996年10月共收治60岁以上的结核性脑膜炎患者64例(以下简称结脑),其中有18例误诊,误诊率为28％,是同期非老年结脑的3倍。误诊时间5～32天,平均22天,报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男16例,女2例,年龄61～78岁,平均67.3岁。 1.2 临床表现 头痛9例,眩晕8例,意识障碍6例,发热及精神障碍各5例,视物模糊及失语各2例,癫痫及尿失禁各1例,偏瘫8例,截瘫1例,脑膜刺激征4     

鞘内注射地塞米松、异烟肼治疗结核性脑膜炎(附21例疗效观察)

结核性脑膜炎(结脑)是国内农村较为多见的中枢神经系统慢性感染性疾病,其预后及其早期诊断及确切有效治疗密切有关。本文为我院1986年10月～1992年3月间收治结脑21例,应用鞘内注射地塞米松、异烟肼结合全身抗痨药物治疗(以下称治疗组)取得满意疗效,并与我院1982年1月～1986年9月间结脑仅全身抗痨药物治疗12例作对照(以下称对照组),现报告如下:     

116例结核性脑膜炎临床分析

１１６例结核性脑膜炎临床分析广东省阳江市人民医院（５２９５００）黄浩新，何声溥，黄钢结核性脑膜炎（简称结脑）是常见的中枢神经系统感染性疾病。其预后与早期诊断及合理治疗有关。本文就我院１９７６～１９９１年收治的１１６例结脑患者的发病情况及预后，探讨近年...     

结核性脑膜炎的整体护理

结核性脑膜炎初期与感冒及病毒性脑炎相似，除结核密切接触史、既往史外，早期确诊率较低。因为结脑初期仅有头痛、发热、鼻塞、咳嗽、无明显恶心、呕吐、项强等症状。因此多数病人延误1～2周病程。结脑病情重、危、进展快，如延误治疗会引起各种并发症，而且愈后留有不同程度的后遗症。下面我科2004年10月到2005年5月止。4例结脑病人的整体护理体会介绍如下。     

结核性脑膜炎合并隐球菌性脑膜炎三例诊治体会

结核性脑膜炎（结脑）和隐球菌性脑膜炎（隐脑）是中枢神经系统结核和真菌感染的常见疾病，临床上极易把后者误诊为前者；而结脑同时合并隐脑者较为少见，其诊断和治疗均较困难，死亡率高。我们收治3例临床确诊的结脑合并隐脑患者，现就其诊治体会报告如下。     

结直肠癌患者凝血功能指标和肿瘤标志物与临床病理特征的关系

目的 探讨结直肠癌患者的凝血功能指标和肿瘤标志物与临床病理特征的关系,为临床结直肠癌的早期诊断提供一定的参考价值.方法 收集2019年10月至2020年10月在该院行住院治疗的200例结直肠癌患者(结直肠癌组)的血浆标本,行常规凝血功能指标和肿瘤标志物检测,并以100例结直肠良性病变患者(结直肠良性病变组)和100例体...     

结直肠癌合并结直肠腺瘤性息肉的治疗

我科2005年10月至2008年10月收治结直肠癌合并结直肠腺瘤性息肉患者38例,因其诊治有其特殊性,总结如下.     

中晚期结核性脑膜炎鞘内注药治疗

中、晚期结核性脑膜炎(结脑)的病残率、病死率很高,单纯用抗结核药物治疗效果欠佳。近年来,我们对43例中、晚期结脑患者在常规抗结核治疗同时采取鞘内注药治疗,并与40例常规治疗的中、晚期结脑患者进行对比分析,效果良好,现总结报告如下。1资料与方法1.1病例选择1996年3月至200     

成人脑结核瘤1例误诊分析

非典型结核性脑膜炎的早期诊断很困难，有学者报道对50例成人结脑调查发现，发病至确诊时间即延误诊断时间平均为20．5天，延误诊断有可能造成不良后果，临床医生要提高对结脑的认识。结脑的CT检查可以发现直接表现有脑粟粒样结核结节、结核瘤等。本例报告1例患者为术前误诊为肿瘤，而开颅手术造成一些不良反应。     

隐球菌脑膜炎的鉴别诊断——附10例误诊为结核性脑膜炎报告

隐球菌脑膜炎(以下简称隐脑)与结核性脑膜炎(以下简称结脑),因两者之起病方式、临床表现及实验室各项检查均极为相似,所以很易引起误诊,常常把隐脑误诊为结脑。本院自1978年2月至1987年10月共收治过隐脑12例,其中就有10例先后在他院或本院时间不同长短地被误诊为结脑。临床资料1.性别与年龄:12例隐脑中男女各6例,年龄自21～58岁,平均40岁。2.职业:农民居多,12例中占10例。3.确诊条件:脑脊液墨汁涂片找到新型隐球菌或培养到隐球菌。其中有1例连续14次涂片找隐球菌,另1例9次找到该菌,有3例涂片及培养均为阳性。     

小儿结核性脑膜炎17例临床分析

目的：探讨结核性脑膜炎（以下简称结脑）的诊断方法，避免误诊误治.方法：回顾性分析2000年1月至2005年12月在我院诊治的17例结脑患儿的临床资料.结果：本组17例患儿均做过脑脊液检查及头颅CT或MRI平扫和增强，结脑临床表现情况多样，传统结核感染指标在儿童患者中不典型；TB-PCR、头颅CT或MRI的检查为早期快速诊断提供依据.结论：综合应用多种诊断方法，包括注重病史和流行病学资料，脑脊液常规、生化及细胞学动态观察，TB-PCR阳性对诊断有较高的特异性，头颅CT或MRI的增强扫描对确诊有较大的帮助.     

结核性脑膜炎实验室检查方法的评价

为了评价结核性脑膜炎（结脑）的实验室检查方法，对２０例结脑和２８例非结脑患儿的脑脊液分别进行了ＰＣＲ、抗结核抗体、涂片找结核杆菌及腺苷脱氨酶活性测定。测定结果在结脑组和非结脑组均存在明显差别（Ｐ＜０.０１），对结脑诊断的敏感性和特异性分别是８５％和８９.３％、５５％和８５.７％，５％和１００％，８５％和８２.１％，其中以ＰＣＲ检查的敏感性和特异性最高，提示ＰＣＲ是快速诊断结脑的可靠方法。     

结直肠癌术前不同时间口服蓖麻油清洁肠道的临床观察

我科于2005年10月-2006年5月对60例结直肠患者术前口服蓖麻油进行肠道准备的时间进行观察，报告如下。