重度颅脑损伤后胰岛素抵抗的临床分析

颅脑损伤患者常出现高血糖,近年来研究发现,颅脑损伤后血糖的升高与胰岛素抵抗有一定的关系。本文回顾性分析2004年3月—2007年4月收治的251例重度颅脑损伤患者,对脑损伤后高血糖与胰岛素抵抗之间的关系做以下总结。     

颅脑损伤患者急性期游离脂肪酸水平与胰岛素抵抗的关系

目的探讨颅脑损伤患者急性期血清游离脂肪酸（FFA）水平的变化及其与胰岛素抵抗的关系。方法将82例颅脑损伤患者（观察组）根据格拉斯哥昏迷评分（GCS）分为轻型24例（A组）、中型21例（B组）及重型37例（C组）,另选择健康志愿者50名为对照组。测定上述患者FFA、空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FPs）、总胆固醇（Tc）、甘油三酯（rIIG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—c）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL—c）,计算稳态模型胰岛素抵抗指数（Homa-IR）。结果与对照组比较,A组FPS、FINS、Homa．IR、TC及LDL-C水平差异均有统计学意义（均P〈0．01）,B及C组FFA、FPS、FINS、Homa—IR、TC、TG和LDL—C水平差异均有统计学意义（均P〈o．05）。B及C组血清FFA与FPS、Homa—IR、TC及HDL—C水平呈现相关性（均P〈0．05）,B及c组血清FFA与FPS、Homa-IR均具有高度的相关性（均P〈0．05）。结论中、重型颅脑损伤患者急性期血清FFA水平明显升高,与FPS水平及胰岛素抵抗密切相关。     

胰岛素抵抗

胰岛素抵抗何颖（海南医学院附属医院内科）海口５７０１０２众多学者都发现肥胖、糖耐量减低、非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）、高血压、冠心病常同时合并存在，相互影响，加重病情。至今为止国内外众多研究发现，上述几种疾病存在着一个共同特点，那就是胰岛素抵抗...     

胰岛素抵抗及高胰岛素血症与高血压病的关系

胰岛素抵抗及高胰岛素血症与高血压病的关系张涛，赵新，张国祥ｌｑ血压、病（ｅｓｓｅｎｔｉａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，ＥＨ）是我国常见的心血管疾病，不仅患病率高，且常引起严重的心、脑、肾并发症，是脑卒中、冠心病的主要危险因素。因此，国内外学者一直关注Ｅ...     

高血压病的胰岛素抵抗

６０例高血压病患者血糖、胰岛素、Ｃ肽、ｉｎ／ｇ及它们的曲线下面积，血ＴＧ，ＴＣ，ＬＤＬ，ａＰＯＢ－１００显著升高，而ｃｐ／ｉｎ及ｃｐ／ｉｎ，ＨＤＬ，ａＰＯＡ－１，ＨＤＬ／ＴＣ，ａＰＯＡ－１／ａＰＯＢ－１００则明显下降。６６．６７％高血压病者存在高胰岛素血症。     

60例高血压病胰岛抵抗和高胰岛素血症观察

近年来，国内外许多研究表明，高血压病多伴有胰岛素抵抗（ＩＲ）和高胰岛素血症（ＨＩＳ）［１］。但高血压病各期之间有何异同未见探讨，我们对此进行了比较研究。１　对象与方法１．１对象　　受试者均为本院住院病人，分为四组。对照组２３例，男 １２例，女 １１例，平均年龄 ５２± ２５岁。（１）无高血压病及糖尿病史，Ｘ线心电图、超声心动图及肝肾功能均正常。（２）高血压病 ６０例，男 ２９例，女 ３１例，平均年龄 ５４± ２４岁，其中 Ⅰ期组１８例，Ⅱ期组１６例，Ⅲ期组２０例，均符合ＷＨＯ的高血压诊断标准，排除了继发性…     

胰岛素抵抗,高胰岛素血症与高血压

198 8年 Reaven提出了 Syndrome X术语 ,这种综合征包括摄取葡萄糖刺激产生胰岛素抵抗 ,葡萄糖耐量低减 ,高胰岛素血症 ,低密度脂蛋白、甘油三酯浓度增高 ,高密度脂蛋白水平下降和高血压 [1 ]。有关研究结果指出 ,原发性高血压患者存在胰岛素抵抗和高胰岛素血症 ,调整了肥胖因素后这一关系仍然存在 [2 ] 。流行病学研究提出 ,胰岛素抵抗和高胰岛素血症可能是心血管疾病的一个独立的危险因素 ,是直接促进血管壁的生长和动脉粥样硬化的形成以及引起原发性高血压和血脂紊乱的原因之一。另外 ,John[3]的研究结果表明胰岛素抵抗还与凝血以及纤…     

高血压病与胰岛素抵抗

自７０年代至今许多研究表明，胰岛素抵抗与高血压关系十分密切，胰岛素抵抗致高血压的病理生理学基础可能是影响膜阳离子转运；兴奋交感神经系统，促进肾小管钠的重吸收，加强胰岛素促生长作用等，此项研究为进一步探索高血压病的发病机理起到重要作用，同时也为高血压病的治疗开辟了新的途径。     

胰岛素抵抗与冠心病

胰岛素抵抗和(或)高胰岛素血症在冠心病的发生中起着重要的作用。通过减轻胰岛素抵抗的方法,进行早期干预治疗,可以减慢冠心病的发展,降低不良预后的发生率。     

胰岛素抵抗与冠心病

测定冠心病患者的血糖、血清胰岛素、血脂,并计算胰岛素释放指数及胰岛素敏感指数。对照分析发现,冠心病与对照组的血糖无明显差异(P>0.05);而血清胰岛素、胰岛素释放指数较对照组显著增高(P<0.01),胰岛素敏感指数则显著降低(P<0.01).提示冠心病患者体内存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗。其发生原因与组织对胰岛素的敏感性降低及胰岛素分泌异常增多有关。     

胰岛素抵抗、高胰岛素血症与高血压

探讨胰岛素抵抗(IR)、高胰岛素血症(HIS)与高血压的关系,了解IR、HIS对脂肪、葡萄糖、蛋白质代谢的影响,导致动脉壁胆固醇合成增加,使血管壁强性减弱、血管平滑肌舒缩功能失调、外调阻力增高.     

脑梗塞患者胰岛素抵抗的探讨

对20例单纯脑梗塞和16例高血压合并脑梗塞患者作葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验，并与对照组相比，结果说明，脑梗塞组不论是否合并高血压，均存在高胰岛素血症及胰岛素抵抗。     

胰岛素抵抗与高血压病

为探讨原发性高血压患者的血胰岛素水平,胰岛素敏感性指数和血脂水平的变化。对原发性高血压患者50例与正常对照组30例测定空腹血糖(BC),血总胆固醇(TC),甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDl—ch)、载脂蛋白AI、B(apoA I、B)及血胰岛素(Ins),计算胰岛素敏感性指数(ISI),进行对照分析。结果高血压患者的Ins、BG,TG、apoB显著高于对照组(P<0.01),HDL—ch、apoA I、apoA I/apoB及ISI较对照组显著降低(P<0.01)。结果提示高血压患者存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗,胰岛素敏感性指数降低是血管病变的危险因素之一。     

48例弥漫性毒性甲状腺肿合并胰岛素抵抗的临床分析

目的：探讨甲亢与胰岛素抵抗的关系。方法：检测48例初诊甲亢患者的空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素水平,了解甲亢患者胰胰岛素抵抗情况。结果：显示甲亢患者均有不同程度的糖代谢紊乱及高胰岛素血症,即胰岛素抵抗,与患者的病程、年龄、体质量指数呈正相关。结论：对甲亢患者应常规作糖代谢相关检查和及时治疗,以减轻胰岛素抵抗,防止高血糖及高甲状腺激素对心脑血管的损害。     

贵阳地区高血压病患者的高胰岛素血症和胰岛素抵抗现象

对贵阳地区２３例正常人和２５例高血压病（ＥＨ）患者在予葡萄糖（Ｇ）负荷的同时测定血糖和血胰岛素（Ｉｎ）的变化，并对比分析。两组人腹及糖负荷后血糖变化差异无显著性（Ｐ＞０．０５）；而血Ｉｎ水平及Ｉｎ／Ｇ比值等指标ＥＨ组均高于正常组（Ｐ＜０．０５，）＜０．００１）。结果表明：贵阳地区ＥＨ患者亦存在高胰岛素血症和胰岛素抑抗现象。     

胰岛素抵抗和高胰岛素血症可冠心病的研究

对２０例冠心病患者糖耐量前后的血糖、胰岛素变化及血脂、脂蛋白的浓度进行了检测。结果表明：冠心病病人普遍存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗，胰岛素敏感性与胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白呈明显负相关，与高密度脂蛋白呈正相关，表明胰岛素敏感性与脂代谢密切相关。     

胰岛素抵抗与血脂异常研究进展

胰岛素抵抗(Insulin resistance,IR)指的是胰岛素维持正常血糖的能力下降,其浓度没有达到预期的生理效应,或组织对胰岛素的反应下降,临床表现为高胰岛素血症[1]。IR发生的主要部位是依赖胰岛素的葡萄糖利用器官,如骨骼肌、肝脏、脂肪组织[2]。糖原合成酶活性减弱是导致IR的早期因素,可以在正常血糖或葡萄糖耐量受损的IR患者骨骼肌中发现[3]。血脂异常表现为血浆甘油三脂(TG)浓度升高,低密度脂蛋白胆固醇(LDL)含量增加和高密度脂蛋白胆固醇(HDL)降低,这些异常同时存在时又被称为脂质三联征(lipid triad)[4]。在IR状态下,高胰岛素血症…     

颅脑损伤急性期胰岛素抵抗及临床观察

胰岛素抵抗 (ＩＲ)介导的葡萄糖利用抵抗近年来被广泛重视。为此 ,我们观察颅脑操作患者血中ＩＳ水平及ＩＳ敏感性指数 (ＩＡＩ)的变化 ,以探讨其在颅脑损伤中的意义。1　临床资料1 1　对象　颅脑损伤组　 5 3例平均年龄 42 5 7± 15 2 5岁。男41例 ,女 12例。其中ＧＣＳ评分≤ 8分 ,重型颅脑损伤 2 8例。ＧＣＳ评分 9～ 12分中型颅脑损伤 2 5例。对照组 :35例 ,平均年龄 45 2 8± 10 0 5岁。男 2 6例 ,女 9例。经询问病史 ,体检 ,实验室检查 ,两组均排除糖尿病 ,高血压病 ,冠心病及痛风等。1 2　方法1 2 1　胰岛素敏感性指数[1] (ＩＡ…     

苯那普利对高血压病胰岛素抵抗的治疗观察

目的 探讨高血压病患者是否伴有胰岛素抵抗（IR）以及胰岛素抵抗的防治措施。方法 对无糖尿病病史的原发性高血压患者43例,对照组38例测定血压（SBP、DBP）、身高、体重、空腹血糖（GS）、胰岛素（Ins)、C肽（C－P值）,计算出体重指数（BMI）、胰岛素敏感指数（ISI）、Ins/GS值,进行对照分析。并对高血压组给予苯那普利10mg,每日1次,口服,3周后复查上述指标,进行用药前后对照分析。结果 高血压组BMI、SBP、DBP、Ins、C－P、Ins/GS较对照组升高（P＜0．01）,高血压组ISI显著低于对照组（P＜0．01）。高血压组用苯那普利治疗后,SBP、DBP、Ins、C－P、Ins/GS较治疗前降低（P＜0．01）,ISI较治疗前升高（P＜0．01）。 结论 高血压病患者存在高胰岛素血症和IR。苯那普利既能降低血压又能改善IR。