以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒13例临床分析

目的:了解糖尿病酮症酸中毒的临床特点,减少以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒误诊率,提高对糖尿病酮症酸中毒诊断及治疗的认识.方法:根据205例糖尿病酮症酸中毒患者的临床诊治资料,分析以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒的临床特点.结果:本组共13例(6.34％)以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒患者被误诊.结论:以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒病情严重,易引起漏诊、误诊,临床上应注意.     

以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒36例诊治及误诊分析

目的探讨糖尿病酮症酸中毒以腹痛为首发症状起病的机制及特点。方法对笔者所在医院近4年以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒36例患者的临床资料进行总结分析。结果除2例死亡外均好转出院。结论以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒容易误诊,临床医师应对腹痛性糖尿病酮症酸中毒患者提高认识,提高诊疗水平。     

糖尿病酮症酸中毒误诊11例分析

目的:探讨以呕吐、腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒的临床表现特点,以提高对糖尿病酮症酸中毒临床表现多样化的认识,帮助早期明确诊断治疗。方法:对11例以呕吐、腹痛为首发症状,并误诊为急性胃炎或急性乙醇中毒的糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料进行回顾和分析,分析其误诊原因。结果:经过规范糖尿病酮症酸中毒治疗方案治疗,血糖得到控制,酸中毒得到纠正,症状随后完全缓解。结论:临床医师应对以呕吐、腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒提高认识,加强病史询问和血糖监测,以减少误诊率。     

以腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒63例临床分析

目的探讨以剧烈腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒的临床表现特点,以提高对酮症酸中毒临床表现多样化的认识,帮助早期明确诊断和治疗。方法对63例以剧烈腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料进行回顾性分析,并分析其误诊的主要原因。结果误诊为急性胃肠炎25例,急性胰腺炎10例,急性阑尾炎12例,急性胆囊炎8例,急性冠状动脉综合征5例,肾结石3例。误诊时间为2～28h,平均15h。所有患者经8～15h正规的糖尿病酮症酸中毒治疗,血糖得到有效控制,酮体转阴,电解质紊乱及酸中毒得到纠正。腹痛随之完全缓解。结论以剧烈腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒易与急腹症等相混淆,临床医师应对该类患者提高认识,加强病史询问、全面体检、加强血糖监测,以减少误诊率。     

以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒8例分析

目的：探讨糖尿病酮症酸中毒以腹痛为首发症状起病的机制及特点。方法：对我院近4年以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒8例患者的临床资料进行总结分析。结果：除1例死亡外均好转出院。结论：以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒易与外科急腹症相混淆,临床医师应对腹痛性糖尿病酮症酸中毒患者提高认识,提高诊疗水平。     

糖尿病酮症酸中毒误诊为急腹症的30例分析

目的 探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)[1]引起急性腹痛的机制、与急腹症的鉴别要点及误诊原因.方法 对30例以急性腹痛起病的糖尿病酮症酸中毒误诊病人的临床资料进行分析.结果 本组30例病例院内其他科室误诊22例,科内误诊8例.27例患者确诊后经抢救10～36 h症状好转,酮症消失,3例患者死亡.结论 以急性腹痛起病的糖尿病酮症酸中毒易与急腹症混淆,临床医生应加强对DKA患者以急性腹痛为首发症状的认识,以降低误诊率及死亡率.     

儿童1型糖尿病32例临床分析

目的: 探讨儿童1型糖尿病(type1 diabetesmellitus,T1-DM)的临床特点,以提高对儿童1型糖尿病的诊治和管理水平。方法: 回顾分析32例1型糖尿病患儿的临床资料,并观察10例糖尿病酮症酸中毒(diabetes ketoaacdosis,DKA)患儿的诊治效果。结果: 10例儿童1型糖尿病首发症状为酮症酸中毒,4例以呼吸道感染、3例以呕吐、1例以腹痛为首发表现;小剂量胰岛素短时静脉滴注治疗DKA效果好。结论: 儿童1型糖尿病起病往往隐匿,临床表现不典型,以酮症酸中毒及呼吸、消化系统疾病为首发表现就诊者,易误诊误治;胰岛素治疗有效。     

12例以腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒由于临床表现不一．常被诱发因素掩盖且发病急、症状重,易造成漏诊和误诊。我院于2000～2005年收治以腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒12例,现报道如下。     

以腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒21例分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病常见的急性代谢并发症,其临床上常表现口干、多饮、多尿加重、脱水严重.由于其临床表现不一,且常被诱发因素所掩盖,加之部分病人无糖尿病既往史,且发病急,症状重,易造成误诊和漏诊.我科2000年1月至2007年2月收治以急性腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒21例,现报告如下.     

以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒误诊一例

糖尿病是内科常见疾病,发病率在不断上升,糖尿病酮症酸中毒是内科的急症之一,必须及时抢救。年轻的糖尿病患者近年来不断增多,但是基层医院临床医师对年轻患者患糖尿病酮症酸中毒的认识有限,极易引起误诊误治。如果糖尿病酮症酸中毒患者以腹痛作为首发症状,则更加容易引起误诊误治。     

糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎24例临床分析

目的：了解糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎的临床特点,提高对糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎的诊断及治疗的认识。方法：回顾性分析我院自2002年至2007年诊治的298例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料,总结糖尿病酮症酸中毒并发急性胰腺炎的临床特点。结果：本组糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎24例（8．1％）。结论：糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎时病情严重,但易引起漏诊、误诊,临床上应重视。     

糖尿病酮症酸中毒的诊治分析

目的分析糖尿病酮症酸中毒的诊治。方法对临床40例糖尿病酮症酸中毒患者,根据临床表现及相关治疗等进行回顾分析。结果糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症,早期诊断、早期治疗非常重要。结论治疗糖尿病酮症酸中毒在补充胰岛素的同时要注意纠正酸碱及电解质紊乱。     

腹痛为主诉的糖尿病酮症酸中毒23例临床误诊分析

目的 观察以腹痛为主诉的糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者血液生化特性及影像学改变特征,提高对DKA患者的误诊认识。方法回顾性分析本院23例以腹痛为主诉的DKA患者的血生化及影像学资料。结果23例患者均出现不同程度的血生化改变,20例具有明显的影像学改变,18例具有明显的腹部体征。其中10例误诊为急性胰腺炎,5例误诊为急性胆囊炎,3例误诊为急性阑尾炎,2例误诊为肠梗阻,2例误诊为泌尿系结石,1例误诊为消化道穿孔。所有患者经正规补液、胰岛素降血糖、纠正酸中毒及电解质紊乱等处理后腹痛均缓解并治愈出院。结论以腹痛为主诉的DKA患者常出现明显的血生化及影像学改变,极易与外科腹痛相关的急腹症混淆,误诊率高,临床上应加强认识,全面问诊、系统检查,降低误诊率。     

伴有自发性气胸的腹痛24例临床分析

目的　探讨伴有自发性气胸的腹痛临床特征 ,减少和避免此类腹痛的误诊。方法　对本病的 2 4例的腹痛资料进行回顾性分析。结果　发现此类腹痛在分类、病因、持续时间、发生部位及治疗上各有特点。结论　伴有自发性气胸的腹痛临床特征与基拙病变有关 ,腹痛的时间和部位对疾病的诊断与鉴别诊断有一定的临床参考价值 ,治疗上针对病因为主 ,故明确其病因尤为重要。     

糖尿病急性胃张力不良的治疗体会

目的 探讨糖尿病并发急性胃动力功能紊乱的治疗。方法 回顾性分析14例糖尿病并发急性胃动力功能紊乱、急性胃扩张患者的治疗经过。结果 经胃肠减压、补液纠正水电解质和酸碱平衡失调、胰岛素治疗和抗感染等非手术治疗,胃肠道功能恢复13例,死亡1例。结论 并发于糖尿病的急性胃动力功能紊乱应行非手术疗法,酮症酸中毒患者合并急性胃扩张必须与外科急腹症鉴别而避免腹部探查手术。     

急性腹痛误诊原因分析

目的：探讨急性腹痛误诊的原因。方法：选取2006年1月至2008年1月间我院收治且曾被误诊的以腹痛为首发症状的患者60例,总结分析误诊情况、治疗及转归。结果：本组误诊比率最高的是夹层动脉瘤10例（16.67%）,依次为食管裂孔疝8例（13.33%）,糖尿病酮症酸中毒8例（13.33%）,急性心肌梗死6例（10.00%）,大叶性肺炎6例（10.00%）等。本组确诊后保守治疗46例,手术或介入治疗14例,均治愈出院。结论：熟悉引起急性腹痛的各种疾病的临床特点,掌握诊断处理措施具有重要的意义。     

65例老年糖尿病酮症酸中毒患者的护理

目的：探讨老年糖尿病酮症酸中毒患者的病情观察和护理方法。方法对65例老年糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果65例患者经精心治疗和护理,61例病情逐渐好转且治愈出院,4例病情无明显好转,总有效率93.8％。结论提高对老年糖尿病酮症酸中毒的认识,严密观察病情变化,细致全面的护理是帮助患者顺利度过危险期、提高疗效的重要手段。     

糖尿病酮症酸中毒合并高渗26例临床分析

目的探讨糖尿病酮症酸中毒并发高渗的临床特点,以提高抢救成功率。方法回顾分析26例糖尿病酮症酸中毒并发高渗的临床特征。结果 1型糖尿病和老年2型糖尿病容易发病的主要原因有：感染、停药、医源性。患者病程长,发生的并发症多且严重。结论糖尿病酮症酸中毒并发高渗病情危重,消除诱因,及时发现,早期治疗是抢救成功关键。     

癔症性疑病综合征群体发作76例临床调查分析

目的 :对一起疑似学生集体食物中毒事件进行定性。方法 :从流行病学、临床表现、卫生检验以及精神病理学等多方面对 76名学生同时出现头昏、头痛、呕吐、腹痛、腹泻症状现象进行调查和分析。结果 :流行病学、临床表现、卫生检验结果均不支持集体食物中毒。结论 :多名学生同时出现头昏、头痛、呕吐、腹痛、腹泻症状 ,不是食物中毒所致 ,而是一起“癔症性疑病综合征的群体发作”。