输尿管硬镜联合钬激光碎石术治疗泌尿系结石146例

目的：探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗泌尿系结石的的有效性及安全性。方法：回顾性分析2006年8月～2007年2月在本院行经输尿管镜钬激光治疗泌尿系结石146例的临床资料。结果：钬激光碎石术的一次性碎石治疗后结石排净率为93.4%。手术时间25～120分钟,平均57分钟;术后住院2～10天,平均5.9天;结石排净时间2～6周,平均3周。1例肾结石术中出血较多终止碎石而行ESWL治疗,3例进镜时输尿管穿孔,1例术中退镜时输尿管黏膜撕脱改为开放手术。结论：输尿管镜下钬激光碎石术治疗泌尿系结石安全、有效,是治疗泌尿系结石的一种可靠方法。     

钬激光碎石术治疗108例泌尿系结石

2008年7月～2009年7月我院应用输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管、膀胱及尿道结石108例,取得满意疗效,现报道如下。     

输尿管镜下泌尿系结石钬激光碎石的临床观察

目的探讨输尿管镜下泌尿系结石钬激光碎石的临床方法及效果。方法选取76例输尿管上段结石患者随机分为观察组与参考组,各为38例,参考组患者采用常规体外冲击波碎石治疗,观察组患者采用输尿管镜下钬激光碎石治疗,比较两组患者的临床治疗效果、并发症发生率及复发率。结果观察组患者治疗有效率为92.1%,参考组患则为73.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者术后并发症发生率低于参考组（P〈0.05）;两年随访期内观察组患者复发率明显低于参考组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用输尿管镜下钬激光碎石术对位于输尿管上段的泌尿系结石进行治疗效果显著,安全性高,治疗较为彻底,值得推广使用。     

钬激光碎石术治疗泌尿系结石的护理

目的钬激光碎石术治疗泌尿系结石的护理体验。方法在我院挑选86例患者,男48例,女38例,年龄19～65例,平均41岁,其中肾结石5例,膀胱结石8例,输尿管结石64例,肾和输尿管结石均有9例,结石大小0．5～2．5com,多半不同程度肾积水。结论钬激光是一种高能脉冲式固体激光。其瞬间峰值功率高速10kW,具有极佳的切割和气化功能,故能粉碎最硬的结石,而对周围组织热损伤小。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石

<正>应用硬性输尿管镜联合钬激光碎石术治疗输尿管结石是近年发展起来的一项新技术,因较体外碎石及气压弹道碎石术更安全、有效,目前已在临床上得到广泛的应用。2009-08～2011-06笔者所在医院应用钬激光经输尿管镜治疗输尿管结石76例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组76例。男42例,女34例。年龄17～78     

腔内钬激光碎石术治疗泌尿系复杂性结石

目的 探讨用钬激光碎石机治疗泌尿系复杂性结石。方法对肾鹿角形结石,采用开放手术加钬激光治疗;对肾外型肾盂结石和输尿管嵌顿性结石,用钬激光切除息肉后,根据结石大小采用直接粉碎法或“虫噬”法碎石,上尿路结石术后常规留置双J管引流3～4周;对前列腺增生合并膀胱结石,采用膀胱镜检查后,留置外鞘作通道,在膀胱无压力下碎石。结果 94例一次碎石成功;4例因结石逆散入肾盂和输尿管下段严重狭窄致手术失败。结石粉碎平均时间27min。结论 钬激光碎石术是治疗泌尿系复杂性结石的一种高效、安全的方法。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性和安全性。方法回顾性分析28例应用经输尿管镜钬激光碎石术治疗的输尿管结石患者资料。男18例,女10例;年龄20～68岁,平均49岁。上段结石5例,中段8例,下段15例。结石直径0.7～2.6cm,平均1.4cm。结果单次碎石成功率为92.9%(26/28),其中上段结石单次碎石成功率为60%(3/5),中、下段为100%(23/23)。平均手术时间为29min,28例术后平均住院7d。术后随访2周～3个月,结石排净率92.9%(26/28)。结论输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石高效、安全,可作为输尿管结石特别是中下段结石首选的治疗方法。     

钬激光碎石术治疗泌尿系结石132例护理观察

目的 通过对钬激光碎石术治疗泌尿系结石患者的护理观察,探讨此术式患者的护理要点.方法 回顾性分析132例钬激光碎石术治疗泌尿系结石的临床护理资料.结果 单次手术成功率93.2%(123/132),其中肾结石手术成功率100%(39/39),输尿管上段手术成功率88.6%(31/35)、中下段95.8%(46/48),膀胱结石手术成功率100%(10/10),结石排净时间5～42(21.5±10.1)天,结石排净率88.6%(117/132),术后23例出现尿路感染,余均无手术并发症.结论 做好充分的术前准备及健康指导,是保证手术顺利进行的关键,术后对易出现的并发症进行细致的观察及护理,是确保手术成功的重要保证.     

输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石230例护理体会

随着腔镜技术的发展,输尿管结石的微创治疗已发展为多种方法,输尿管镜钬激光碎石术是治疗方法之一。钬激光具有方向性好,能量的95%被周围5mm的水介质吸收,使用非常安全,是理想的碎石工具[1]。2005年5月~2007年2月我院采用输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石230例,取得满意效果     

输尿管镜钬激光碎石术与输尿管手术治疗输尿管结石的疗效观察

目的输尿管镜钬激光碎石术与输尿管手术治疗输尿管结石的疗效观察。方法选取2016年3月至2017年3月收治的96例输尿管结石患者为研究对象,随机分为两组,常规组和实验组各48例,给予常规组患者实施常规的取石手术,给予实验组患者实施输尿管镜钬激光碎石术与输尿管手术治疗,对比两组的治疗总有效率和不良反应发生率以及平均住院时间。结果经治疗,常规组的治疗总有效率为75%,实验组治疗总有效率为91.7%,两组差异显著,P <0.05。同时,常规组的不良反应发生率为27.1%,实验组的不良反应发生率为8.3%,对比两组,差异显著,P <0.05。另外,实验组患者的平均住院时间明显短于常规组,两组差异显著,P <0.05。结论在输尿管结石的治疗中应用输尿管镜钬激光碎石术与输尿管手术治疗,治疗效果十分显著,值得推广。     

钬激光治疗泌尿系结石365例报告

目的 探讨狄激光治疗泌尿系结石的疗效。方法 利用Versa Pulse Select钬激光机经输尿管肾镜或膀胱镜治疗365例泌尿系结石。结果 12例肾结石和32例膀胱结石患者均一次碎石成功；321例输尿管结石患者单次手术结石粉碎率为96．3％（309／321），平均结石排净时间2.5周；平均手术时间、术后住院天数分别为22分钟、2．5天。术中无输尿管穿孔、撕裂等并发症。结论 钬激光碎石是治疗泌尿系结石一种安全、有效的腔道泌尿外科碎石方法。     

输尿管肾镜下钬激光治疗肾结石

目的探讨输尿管肾镜下钬激光治疗肾结石的疗效及适应证。方法采用输尿管肾镜下钬激光碎石治疗肾结石25例。其中肾盂内结石18例,上盏4例,中盏3例;合并输尿管结石5例,肾盂输尿管连接部息肉1例,输尿管膀胱连接部狭窄1例。结果一次手术成功20例,2例行手术2次,3例手术2次合并体外冲击波碎石。手术时间20～80min,平均为45min,术后住院2～9d,平均3.5d。术后2个月复查结石基本完全排出,无明显并发症。结论输尿管肾镜下钬激光治疗肾结石安全有效,并发症少。但须掌握其适应证,初期易选择较小结石,随经验增加可以选择较大的结石,对复杂性肾结石宜采取分步骤、较为谨慎的方法。     

微创经皮肾穿刺输尿管镜钬激光碎石术治疗肾结石

目的 探讨微创经皮肾穿刺输尿管镜钬激光碎石术治疗肾结石的安全性及有效性.方法 采用经皮肾穿刺下对10例肾结石患者行输尿管镜钬激光治疗.结果 碎石成功率达90%,结石总排净率为80%,1例术后出现大出血并发症.结论 该方法结石排净率高,创伤轻微,手术并发症少,是治疗肾结石的较为理想的方法之一.     

输尿管镜钬激光碎石治疗体外冲击波碎石失败输尿管结石临床分析

目的分析输尿管镜钬激光碎石治疗体外冲击波碎石（ESWL）失败的输尿管结石的临床疗效。方法采用输尿管镜钬激光碎石治疗ESWL失败的输尿管结石32例。结果31例一次碎石成功,1例进镜失败改开放手术,排净结石29例,术后2周结石排净率为93．5％,结石未排净1例,术后3个月复查,不存在残留结石。结论输尿管镜钬激光碎石治疗ESWL失败输尿管结石,具有结石排净率高、微创、术后并发症少等优点,临床上可作为治疗ESWL失败输尿管结石的首选手术方法。     

钬激光治疗输尿管及膀胱结石

目的 钬激光治疗输尿管和膀胱结石，探讨该法的疗效，方法 利用Versa Pluse Se-lect钬激光机，经输尿管镜或膀胱镜治疗18例泌尿系结石。结果 6例膀胱结石均碎石成功。12例输尿管结石中：1例因结石移动，而改为放置双“J”管后行体外冲击波碎石术（ESWL）治疗：11例一次碎石成功，碎石成功率为100%（11/11），平均手术时间30分钟，平均结石排净时间2.5周，术后平均住院天数为3天，术中无输尿管穿孔等并发症。结论 钬激光碎石是治疗输尿管和膀胱结石的一种安全，有效的腔内泌尿外科碎石方法。     

经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石

目的评价微创经皮肾镜(MPCNL)钬激光碎石术治疗肾结石的有效性和安全性。方法回顾性分析我院使用MPCNL钬激光碎石术治疗肾结石26例28侧的临床资料,结石直径2.0～5.5cm,平均(2.8±0.6)cm。分析钬激光碎石术碎石时间、结石排净率、并发症发生率等指标。结果MPCNL钬激光治疗28侧患肾,碎石取石时间为35～180min,平均(98.3±10.2)min,1次治疗结石取净率为75%(22/28),2次治疗后结石总取净率89.2%(25/28)。尿液转清平均时间为(38.1±5.4)h,无输血患者,无集合系统穿孔及输尿管狭窄并发症,1例术后发生高热,手术并发症发生率为3.8%(1/26)。3例残石接受药物或ESWL治疗,结石全部成功排出。同期治疗肾盂输尿管狭窄1例。结论MPCNL钬激光碎石术是治疗肾结石的有效方法,具有创伤小、并发症低等优点。     

微创经皮肾镜取石术治疗孤立肾肾结石38例报告

目的探讨微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗孤立肾肾结石的安全性及有效性。方法回顾性分析接受MPCNL治疗的孤立肾肾结石患者38例的临床资料。结果38例患者中,并发肾积脓10例患者先行经皮肾穿刺造瘘术,5—7d后行二期MPCNL,其余28例均行一期穿刺取石,均为单通道取石,一期结石清除率86．8％。有2例残留结石移行至输尿管上段给予ESWL治疗,结石顺利排出,随访6—12个月,肾功能不全的20例患者中,13例肾功能恢复正常,其余明显好转,无重大并发症发生。结论采用MPCNL治疗孤立肾。肾结石安全可行,疗效确切,具有创伤小、并发症少,恢复快、可反复操作等优点。     

微创经皮肾穿刺取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石186例临床体会

目的探讨经皮肾穿刺取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效。方法回顾性分析2006年6月～2012年11月期问于我院行经皮肾穿刺取石术治疗的186例嵌顿性输尿管上段结石患者的临床资料。结果全部186例患者均顺利完成手术,手术成功率为100％;其中I期结石取净率为98．4％,总体结石取净率为100％;手术时间为（52．9±5．2）rain,术中出血量为（91．8±33．6）mL,住院时间为（5．3±0．4）d;术后并发症发生率为7．5％;结石复发率为4．4％。结论在具备严格掌握手术适应证并具有熟练的手术操作技术的前提下,采用经皮肾穿刺取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石疗效显著,能够有效清除结石,且并发症少,值得临床推广。     

钬激光与气压弹道两种碎石术治疗输尿管结石比较

目的比较钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效和实用性。方法采用钬激光碎石术治疗输尿管结石130例,气压弹道碎石术94例。比较两组手术时间、单次手术碎石率的差异。结果钬激光碎石术手术时间平均为32.5min,少于气压弹道碎石术的48.1min(P<0.01);钬激光碎石术单次手术碎石率为97.7%(127/130),高于气压弹道碎石术的85.1%(80/94)。两者有显著性差异(P<0.01)。结论钬激光碎石术的疗效和实用性明显优于气压弹道碎石术。     

鹿角形肾结石的微创治疗进展

鹿角形肾结石是位于肾盂、其分支进入肾盏的一类特殊类型的肾结石,临床上具有结石复杂、取石困难、手术中难以取尽结石和术后结石复发的特点,是泌尿外科临床上的治疗难点之一.当前,随着泌尿腔内技术的不断发展和碎石设备的日趋完善,体外冲击波碎石（ESWL）、经皮肾镜碎石（PCNL）、输尿管软镜技术、ESWL联合PCNL、PCNL联合输尿管软镜技术及腹腔镜等微创治疗正越来越多地应用于肾鹿角形肾结石的治疗,传统开放性手术在该类型肾结石的治疗中的使用率逐步下降.本文就微创治疗在鹿角形肾结石治疗中的应用现状与进展进行综述.