护理干预对食管癌患者急性放疗反应的影响

目的:探讨护理干预对食管癌放疗患者发生急性放疗反应的影响.方法:将食管癌行首次根治性放疗患者80例随机分成观察组和对照组各40例,对照组接受常规护理,观察组由护理干预小组在放疗开始后3个月内通过护理评估、健康教育、随访等进行护理干预,比较两组患者治疗依从性及放射性食管炎、放射性肺炎的发生率.结果:观察组放射性食管炎的发生率低于对照组(P＜0.05),放射性肺炎发生率比较无统计学意义(P＞0.05);治疗依从性高于对照组(P＜0.05).结论:对食管癌放疗患者给予护理干预可增加患者治疗的依从性,减少急性放疗性食管炎的发生率,提高患者放疗的安全性.     

放射性食管炎的针对性护理干预

目的:对食管癌放疗患者进行针对性护理干预,评价其临床效果.方法:将2010年10月～2011年9月在肿瘤科住院行放射治疗的食管癌患者158例随机分为干预组79例和对照组79例,对照组按放疗常规护理,干预组按放疗常规护理的同时,给予心理护理、饮食护理、蜂蜜酸奶饮等措施,观察比较两组患者放射性食管炎的发生情况.结果:干预组放射性食管炎的发生率为54.43％(43/79),对照组放射性食管炎的发生率为86.08％ (68/79),两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:针对性护理干预可明显降低放射性食管炎的发生率及严重程度,减轻患者的痛苦,提高其生活质量,保证放疗的顺利完成.     

放疗后复发食管癌调强放射治疗近期疗效观察

目的探讨调强放射治疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)对复发食管癌的近期疗效和急性放射不良反应。方法 50例首程放疗后复发的食管癌患者,行IMRT治疗,放疗处方剂量中位值54Gy(50～60Gy),1.8～2.0Gy/次,5次/周。结果本组患者首程放疗至再程放疗时间11～30个月,均完成IMRT治疗,完全缓解7例、部分缓解28例、无变化11例、进展4例,治疗有效率70%;IMRT治疗中发生急性放射性食管炎1～2级8例、3级3例,急性放射性肺炎1～2级17例,骨髓抑制1～2级16例,急性心脏损伤1～2级3例,其发生率分别为22.0%,34.0%,32.0%,6.0%,但均未发生4级放射性不良反应。结论 IMRT治疗放疗后复发性食管癌近期疗效满意,急性放射不良反应发生率较低。     

综合干预对鼻咽癌放疗患者放射性口腔炎的影响

目的 探讨时鼻咽癌门诊放疗患者进行综合干预对其放射性口腔炎发生程度的影响.方法 选择鼻咽癌门诊放疗患者61例,随机分为观察组(31例)和对照组(30例),对照组采用常规护理,观察组在此基础上运用心理干预、健康教育、对症处理、家庭参与等综合干预手段,在患者放射剂量达30GY、50GY、70GY时,分别对2组患者口腔粘膜损伤程度进行评估,结果 当放射剂量达30GY、50GY时,观察组发生较严重(Ⅲ、Ⅳ级)放射性口腔炎的例数均少于对照组,但无统计学意义(p＞0.05),而当放射剂量达70GY时,观察组发生Ⅲ、Ⅳ级放射性口腔炎的例数明显低于对照组,2组比较有显著差异性(χ2=7.22 p＜0.01),同时,观察组31例均按时完成全程放疗,对照组有1例中途放弃治疗,有8例因口腔粘膜损伤严重而延迟了放疗进程.结论 综合护理干预可减轻鼻咽癌门诊放疗患者的放射性口腔炎的发生程度,改善患者生活质量,提高放疗疗效.     

不同方法对鼻咽癌放疗患者放射性皮炎干预效果观察

目的观察3种方法对鼻咽癌放疗患者放射野皮肤的干预效果。方法将150例鼻咽癌放疗患者随机分为3组,每组50例。常规护理组(A组)单纯给予常规护理干预;芦荟凝胶组(B组)在实施常规护理基础上加用芦荟凝胶涂擦放射野皮肤。医用射线防护喷剂(抗辐喷)组(C组)在接受常规护理基础上加用抗辐喷均匀喷涂放射野皮肤。依次比较3组患者在接受放射剂量50Gy、50-60 Gy、61-70 Gy时放射性皮炎的发生率、严重程度。结果照射剂量50 Gy时芦荟凝胶组和抗辐喷组放射性皮炎的发生率及严重程度均明显低于常规护理组(P0.05);照射剂量在50-60 Gy时,芦荟凝胶组和抗辐喷组放射性皮炎的发生率及严重程度仍明显低于常规护理组(P0.05),抗辐喷组和芦荟凝胶组皮炎发生率无明显差异(P0.05);而照射剂量在61-70 Gy,抗辐喷组皮炎发生率及严重程度均低于常规组和芦荟凝胶组(P0.05)。结论照射剂量在60 Gy之前用芦荟凝胶对放射性皮炎效果好,方法简单,价格低廉,当放射剂量大于60 Gy之后则应用抗辐喷来保护放射野皮肤效果更佳。     

个体化系统营养干预在食管癌放疗病人护理中的应用效果观察

[目的]探讨个体化系统营养干预对食管癌放疗病人的影响。[方法]将100例新入院食管癌病人随机分为观察组和对照组各50例,入院后均行放疗,观察组全程实施个体化系统营养干预,对照组按食管癌放疗护理常规进行饮食护理,比较两组病人在放疗不同阶段营养指标和放射性食管炎发生情况。[结果]放疗至20Gy时,观察组营养指标血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)明显高于对照组(P0.01或P0.05);放疗至40Gy、60Gy时观察组体重(BW)、体质指数(BMI)、血清白蛋白(ALB),Hb,PA,TRF均明显高于对照组(P0.01或P0.05),且观察组放射性食管炎发生程度明显低于对照组(P0.01)。[结论]个体化系统营养干预能有效改善食管癌放疗病人的营养指标,降低放射性食管炎的发生率。     

食管癌放疗患者放射性食管炎影响因素分析及护理策略

目的 探讨食管癌放疗患者放射性食管炎影响因素,并分析护理策略。方法 选取2018年11月—2020年5月本院收治的食管癌放疗患者80例作为研究对象,通过问卷调查的方式统计患者基本资料及放射性食管炎的发生情况,分析影响食管癌放疗患者放射性食管炎发生的相关因素,通过多因素Logistic回归分析影响食管癌放疗患者放射性食管炎发生的独立危险因素。结果 本研究调查结果显示,本院收治的80例食管癌放疗患者中,共有29例患者发生放射性食管炎,占比36.25%,其中2级食管炎患者为16例(20.00%),3级食管炎患者为13例(16.25%);单因素分析结果显示,年龄、合并基础疾病、同期化疗、平均照射剂量、放疗时间、临床靶区长度均是影响食管癌放疗患者放射性食管炎发生的相关因素(P<0.05);多因素分析结果显示,合并基础疾病、同期化疗、平均照射剂量≥30 Gy均是影响食管癌放疗患者放射性食管炎发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 合并基础疾病、同期化疗、平均照射剂量≥30 Gy是影响食管癌放疗患者放射性食管炎发生的独立危险因素,临床上应针对以上危险因素采取有效的护理策略,以降低食管癌...     

复合维生素B溶液雾化吸入预防口咽黏膜放射性损伤60例临床护理

目的:探讨常规口腔护理联合复合维生素B溶液雾化吸入预防患者口咽黏膜放射性损伤的效果.方法:将120例采用直线加速器行放射治疗的鼻咽癌患者随机分为观察组及对照组各60例.对照组在放疗期间进行常规口腔护理.观察组在进行常规口腔护理的基础上采用复合维生素B溶液雾化吸入.观察两组放疗期间口咽黏膜反应.结果:放射剂量达20～30Gy时,两组口咽黏膜反应比较有显著性差异(P<0.05);放射剂量达66～74Gy时,观察组Ⅲ、Ⅳ级口咽黏膜反应例数少于对照组(P<0.01).结论:常规口腔护理联合复合维生素B溶液雾化吸入,可有效预防鼻咽癌患者口咽黏膜放射性损伤,降低损伤程度.     

视频教育联合日记干预在鼻咽癌放疗患者中的应用

目的:探讨视频教育联合日记干预在鼻咽癌放疗患者中的应用效果。方法:将79例鼻咽癌放疗患者按入院先后顺序分为干预组40例和对照组39例,对照组给予放射治疗与常规护理,干预组在此基础上使用视频教育联合日记干预;比较两组在放疗30 Gy和放疗结束时发生放射性口腔黏膜炎情况。结果:干预组在放疗30 Gy和放疗结束时放射性口腔黏膜炎发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:应用视频教育联合日记干预能减轻鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎程度。     

典型问题模块化护理模式在食管癌放疗并发放射性食管炎病人中的应用

[目的]分析典型问题模块化护理模式在食管癌放疗并发放射性食管炎病人中的应用效果。[方法]医院2016年4月起开始采用典型问题模块化护理模式对食管癌放疗并发放射性食管炎病人实施专项护理,将实施前(2016年1月—2016年3月)收治的42例食管癌放疗并发放射性食管炎病人设为对照组(给予常规护理),将实施后(2016年4月—2016年6月)收治的42例同类病人设为观察组,比较两组病人各相关观察指标的差异性。[结果]观察组干预后严重放射性食管炎发生率和因放射性食管炎中断治疗率均显著低于对照组(P0.05),病人满意度评分明显高于对照组(P0.05),实施后护士满意度评分明显高于实施前(P0.05)。[结论]将典型问题模块化护理模式应用于食管癌放疗并发放射性食管炎病人的护理实践中,可显著降低该类病人的放射性食管炎严重程度和中断治疗的可能性,提高护士及病人满意度。     

循证护理在放射性食管炎中的应用

目的 探讨循证护理在放射性食管炎治疗中的应用.方法 选择2009-10-2010-09住院放疗的食管癌患者68例为观察组,实施循证护理.对观察组提出问题,寻求证据,通过证据评价,评价相关实证,制定并实施护理计划.选择2008-10-2009-09住院放疗食管癌的患者72例为对照组,采用常规的护理方法.比较两组患者放射性食管炎发生率及损伤程度,采用非参数秩和检验.结果经循证护理后,观察组患者的放射性食管炎的发生率及食管的损伤程度明显低于对照组.结论 实施循证护理后,患者放射性食管炎的发生率明显降低,食管损伤程度减轻,提高治疗效果.     

清得佳凝胶预防头颈部肿瘤患者急性放射性皮肤损伤的效果观察

目的:观察清得佳凝胶对头颈部肿瘤患者急性放射性皮肤损伤的预防效果。方法:将57例首次行放射治疗的头颈部肿瘤患者随机分为观察组、对照组各29例,放射治疗剂量50～70Gy/5～7周,常规分割,2Gy/次,1次/d,5d/周。观察组自放疗开始于每次放疗后放射野内涂抹约1mm厚清得佳凝胶,1次/d,同时放射野行常规皮肤护理,发生Ⅱ度湿性放射性皮肤损伤后常规用生理盐水或0.1%新洁尔灭清洁创面后,再涂清得佳凝胶。对照组不用清得佳凝胶,其余同观察组。结果:两组放射性皮炎、放射性疼痛、瘙痒总的发生率相比无统计学意义,但重度瘙痒的发生率两组比较P(0.05,具有统计学意义;发生I度放射性疼痛的放射剂量:观察组平均为(49±12)Gy,对照组平均为(35±16)Gy,两组比较P(0.05。发生I度瘙痒的放射剂量:观察组平均为(38±11)Gy,对照组平均为(30±15)Gy,两组比较(P(0.05),具有统计学意义。结论:清得佳凝胶的应用延缓了头颈部患者放疗过程中放射性疼痛及瘙痒的发生,降低了重度瘙痒的发生率。     

三维适形放疗同步化疗局限期小细胞肺癌的观察与护理

目的 观察三维适形放疗同步化疗局限期小细胞肺癌(SCLC)的疗效和护理作用.方法 患者在行EP方案化疗的第1周期即同步三维适形放疗,治疗前和治疗过程中及时给予相应护理.结果 近期有效率为100%,1、2年生存率分别为80%、73%.1～2级放射性食管炎、放射性肺炎发生率分别为79%、82%,无3～4级放射性食管炎及放射性肺炎.1～2级血液反应发生率为78%,3～4级血液反应发生率为9%.结论 三维适形放疗同步化疗局限期小细胞肺癌有疗效较好、住院时间短的优点,且通过护理干预毒副反应不增加.     

非鳞癌局部晚期肺癌三维适形放疗联合培美曲塞的疗效

目的:评价三维适形放疗联合培美曲塞治疗非鳞癌局部晚期肺癌的近期疗效及毒性反应.方法:将52例非鳞癌局部晚期肺癌患者随机分为实验组(n=26)和对照组(n=26),所有病例均行三雏适形放疗,2.0 Gy/次,5次/周,总剂量60 ～ 70 Gy,实验组加用培美曲塞500 mg/m2静脉滴注治疗,21 d为1个周期,评估并比较两组患者的近期疗效及毒性反应.结果:所有患者均顺利完成治疗,治疗结束后,实验组总有效率为76.9％,显著高于对照组的50.0％(P＜ 0.05).实验组和对照组患者放射性食管炎、放射性肺炎及白细胞减少发生率分别为34.6％、11.5％、42.3％和30.8％、15.4％、30.8％,两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).未见Ⅲ、Ⅳ级放射性食管炎、放射性肺炎发生.结论:三维适形放疗联合培美曲塞可明显提高非鳞癌局部晚期肺癌的近期疗效,且未明显增加毒副反应.     

参麦注射液对肿瘤放射性口腔黏膜炎临床疗效

目的探讨参麦注射液对肿瘤放射性口腔黏膜炎治疗作用的研究。方法 120例均明确临床诊断为头颈部肿瘤,全部接受放射治疗。将患者随机分为2组:对照组60例,予以常规对症治疗;观察组60例,在对症治疗的基础上加入参麦注射液治疗。两组的给予调强放射治疗,1.82～2.18 Gy/次,1次/d,5次/周,放疗总剂量60～71.96 Gy。结果观察组较对照组放射性口腔黏膜炎出现时间较迟、复原时间较快(P0.05);两组中重度放射性口腔黏膜炎发生率分别为观察组20%、对照组80%(P0.01);观察组患者平均放疗时间明显低于对照组(P0.05)。结论参麦注射液能明显减轻患者出现放射性口腔黏膜炎的症状,保证放疗按时完成,提高了生活质量,具有较好的临床推广价值。     

食管癌三维适形常规分割与后程加速超分割放疗120例初步分析

目的 比较三维适形放疗(3D-CRT)和后程加速超分割(LCAF)适形放疗食管癌的疗效和不良反应,为中、晚期食管癌根治性放疗提供参考方案.方法 120例符合入组条件的食管癌患者分成两组:3D-CRT组65例,照射剂量60～70 Gy,每次2 Gy,每周5次,中位剂量66 Gy;LCAF组55例,前程为传统常规分割放疗,照射剂量30 Gy,后程改为加速起分割放疗,每次1.5 Gy,每天2次,照射剂量30～39 Gy,总剂量60～69 Gy,中位剂量63 Gy.结果3D-CRT组.1、2年局部控制率分别为88.1%和79.0%,较LCAF组的81.9%和62.9%高,但两组比较差异无统计学意义(均P0.05),而两组3年局部控制率分别为74.4%和47.9%,差异有统计学意义(P=0.003);两组1、2,3年生存率比较差异均无统计学意义(P0.05);3D-CRT组放射性食管炎发生率较LCAF组低,但差异无统计学意义(P=0.581),放射性肺炎发生率分别为12.3%和27.3%(P=0.036).结论 食管癌3D-CRT的局控率、近期生存率稍优于后程加速超分割放疗;并且其不良反应较LCAF组轻.     

综合护理干预在食管癌放疗患者中的应用

目的:探讨综合护理干预措施对食管癌放疗患者的影响。方法:选择2010年6月～2012年7月在我院肿瘤科住院治疗的168例食管癌放疗患者为研究对象,根据有无开展综合护理干预将食管癌放疗患者分为观察组和对照组,对照组给予食管癌放疗常规护理,观察组在此基础上给予综合护理干预措施,比较两组患者并发症和患者对护理服务满意度情况。结果:观察组患者并发症发生率明显低于对照组,患者对护理人员护理服务满意率高于对照组,差异有统计学意义。结论:综合护理干预措施明显减少放射性皮炎的发生,提高患者对护理服务的满意度,值得进一步推广。     

360°反馈评价在食管癌放疗患者健康教育路径中的应用

目的:探讨360°反馈评价在食管癌放疗患者健康教育路径中的应用效果。方法:将收治的120例食管癌放疗患者随机分为观察组和对照组各60例,观察组采用健康教育路径,对照组采用传统健康教育模式;比较两组患者对护士满意度、治疗依从性及放射性食管炎的发生情况。结果:观察组治疗依从性及患者对护士满意度明显高于对照组(P0.01),观察组放射性食管炎发生率低于对照组(P0.01)。结论:对食管癌放疗患者采用健康教育路径并用360°反馈评价干预护士工作中,能够提高患者治疗依从性,减轻放射性食管炎的发生程度,并且能够帮助护士有效获得反馈信息,完善自我,从而提高患者满意度。     

食管炎合剂与康复新联用防治放射性食管炎的护理

目的 观察自制食管炎合剂联用康复新对放射性食管炎的预防和治疗作用.方法 设立观察组和对照组观察食管癌放疗患者放射性食管炎的发生率及严重程度.结果 采用食管炎合剂与康复新口服辅以综合护理措施进行干预可有效降低放射性食管炎的发生率并减轻症状(P＜0.01).结论 放射治疗的中后期采用自制食管炎合剂联用康复新防治放射性食管炎疗效确定、用药方便、价格低廉,值得推广.     

重组人白介素-11含服液防治食管癌患者放射性食管炎的效果观察

目的观察重组人白介素-11(巨和粒)稀释液含服防治放射性食管炎的疗效。方法将食管癌行首次放疗的患者64例随机分成2组,对照组32例用生理盐水+贯新克稀释液含服,观察组32例用生理盐水+贯新克+巨和粒稀释液含服,比较两组防治放射性食管炎的效果。结果放疗至40 Gy和60 Gy时,观察组放射性食管炎的发生率均低于对照组(P0.05)。结论巨和粒稀释液能促进溃疡面愈合,缓解咽痛,有效防治放射性食管炎。