精神科护理工作与举证责任倒置

随着我国法律制度的不断完善,精神病人家属的维权意识也明显提高,尤其是2 0 0 2年4月1日起我国医疗侵权的诉讼实施“举证责任倒置”方式上的改革和9月1日实施的《医疗事故处理条例》,医疗纠纷日益增加,并成为社会的焦点[1,2 ] 。医护人员如何在诊疗护理过程中更好地体现知法、用法并依法行事,以保护病人和自身的权益,已成为医护人员必须面对的重要问题。由于精神病病人发病期大脑功能紊乱,自理和认知能力下降或丧失,属于无行为能力的人,容易发生医疗纠纷,甚至有可能出现医疗事故。因此,加强管理,加强责任心,提高法律意识,使护理工作井然有序…     

NICU护理工作与举证责任倒置

随着社会的进步 ,患儿家长维权意识的增强 ,尤其是 2 0 0 2年 4月 1日起我国医疗侵权的诉讼实施“举证责任倒置”方式上的改革和 9月 1日实施的《医疗事故处理条例》 ,医疗纠纷日趋增加 ,并成为社会的焦点[1,2 ] 。医务工作人员如何在诊疗过程中更好地体现知法、用法并依法行事 ,以保护病人和自身的权益 ,已成为医护人员必须面对的重要问题。NICU(新生儿重症监护室 )由于病人群体特殊 ,没有自理和认知能力 ,容易发生医疗纠纷 ,甚至有可能出现医疗事故。因此 ,加强管理 ,提高护理技术 ,加强责任心 ,提高法律意识 ,使护理工作井然有序非常重…     

浅谈新时期护患纠纷的原因及防范

随着医疗卫生体制改革的进一步深化和人们自我保健意识的不断提高，病人在就医过程中，对医护人员的职业道德、技术水平及服务质量提出了更高的要求。尤其是2002年4月1日起我国医疗侵权的诉讼实施“举证责任倒置”，2002年9月1日《医疗事故处理条例》及配套文件的颁布实施，投诉和付诸法律的医疗纠纷呈上升趋势。为此，对新时期护患纠纷的原因进行分析，并采取相应的防范措施，以减少和控制因医疗纠纷引发的不良后果，维护医患双方的合法权益。现介绍如下。     

引导想象在癌症病人中应用的研究进展

综述引导想象的定义和实施方法，阐述引导想象在癌症病人中的应用研究现状，指出我国对此类研究还处于发展阶段，尚未成为补充替代疗法的常用方法，也未对医护人员进行系统培训，应考虑将引导想象作为一项护理技能在临床应用推广的可行性。     

儿内科医护人员职业紧张的调查

本次调查研究的目的在于探讨医护人员的职业紧张状况，了解职业紧张对医护人员身心健康的影响，为探索符合我国国情的干预措施以保持和增进医护人员的身心健康提供依据。 1对象和方法 1．1对象 采用整群随机抽样结合的方法，抽取某市五所三级甲等医院儿科医护人员313名，医生113名，护士200名，     

健康教育在癌症患者中的作用

笔者在临床实践中发现我们对癌症患者实施了健康教育，旨在保证患者能顺利完成各种治疗，有效提高生活质量，受到了患者及家属的肯定。总结如下。 1 教育准备 1．1 转变观念 长期以来癌症一直是引起人们心理恐惧的一类疾病，由于它很不乐观的结局，医护人员一直避免告诉患者实情，于是患者家属和医护人员对患者实施保密策略。     

针对不同病人群体 提高护患沟通效果

古代西方的医圣希波克拉底说过，医生有两种东西可以治病，一是药物，二是语言。由此可见，医护人员与病人沟通的重要意义。护理沟通是指以病人为中心，利用一定符号载体，护理人员与病人及其家属之间进行信息传递并获取理解的过程。自1995年开始，我国护理界逐步实施整体护理，这种新的护理模式重新界定了护士角色和工作的内涵，有效沟通成为提高护理工作质量的核心和关键。     

临床路径实施中存在的问题与对策

随着医疗市场竞争日益激烈，随着医院级别评定和分类管理的实施，政府对医院宏观调控逐步增加。如何加强医院的全面管理，提高医院的竞争力和可持续发展能力，更好地履行医院的社会功能和提高经济效益，是医院必须面对的课题。在多学科医护人员合作解决病人问题已成为一种国际发展趋势的今天，临床路径在我国的开发和应用也正在被接受、采用和实施。但目前医院在实施临床路径的过程中，存在着一系列的问题有待研究和解决。     

《医疗事故处理条例》实施后护理纠纷的防范对策

自2002年4月1日我国医疗侵权诉讼实施“举证责任倒置”，9月1日实施《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)以来，医疗纠纷日益增加。医疗卫生单位面临巨大压力和挑战。依法执业和管理已成为社会广泛关注的热点，护理人员如何在诊疗护理过程中更好地知法、用法、依法行事，正确履行责任和义务，维护病人和自身的权益，成为护理人员尤其是护理管理者必须重视的问题，笔者针对《条例》就护理纠纷及其防范措施综述如下。     

手术人员预防感染乙肝病毒的职业防护

近2a来我院对乙肝病毒感染以及健康带菌实施手术183例，医护人员无1例感染。该类患手术时医护人员接触其体液在所难免，但术中如能有效阻断传播途径，则能有效预防医护人员感染。总结如下。     

粘贴式长期医嘱执行单的使用

2002年9月1日实施的《医疗事故处理条例》(简称《条例》)、《病历书写规范》(简称《规范》)等法律、法规的实施，对医疗行为引起的侵权诉讼实行了“举证责任倒置”。这样，在临床医疗护理工作中医护人员如何将医疗行为的原始证据真实、客观和完整地保留下来，显得极为重要。     

309名医护人员标准预防的实施现状与管理对策

目的了解医护人员标准预防的实施现状，提出管理对策。方法采用自行设计的标准预防知识、信念和现状调查问卷，对309名医护人员进行调查。结果医护人员标准预防知识平均知晓率78％；标准预防实施现状总分（16．40±3．40）分。结论医护人员标准预防知识欠缺；标准预防能力有待提高，管理者应高度关注标准预防的实施，提高医护人员的防护能力，降低医院感染率的发生。     

做好新形势下飞行人员疗养工作的思考

随着我国战略方针的转移，各种高科技、高尖端、高性能战斗机将源源不断装备部队。军事斗争准备形势的发展和各种新战训练的实施，对飞行人员的身体素质、心理素质提出更高的要求，也给疗养工作提出新的更高要求。因此，做好飞行人员疗养工作已成为各级领导和从事疗养服务工作的医护人员值得研究和重视的课题。     

急诊护理工作中应注意的法律问题

1　急诊记录的法律意义1 1　抢救记录是护理人员对医护人员为患者进行抢救治疗、实施护理以及患者病情动态改变的记录。是护士执行医嘱实施抢救治疗护理的主要依据。在法律上有其不容忽视的重要性 ,应认真、客观、真实地记录。包括患者来科的时间、状况 ,采取的抢救方法、护理措施及效果、病情转归等。漏记、错记等均可能成为日后的法律问题。1 2　“12 0”出诊记录应包括急救电话的接听时间、患者的相关情况、出诊时间、院前急救过程、医护人员向家属交代的病情及治疗的方案等 ,并要求双方签名 ,做到有据可查 ,保护医护人员的合法权益。1 3…     

精细化管理ICU医护人员手卫生依从性中的应用

目的:探讨集束化护理干预策略对提高ICU医护人员手卫生依从性的影响。方法:对医护人员实施精细化管理:(1)建立管理机构;(2)改善设施;(3)患者问询制;(4)检查落实,榜样激励法;(5)组织全员培训。将2014年1~12月未实施的医护人员作为实施前,2015年1~12月实施精细化管理的医护人员作为实施后,实施前后要求调查员每周不定期对科室医护人员手卫生依从性至少观察调研两次,每次观察至少5人,每人至少观察10 min。对实施前后医护人员手卫生依从性进行比较分析。结果:实施后医护人员手卫生依从率为83.56%,明显高于实施前的53.66%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:精细化护理可提高ICU医护人员手卫生依从性,减少院内感染的发生。     

浅谈医护人员非典感染率高的原因及防护对策

自2002年11月16日广东佛山发生首例传染性非典型肺炎至今，全国已发生确诊病例5300多例，其中医护人员近千例，发病人数占到近20％，有的医院参加救治的医护人员几乎全军覆没。面对这场突如其来的人类灾难，我们的广大医务工作者用鲜血和生命谱写了一曲可歌可泣的生命赞歌，成为新时期最可爱的人。在传染性非典型肺炎防治过程中如何做好医护人员的防护，实现医务人员零感染     

医护人员针对HIV职业防护探讨

由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的艾滋病（AIDS）现已成为人类前所未有的最具毁灭性传染性疾病。我国自l985年发现首例艾滋病患者以来，截至2007-l0底，全国累计报告HIV感染者和艾滋病患者22350l例，其中艾滋病患者62838例，据专家估计，到2007年底我国HIV感染人数约有70万人^[1]。这表明中国目前的艾滋病流行仍在蔓延，医护人员接触HIV感染者的机会越来越大，因此如何做好医护人员对HIV的职业防护是非常需要解决的问题。     

痴呆患者睡眠障碍管理的最佳证据总结

目的 总结痴呆患者睡眠障碍管理相关证据，以其为医护人员和相关利益者提供参考。方法 根据证据金字塔式方法，对国内外数据库中痴呆患者睡眠障碍管理相关文献进行系统性检索，包括临床决策、指南、专家共识、证据总结及系统评价，检索时间为2016年1月1日-2021年12月31日，对纳入文献质量进行评价并提取证据。结果 共纳入文献21篇，包括指南8篇、专家共识4篇、系统评价9篇，从睡眠障碍评估、非药物干预、药物治疗以及健康教育4个方面总结出21条证据。结论 痴呆患者睡眠障碍管理证据可为医护人员开展睡眠管理提供循证依据。最佳证据的应用，需结合医护人员的专业判断，综合考虑患者的需求和偏好、应用证据的具体情境，分析证据与实践的差距，以便制订符合我国临床实践的痴呆患者个性化睡眠障碍管理方案。     

健康教育路径在脑梗死病人中的应用

随着我国社会主义市场经济的发展、医疗保险制度的改革，临床路径作为一种病种质量管理的现代模式，已得到医院管理者及医护人员认同并接受，2006年6月-2007年6月我科对住院的脑梗死病人实施健康教育路径收到显著效果。现报告如下。     

SBAR标准化床边交接班在老年卧床病人中的应用

[目的]探讨标准化沟通方式(SBAR)标准化床边交接班在老年卧床病人中的应用效果。[方法]根据SBAR沟通方式建立老年卧床病人标准化床边交班表,规范护理交接班的顺序和内容,在实施SBAR标准化床边交接班前1周及实施半年的最后1周评价交接班质量和科室医护人员对交接班工作的满意度,并统计实施前后的床边交接班时间。[结果]实施半年后,护士交接班质量、科室医护人员对交接班工作的满意度高于实施前,交接班时间短于实施前,差异有统计学意义(P0.01)。[结论]运用老年卧床病人SBAR标准化床边交接班有助于提升交接班质量和医护人员对交接班工作的满意度,缩短交接班时间。