老年消化性溃疡213例临床分析

目的探讨老年消化性溃疡的临床特点。方法 2008年8月至2013年4月,将在我院消化内科和老年病科住院的年龄≥60岁的老年消化性溃疡患者213例设为试验组,同期住院的年龄〈60岁非老年消化性溃疡并出血患者877例设为对照组。观察两组患者临床症状、伴发疾病、溃疡发生部位及大小、Hp检出率。结果试验组典型临床症状出现率为12.2%,对照组为45.0%,差异有统计学意义（χ2=77.9,P〈0.01）;试验组伴发疾病率为54.5%,对照组20.0%,差异有统计学意义（χ2=93.9,P〈0.01）;试验组溃疡主要位于胃,对照组溃疡多位于十二指肠球部,差异有统计学意义（χ2=29.1,P〈0.01）;试验组中溃疡直径≥2 cm者占10.3%,对照组占4.0%,差异有统计学意义（χ2=10.7,P〈0.01）;试验组Hp感染率为90.1%,对照组Hp感染率为86.1%,差异无统计学意义（χ2=3.12,P〉0.05）。结论老年性消化性溃疡患者典型临床症状少,伴发疾病多,以胃溃疡为主,溃疡直径大,需要引起临床重视。     

幽门螺杆菌感染与老年消化性溃疡发病关系探讨

目的探讨幽门螺杆菌（Hp）感染与老年消化性溃疡发病关系。方法 287例消化性溃疡患者按年龄随机分为老年组（148例）和中青年组（139例）,通过胃镜检查和Hp阳性检查,对比2组患者性别、溃疡部位、发病原因与Hp阳性率关系。结果老年组消化道溃疡患者Hp阳性率明显高于中青年组（P〈0.05）,男性Hp阳性率明显高于女性（P〈0.05）,发病部位胃体上部、喷门及胃底溃疡老年组Hp阳性率明显高于中青年组（P〈0.05）,十二指肠溃疡中青年组明显高于老年组（P〈0.05）。结论幽门螺杆菌在老年消化道溃疡发病时起到重要的作用,Hp感染也随着年龄的增加,性别的不同,病变部位不同均有不同差异。     

老年人消化性溃疡80例临床分析

目的探讨老年人消化性溃疡的临床特点。方法对老年、成年消化性溃疡患者各80例进行对比分析。结果两组球后溃疡的发生率差异无统计学意义（P〉0．05）,其他差异均有统计学意义（均P〈0．05）;老年组无症状的发生率高于成年组,典型、不典型腹痛及嗳气返酸症状的发生率低于成年组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）：老年组出血、穿孔、幽门梗阻的发生率高于成年组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）,两组幽门螺杆菌（Hp）感染率差异无统计学意义（P〉0．05）;老年组伴随慢性萎缩性炎症和肠上皮化生发生率明显高于成年组（均P〈0．05）,而不典型增生的发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论老年人消化性溃疡与成年人在发生部位、临床表现及伴随病理改变等方面均有较大差异,对于老年人消化性溃疡应引起临床医师的足够重视。     

老年人无痛胃镜检查安全性探讨

目的探讨老年人无痛胃镜检查的安全性。方法对2007～2008年收集的859例患者行无痛胃镜检查,其中老年组172例,〈60岁的作为对照组687例。比较两组患者临床资料与检查成功率及检查后并发症。结果（1）老年组和对照组伴随疾病发生率为61.0%和9.6%,两组间差异有统计学意义（P〈0.01）。（2）老年组成功率99.4%,对照组成功率100%,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。（3）老年组检查后并发症共2例（1.2%）,对照组检查后并发症共3例（0.4%）。两组均未发生严重致命并发症,两组并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。（4）检查后均休息1h,无不良反应后离院,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对老年患者行无痛胃镜检查是相对安全的检查手段。     

康复新液联合埃索美拉唑治疗老年消化性溃疡的临床研究

目的探讨康复新液联合埃索美拉唑治疗老年消化性溃疡的临床疗效。方法将我院收治的老年消化性溃疡患者随机分为研究组和对照组,研究组采用康复新液联合埃索美拉唑治疗,对照组给予埃索美拉唑治疗,比较两组患者的临床治疗疗效及不良反应。结果两组患者治疗前溃疡直径无明显差异（t=0.29,P〉0.05）。治疗后两组患者的溃疡直径与治疗前比较明显下降,差异具有统计学意义（t=9.65、10.94,P〈0.05）。治疗后研究组的溃疡直径明显低于对照组,差异具有统计学意义（t=4.35,P〈0.05）。两组患者经过治疗后,研究组总有效率达100.00%,对照组总有效率为90.70%,差异具有统计学意义（t=4.20,P〈0.05）。研究组HP清除率（95.35%）明显高于对照组（81.40%）,且差异具有统计学意义（χ2=4.98,P〈0.05）。研究组的不良反应发生率（4.65%）与对照组（2.33%）比较无明显差异（χ2=0.54,P〉0.05）。结论康复新液联合埃索美拉唑治疗老年消化性溃疡的疗效确切,不良反应发生率低,值得临床推广使用。     

老年消化性溃疡临床特点及治疗方法探讨

目的：探讨老年性消化性溃疡患者的临床特点。方法：对62例老年消化性溃疡患者（老年组）的临床资料进行回顾性分析,60岁以下（非老年组）消化性溃疡68例为对照组。比较两组患者消化性溃疡的发病因素、临床特点、溃疡分布和并发症。结果：老年组发病因素以非甾体抗炎药（ NSAID）及幽门螺杆菌感染（ Helicobacter pylori）为主,临床表现不明显,并发症发生率与对照组比较,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：老年性消化性溃疡与幽门螺杆菌感染（ Helicobacter pylori）和非甾体类抗炎药（ NSAID ）关系紧密。     

胃镜检查中确诊的十二指肠球溃疡382例分析

目的：了解不同性别、年龄、季节组十二指肠球部溃疡的检出率,以探讨十二指肠球部溃疡与性别、年龄、季节的关系。方法：对经纤维胃镜检查的2818例门诊及住院患者中确诊的382十二指肠球部溃疡分别按性别、年龄及季节分组,进行回顾性分析比较。结果：各组十二指肠球部溃疡镜检阳性率分别是：男17.14%、女8.22%;≤30岁18.16%、31～40岁13.75%、41～50岁16.04%、51～60岁13.92%、〉60岁7.11%;春12.17%、夏11.59%、秋20.34%、冬11.44%。各组内分别比较：男性多于女性,有显著性差异（P〈0.05）;大于60岁组明显少于其它各组,有显著性差异（P〈0.01）;秋季组明显多于其它各组,有显著性差异（P〈0.01）。结论：十二指肠球部溃疡检出率：男性多于女性;60岁以上组明显少于60岁以下其它各年龄组;秋季组明显多于其它各季节组。     

中青年冠心病患者危险因素及经皮冠状动脉介入治疗的临床分析

目的：探讨≤55岁中青年冠心病患者危险因素及经皮冠脉介入治疗（PC I）特点。方法：根据患者年龄分为中青年组（≤55岁,152例）和老年组（≥75岁,109例）,比较2组间发病的危险因素、PC I治疗特点及术后严重并发症情况,评价2组间PC I治疗疗效。结果：中青年组冠心病患者中男性、有阳性家族史、吸烟、高脂血症者明显多于老年组（P〈0.01）,老年组冠心病患者原发性高血压、糖尿病检出率高于中青年组（P〈0.01）。冠脉造影结果显示：中青年组患者以单支病变为主,且多为局限性狭窄,明显多于老年组（P〈0.01）;老年组患者三支血管病变、弥漫性狭窄病变、钙化病变明显多于中青年组（P〈0.01）;双支血管病变2组间无统计学意义。2组间支架置入情况相比,中青年患者右冠状动脉支架置入数少于老年组（P〈0.05）,差异有统计学意义。2组患者手术成功率及严重并发症（P〉0.05）差异无统计学意义。结论：吸烟、高脂血症、冠心病家族史是中青年冠心病发病的重要危险因素。中青年冠心病患者冠状动脉以单支血管病变居多,三支血管病变少见,弥漫性狭窄、钙化病变亦少见。中青年组冠心病患者右冠状动脉支架置入数少于老年组。     

青年男性冠心病的临床特点分析

目的探讨青年男性冠心病患者的危险因素、临床特点。方法选择男性冠心病患者315例,按年龄分为青年冠心病组（n=145,年龄〈45岁）和老年冠心病组（n=170,年龄〉60岁）。对两组间的主要危险因素包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）水平,以及吸烟史、高血压病史、饮酒史、糖尿病史及冠心病阳性家族史、冠状动脉造影结果和临床冠心病类型进行统计分析。结果（1）青年组中的吸烟史明显多于老年组（P〈0．01）,而高血压病病史和糖尿病史方面明显低于老年组（P〈0．01）。（2）青年组的TG水平明显高于老年组（P〈0．05）,而两组间TC、HDL、LDL的水平没有明显差别。（3）青年组单支病变比例明显多于老年组（P〈0．01）;三支病变比例明显低于老年组（P〈0．01）;双支病变在两组间差异元统计学意义（P〉0．05）。（4）青年组中急性心肌梗死发生率明显高于老年组（P〈0．01）,稳定型心绞痛的发生率却明显低于老年组（P〈0．01）,不稳定型心绞痛的发生率在两组间差异无统计学意义。结论青年男性冠心病患者吸烟是最主要的危险因素;高甘油三酯、高度紧张性职业也是青年男性冠心病的重要危险因素。青年男性冠心病患者发病较急,多以急性心肌梗死起病,冠脉特点以单支病变为主。     

老年消化性溃疡的临床特点观察

目的探讨老年消化性溃疡的临床特征。方法收集2005年1月～2010年6月在我院诊治的消化性溃疡患者共280例,比较老年组及中青年组患者在性别构成、有无典型周期性节律性疼痛、精神因素、溃疡部位、溃疡大小、并发症等方面上的差异。结果280例消化性溃疡患者中老年患者（≥60岁）90例,中青年患者（〈60岁）190例,两组比较老年组性别构成比较无显著性差异（P〉0．05）。与中青年组比较,老年组临床表现不典型、常存在精神因素、胃溃疡为主、溃疡面积大、并发症多（P〈0．05）。结论老年消化性溃疡流行病学、临床表现等多方面都具有一定的特殊性,胃镜检查时要特别仔细,以免漏诊,治疗溃疡同时应兼顾治疗并发症,减轻心理障碍,加强心理治疗。     

上海浦东新区北蔡社区699例消化性溃疡临床分析

目的探讨老年人消化性溃疡与中青年消化性溃疡的临床特点。方法我院胃镜室自2002年到2007年经胃镜和活检病理确诊的699例消化性溃疡病人,分为老年组与中青年组（以下简称中青组）,对其进行临床分析。结果两组间临床症状差异显著（P〈0．05）;老年组并发症发生率高于中青组（P〈0．05）;老年组高位溃疡和巨大溃疡均较中青组明显增多（P〈0．05）。结论对于老年人有消化道症状应及时做胃镜检查以利于尽早确诊,及时治疗。     

急性上消化道出血95例分析

目的 分析在出血后不同时间段内行纤维胃镜检查的各组镜检阳性率；探讨急性上消化道出血的病因，以及与年龄的关系。方法 回顾分析门诊及住院经纤维胃镜检查2007例患者中检出的95例上消化道出血的临床资料。结果 95例中，青壮年组有66例，老年组有29例，32例二十指肠球部溃疡出血患者中，青壮年组有28例，老年组有4例，阳性率分别为42.42%和13.79%，两组差异比较有高度显著性11例胃癌出血患者中，青壮年组有4例，老年组有7例，阳性率分别为6.06%和24.14%，两组比较差异有高度显著性。结论 对急性上消化道出血患者越早行胃镜检查，镜检阳性率越高，消化性溃疡居上消化道出血各种病因之首位，青壮年组十二指肠球部溃疡出血患者明显多于老年组，老年组胃癌出血患者明显多于青壮年组。     

老年消化性溃疡75例临床分析

目的:探讨老年消化性溃疡的临床特点。方法:经胃镜诊断的75例老年消化性溃疡与同期143例中青年消化性溃疡进行胃镜、临床资料对比分析。结果:老年消化性溃疡的主要临床表现:上腹部疼痛、嗳气、上腹部灼痛的出现率低于对照组(P<0.01),而胃溃疡、高位溃疡的发生率明显高于对照组(P<0.05),合并消化道出血、穿孔的比率高于对照组(P<0.05),伴发疾病,尤其是心、脑血管疾病高于对照组(P<0.05)。结论:老年消化性溃疡具有临床症状不典型,胃溃疡、高位溃疡发生率高,并发症及合并症多的特点。     

优质护理对消化性溃疡患者的疗效及护理满意度影响分析

目的：研究并分析优质护理对消化性溃疡患者的临床疗效以及护理满意度的影响。方法入选2014年8月—2015年10月收治的184例消化性溃疡患者作为研究对象，根据电脑随机数字将患者随机分为研究组和对照组，各92例。对照组男50例，女42例，年龄18～60 a，平均年龄（43.7±2.1）a，病程2～10 a，平均（5.2±0.4）a，研究组男48例，女44例，年龄20～59 a，平均（42.3±3.6）a，病程2～10 a，平均（5.2±0.4）a。患者入院后均给予消化性溃疡常规基础治疗（四联疗法），在此基础上给予对照组患者常规护理，研究组患者优质护理，对比两组患者的临床疗效和护理满意度。结果经研究观察对比，研究组消化性溃疡患者的临床疗效明显优于对照组，研究组消化性溃疡患者的总有效率为95.65％，对照组为79.35％，两组数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者治疗后烧心、上腹痛、嗳气等症状减轻明显较对照组显著，所需时间更短，胃镜检查显示研究组患者经优质护理处理后溃疡愈合时间明显缩短，愈合明显优于对照组，上述对比差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组护理满意度为96.74％，对照组护理满意度仅83.69％，研究组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理能够明显缩短溃疡愈合时间，促进患者痊愈，提高消化性溃疡患者的疗效和护理满意度，值得临床推广和应用。     

上消化道溃疡急性穿孔96例保守治疗的体会

目的 总结上消化道溃疡急性穿孔保守治疗的体会.方法 对2008-01~2009-12接受保守治疗的上消化道溃疡急性穿孔患者96例的临床资料进行回顾性分析.结果 全组96例上消化道溃疡急性穿孔患者全部治愈,无出现腹腔脓肿、再穿孔和死亡病例.随访半年,预后良好84例,复发10例,死亡2例.结论 对于上消化道溃疡急性穿孔的治疗,在严格掌握适应证的前提下对患者采取保守治疗,可以取得满意效果.     

无痛性溃疡与上消化道出血(附42例临床分析)

本文对42例无痛性溃疡合并上消化道出血患者进行分析。结果表明:无痛性溃疡出血占溃疡病出血的31.34%,临床上并非少见;治疗效果较文献报道为佳。指出,对无痛性溃疡出血患者要提高警惕,强调早期做胃镜检查、局部止血和内科治疗的重要性。若必须手术,应做好必要的术前准备,严格掌握手术指征,这是降低死亡率的关键。对无痛性溃疡为什么无痛进行了探讨。     

十二指肠溃疡患者合并抑郁症的健康教育与心理社会干预研究

目的：了解十二指肠溃疡患者抑郁情况并探讨健康教育及心理社会干预对抑郁症状、消化道症状及溃疡愈合的影响。方法：应用Zung抑郁自评量表(SDS)对120例十二指肠溃疡患者及120例正常人群进行测评。将抑郁指数多0．5的77例患者随机分为观察组39例，对照组38例。研究组药物治疗的同时合并为期3个月健康教育加心理社会支持治疗，分另1于治疗前、治疗后进行抑郁自评量表、消化道症状改善及溃疡愈合水平评估。结果：十二指肠渍疡患者合并抑郁症检出率为64、2％，显著高于正常组(P＜0．01)。经健康教育加心理社会支持治疗3个月后，观察组抑郁指数显著降低(P＜0.05)，消化道症状明显改善(P＜0．05)，溃疡治愈率显著增高(P＜0．05)，抑郁转归发生率高，与对照组比较有显著性差异(P＜0．01)。结论：健康教育加心理社会支持治疗，可明显改善抑郁症状及消化道症状，并能促进溃疡愈合，健康教育对十二指肠溃疡患者是一种重要的辅助治疗措施。     

老年消化性溃疡92例分析

目的：探讨老年消化性溃疡的特点。方法：所有患者均行胃镜及组织病理学检查，以明确溃疡的发生部位，并对老年组及中青年组患者的临床症状，溃疡大小，并发症等进行比较性研究。结果：老年患者节律性腹痛出现率较低，主要表现为上腹部不适，厌食等症状；且溃疡中青年虱深大，更易并发消化道穿孔，出血等；大多老年虱消瘦明显，常伴有紧张，焦虑等症状。     

老年人十消化道出血急诊胃镜检查分析

目的探讨老年人上消化道出血的原因。方法分析老年组与非老年组上消化道出血胃镜检查的临床资料。结果消化性溃疡是上消化道出血的主要原因，在老年组和非老年组中分别占65．05％、71．96％；另外，老年组伴有的慢性疾病（冠心病、高血压、脑血管病、慢性阻塞性肺病、慢性肾功能不全、恶性肿瘤、骨关节病）明显多于非老年组。上消化道出血导致的死亡率也较高。结论老年人的慢性疾病一定要积极治疗，预防上消化道出血的发生。     

消化内镜诊治消化性胃溃疡80例的临床研究

目的 分析消化内镜诊治消化性胃溃疡患者的临床效果.方法 回顾性分析2018年3月至2019年3月本院收治的80例消化性胃溃疡患者的临床资料,按照治疗方法不同分为A组与B组,各40例.A组采用四联疗法治疗,B组采用消化内镜联合四联疗法治疗,比较两组临床疗效、再次出血率、血红蛋白水平、留院观察时间及止血时间.结果 B组治疗...