恶性肿瘤患者凝血、抗凝、纤溶活性的观察

本文对50例恶性肿瘤患者的凝血功能和纤溶活性进行了检测,旨在了解此类患者的凝血、纤溶系统功能方面的变化,报告如下。 1 对象和方法 1.1 资料 恶性肿瘤组:50例,男42例,女8例,年龄男37～80岁(平均65岁),女29～68岁(平均51岁)。胃癌19例,肝癌18例,食管癌4例,结肠癌4例,胰腺癌3例,肺癌2例,均经临床、病理学、内窥     

非瓣膜性心房颤凝血-纤溶系统活性改变研究

目的心房纤颤凝血-纤溶系统改变及其意义。方法为选择慢性非瓣膜性心房纤颤患者(AF 组)54例(男28例,女26例,年龄58.4±12.3岁),并入选与以上非瓣膜性心房纤颤病人存在相同心血管疾病(高血压或冠心病)的窦性心律者(SR 组)40例(男20例,女20例,年龄57.6±11.7岁)及健康体检者35例为对照组(C 组)(男17例,女18例,年龄52.4±18.5岁)。测定以上三组患者血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、组织纤溶酶原激活剂(tPA)和组织纤溶酶原抑制剂(PAI)浓度,及凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)和部分凝血活酶时间(APTT)。结果提示非瓣膜性心房纤颤患者血浆 FIB、D-D 和 PAI 显著升高,tPA 显著降低。PT、TT 和 APTT 则无显著变化。结论非瓣膜性心房纤颤患者存在高凝和低纤溶状态。     

放射性脑病的临床表现与磁共振成像

放射性脑病(radiationencephalopathy,REP)可在脑瘤、颅外或颈部恶性肿瘤、白血病、脑和脊髓等放射治疗(放疗)时发生,是放疗后较为严重的并发症,REP逐渐引起临床的重视。对本病早发现、早诊断、早治疗,可取得较好疗效。笔者就1993～1999年确诊的18例REP,结合脑部核磁共振(MRI)检查资料进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　18例均系住院患者,男性14例,女性4例,年龄50.9±8.3岁(27～64岁)。病因:17例发生于鼻咽癌放疗后,1例发生于乳腺癌根治术后锁骨上淋巴结放疗后。所有病例放疗前诊断均经病理证实。7例放疗平均剂量75.66±3.11Gy(46.…     

糖尿病足病变及局部血液改变

本文通过对我院1990年1月～1997年12月收治的38例糖尿病足病变患者资料进行分析,以探讨预防和治疗对策。1　临床资料38例糖尿病足病变患者为Ⅱ型糖尿病患者,占同期住院糖尿病患者3.6%(38/1050)。其中男20例,女18例,年龄43～68岁,平均(50.5±10.3)岁,糖尿病病程(13.8±6.5...     

有机磷中毒中间综合症患者纤溶功能变化的研究﹡

[摘要] 目的 了解急性有机磷中毒中间综合征（IMS）患者纤溶功能变化情况。方法 对30例IMS患者血清P-选择素(Ps),尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)、纤溶酶原激活物抑制物(PA1) 和血管性血友病因子(vWF)水平进行检测,并与30例健康体检者和51例急性有机磷中毒非中间综合征组（AOPP）比较。结果 IMS组血清Ps、uPA和PAI水平分别为(32.33±11.64) pg/l, (1.56±0.62) ug/l、 (0.96±0.35) Au/ml; AOPP组分别为(28.84±10.57) pg/l, (1.13±0.44) ug/l, (0.81±0.29) Au/ml;对照组分别为(19.51±12.38) pg/l, (0.53±0.32) ug/l, (0.63±0.37) Au/ml。IMS组高于对照组,也高于AOPP组(P<0.01或P<0.05); vWF：IMS(133.57±32.56) %、AOPP (125.28±36.41) %、对照组(115.64±34.81) %,三组比较差异无显著性（P>0.05）。结论 IMS患者其机体纤溶功能受损,表现为纤溶亢进,其受损的程度较AOPP患者重。     

老年不稳定型心绞痛患者D-二聚体含量检测的临床意义

不稳定型心绞痛 (UAP)和非 Q波心肌梗塞 ,二者发病的病理生理基础相似 ,均与冠状动脉血栓形成有关。 D-二聚体升高特异性反映患者体内有微血栓形成或溶栓治疗有效。笔者观察 U AP老年患者 D-二聚体含量变化 ,同时检测纤溶酶原抑制剂活性 (PAI∶ A) ,讨论其临床意义。1　对象与方法1.1　对象　选择 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 5月我院 U AP住院老年患者 46例 ,男性 2 8例 ,女性 18例 ,年龄 74.5± 4.8岁(6 8～ 80岁 )。同时选择稳定型心绞痛 (SAP)老年患者 30例 ,男性 2 0例 ,女性 10例 ,年龄 73.8± 4.6岁 (6 7～ 78岁 )。诊断标准…     

静吸复合麻醉对肿瘤患者血过氧化物的影响

我们对２６例恶性肿瘤患者静吸复合麻醉过程中血浆 (Ｐ)和红细胞 (Ｅ)的脂质过氧化物(ＬＰＯ)和超氧化物歧化酶 (ＳＯＤ)活性进行了观察 ,并和２１例良性肿瘤患者及２２例非肿瘤患者对比 ,现将结果报道如下。１．一般资料 :选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级患者６９例 ,其中恶性肿瘤组 (Ⅰ组 )２６例 ,男１４例 ,女１２例 ,年龄１９～７０岁 (５２±１７岁 ) ;良性肿瘤组２１例 (Ⅱ组 ) ,男１２例 ,女９例 ,年龄１６～６７岁(４９±１６岁 ) ;非肿瘤组２２例 (Ⅲ组 ) ,男１１例 ,女１１例 ,年龄１８～７０岁 (５２±１４岁 )。三组间年龄及性别比例均无显…     

凝血、纤溶系统功能与脑卒中关系的研究

目的:研究机体凝血和纤溶系统功能的改变与脑卒中发生的相关性,探讨凝血酶激活的纤溶抑制物的水平和活性在缺血性脑卒中及出血性脑卒中的临床意义。方法:选取57例脑卒中患者,同时选择30例健康者为对照组,测定血浆组织型纤溶酶原激活物(tPA)、纤溶酶原激活抑制物(PAI)的含量、纤溶酶原(PLG)的活性、凝血酶激活的纤溶抑制物(TAFI)的含量及活性。结果:脑卒中患者tPA为(12.5±6.3)μg/ml,PLG为(89.6±14.3)%,都明显低于对照组(18.2±6.1)μg/ml,(110.2±10.5)%(P<0.05);而PAI为(36.7±9.6)μg/ml,TAFI为(120±37.6)μg/ml及TAFIa(186.6±77.2)ng/ml,显著高于对照组,分别是(26.5±7.10)μg/ml、(95.1±28.3)μg/ml、(132.42±30.67)ng/ml,差异有统计学意义。结论:机体凝血纤溶功能的异常与脑卒中的发生关系密切,TAFI具有抑制纤溶的作用,提示在脑卒中的发病中是个独立的危险因子。     

血府逐瘀胶囊、鲁南欣康治疗冠心病心绞痛82例疗效观察

资料与方法根据冠心病心绞痛诊断标准(《最新国内外疾病诊疗标准》),选取本院2004年3月~2005年6月就诊的冠心病心绞痛患者122例,随机分为治疗组(血府逐瘀胶囊与鲁南欣康合用组)和对照组(单用鲁南欣康组)。治疗组82例,男51例,女31例,年龄38~68岁,平均58.32±6.92岁,病程4~12年,平均7.48±1.82年;对照组40例,男22例,女18例,年龄40~62岁,平均57.68±6.88岁,病程3.9~10.1年,平均7.34±1.38年。两组患者在性别、年龄、病程等方面差异无显著性。排除标准:①近6个月内急性心肌梗死;②妊娠及哺乳期妇女;③肝肾功能不全者;④合并中度以上高血压者,心…     

肝病患者D二聚体和纤溶活性的检测及其临床意义

肝病患者常常发生凝血功能障碍 ,纤溶活性增高是其重要因素之一。Ｄ二聚体是证实体内存在继发性纤溶的特异性指标。我们对肝硬化、原发性肝癌和转移性肝癌患者同时进行Ｄ二聚体、血浆组织型纤溶酶原激活物活性 (ｔ -ＰＡ∶Ａ)和纤溶酶原活化物抑制物活性 (ＰＡＩ∶Ａ)检测 ,对其临床意义进行探讨。1　材料与方法1.1　检测对象1.1.1　患者组　肝硬化患者 2 1例 ,男 17例 ,女 4例 ,年龄 38.3岁 (2 4～ 57岁 ) ;原发性肝癌患者 13例 ,男 10例 ,女 3例 ,年龄 30 .1岁 (2 6～ 4 7岁 ) ;转移性肝癌 17例 ,男 14例 ,女 3例 ,年龄 4 0 .6岁 (34～ 6 …     

大黄虫丸治疗中、重度慢性乙型肝炎165例

大黄虫丸在临床上引伸应用甚广。我院自1997年6月～1999年6月采用大黄虫丸治疗中、重度慢性乙型肝炎165例,取得很好的疗效,现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料观察病例均为我院住院部患者。临床诊断及分级参照中华人民共和国卫生部制订颁布的《中药新药临床研究指导原则》(1993,112)中有关标准。分设大黄虫丸组(治疗组)及复方丹参片组(对照组)。治疗组165例中,男97例,女68例,年龄18～65岁,平均为(37.45±8.65)岁,病程1～12年,平均为(7.74±3.59)年;对照组151例,男85例,女66例,年龄17～59岁,平均(40.23±7.56)岁,病程8个月～11年,…     

慢性肺心病患者因子Ⅷ相关抗原测定及抗凝治疗的意义

<正> 应用火箭免疫电泳法测定了59例慢性肺心病患者血浆因子Ⅷ相关抗原(简称ⅧR:Ag),其中男性31例,女性28例;年龄39～80岁,平均64岁。随机分为常规治疗组和抗凝治疗组。正常对照组68例,男女各34例,年龄23～53岁,平均42岁。68例正常人血浆ⅧR:Ag 为99.4±19.67%。59例慢性肺心病急性发作期血浆ⅧR:Ag 为208±69.81%,极显著高于正常人(P<0.001)。     

特发性血小板减少性紫癜患儿细胞免疫功能变化

特发性血小板减少性紫癜 (ITP)的发病机制尚未完全明确 ,细胞免疫功能异常对ITP发病中有重要影响。我们对30例ITP患儿治疗前后的T淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞 (NKC)进行检测 ,旨在探讨ITP患儿细胞免疫状况 ,以指导临床。1.1对象ITP组系2002年2月～2003年2月在我院住院的初发ITP患儿共30例 ,男性17例 ,女性13例 ;年龄1～12岁 ,平均 (6.4±4.8)岁。均符合ITP诊断标准 [1]。血小板数 (25±18)×109/L。对照组20名为同期体检健康儿童 ,男性12名 ,女性8名 ;年龄2～11岁 ,平均 (6.4±4.2)岁。1.2方法所有ITP患儿入院后 ,均给予氢化考…     

短程放疗联合替莫唑胺在老年胶质母细胞瘤患者中的生存获益分析

目的 探讨短程放疗联合替莫唑胺(TMZ)方案在术后KPS评分较差的老年胶质母细胞瘤(GBM)患者治疗中的生存获益情况.方法 回顾分析行完整切除但术后KPS评分不佳的新诊断老年GBM患者71例,对不同MGMT状态下各辅助治疗方案进行生存分析和比较.结果 71例患者年龄65~85岁,平均(71.10±5.19)岁,其中男50例,年龄(71.36±5.35)岁,女21例,年龄(70.48±4.90)岁;其中62例在随访截止日期前死亡,总体平均生存期(OS)(11.92±0.51)个月,2年生存率0;接受短程同步放化疗联合TMZ辅助治疗组平均生存期显著提高(P=0.002),与单纯短程放疗组相比差异性最大(P=0.001),而单纯短程放疗与单纯TMZ辅助治疗组之间OS差异无统计学意义(P>0.05);术后免疫组化MGMT阴性表达组患者更能从短程同步放化疗联合TMZ辅助化疗中获得生存获益(P=0.004).结论 对于≥65岁接受肿瘤切除后功能状态不佳的老年GBM患者,短程同步放化疗联合TMZ辅助治疗可能是一种能获得更多生存获益的术后辅助治疗方案,在MGMT启动子甲基化患者中,这种获益优势更加明显.     

益气养阴、补肾活血法治疗老年糖尿病24例

作者采用益气养阴、补肾活血法治疗老年糖尿病取得较满意的疗效,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料24例患者为1994年5月～1998年7月在本院就诊的病例,随机分为治疗组和对照组。其中治疗组男性13例,女性11例;年龄60～79岁,平均(68.1±7.8)岁;病程4～20ａ,平均(10.5±3.6)ａ;空腹血糖平均(8.2±2.2)ｍｍｏｌ/Ｌ。其中合并糖尿病肾病2例,视网膜病变2例,周围神经病变8例,并发冠心病5例,脑梗塞2例,高脂血症4例。对照组20例,男性10例,女性10例;年龄61～78岁,平均(65.2±6.3)岁;病程6～17ａ,平均(9.9±3.2)ａ。2组性别、年龄、病程经统计学处理,…     

改良迷宫术治疗心房纤颤20例

治疗心房纤维性颤动 (简称房颤 )的迷宫手术已经取得了较理想的治疗效果 ,但手术操作复杂 ,术后并发症较多 ,我们对其进行了改良。于１９９４年３月至今对２０例风湿性心脏病 (简称风心 )持续性房颤病人施行改良迷宫手术和瓣膜替换术 ,报道如下。１．１一般资料本组２０例中男性４例 ,女性１６例 ;年龄３０～５１岁 ,平均 (３９．５±１０．１)岁 ;风心病史１０～２０年 ,平均 (１３．９±７．２)年 ;房颤病史３～６年 ,平均 (４．２±１．６)年。心电图均示心房纤颤。Ｘ线胸片显示肺血增多 ,心胸比率０．５８～０．８２ ,平均０．６５±０…     

心肌缺血预适应对急性心肌梗死的影响

我们对120例急性心肌梗死(ＡＭＩ)患者的临床资料进行分析,探讨心肌缺血预适应对ＡＭＩ临床的影响。1　对象与方法选择1994年以来资料完整的ＡＭＩ患者120例,平均5815±1453(14～94)岁。男98例,平均5826±1343(25～82)岁,女22例,平均5777±1788(14～94)岁,均符合1979年ＷＨＯ关于ＡＭＩ的诊断标准。根据心肌梗死前有无心肌缺血心绞痛史,分为有缺血预适应组(ＩＰ组)和无缺血预适应组(Ｐ组)。其中ＩＰ组54例,平均5876±1228(41～94)岁;Ｐ组66例,平均5781±1614(14～82)岁,两组间年龄和性别分布无差异。仅统计48小时内入院病例的心肌酶峰值。统…     

中药加小针刀疗法治疗支气管哮喘40例

支气管哮喘是常见的慢性病 ,笔者自 1997年 5月～2 0 0 1年 11月 ,运用中药内服加小针刀疗法治疗支气管哮喘4 0例 ,临床疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 72例支气管哮喘患者 ,随机分为中药加小针刀疗法组 (治疗组 ) 4 0例和纯西药疗法组 (对照组 ) 32例。治疗组 4 0例 ,男性 17例 ,女性 2 3例 ;年龄 16～ 6 7岁 ,平均 35 .0± 10 .4岁 ;病程 2～ 14年 ,平均 7.80± 3.6 0年。对照组 32例 ,男 14例 ,女 18例 ,年龄 18～ 6 9岁 ,平均 36 .0± 9.8岁 ;病程 1～ 13年 ,平均 8.0± 3.4年。 2组患者在年龄、性别、病程、治疗前…     

老年急性心肌梗死患者血清C反映蛋白的变化

C反映蛋白(CRP)是一种非特异性炎症标志物,而血管炎症反应是动脉粥样硬化的主要特征。本研究针对老年人这一特定群体,探讨老年急性心肌梗死患者CRP浓度的变化。资料与方法选择我院2004年9月～2005年9月心内科住院的老年急性心肌梗死患者46例,其中合并糖尿病者23例(A组),男14例,女9例,年龄63～82(72.70±6.44)岁。不合并者23例(B组),男16例,女7例,年龄63～82(74.57±7.25)岁。另选择老年健康体检者23例作为对照组,男14例,女9例,年龄61～84(73.58±6.87)岁。所有患者均排除活动性炎症、创伤、手术、恶性肿瘤及肝肾功能异常等疾病。各组性…     

氯氮平治疗精神分裂症54例临床分析

精神分裂症是精神科常见症之一,其病因发病机理迄今了解不多,临床医师对本病采用各式各样的治疗,效果不能令人满意。我们自1997年7月～1998年12月,将108例符合ＣＣＭＤ—Ｚ—Ｒ精神分裂症诊断标准的患者随机分成两组,氯氮平治疗组及氯丙嗪对照组进行对照研究,疗效分析如下。1　资料与方法1.1　治疗对象　两组各54例,治疗组男33例,女21例;对照组男30例,女24例。治疗组年龄20～68岁,平均37.74±1.8岁,病程1～37年,平均12.3±8.06年。对照组年龄19～67岁,平均37.58±2.1岁,病程1～41年,平均12.39±9.05年,两组的年龄、病程均无显著差异。1.2　…