腹腔镜胆囊切除术并发症防治体会（附650例报告）

目的　探讨腹腔镜胆囊切除术并发症的防治。方法　回顾性分析 6 5 0例腹腔镜胆囊切除术并发症的防治。结果　行腹腔镜胆囊切除术 6 5 0例 ,均顺利完成手术 ,全部康复 ,无一例严重并发症。结论　作者就防止LC并发症经验归纳为以下几点 :①术者必须接受专门的腹腔镜培训。②仔细辩认三管一壶腹关系 ,钝形分离Calot三角 ,采取顺逆结合切除胆囊。③复杂胆囊粘连致密 ,不要强行分离出胆囊管 ,可行胆囊大部分切除术 ,残余粘膜烧灼。④正视腹腔镜技术的局限性 ,遇有困难及时中转开腹手术     

腹腔镜胆囊切除术严重并发症的防治（附30例报告）

目的：探讨LC严重并发症的防治措施。方法：方法：回顾性分析30例LC手术严重并发症的原因及处理，结论：未遵循规范化手术原则可导致并发症发生，腹腔镜手术可处理大部分出血及胆瘘患者，胆管损伤是处理最棘手的并发症。结论：遵循手术规范化原则可减少并发症发生。腹腔镜手术是处理出血及胆瘘的主要措施，胆道损伤的处理应极其慎重。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的分析（附5021例报告）

本文主要介绍1992．2～1995．4月，作者用德国WOLF电视腹腔镜，施行各类胆囊切除术(LC)5000余例，现就在本院施行的5021例胆囊切除术所出现的并发症报道如下。     

腹腔镜胆囊切除术后并发症的防治体会

目的探讨LC术后并发症的原因,术中预防及术后处理方法。方法回顾分析1997年6月至2005年9月1206例LC患者临床资料。结果1206例中发生并发症35例占2.90%。其中胆管损伤1例;胆漏16例;出血3例;胆绞痛12例(其中包括胆囊床积液5例);脐部刺口大网膜嵌顿1例;麻痹性肠梗阻2例,均治愈出院。结论LC术后尽管有个别并发症,但术前严格把握手术适应证,术中视病人具体情况仔细操作灵活选择手术方式。术后严密观察病情变化,及早发现并发症,正确处理。降低LC手术并发症,提高手术安全性。     

腹腔镜胆囊切除术后并发症(附1034例报告)

目的:总结腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)术后防治并发症的措施。方法:回顾分析2006年3月至2010年12月为1 034例患者施行LC的临床资料,总结LC术后减少并发症的经验。结果:49例(4.7%)中转开腹,7例发生胆漏,2例腹腔出血,4例胆绞痛,1例胆总管横断,3例腹腔脓肿,1例结石残留,24例切口感染,1例肠漏。结论:严格掌握手术适应证,术中规范操作,及时中转开腹,可减少术后并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的防治体会

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)并发症的预防及处理措施。方法:回顾分析2008年11月至2011年9月为986例患者施行LC的临床资料,其中胆囊结石818例,胆囊息肉111例,结石合并息肉57例。结果:981例成功完成LC,5例中转开腹。术中出血6例,均于镜下成功止血;术后胆漏4例,胆管残余结石2例。术中3例行胆管造影,19例放置腹腔引流管。术后住院4～18 d,平均6.5 d。无切口感染,均治愈出院。结论:手术适应证与术者熟练程度有关,严格把握手术适应证及手术时机,重视术毕对腹腔的探查,可减少LC并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术并发症防治体会

目的 探讨防止腹腔镜囊切除术(LC)并发症的有效措施. 方法 对800例LC临床经验进行总结和分析. 结果 手术成功率为97.8%(782/800),中转率为2.1%(17/800),再手术率为0.1%(1/800).中转主要原因为Calot三角致密粘连解剖不清(5例),难以控制的出血(12例).1例胆漏第3天再次进腹.9例术后有右上腹局限性腹膜炎经保守治疗痊愈.住院超过1周者共27例,原因为胆漏、呼吸道感染、伤口愈合欠佳和需要检查其他疾病等.本组无大血管损伤、脏器穿孔、静脉栓塞及膈下脓肿等并发症发生. 结论 LC术前应全面了解患者胆道结构,术中操作严格规范,以避免并发症发生.     

腹腔镜胆囊切除术并发症的防治体会

近年腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy．LC）已在我国基层医院广泛开展,2001年3月至2008年6月我院为826例患者行LC,疗效满意,现报道如下。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的防治

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)后并发症的预防与处理。方法:回顾分析2004年1月至2015年1月施行的1 351例LC的临床资料,其中胆囊结石慢性胆囊炎1 041例,胆囊息肉145例,结石合并息肉18例,急性胆囊炎147例。结果:62例(4.6%)中转开腹,17例(1.3%)术后发生并发症,其中胆道损伤2例,分别行胆管空肠Roux-en-Y吻合术及胆道探查、T管引流;2例胆漏,1例再次开腹缝扎,1例保守治疗;腹腔内出血1例,再次开腹止血;腹壁切口出血2例,缝合止血;2例胆管残余结石,保守治疗;1例出现腹壁结石感染,予以切除;2例术后出现肠梗阻,保守治疗;切口感染5例,保守治疗。术后患者均治愈出院。结论:严格把握手术适应证、规范手术操作、必要时中转开腹可减少LC术后并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的防治

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)并发症的预防及治疗手段。方法:总结分析461例LC的临床资料。结果:459例LC手术成功(其中1例术后残余胆总管结石,经内镜十二指肠乳头切开取石治疗痊愈),2例中转开腹。结论:基层医院严格掌握LC适应证,重视并存病和围手术期处理,术中熟悉局部解剖和变异,正确处理好Calot三角,精细操作,是预防手术并发症的关键,必要时果断中转手术。腹腔引流也是预防和减少并发症的有效措施。     

腹腔镜胆囊切除术后并发症的原因及防治(附376例报告)

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)常见并发症的原因及预防措施。方法:回顾分析2005年11月至2011年11月为376例患者行LC的临床资料,分析其并发症发生原因,总结防治措施。结果:8例(2.1%)中转开腹;16例(4.26%)发生并发症,其中胆漏4例,1例胆囊床胆汁渗漏,3例胆囊管残端漏;2例胆管损伤;出血5例,4例胆囊动脉出血,1例胆囊床渗血;胆总管残余结石(术中胆囊内结石滑入胆总管下端)2例;皮下气肿1例;内脏戳伤1例;腹腔感染、腹腔积液1例,无一例死亡。结论:LC治疗胆囊良性疾病是安全有效的,严格掌握手术指征,操作技巧熟练,操作规范,熟悉胆囊管及胆囊动脉解剖及变异,术中及时果断中转开腹等,是有效预防LC并发症的关键。     

腹腔镜胆囊切除术穿刺孔并发症防治

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术穿刺孔并发症防治。方法 回顾分析1996年以来腹腔镜胆囊切除术患者2955例临床资料。结果 本组2955例穿刺孔并发症包括感染16例，脂肪液化46例，出血7例，穿刺孔疝2例，线结排异反应25例，断针1例，结石残留6例，切口皮肤边缘部分坏死10例，胆囊癌种植1例。结论 腹腔镜胆囊切除术腹壁穿刺孔应遵循外科基本原则恢复原有的解剖层次，消灭死腔，爱惜组织，注意无菌观念和操作，减少穿刺孔并发症发生。     

腹腔镜胆囊切除术的并发症（附39 238例分析）

作者采用中文生物学期刊数据库（ＣＭＣＣ）资料、第六届全国胆道外科学术会议资料及本院资料分析统计了国内９１家医院１９９４年４月至１９９５年１１月期间的３９２３８例腹腔镜胆囊切除术,其中包括４０９例严重并发症;有胆总管损伤１２６例（０．３２％）,胆囊管瘘４３例（０．１１％）及胆瘘８０例（０．２０％）;腹腔内脓肿２６例（０．０７％）和胃肠道损伤２５例（０．０６％）;术后腹腔出血４０例（０．０１％）;因手术并发症死亡１４例（０．０４％）。结果表明,近年腹腔镜胆囊切除术的并发症和死亡率都有明显的下降。但是胆总管损伤的比例较高,术中解剖不清误伤胆总管和电灼伤的问题比较明显。另外胆囊管处理技术还需要进一步改进。     

腹腔镜胆囊切除术重要并发症的防治体会

目的:总结腹腔镜胆囊切除术(LC)重要并发症的防治经验,最大限度降低LC重要并发症的发生并有效处理。方法:对6 000余例合并严重并发症的LC手术过程及并发症处理方法回顾性分析。结果:2例术后大出血,4例肝外胆管损伤,7例术后胆漏,均有效处理并痊愈。结论:通过对发生并发症的LC过程及并发症处理方法的回顾性分析,总结经验,吸取教训,对LC严重并发症的防治具有重要意义。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的防治措施

目的减少腹腔镜胆囊切除术(LC)的并发症,提高手术安全性。方法回顾分析930例LC资料。结果 930例中胆囊结石412例,胆囊结石伴慢性胆囊炎302例,胆囊结石伴急性胆囊炎96例(包括胆囊结石颈部嵌顿),胆囊息肉112例,胆囊癌8例。其中有腹部手术史者89例,合并有糖尿病、高血压、冠心病、肝硬化者117例。中转开腹手术8例,留置腹腔引流管114例。发生并发症10例,胆囊动脉或胆囊床大出血1例,胆管损伤1例,胆总管残留结石1例,胆漏6例,腹壁切口感染1例。除胆总管残留结石外均治愈出院。结论胆管损伤是LC最严重的并发症之一,应以预防为主,从严掌握LC手术适应证。专业医师操作,遇到困难及时中转开腹手术,确保重建手术的成功,减少并发症。     

腹腔镜胆囊切除术胆道并发症的防治

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)胆道损伤的预防策略。方法:采用回顾性分析方法,从HIS系统中检索2010～2018年收治的胆道损伤患者,出院诊断中检索胆道损伤、胆管损伤、胆漏(瘘),剔除各种原因行胆肠吻合术后胆漏、外伤术后胆漏、胆道损伤后施行手术再次胆道狭窄等。按最常用的胆道损伤分型(Straberg)进行分型。结果:通过以上检索策略,共检索出24例LC术后胆道并发症患者,其中由外院转入20例,本院4例。2010～2018年分别为3、2、2、3、2、3、2、2、5例。其中男6例,女18例;26～74岁。按Straberg分型,A型3例,B型0例,C型3例,D型1例,E型17例。在E型中,E1型4例,E2型4例,E3型5例,E4型3例,E5型1例,其比例分别为12.5%、0、12.5%、4.2%、16.7%、16.7%、20.8%、12.5%与4.2%。经积极处理,患者均获得良好效果出院。结论:医源性胆道损伤最常见于LC术中,预防是关键。胆道损伤后,根据损伤方式、类型选择恰当的时机与方式可获得良好效果,提高患者的生活质量。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的防治探讨

我院自2002年6月~2005年6月共施行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)612例。现报告如下。临床资料1.一般资料:本组612例,男289例,女323例;年龄17~85岁,平均47.7岁。胆囊息肉54例;胆囊结石545例,其中,慢性胆囊炎急性发作96例,伴胆囊颈或胆囊管结石嵌顿56例,慢性萎缩性胆囊炎24例;胆囊结石合并胆囊息肉13例。2.结果:中转开腹18例(3.0%);发生并发症4例(0.65%),包括胆管损伤1例,胆漏1例,切口感染2例。本组均治愈出院。讨论1.胆管损伤:胆管损伤,尤其是肝门部胆管损伤是LC最严重的并发症之一[1]。一旦发生应及时处理:①完善的…     

腹腔镜胆囊切除术并发症的防治体会

目的讨论腹腔镜胆囊切除术（LC）并发症的预防及治疗。方法总结分析本院12例LC并发症的发生原因及预防对策的临床资料。结果肝外胆管损伤3例,术中胆囊动脉出血2例,皮下气肿1例,胆汁漏3例,肠管损伤3例。结论严格掌握LC适应证,术中熟悉局部解剖与变异,正确处理好胆囊三角,精准操作,切忌盲目自信,是预防手术并发症的关键,必要时果断中转手术。腹腔引流也是预防和减少并发症的有效措施。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的防治

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)并发症的预防和处理. 方法回顾性总结902例LC并发症种类、处理方法和预防措施. 结果 902例中发生胆总管损伤2例,胆总管结石残留2例,阴囊气肿4例.胆管损伤和胆总管残留结石均经再次手术治愈,阴囊气肿自行吸收.中转开腹手术31例,全组病例均获治愈. 结论腹腔镜胆囊切除术并发症重在预防,适时主动中转开腹是降低LC并发症发生率的关键.