汶川地震前后绵阳灾区老年人心理健康状况

目的 探讨地震前后绵阳灾区老年人的认知效能、情绪体验、自我评价、人际交往、适应能力等心理健康状况的变化.方法 对比震前4个月四川绵阳77名老年人和震后6个月绵阳77位老年人的心理健康水平.结果 地震后绵阳灾区老年群体的心理健康总分低于地震前(t总=2.39,P＜0.05),其情绪体验、适应能力维度得分皆低于震前(t情绪体验=3.22,P＜0.01;t适应能力=2.57,P＜0.05).女性老年人心理健康总分、情绪体验和适应能力维度得分低于震前(t总=3.49,P＜0.05;t情绪体验=3.87,P＜0.05;t适应能力=4.15,P＜0.05 );60～69岁组老年人,心理健康水平明显低于震前(t总=3.02,P＜0.01);除人际交往一项外,其余维度低于震前(t认知效能=2.69,P＜0.01;t情绪体验=3.53,P＜0.01;t自我评价=2.22,P＜0.05;t适应能力=2.67,P＜0.01).结论 震后6个月,老年灾民的心理健康水平显著下降,适应能力减弱,感受较多负性情绪.女性老年人、60～69岁的老年灾民心理更容易受到影响.     

震后4个月重灾区老年人心理健康状况调查

目的 评估5·12地震后4个月安县板房区老年人的心理健康状况,并探讨其影响因素.方法 利用自编受灾情况调查问卷、中国心理健康量表(老年版)(CMHI-E)、幸福感量表(MUNSH)和流调中心用抑郁量表(CES-D),调查绵阳市两个安置板房区290位老年人.结果 灾区老年人的心理健康水平和幸福感水平均低于对照样本(P＜0.001);抑郁水平高于对照样本(P＜0.001);心理健康得分和幸福感正相关(r=0.61,P＜0.01);心理健康得分和抑郁得分负相关(r=-0.59,P＜0.01).多元回归分析显示影响灾区老年人心理健康的主要因素有亲属遇难人数、财产损失状况和年龄.结论 重灾区老年人的心理健康状况较差,幸福感水平较低,抑郁程度较高.遇难的亲属越多、年龄越大、财产损失越严重,老人的心理健康状况越差.     

老年综合评估干预对良性前列腺增生患者抑郁和焦虑情绪的影响

目的 探讨老年综合评估(CGA)干预对良性前列腺增生症(BPH)患者抑郁、焦虑情绪的影响.方法 2009年6月至2010年6月我院老年科门诊90例BPH患者(≥65岁)随机分成对照组(45例)及CGA干预组(45例),对照组采用常规治疗及对症处理,干预组首先采用CGA,在此基础上拟定综合治疗方案,指导会诊,并给予治疗及对症处理.治疗前及随访6个月后门诊进行国际前列腺症状评分( IPSS)、生活质量评分(QOLS)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评估,并分别进行两组治疗前后对比分析,以评价CGA对BPH患者生活质量及抑郁、焦虑情绪的影响.结果 对照组治疗后BPH患者的IPSS、QOLS、SDS和SAS评分均明显减少(t=11.0,5.84,7.08和9.68,均P＜0.01),CGA干预组治疗后BPH患者的IPSS、QOLS、SDS和SAS评分均明显减少(t=14.0,10.4,9.16和6.1,均P＜0,01).随访6个月后CGA干预组BPH患者的IPSS、QOLS、SDS和SAS评分明显低于同期对照组(t=4.25,5.55,3.45和2.88,P＜0.01).结论 老年综合评估可以明显改善良性前列腺增生患者的生活质量及抑郁、焦虑情绪.     

音乐疗法对老年冠心病患者介入治疗术后血流动力学及情绪的影响

目的 探讨择期音乐疗法对老年冠心病患者介入治疗术后血流动力学和情绪的影响.方法 将住院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的老年冠心病患者74例随机分为对照组36例和干预组38例.对照组只接受常规的治疗与护理.于预组在给予常规治疗护理的基础上,于术后给予自制音乐处方进行音乐干预,每次30 min,2次／d.比较两组患者的收缩压、心率、左室射血分数,并应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对情绪状态进行评定.结果 干预组患者的收缩压、心率、左室射血分数与对照组比较有统计学差异(P＜0.01);干预组SAS、SDS评分明显低于对照组,有显著性差异(P＜0.01).结论 音乐疗法对老年冠心病PCI术后患者的生理指标有积极改善作用,可有效缓解患者的焦虑和抑郁情绪.     

老年冠心病患者抑郁与健康相关生活质量的相关性

目的 探讨冠心病患者抑郁与健康相关生活质量(HRQOL)的关系.方法 冠心病患者213例,应用HAMD17抑郁量表进行抑郁评分,SF-36简易生活量表进行HRQOL评分并分别收集患者的临床资料.结果 213例冠心病患者抑郁的发生率为27.7％,轻度抑郁为25.8％,中度抑郁为1.4％,重度抑郁为0.5％.未受过高等教育患者比例为83.1％,受过高等教育患者比例16.9％.抑郁患者SF-36的8个维度以及生理健康(PCS)、心理健康(MCS)评分明显低于无抑郁患者(P＜0.01).PCS得分组抑郁组明显低于非抑郁组(P＜0.01),MCS得分抑郁组明显低于非抑郁组(P＜0.01).是否受过高等教育分层分析显示:未受过高等教育较受过高等教育显示了更差的HRQOL.结论 冠心病患者抑郁对HRQOL的影响比非抑郁患者严重,特别是未受过高等教育患者.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者抑郁情绪对生活质量的影响

目的 调查阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者抑郁情绪的发生状况,了解其对患者生活质量的影响.方法 连续收集经多导睡眠图确诊的OSAHS患者114例,运用贝克抑郁问卷(BDI)评分分为抑郁组(BDI≥10)和无抑郁组(BDI＜10),并使用Calgary 生活质量指数(SAQLI)评估生活质量.结果 114例OSAHS患者中合并抑郁情绪者37例,抑郁发生率为32.5%;两组患者呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低氧饱和度(LSaO2)、平均氧饱和度(MSaO2)差异无显著性(P＞0.05);抑郁组生活质量总分及日常活动、社会交往、情感功能及症状4个维度分均显著低于无抑郁组(P=0.000);BDI抑郁评分与患者生活质量评分显著负相关(P=0.000).结论 OSAHS患者抑郁情绪较为常见,使患者生活质量明显降低.     

5·12地震灾区老年人的抑郁情绪和生活满意度及其相关因素调查

目的 探讨5·12地震灾区老年人的抑郁情绪、生活满意度及其相关因素.方法 5·12地震后8个月,采用Scl-90抑郁分量表、躯体化分量表、生活满意度量表以及心理韧性量表和社会支持量表对灾区的70名老年组被试和139名青年对照组被试进行施测.结果 灾区老年人的抑郁得分略高于青年人(t=1.68,P=0.09),躯体化得分显著高于青年人(t=3.198,P＜0.01),生活满意度得分显著高于青年人(t=6.20,P＜0.001),老年人的心理韧性得分也显著高于青年人(t=3.11,P＜0.01),而社会支持得分显著低于青年人(t=-3.29,P＜0.01);心理韧性正向预测生活满意度(β=0.34,P＜0.001),而与抑郁、躯体化无关,社会支持负向预测抑郁情绪(β=-0.33,P＜0.001),同时正向预测生活满意度 (β=0.19,P＜0.001)和韧性(β=0.22,P＜0.001).结论 与灾区青年人相比,灾区老年人同时表现出较高的抑郁情绪、躯体化和较高的生活满意度,这与老年人拥有较低的社会支持和较高的心理韧性有关,但心理韧性并不能帮助他们缓解抑郁情绪和躯体化,甚至还受到社会支持减少的潜在影响.     

5-羟色胺转运体表达与肠易激综合征躯体及心理症状的相关性

目的 研究5-羟色胺转运体(SERT) mRNA及蛋白表达水平与肠易激综合征(IBS)患者躯体和心理症状的相关性.方法 选取消化科门诊IBS患者254例为病例组,健康体检者及志愿者120名为对照组.采用实时定量PCR检测SERT mRNA,Western印迹分析检测SERT的蛋白表达量,应用精神心理症状自评量表(SCL-90)评测研究对象,探讨SERT蛋白表达与心理症状之间的相关性.结果 便秘型肠易激综合征(C-IBS)95例,腹泻型肠易激综合征(D-IBS)116例,交替型肠易激综合征(A-IBS)43例.C-IBS组SERT mRNA及蛋白表达(0.58±0.24;0.99±0.51)显著高于A-IBS组(0.37±0.22;0.67±0.34)、D-IBS组(0.41±0.26;0.71±0.41)和对照组(0.42±0.29;0.78±0.47)(均数差异=0.21、0.17、0.16,均P＜0.01;均数差异=0.31、0.27、0.21,均P＜0.05),A-IBS组与D-IBS组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).SERT蛋白表达量与躯体化症状(r=-0.67,P＜0.01)、抑郁因子(r=-0.81,P＜0.01)、焦虑因子(r=-0.72,P＜0.01)和敌对因子呈负相关(r=-0.66,P＜0.01),与人际关系敏感、强迫症状、恐惧、偏执和精神病因子均不存在相关性(P＞0.05).结论 结肠黏膜SERT mRNA及蛋白的水平与IBS患者的躯体及心理症状相关,患者SERT mRNA及蛋白表达越多越容易出现便秘症状,而SERT蛋白含量越少越容易出现躯体化、焦虑、抑郁和敌对的情绪表现.     

老年冠心病患者血脂与肌酐清除率的相关性研究

目的 探讨老年冠心病患者血脂与肌酐清除率的相关性. 方法 选择784例年龄65岁及以上患者,根据冠状动脉造影结果和肌酐清除率水平进行分组,比较各项血脂水平. 结果肌酐清除率水平随冠状动脉病变的逐渐加重明显下降(F=5.35,P＜0.01).肾功能中重度损伤组(肌酐清除率小于0.83 ml· s-1·1.73 m-2)载脂蛋白A1(ApoA1)水平降低,载脂蛋白B(ApoB)水平升高(F=5.31,F=4.91,均P＜0.01).男性中肾功能中重度损伤组ApoA1水平降低(F=3.52,P＜0.05),ApoB水平升高(F=5.65,P＜0.01),冠心病患者中肾功能中重度损伤组ApoA1水平降低(F=5.79,P＜0.01),ApoB水平升高(F=4.56,P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇水平降低(F=3.39,P＜0.05).多元Logistic回归分析结果表明,肌酐清除率、高密度脂蛋白胆固醇、ApoA1和ApoB是冠心病的影响因素. 结论 血脂异常和肾功能减退均是冠心病发病的危险因素,血脂异常同时引起肾脏损害.对于老年冠心病患者需积极控制血脂,同时关注其他重要脏器功能.     

糖尿病肾病患者血清电解质水平变化的研究

目的 探讨糖尿病肾病(DN)患者血清电解质变化,及与尿微量白蛋白的相关性.方法 选取2013年4月至2014年10月在天津中医药大学第二附属医院内科住院的2型糖尿病患者450例,按尿微量白蛋白排泄率(UAER)结果分为3组,＜20 μg/min为无DN组(176例),20～200 μg/min为微量白蛋白尿组(182例),≥200 μg/min为大量白蛋白尿组(92例).同时检测患者血清电解质钾、钠、氯、磷、镁、钙水平,并留取患者一般资料,分析各种电解质变化与DN的关系.结果 3组间的钾、磷、钙、镁水平有差异,大量白蛋白尿组的钾(F=11.139,P＜0.01)、磷(F=3.115,P＜0.05)水平最高,镁(F=7.251,P＜0.05)、钙(F=5.721,P＜0.01)水平最低.微量白蛋白尿组与大量白蛋白尿组患者的钾、磷水平均高于无DN组,镁水平低于无DN组(P＜0.05或P＜0.01).大量白蛋白尿组钙水平低于无DN组(P＜0.01).与微量白蛋白尿组相比,大量白蛋白尿组钾、磷水平升高,而钙、镁水平降低(P＜0.05或P＜0.01).直线相关分析显示,磷、钾水平与24 h尿微量白蛋白呈正相关(r=0.348,0.258,P＜ 0.001).钙、镁水平与24h尿微量白蛋白呈负相关(r=-0.360,-0.374,P＜0.001).结论 DN患者随着尿微量白蛋白的增多,钾、磷水平逐渐升高,镁、钙水平逐渐降低.