老年病人急性上消化道大出血53例临床分析

本文报告６０岁以上老年病人急性上消化道大出血５３例，有以下临床特点：①出血病因中，癌肿所占比例较大（２８．３％）；②出血不易自止，非手术治疗止血效果较差；③并存病和并发症多，术后病死率高（９．４％）。作者体会到维护心、肺、肾等重要脏器功能，积极治疗并存病和并发症，急取非手术治疗控制大出血后择期手术对降低手术死亡率十分重要。     

老年急性上消化道出血的外科治疗

17例老年性上消化道出血采用了外科手术治疗,除1例因术后第3天并发结肠脾曲综合征而再次手术治愈外,余16例均痊愈,未发生近期并发症。1例胃癌出血的患者,血红蛋白45/L,行根治性胃大部切除,胃空肠吻合术,术后随访3年,一般情况好。认为老年性上消化道出血,只要诊断准确、把握好手术时机,术后积极支持治疗,仍能取得良好的效果。并就老年性上消化道出血的病因、手术时机以及各种并发症的预防等问题进行了讨论。     

急性上消化道出血86例护理体会

消化道以屈氏韧带为界,其上的消化道出血为上消化道出血,包括食管、胃、十二指肠或胰、胆等病变引起的出血.上消化道大量出血是指数小时内失血量超过1000mL或循环血量的20％,临床上表现为呕血和/或黑便,常伴有血容量减少而引起周围循环衰竭,严重者导致失血性休克而危及患者生命[1].     

内镜治疗上消化道出血的效果及护理分析

目的观察内镜治疗上消化道出血的效果及护理分析。方法选择笔者所在医院2009年1月～2010年1月应用内镜治疗上消化道出血患者66例作为观察对象,随机分为干预组和对照组各33例。干预组于术前、术中及术后均采取系统的、精心的护理干预措施,对照组仅给予常规护理干预,观察两组患者治疗后的止血成功率、再出血与术后并发症情况。结果与对照组比较,围手术干预组的治疗成功率高、住院时间短、并发症少、护理满意度高,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论内镜治疗上消化道出血效果好,同时采取有效的术前、术中及术后护理干预措施,可以提高治愈率及止血率。     

少见病因的上消化道出血：附8例报告

报告少见病因引起的上消化道出血8例,其中食管血管畸形1例;胃窦恶性淋巴瘤1例;胃窦及胃底平滑肌瘤各1例;P-J综合征癌变1例;十二指肠球部息肉1例;十二指肠降部平滑肌瘤1例;外伤性膈疝1例。结合病例对其发生的病因、病理进行了讨论。     

老年人214例上消化道出血临床特点分析

目的　探讨老年人上消化道出血的临床特点。方法　将我院 1 995年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月收治的 2 1 4例老年人上消化道出血病例与同期中青年病例相比较。结果　老年人上消化道出血以消化性溃疡、胃癌多见 ,分别占 4 3.92 %、1 7.75 % ;出血诱因 :服用阿斯匹林等非甾体类药物占 2 1 % ;出血后死亡率、并发症发生率分别为 1 3.0 8%、2 5 .70 %。与同期中青年组比较有明显差异。结论　老年人上消化道出血与中青年组比较仍以消化性溃疡为多见 ,胃癌在发病中占有一定地位 ,且并发症多、死亡率高。     

肝硬化合并上消化道出血的护理

目的:探求肝硬化合并上消化道出血的最佳护理方法.方法:对观察组107例肝硬化患者,采用预见性护理和针对性护理.结果:采用此护理的107例患者大大地减少了并发症,降低了死亡率.结论:预见性护理和针对性护理,在肝硬化合并上消化道出血的临床护理工作中的应用成功是值得推广.     

难治性上消化道出血患者介入治疗的护理

我科1997年1月至1999年12月采用介入放射方法治疗难治性上消化道出血患者11例,取得满意效果。护理介绍如下。1　临床资料一般资料:11例中男9例、女2例,年龄24～60岁。十二指肠溃疡出血4例,十二脂肠溃疡毕式胃大部切除术后十二指肠残端瘘致出血2例,胰十二指肠切除术后胃十二指肠动脉残端假性动脉瘤破裂出血1例,肝内、外胆管结石并感染术后假性肝动脉瘤破裂致胆-肠吻合口出血4例。均表现反复大量呕血和便血,呕血500～1000ml/d,便血600～1200ml/d,伴休克,血压80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)。输血900～6000ml,平均1600ml。11例患者均行急诊介入治…     

肝硬化合并上消化道出血的护理

目的探讨肝硬化合并上消化道出血的最佳护理方法。方法对观察组60例肝硬化合并上消化道出血患者,采用对可能出现的病情进行针对性护理。结果采用此方法护理的60例患者,大幅减少了并发症,降低了死亡率,缩短了住院时间。结论对可能出现的病情进行针对性护理,在肝硬化合并上消化道出血的临床护理工作中的应用是值得推广的。     

上消化道出血的抢救观察与护理

目的:总结102例上消化道出血的抢救和护理.方法:针对不同病情采取积极全面的急救,观察和护理.结果:明显提高抢救的成功率,降低死亡率,避免再次出血及减少并发症.结论:通过加强对上消化道出血的抢救,观察和护理,可有效的控制出血以及时发现病情变化作出相应的处理措施,使患者的住院时间缩短,康复快,治疗效果好,减轻了患者的经济负担,提高抢救成功率.     

老年人急性上消化道出血的胃镜检查分析

目的:观察老年人急性上消化道出血胃镜检查,探讨道出血的病因及诊断治疗对策;方法:选择经我院行胃镜检查的65例老年人急性上消化道出血患者、65例同期非老年人急性上消化道出血患者,回顾性分析出血病因;结果:老年组消化性溃疡占首位(51.85％),其次为急性胃黏膜糜烂(29.63％),胃癌排第3位(11.11％),远远高于非老年人组,差异有统计学意义(P＜0.05);伴随疾病率差异有统计学意义(P＜0.05);结论:老年人急性上消化道出血主要病因为消化性溃疡、急性胃黏膜糜烂及胃癌;缓解老年精神压力,保持良好的饮食习惯,慎用非甾体类药,可以有效地降低老年急性消化道出血的发生率     

上消化道大出血术后再出血的原因及处理：附37例报告

报告１９８０年１２月至１９９５年１２月医院收治的上消化道大出血术后期再出血３７例，其中男３５例，女２例，年龄１６－９０同岁。２２例再次手术，因再出血施行２次以上手术４例，手术治愈１９例，死亡３例。     

39例血吸虫肝硬变上消化道出血的护理

目的:探讨血吸虫肝硬变上消化道出血的护理.方法:回顾性分析39例血吸虫肝硬变上消化道出血的护理措施与疗效.结果:基本治愈38例,占97.43%,1例因周围循环功能衰竭经抢救无效死亡.结果:采取综合性治疗、仔细观察病情变化和认真护理,加强护理心理干预是提高治愈率的有效措施.     

新生儿上消化道出血胃镜诊断与护理

新生儿上消化道出血胃镜诊断与护理第四军医大学唐都医院方雪娟，王玲上消化道出血是新生儿期常见的临床症状，其病因复杂。我科于１９９４年１～１２月共收治上消化道出血的新生儿１８例（占同期住院新生儿总数的１０．３％）。临床主要表现为呕血、黑便或柏油样便及程度...     

老年病人的上消化道出血

本文回顾性调查了150例确诊为上消化道出血的病人(年龄大于60岁的75例,小于60岁的75例)的资料,调查项目包括病史特点、体检发现、实验室数据、内窥镜发现及住院时间长短等。结果用X~2检验。结果 大于60岁年龄组病人很少有嗜酒史(18比42,P<0.05)。患消化不良的较少也有统计学意义(65比64例P<0.05)。内窥镜检查发现:年长的病人有更多的溃疡性疾病(十二指肠溃疡或胃溃疡,32比48,P>0.05)和更多的酸性消化疾病(十二指肠溃疡、胃溃疡、十二肠炎、胃炎、食道炎,60比47,P<0.05)。而年轻病人则有更多的Mallory-Weiss综合症(17比4,P<0.05)和更多的静脉曲张出血(11比7,P=0.39)。护理方面,两组病人对特护的需求无差别:再出血的例数(17例比20例)、需输血量(每组均为800ml)及住院时间和死亡率的差别均无意义。结论 60岁以上消化道出血的病人有较少的嗜酒史和消化不良史。他们都有类似的消化系疾病中。     

洗胃并发上消化道出血的观察及护理

洗胃是清除胃内各种毒物的主要方法,在洗胃过程中,有少数病例并发不同程度的上消化道出血而被迫终止洗胃,这不仅影响了对患者毒物的排出,也影响治疗效果,本文对其产生原因、对策及护理进行探讨.