椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症术中的神经根解剖变异

目的：探讨椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症术中的神经根解剖变异。方法：采用第二代经后路椎间盘镜手术系统(METRX)手术治疗腰椎间盘突出症120余例。结果：发现神经根解剖变异5例，其中L4／5间隙1例，L5/S1间隙4例。5例病人均获得随访，随访时间：3月—20月，腰腿疼痛基本消失。结论：椎间盘镜手术系统切口小、组织损伤小、出血少、对神经根解剖变异显露清晰、能扩大侧隐窝及神经根管，松解神经根彻底，并发症少。     

后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出再手术原因

目的探讨后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症再手术的原因并提出预防措施。方法对22例后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症再手术患者的诊断和治疗进行回顾。结果后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症再手术的主要原因是定位错误、操作不熟练、残留的椎间盘再次突出、破裂的纤维环未取出、硬膜外组织纤维化与神经根粘连,多间隙突出仅手术一个间隙,合并椎管或侧隐窝狭窄未处理。结论后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症再手术原因很多,大部分为医源性,术前认真体检和读片,术中操作细致,熟练掌握后路镜操作程序,彻底减压,正确的术后康复指导是避免腰椎间盘突出症再手术的关键。     

中后路椎间盘镜下椎间盘摘除术的适应证与疗效

目的:探讨中后路椎间盘镜下椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症的适应证及其临床疗效。方法:对86例具有手术指征的腰椎间盘突出症的患者,选择单侧腰腿痛,单一神经根受累且腿痛症状大于腰痛,影像学显示单间隙侧后方突出或脱出,临床表现与影像学检查一致的患者46例采用显微内窥镜腰椎间盘切除系统(microendoscopyd iscetom.MEDⅢ)手术治疗。结果:观察组优良率为94%。结论:中后路椎间盘镜下椎间盘摘除术作为腰椎间盘突出症的治疗方法之一,虽不能完全取代常规手术方法,但是掌握好其适应证,中后路椎间盘镜下椎间盘摘除术具有手术创伤小,恢复快等优点,是治疗腰椎间盘突出症的较好方法。     

椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症262例的体会

目的总结椎间盘镜下手术治疗腰椎间盘突出症的体会,探讨其手术适应证、术中技术操作要点和并发症。方法采用后路椎间盘镜系统对腰椎间盘突出症患者施行椎间盘摘除术,对其临床疗效进行分析。结果本组262例患者均获得随访,优213例,良35例,差14例,优良率94.65%,术中发生硬脊膜撕裂4例,神经根损伤1例,神经根激惹2例。结论椎间盘后路镜系统治疗腰椎间盘突出症,具有高效、微创、安全可靠、并发症少、恢复快的优点。     

腰椎间盘突出综合并腰神经管狭窄症72例分析

我科从１９９０年到１９９御采用手术治疗采椎间盘了突症２２４例，术中证实腰椎间盘 出症合并腰神经根管狭窄症共７２例，其中术前各种影像学检查确诊合并腰神经根管狭窄症，只有１５例，其余５７例，是在手术摘除腰椎间盘时探查腰神经根管时发现。手术采用后路椎板开窗，半椎板或全椎板切除方式摘除突出的椎间盘，同时切除肥厚的黄韧带，部分关节用后路椎板开窗，半椎板或全椎板切除方式摘除突出的椎间盘，同时切除肥厚的黄韧带，     

后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症108例疗效观察

目的 探讨后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 对诊断明确的腰椎间盘突出症108例(126个椎间盘)患者采用后路椎间盘镜治疗.结果 108例均能顺利完成手术,并得到随访,按Nakai标准评定,优90例,良12例,可6例,优良率为94.4%,有2例出现神经根损伤,2例术后出现脑脊液漏,无大血管损伤、椎间隙感染等其他并发症发生.结论 后路椎间盘镜手术疗效确切,创伤小,术后并发症少,是治疗腰椎间盘突出症的较好方法 .     

后路显微椎间盘镜治疗合并侧隐窝狭窄多间隙腰椎间盘突出症

目的探讨后路显微椎间盘镜（MED）治疗合并有侧隐窝狭窄的多间隙腰椎间盘突出症的技术特点和疗效。方法回顾分析50例合并有侧隐窝狭窄的多间隙腰椎间盘突出症患者应用后路显微椎间盘镜及自制器械行髓核摘除及神经根管扩大减压手术治疗。结果50例随访6—18个月，按Nakai评定，优34例，良13例，可3例，优良率为94％。结论后路显微椎间盘镜加自制器械治疗合并有侧隐窝狭窄的多间隙腰椎间盘突出症具有手术创伤小，神经根减压彻底，术后恢复快，并发症及后遗症少，近期疗效满意的特点，是目前该类疾病较理想的治疗方法之一。     

脊柱后路显微椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症625例

目的:探讨后路显微椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:经椎板间隙入路,通过特制的工作通道在内窥镜系统辅助下,实施开窗减压,摘除突出髓核,探查神经根管。结果:完成手术625例,获得随访380例,优良率93%。结论:后路显微椎间盘镜髓核摘除术具有手术创伤小、减压彻底、术后恢复快并保持了腰椎生物力学稳定性等特点,是治疗腰椎间盘突出症的有效方法。     

后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症疗效研究

目的探讨后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症的特点及临床疗效。方法36例诊断明确,经保守治疗无效的腰椎间盘突出症患者采用椎间盘镜手术治疗,观察治疗效果。结果36例患者术中出血20～100ml,平均50ml,手术时间1.0～2.5h;术后无硬膜囊破裂,无神经根损伤,无椎间隙感染,无伤口延迟愈合。随访1年,疗效优26例,良10例。结论脊柱后路椎间盘镜手术疗效确切,创伤小,术后并发症少。     

后路显微椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症35例分析

目的探讨后路显微椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的临床应用。方法对我院35例后路间盘镜治疗的腰椎间盘突出症进行回顾分析。其中男21例,女性14例,突出间隙L(4,5)24例,L_5,S_1 11例,其中7例伴有侧椎管狭窄。采用后路椎间盘镜手术进行“开窗“减压,髓核取出术及神经根管减压治疗。结果所有手术病例术后均获得随访,平均随访时间12,6月。按Nakai标准:优21例,良10例,可2例,优良率94,28%。结论显微内窥镜椎间盘切除术对腰椎间盘突出症疗效确切,创伤小,术后康复快,而且能保持腰椎稳定性,是治疗腰椎间盘突出症的理想方法。     

后路显微椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症35例分析

目的探讨后路显微椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的临床应用。方法对我院35例后路间盘镜治疗的腰椎间盘突出症进行回顾分析。其中男21例,女性14例,突出间隙L(4,5)24例,L_5,S_1 11例,其中7例伴有侧椎管狭窄。采用后路椎间盘镜手术进行“开窗“减压,髓核取出术及神经根管减压治疗。结果所有手术病例术后均获得随访,平均随访时间12,6月。按Nakai标准:优21例,良10例,可2例,优良率94,28%。结论显微内窥镜椎间盘切除术对腰椎间盘突出症疗效确切,创伤小,术后康复快,而且能保持腰椎稳定性,是治疗腰椎间盘突出症的理想方法。     

经脊柱后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症并发症分析

目的 探讨经脊柱后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症并发症的原因，总结教训，提出预防措施。方法 对2002年3月～2008年3月860例（962个间隙）显微椎间盘镜腰椎间盘切除术（micriendoscopic discectomy，MED）中30例手术并发症进行总结。结果 中转开放手术16例，脑脊液漏4例，神经根损伤1例，定位错误6例，术后椎间隙感染3例。中转开放手术者，由于术中出血多果断中转而治愈；脑脊液漏及椎间隙感染经治疗已治愈；定位错误者二期再行后路椎间盘切除术；神经根损伤1例，经治疗残留部分感觉减退及踝下垂。结论 经脊柱后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症比常规手术创伤小，恢复怏，基本保持了脊柱后路完整，对脊柱稳定一崖影响小，手术视野清晰，手术安全，疗效可靠，但必须手术操作规范，熟悉解剖，提高手术技巧，才可避免神经根损伤等并发症的发生。     

后路显微椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症35例分析

目的探讨后路显微椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的临床应用。方法对我院35例后路闻盘镜治疗的腰椎间盘突出症进行回顾分析。其中男21例,女性14例,突出间隙L4.5 24例,L5、S1 11例,其中7例伴有侧椎管狭窄。采用后路椎间盘镜手术进行“开窗”减压,髓核取出术及神经根管减压治疗。结果所有手术病倜术后均获得随访,平均随访时间12．6月。按Nakai标准：优21例,良10例,可2例,优良率94．28％。结论显微内窥镜椎间盘切除术对腰椎间盘突出症疗效确切,创伤小,术后康复快,而且能保持腰椎稳定性,是治疗腰椎间盘突出症的理想方法。     

后路椎间盘镜治疗多发性腰椎间盘突出症

目的:探讨后路椎间盘镜治疗多发性腰椎间盘突出症的治疗效果。方法:总结采用德国鲁道夫公司生产后路椎间盘镜治疗多发性腰椎间盘突出症43例的手术方式及手术效果。结果:手术优良率88%。结论:后路椎间盘镜治疗多发性腰椎间盘突出症也具有创伤小、术后并发症少,临床疗效是肯定的,是治疗多发性腰椎间盘突出症的有效方法之一。     

后路椎间盘镜(MED)治疗腰椎间盘突出症42例报告

目的探讨后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法自2001年6月至12月采用后路榷间盘镜治疗腰椎间盘突出症患者42例。结果术后随访1—6个月，疗效优37例，良4例，差1例。均无并发症发生。结论后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点。值得临床推广应用。     

后路椎间盘镜临床应用分析

目的 分析后路腰椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄的临床应用。方法 对我院61例后路间盘镜治疗的腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄进行分析。腰椎间盘突出症45例，腰椎管狭窄19例。分别采用后路椎间盘镜手术进行“开窗”减压，髓核取出术及潜行神经根减压治疗。结果 随访12-18个月，按照Nakai标准：优51例，良6例，可4例，优良率93．4％。结论 该方法适用于椎间盘突出症及腰椎管狭窄病人，本术式达到了减压目的，而且手术创伤小，出血少，术后恢复快，保证了脊柱的稳定性。在发挥其优势的前提下，适应证的选择十分重要，预防手术并发症亦不可忽视。     

后路腰椎间盘镜临床应用分析

腰椎间盘突出症是常见病、多发病,椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症以减压彻底,创伤小,脊柱稳定性好,恢复快,而得到越来越多同道的认可[1～3].2006年3月～2006年11月我院对腰椎间盘突出症15例,腰椎管狭窄1例,分别采用后路椎间盘镜手术(microendoscopic discectomy,MED),进行"开窗"减压髓核取出术及神经根减压治疗.现报告如下.     

椎间盘镜治疗复杂型腰椎间盘突出症65例

目的：报告椎间盘镜治疗复杂型腰椎间盘突出症的治疗体会。方法：复杂型腰椎间盘突出症65例，在椎间盘镜下行突出椎间盘摘除，切除增生的小关节突，扩大侧隐窝及神经根管。结果：获得3～12个月随访60例，平均9个月，并按Nakai标准评定：优良56例(93．3％)。结论：椎间盘镜适用于复杂型腰椎间盘突出症的手术治疗，效果好，创伤小，患者术后恢复快。     

后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨后路椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症的适应证，技术要求以及优点，方法：采用后路显微内窥镜椎间盘切除术（Microendoscopic Discectomy,MED)对椎间盘突出症患行髓核除和神经根管扩大术。结果：本组54例男性38例，女性16例，年龄22-59岁，随访2-18个月，按Nakai分级；优46例，良7例，可1例。结论：MED可直接切除髓核，钙化后纵韧带，增生骨，具有创伤小，恢复快，手术效果好的优点，适用于多数腰椎间盘突出症或合并侧隐窝狭窄患。     

后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症临床体会

目的：探讨后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的应用、要点及并发症的预防，方法：应用后路椎间盘镜行腰椎间盘摘除术122例(137个间隙)，结果：平均随访6.3个月，手术优良率97％(Macnab’s标准)，结论：椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、恢复快、手术效果好的优点。