组织多普勒和脉冲多普勒超声心动图测定2型糖尿病左心室Tei指数的相关性研究

目的：评价组织多普勒与脉冲多普勒2种方法所测左室Tei指数的相关性，探讨Tei指数在评价2型糖尿病患者左心功能中的应用价值。方法：对80例2型糖尿病患者（伴和不伴并发症各40例）和40例健康体检者，分别采用组织多普勒与脉冲多普勒超声心动图测量左心功能Tei指数。结果：组织多普勒超声心动图测量Tei指数为（0．61±0．25），脉冲多普勒超声心动图测量Tei指数为（0．63±0．26），两者具有良好的相关性（r=0．81，P〈0．01）；糖尿病各组的Tei指数与正常对照组相比，有显著性差异（P〈0．05和P〈0．01）。结论：组织多普勒与脉冲多普勒2种方法所测左室Tei指数在2型糖尿病患者左心室功能评价中均具有临床应用价值。     

组织多普勒和脉冲多普勒超声测定肺心病右室Tei指数的对比研究

目的：对比观察,组织多普勒与脉冲多普勒两种方法,测量右室Tei指数的一致性,探讨Tei指数在评价西宁地区肺心病患者右室功能的应用价值。方法t对60例肺心痛患者和30例正常对照组,分别采用组织多普勒与脉冲多普勒超声测量右室Tei指数,分析两种超声检测方法获得的右心室Tei指数的相关性。将肺心病患者分为心功能代偿期30例（即I组）,心功能失代偿期30例（即Ⅱ组）,测量右房横径（RA）、右室前后径（RV）、右室前壁厚度（RVAW）,并将肺心病I,Ⅱ组的右室Tei指数及各参数与正常对照组进行比较。结果：组织多普勒所测右室Tei指数与脉冲多普勒所测右室Tei指数具有良好的相关性;肺心病两组的Tei指数与正常对照组相比存在显著差异（P〈0．05或P〈0．01）。结论：组织多普勒与脉冲多普勒均可作为评价右室Tei指数的简便准确的超声检测方法,且组织多普勒略有优势;Tei指数在肺心病患者右室功能评价中具有很好的临床应用价值。     

组织多普勒和脉冲多普勒超声测量胎儿Tei指数的比较性研究

目的比较和分析组织多普勒成像(TDI)与传统的脉冲多普勒(PD)技术测量胎儿Tei指数(TI)是否具有一致性及相关性。方法分别运用TDI法及PD法测量122例正常胎儿左、右心室相应的时间间期,同时测量该时刻的胎心率,用平均胎心率对各时间间期进行校正,再利用校正后的时间间期计算胎儿TI。采用配对样本t检验比较两法测量各时间间期及TI有无一致性;直线相关分析比较两法所测各时间间期及TI的相关性。结果 TDI法测量胎儿右心室TI为0.48±0.11,左心室TI为0.49±0.11;PD法测量胎儿右心室TI为0.42±0.11,左心室TI为0.42±0.09。TDI法所测胎儿的TI值高于相应的PD法,差异具统计学意义(P<0.01);两种方法所测胎儿TI呈显著相关(右心室TI:r=0.879,P<0.01;左心室TI:r=0.818,P<0.01)。结论 TDI、PD两法均可无创、有效地测定胎儿TI,但TDI法更为简便、快捷,是值得推广的一种测量方法。     

正常人多普勒超声右室Tei指数的研究

目的:获得正常人右室Tei指数.方法:40例正常人,年龄27～66岁.采用脉冲多普勒超声,于心尖四腔观和心底短轴观获得三尖瓣和肺动脉瓣血流频谱,测量三尖瓣舒张期血流频谱止点到下一个三尖瓣舒张期血流频谱的起点时间(a)和肺动脉瓣收缩期血流频谱持续时间(b),Tei指数＝(a-b)/b.结果:右室Tei指数χ±SE(均数±标准误)为0.373±0.026;χ±S(均数±标准差)为0.373±0.165.结论:本研究正常人右室Tei指数与国外学者研究报道符合.     

晚孕妊高征孕妇及胎儿左心室Tei指数临床研究

目的:探讨组织多普勒技术评价晚孕妊娠期孕妇及胎儿左心室Tei指数的变化,并与同龄正常女性及同孕龄孕妇比较有无差异。方法:应用组织多普勒技术检测32名孕龄在36~40周妊高征孕妇及胎儿左心室Tei指数,应用同样方法对39名同孕龄及胎儿以及42例同龄正常体检女性左心室Tei指数进行测量,比较组间左心室Tei指数有无差异。结果:妊高征组胎儿左心室Tei指数较正常组胎儿明显增高(P<0.01);妊高征孕妇及正常孕妇左心室Tei指数较同龄正常女性增高,妊高征孕妇与正常女性组间比较差异有统计学意义(P<0.01),妊高征孕妇及正常孕妇,正常孕妇与正常女性组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用组织多普勒技术能简便、敏感评估孕妇及胎儿左心室整体收缩、舒张功能,为临床及时判断孕妇及胎儿心室功能起到指导作用。     

组织多普勒超声心动图

组织多普勒成像(Tissue Doppler Imaging,TDI)因其利用多普勒频移原理、且目前应用范围主要是心肌组织,因此狭义上又被称为组织多普勒超声心动图(Tissue DopplerEchocardiography,TDE)、多普勒心肌显像(Doppler Myeocar-diol Imaging,DMI)。自1992年McDicken首先报道将彩色编码技术应用于模拟组织多普勒超声而评价组织速度的大小和方向以来,导致了这项技术在心脏功能评价、心脏激动学研究的广泛应用,伴随着计算机软件对超声信号处理系统的不断完善以及操作系统的愈加便利,更使组织多普勒技术日臻完善,临床和科研工作中的价值愈加重要。1.组织多普勒超声的发展历史 1961年Yoshida等首先将多普勒方法用于心脏运动信息的获得,10年后,Kostis等通过应用脉冲多普勒取样容积记录来自左室后壁的瞬时速度,1970年Sonnenblic     

脉冲式多普勒与M型超声心动图测定左室舒张功能的比较研究

用 M 型超声心动图及脉冲式多普勒对30例心脏病患者及30例正常人的左室舒张功能进行了比较研究。结果表明以上两种方法均可较敏感地显示左室舒张功能异常。     

组织多普勒Tei指数评价妊高征胎儿右室功能的研究

目的探讨应用脉冲波组织多普勒显像技术（PW-TDI）所测Tei指数评价妊娠高血压综合征（妊高征）胎儿右室功能的临床价值。方法记录36例孕龄28～40周的妊高征孕妇胎儿（妊高征组）及30例孕龄28～40周健康孕妇胎儿（对照组）的三尖瓣环的PW-TDI频谱图,测量相关时间间期,并计算出Tei指数。结果妊高征组右室Tei指数均较对照组显著增高,差异有统计学意义（P〈0.001）。结论用右室三尖瓣环的PW-TDI法获得的Tei指数可以较敏感的反映妊娠晚期妊高征胎儿右室功能的变化,是评价其右室整体功能的较好指标。     

组织多普勒Tei指数评价肺动脉高压患者右室功能及其影响因素的研究

目的探讨应用脉冲波组织多普勒显像技术（PW-TDI）测量Tei指数评价肺动脉高压患者右室功能的临床价值。方法测量36例肺动脉高压患者及20例健康对照者的右心常规超声指标,同时记录三尖瓣环的PW-TDI频谱图,测量相关时间间期,并计算出Tei指数。结果（1）36例肺动脉高压患者中,16例（A组）有较明显的肺动脉高压及右心扩大,20例（B组）患者虽有轻度肺动脉高压,却无右心扩大征象。但A、B两组患者的Tei值均明显增大,与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;（2）正常对照组中,Tei指数与年龄、心率均无相关性（P〉0.05）;肺动脉高压患者中,Tei指数与年龄呈正相关（P〈0.05）,而与心率无相关性（P〉0.05）。结论用右室三尖瓣环的PW-TDI法获得的Tei指数可以较敏感地反映肺动脉高压患者右室功能的变化,是评价其右室整体功能的较好指标。     

Tei指数联合组织多普勒评价原发性高血压不同左室构型的左室功能

目的 探讨Tei指数联合组织多普勒（DTI）评价原发性高血压不同左室构型左室功能的临床价值。方法 超声观察98例原发性高血压患者和32例正常人的心脏结构和功能。采用美国超声协会推荐的方法测量室间隔（IVS）、左室后壁厚度（LVPW）及左室舒张末内径（LVDd），并记录左室射血分数（EF）和短轴缩短率（FS）、二尖瓣血流频谱图舒张早期与舒张晚期血流峰值比（E／A）、左室Tei指数，组织多普勒测二尖瓣前叶瓣环运动频谱图收缩期运动幅度S峰及舒张早期与舒张晚期峰速比（Ea／Aa）。结果 与正常对照组相比，原发性高血压左室正常构型组（Ⅰ组，25例）、向心性重构组（Ⅱ组，28例）、向心性肥厚组（Ⅲ组，23例）E／A值均〈1，与正常组间差异有显著性意义，高血压离心性肥厚组（Ⅳ组，22例）E／A〉1，呈假性正常；Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组与正常对照组比较，S值减低（P〈0．01）；高血压各组Ea／Aa值均〈1（P〈0．01）；Ⅳ组EF值显著低于正常对照组（P〈0．01），其余患者EF、FS与正常对照组间无显著性差异；高血压各组Tei指数均较正常对照组增加，呈递增趋势，Ⅲ组与Ⅰ组，Ⅳ组与Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、组间差异有显著性意义；Tei指数和S值、Ea／Aa、EF均为负相关（r分别为-0．44、-0．34、-0．47，P分别小于0．01、0．05、0．01），Tei指数和E／A值无相关性（P〉0．05）。结论 Tei指数联合DTI能简便、敏感、综合评价原发性高血压患者不同左室构型的收缩和舒张功能。     

组织多普勒成像测量Tei指数评价右心功能不全

目的:探讨Tei 指数在评价右心功能不全中的临床价值.方法:右心功能不全患者组32例,正常对照组30例.超声心动图(TDI)条件下,于心尖四腔观、右心室流入道长轴观分别获得右室游离壁、室间隔、前壁和后壁近三尖瓣瓣环各位点组织多普勒频谱,测量每一位点舒张晚期Am波终止至下一舒张早期Em波起始的间期(a)和收缩期Sm波的间期(b),通过(a-b)/b计算4个位点Tei指数,取其均值t-Tei.在心尖四腔观用Simpson法测量右室射血分数(RVEF).结果:患者组较正常对照组t-Tei 指数明显延长(0.69±0.41 vs 0.28±0.16,P<0.01 );同一组别不同室壁间的Tei 指数无明显差异;患者组t-Tei测值与二维超声心动图Simpson 法计算的右室射血分数呈现很好相关性(r=0.850,P<0.01).结论:Tei 指数可综合评价右心功能不全右室整体收缩舒张功能.     

彩色M型多普勒和组织多普勒成像技术评价高血压患者左室舒张功能的研究

目的:应用彩色M型多普勒(CMM)和组织多普勒成像(DTI)等方法评价高血压患者的左室舒张功能,探讨CMM和DTI评价左室舒张功能的临床价值。方法:根据舒张早期和晚期二尖瓣口血流峰值速度比值(E/A)将30例高血压患者例分为三组:高血压Ⅰ组(20例)E/A<1,和高血压Ⅱ组(10例)E/A≥1,正常对照组20例。应用CMM测量左室舒张早期血流播散速度(FPV);应用DTI分析二尖瓣环的舒张早期运动速度(Ve)、舒张晚期运动速度(Va)。结果:高血压Ⅰ组和Ⅱ组的左室舒张早期血流播散速度(FPV)、二尖瓣环舒张早期峰值速度Ea、Ve/Va与正常对照组相比均有明显下降(P<0.05)。结论:在评价左室舒张功能异常时,二尖瓣血流频谱可能出现假性正常现象;FPV、Ve、Ve/Va是综合评价左室舒张功能的有效指标。     

Tei指数对糖尿病患者右心功能的评价

目的:用脉冲组织多普勒(PW-TDI)技术测量右心Tei指数评价糖尿病患者右心功能并探讨Tei指数的临床价值。方法:将80例2型糖尿病患者按有无合并糖尿病心肌病分成糖尿病心肌病组(n=40)与单纯糖尿病组(n=40),另选择40例健康正常人作为对照组,常规做超声心动图检查得到右心构型数据[右室横径(RVD)、右房横径(RAD),右室游离壁厚度(RVFW)]并同时应用PW-TDI技术在标准心尖四腔观获得右室游离壁三尖瓣前叶瓣环PW-TDI频谱图,计算出右心Tei指数,比较单纯糖尿病组与糖尿病心肌病组及正常对照组的Tei指数。结果:糖尿病心肌病组较单纯糖尿病组Tei指数增加、单纯糖尿病组较正常对照组Tei指数增加,差异有统计学意义(P<0.05),糖尿病心肌病组较正常对照组Tei指数明显增加,差异有显著统计学意义(P<0.01);除RVFW各组差异均无统计学意义外,单纯糖尿病组较正常对照组右室构型数据比较差异无统计学意义(P>0.05),糖尿病心肌病组较单纯糖尿病组及正常对照组右心构型数据比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:Tei指数是一个敏感、简便、快速评价糖尿病患者右心整体功能的指标。     

Tei指数联合N端B型脑钠肽前体评估伴肺动脉高压肺栓塞患者右室功能的临床研究

目的探讨应用Tei指数联合N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)评价伴肺动脉高压肺栓塞患者右室功能的临床价值。方法根据肺动脉压力的程度将80例肺栓塞患者分为3组:A组,肺动脉压力(SPAP)为30～40mm-Hg;B组,SPAP为41～70mmHg;C组,SPAP为70mmHg者。另设60例无肺栓塞及肺动脉高压者为对照组。对入选患者均进行血浆NT-proBNP的检测和超声心动图检查,记录30d内临床不良事件的发生及临床转归等情况。结果肺栓塞患者中45例血清NT-proBNP水平较对照组显著升高(P0.05),该类患者具有较明显的肺动脉高压及右心扩大征象,其右室Tei指数较正常对照组明显增大(P0.01);另35例患者尽管未出现明显右心扩大,但患者的Tei指数已经出现明显异常(P0.05);伴有重度肺动脉高压的肺栓塞患者Tei指数与血浆NT-proBNP水平呈显著的正相关,且Tei指数不受心率的影响;随着肺动脉压力的升高、右心室的扩大、心功能的恶化,患者临床不良事件发生率亦大大增加。结论右心室Tei指数结合血浆NT-proBNP水平能较好地评价伴有肺动脉高压肺栓塞患者的右室功能。     

Tei指数评价风湿性二尖瓣狭窄患者右心室功能的研究

目的 探讨Tei指数评价风湿性二尖瓣狭窄患者右心室功能的意义.方法 伴有不同程度肺动脉高压的风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者29例,正常人33例.运用组织多普勒方法计算右室Tei指数.通过三尖瓣反流检测风湿性心脏病患者的肺动脉压力.结果 伴有肺动脉高压的风湿性心脏病患者右室Tei指数高于正常对照组,且与肺动脉收缩压呈正相关(...     

组织多普勒Tei指数评价冠心病患者的左心功能

目的组织多普勒Tei指数评价冠心病患者左心的功能,探讨其临床应用价值。方法选择经冠状动脉造影证实前间壁Ⅱ组和下侧壁Ⅲ组心肌梗死患者35例作为病例组,另选25例正常人Ⅰ组作为对照组。TDI成像条件下,于心尖四腔心和心尖二腔心切面获得前壁、间隔、左室侧壁和下壁的二尖瓣环频谱曲线,分别计算出4个位点的Tei指数。结果（1）TDI测量Tei指数结果比较：Ⅱ组Tei指数0.58±0.19和Ⅲ组0.60±0.21分别与Ⅰ组0.39±0.07比较,Tei指数增加,有明显统计学意义（P〈0.01）。（2）前间壁心梗组中,测得前壁和间隔的Tei指数高于侧壁和下壁（0.615和0.612,0.584和0.554;P〈0.05）;下侧壁心梗组中,测得下壁和侧壁的Tei指数高于前壁和间隔（0.615和0.596,0.561和0.56;P〈0.05）。结论TDI-Tei指数不但能清晰显示频谱,提高测值精确性,而且能分析不同病变室壁的整体功能等优点。