腰麻硬膜外联合麻醉与硬膜外麻醉对剖宫产患者血流动力学的影响比较

目的观察腰麻硬膜外联合麻醉、单纯硬膜外麻醉在接受剖宫产手术产妇中的应用效果。方法选择我院收治的接受剖宫产手术的产妇90例,随机分为对照组45例、观察组45例。采用单纯硬膜外麻醉方式对对照组研究对象在手术期间实施麻醉;采用腰麻硬膜外联合麻醉方式对观察组研究对象在手术期间实施麻醉。结果观察组研究对象在麻醉后的不同时间点的血流动力学相关指标的变化幅度明显小于对照组;剖宫产手术的麻醉效果略优于对照组。结论腰麻硬膜外联合麻醉方式在行剖宫产手术产妇中的应用效果明显,麻醉效果理想。     

腰麻-硬膜外联合麻醉对老年下腹部手术患者血流动力学的研究

目的观察腰麻-硬膜外联合麻醉对老年下腹部手术患者血流动力学的影响。方法选择行下腹部手术的老年患者100例,将其随机分为CSEA组和CEA组,每组50例。CSEA组注入0.75%布比卡因1.6mL,CEA组给予1.50%利多卡因4mL,根据患者麻醉平面及反应情况酌情追加用量,观察并记录麻醉后5min、10min、20 min、30min的平均动脉压(MAP)、HR的变化,并对患者麻醉效果进行评价。结果两组各时间点HR组内及组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组MAP与基础值比较,均有不同程度的改变,但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),其中CEA组血压变化幅度显著。CSEA组和CEA组的麻醉优良率分别为100.0%和64.0%,差异显著(P<0.01)。结论腰麻-硬膜外联合麻醉对老年高龄患者的心率血压影响小,血流动力学也比较稳定,为一种安全有效的麻醉方式,值得推广应用。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在高龄患者髋关节置换术中的应用

目的 比较腰麻(EA)、腰-硬联合麻醉(CSEA)用于高龄患者髋关节置换术的临床效应.方法 随机选取择期髋关节置换术患者60例,年龄70～96岁,ASAⅡ～Ⅲ级,分为EA组和CSEA组两组,每组30例.CSEA组用0.5%布比卡因1～1.5 ml(0.75%布比卡因2ml 脑脊液1ml),以20～30 s时间注入蛛网膜下隙.两组均在平卧后硬膜外导管内注入1.5%利多卡因5ml作试验剂量,硬膜外用药的配制均为0.5%布比卡因.CSEA组根据术中腰麻减退情况加局麻药.EA组常规用药.比较两组诱导时间、手术时间、硬膜外局麻药用量、麻黄碱用量及麻醉效果.结果 CSEA组与EA组相比诱导时间短,手术时间短,硬膜外局麻药用量少,麻醉优良者占多数,而血压下降,麻黄碱的用量两组相比差异无显著意义.CSEA组与EA组相比有明显的优点(P＜0.05).结论 EA与CSEA均可用于高龄患者的髋关节置换术,但CSEA与EA比较有明显的优点.     

腰麻-硬膜外联合麻醉在高龄患者髋关节置换术中的应用

目的比较腰麻（EA）、腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）用于高龄患者髋关节置换术的临床疗效。方法随机选取我院行髋关节置换术的高龄患者50例,年龄均在70岁以上,分为EA组和CSEA组两组,每组25例。CSEA组用0．5％布比卡因1～1．5mL,用20s左右时间注入蛛网膜下隙。两组均在平卧后硬膜外导管内注入1．5％利多卡因5mL作试验剂量,硬膜外用药的配制均为0．5％布比卡因。CSEA组根据术中腰麻减退情况加局麻药。EA组常规用药。比较两组诱导和手术时间、硬膜外局麻药用量、麻黄碱用量及麻醉效果。结果CSEA组明显比EA组的诱导时间短,手术时间短,硬膜外局麻药用量少,而且麻醉优良者占多数,血压下降程度和麻黄碱的用量两组相比差异无显著意义。CSEA组与EA组相比优势明显．P〈0．05。结论CSEA用干高龄患者髋关节置换术有更好的疗效。     

腰麻与硬膜外联合麻醉用于高龄老年患者手术的探讨

目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉在高龄老年患者手术中应用的可行性。方法选择ASAⅠ-Ⅲ高龄老年患者下腹、盆腔及下肢择期手术568例,选择L2-L3或L3-L4为穿刺点行腰麻后硬膜外腔置管,阻滞平面控制在T 8以下。结果收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）与麻醉前比差异无显著性;麻醉效果满意;术中恶心、呕吐发生率0.5%、头痛发生率为0、尿潴留发生率为5%。结论布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于高龄老年患者手术安全可靠。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在高龄患者髋部手术中的应用

股骨颈骨折及股骨粗隆问骨折是老年人最常见的骨折,近来我们对50例70岁以上髋部手术患者实施了腰麻一硬膜外联合麻醉（CSEA）,效果满意,报道如下。     

腰硬联合麻醉对高龄糖尿病患者血流动力学及血糖的影响

目的 探讨腰硬联合麻醉对高龄糖尿病患者血流动力学和血糖的影响.方法 50例75岁以上需行择期手术的糖尿病患者,完全随机分成2组,每组25例.Ⅰ组为腰硬联合麻醉组,Ⅱ组为硬膜外阻滞组.观察并记录入室时、麻醉后20 min、切皮时、手术开始30 min及术毕2组患者血流动力学的变化,血糖的变化及术中使用麻黄碱、辅助药物和胰岛素的例数.术毕用微量泵给予自控镇痛48 h.结果 2组内麻醉后20 min收缩压均有不同程度的下降[Ⅰ组（116.3±11.2）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,Ⅱ组（104.3±13.1）mm Hg,P＜0.05],切皮时Ⅱ组收缩压明显低于Ⅰ组[Ⅰ组（123.6±9.3）mm Hg,Ⅱ组（113.4±8.2）mm Hg,P＜0.05];Ⅱ组切皮时血糖（9.6±1.2）mmol/L明显高于入室时[（7.3±1.1）mmol/L]（P＜0.05）,Ⅱ组切皮时、术毕时血糖[分别为（9.6±1.2）mmol/L、（9.4±2.1）mmol/L]明显高于Ⅰ组[分别为（8.3±1.1）mmol/L,（8.2±1.6）mmol/L,P＜0.05];术中使用麻黄碱、胰岛素等辅助药物的例数Ⅰ组少于Ⅱ组（分别为18例及33例,P＜0.05）.结论 腰硬联合麻醉对高龄糖尿病患者能有效地抑制术中应激反应,维持血流动力学及血糖的稳定,安全有效.     

腰硬联合麻醉对高龄全髋关节置换术患者血流动力学及氧代谢的影响观察

目的探讨腰硬联合麻醉对高龄全髋关节置换术患者血流动力学及氧代谢的影响观察。方法对接受髋关节置换术的患者80例,随机分为2组,观察组采用腰硬麻联合麻醉的方式进行麻醉,对照组采用全麻的方式进行麻醉,观察2组患者麻醉过程中血流动力学及氧代谢的影响。结果观察组患者采取腰硬麻联合麻醉时血流动力学明显改善,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。且观察组氧供(DO2)减少、氧摄取率(ERO2)增加,与对照相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰硬麻联合麻醉对于髋关节置换术有利于维持血流动力学与氧代谢的稳定,安全可靠,值得临床推荐使用。     

髋关节置换者实施腰麻-硬膜外联合麻醉效果的评价

目的将腰-硬联合麻醉与其他麻醉方式进行对比,评价腰-硬联合麻醉给髋关节置换术患者带来的效果。方法在我院挑取将要做髋关节置换术患者100例,分为硬膜外麻醉组和腰麻-硬膜外联合麻醉组两组,每一组都均分。腰麻-硬膜外联合麻醉组的注射方式是以20~30s速度注入蛛网膜下隙,使用的麻醉药是0.5%布比卡因1～1.5mL,在此药中放入1mL的脑脊液。两组都取平卧位后利用硬膜外导管内注入试验剂量,也就是1.5%利多卡因5mL,硬膜外药都用0.5%布比卡因配制。手术中腰-硬联合麻醉组可以在有需要的时候加局麻药。硬膜外麻醉组使用的就是常规药。比较两组患者的起效时间、手术时间、麻药的使用量、麻黄碱的使用量和产生的效果。结果经过对比可知腰-硬联合麻醉组比硬膜外麻醉组得起效时间更短,手术时长更短,使用了更少的局麻药,而且起到的麻醉效果更好,就有一个缺点就是血压略微下降,腰-硬联合麻醉和硬膜外麻醉两组相比之下麻黄碱的使用与否无意义。相比之下,腰-硬联合麻醉组比硬膜外麻醉组的优点更加突出(P<0.05)。结论在高龄患者的髋关节置换术中可以使用两组麻醉方式——腰-硬联合麻醉和硬膜外麻醉,但相比之下腰-硬联合麻醉的效果与优点比硬膜外麻醉更突出。     

腰硬联合麻醉和单纯硬膜外麻醉用于高龄患者髋关节手术的比较

目的腰硬联合麻醉和单纯硬膜外麻醉用于高龄患者髋关节手术的比较。方法选择高龄患者髋关节手术120例,随机双盲分为实验组和对照组腰硬联合麻醉,每组60例。实验组用,腰硬联合麻醉,对照组用单纯硬膜外麻醉。采用腰2~3间隙穿刺置管,实验组腰穿成功后注入0.5%布比卡因7.5 mg,然后置管备用。对照组直接置入硬膜外导管分次给药。观察麻醉起效时间、痛觉消失时间、运动阻滞时间、痛觉恢复时间、运动恢复时间以及呼吸循环的变化和不良反应等。结果 1麻醉起效时间、痛觉消失起始时间、运动阻滞起始时间、在实验组均短于对照组(P<0.05);2需要哌异合剂加强镇痛者,在实验组和对照组分别为2例和5例(P>0.05);3实验组和对照组麻醉后分别需要用麻黄素的为3例和12例(P>0.05)两组;4两组均未见明显呼吸方面不良反应。结论腰硬联合麻醉起效快,效果好,无明显不良反应,用于高龄患者髋关节手术较单纯硬膜外麻醉好。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在高龄老年患者下肢手术临床体会

目的为高龄老年患者下肢手术选择一种操作简单且安全有效的麻醉方法。方法选择本科自2008年1月～2009年10月95例高龄老年患者下肢手术的施行腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA),选择小剂量的0.75%布比卡因作腰麻液,缓慢推注后退出腰穿针,置入连硬外导管备术中追加局麻药和术后镇痛用,术中加强各项生命体征监测。结果 95例手术中有6例因腰麻穿刺困难后改全麻,其他89例均获得满意效果。结论对高龄老年患者的下肢手术,施行腰麻-硬膜外联合麻醉是一种操作简单又安全的麻醉方法 ,小剂量的局麻药对呼吸和循环几乎无影响,术后可提供比较完善的镇痛,而且麻醉费用比较低,比较适合基层医院推广。     

硬膜外麻醉复合小剂量静脉麻醉对全髋关节置换患者血流动力学稳定性及不良反应的影响

目的 研究全髋关节置换术患者在手术期间接受硬膜外麻醉复合小剂量静脉麻醉的临床效果。方法 选择接受全髋关节置换术治疗的患者40例,根据手术期间所选择的麻醉方式的不同将其分成对照组和观察组。对照组中20例患者手术期间接受硬膜外麻醉,观察组中20例患者手术期间接受硬膜外麻醉复合小剂量静脉麻醉。对比两组手术麻醉效果、麻醉原因导致的不良反应、麻醉起效时间、完全阻滞时间、麻醉完全苏醒时间、住院总时间、麻醉前后血液流变学、血压、心率、脑氧分压水平。结果 观察组患者手术麻醉总有效率高于对照组,组间数据比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者麻醉原因导致的不良反应少于对照组,组间数据比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组麻醉起效时间、完全阻滞时间、麻醉完全苏醒时间、住院总时间短于对照组,组间数据比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组麻醉前后血液流变学、血压、心率、脑氧分压水平的变化幅度小于对照组,组间数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 全髋关节置换术患者在手术期间接受硬膜外麻醉复合小剂量静脉麻醉,能够在最大程度上减小对血液流变学、血压、心率、脑氧分...     

腰-硬联合麻醉在高龄患者髋关节置换手术中的临床应用

目的探讨腰-硬联合麻醉（CSEA）在高龄患者髋关节置换术应用的可行性。方法选择70岁以上高龄患者髋关节置换手术38例,随机均分为CSEA组（A组）和硬膜外麻醉组（B组）。观察并记录术中输液、输血量、两种麻醉方法的起效时间、麻醉效果、局麻药用量、术中循环系统的影响等进行比较分析。结果 A组麻醉平面达T10时间明显短于B组（P〈0.01）,A组局麻药用量明显少于B组（P〈0.01）,A组所有患者对术中镇痛均感满意。两组患者麻醉过程均顺利,安全度过手术期,术毕直接送回病房,术后情况良好,无明显麻醉并发症。结论 CSEA用于高龄患者髋关节置换手术,安全可靠、满意,麻醉效果优于硬膜外麻醉。     

腰麻联合硬膜外麻醉在妇科手术的应用

目的 通过对腰麻联合硬膜外麻醉用于妇科手术的经验总结,寻求一种更为完善的妇科手术的麻醉方法。方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级的60例患进行总结。结果 58例成功,另外2例腰麻失败,辅以其它麻醉方法完成手术。结论 腰麻联合硬膜外麻醉为妇科手术提供了一种较好的麻醉方法,值得推广应用。     

联合腰麻硬膜外麻醉用于妇科手术的临床研究

为研究联合腰麻硬膜外麻醉在临床上的应用 ,对联合腰麻硬膜外麻醉与单纯硬膜外麻醉用于妇科手术的效果及安全性进行了比较研究     

腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者手术中的应用

目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）在老年患者手术中的应用效果和安全性。方法选择60岁以上，ASAⅠ-Ⅲ级择期行下腹部或下肢手术的患者60例，随机分为CSEA和EA组，观察两组患者的麻醉起效时间、阻滞完善时间、硬膜外用药量、麻醉前后循环情况等。结果CSEA组的麻醉起效、阻滞完善时间、硬膜外用药量明显小于EA组；对BP、SPO2的影响组间比较无明显差异。结论老年患者应用CSEA，具有麻醉起效快、阻滞完善、麻醉时间不受限制的优点，是一种安全有效的麻醉方式。     

腰麻——硬膜外联合麻醉在老年患者手术中的应用

1资料与方法1.1一般资料:选择膀胱肿瘤、前列腺增生、睾丸肿瘤、腹股沟疝、阑尾炎、子宫脱垂经阴道子宫切除以及下肢手术的老年患者57例,男34例,女23例,年龄62～83岁,体重43～67kg,其中术前合并冠心病3例、高血压7例、心电图有心肌缺血15例、T波低平18例。1.2麻醉方法:患者术前半小时均肌注鲁米那钠0.1g,进入手术室后均常规监测心电图、血压、血氧饱和度,准备好阿托品、麻黄碱等药品,并开放上肢静脉通道,较快的将胶体(如贺斯)输入,一边输入液体,一边取侧卧位,选择L2～3间隙,用型号为AS-E/S、执行标准为YY0321-2000《一次性使用麻醉穿刺…     

腰麻硬膜外联合麻醉对股骨头置换术患者生命体征的影响

目的：探讨腰麻硬膜外联合麻醉对股骨头置换术患者生命体征的影响。方法150例行股骨头置换术患者,随机分成两组。对照组在手术中应用连续硬膜外麻醉,观察组在手术中行腰麻硬膜外联合麻醉。结果观察组麻醉效果优良率97.33%高于对照组优良率86.67%,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论老年股骨头置换术中行腰麻硬膜外联合麻醉效果显著,患者生命体征稳定。     

全身麻醉复合硬膜外麻醉对胸腹部手术患者应激反应及血流动力学影响

目的观察全身麻醉复合硬膜外麻醉对老年手术患者的应激反应的影响。方法以2015年4月至11月在中国医学院肿瘤医院接受手术治疗的患者为观察对象,根据其手术麻醉方法分为全身麻醉组(45例)和全身麻醉复合硬膜外麻醉组(50例)。观察2组患者围手术期血流动力学和应激指标的变化,比较2组患者麻醉效果的差异。结果 2组患者麻醉前的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO_2)水平差异无统计学意义,复合麻醉组患者的MAP、HR在切皮前和切皮后1h较麻醉前波动较大,2组患者的SpO_2水平均较麻醉前差异无统计学意义;2组患者麻醉前的皮质醇等指标水平差异无统计学意义,而全身麻醉组的上述指标在切皮前和切皮后1h时变化较复合麻醉组明显,差异有统计学意义(P<0.05);手术后,复合麻醉组视觉模拟评分(VAS)得分低于全身麻醉组。结论全身麻醉复合硬膜外麻醉可明显减轻老年手术患者的应激反应,且麻醉效果较好,具有临床应用价值。