卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床观察

目的探讨卡培他滨联合奥沙利铂静脉化疗的临床疗效及安全性。方法本文对18例晚期胃癌行前瞻性研究，实施卡培他滨联合奥沙利铂静脉化疗共6个周期。结果18例患者中12例完成6个周期联合化疗，完成化疗的12例中完全缓解率8．33％(1／12)，部分缓解率为33．33％(4／12)，无变化率41．67％(5／12)，进展率为16．67％(2／12)。结论卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌疗效满意、毒副反应轻、值得在临床进一步使用。     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效和毒性反应。方法将50例晚期胃癌患者随机分为A组和B组,每组各25例。A组：卡培他滨1 000 mg/m2,每天2次口服,d1～14;奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注2 h,d1。B组：亚叶酸钙200 mg/d,静脉滴注2 h,d1～5;5-Fu 750 mg/d,缓慢静脉滴注2 h,d1～5;奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注2 h,d1。上述疗法3周为1个周期。结果两组疗效比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,A组消化系统毒性反应明显低于B组（P〈0.01）。结论卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌可在临床上推广应用。     

XELOX方案治疗晚期胃癌104例

目的探讨奥沙利铂联合卡培他滨（XELOX方案）治疗晚期胃癌的近期疗效和安全性。方法经病理证实的晚期胃癌患者,应用奥沙利铂100～130mg/m2加入5%250ml中静滴2小时;卡培他滨1000mg/m2饭后半小时口服,每日2次,第1～14天;21天为1周期。结果全组患者中CR1例,PR44例,总有效率为43.27%,中位进展时间7.1个月。初治组有效率显著高于复治组（53.57%vs.31.25%,P〈0.05）,转移灶数目1～2个,比≥3个的治疗有效率高（47.27%vs.13.33%,P〈0.05）,肝转移及腹膜后淋巴结转移的有效率相对较低。主要不良反应为骨髓抑制、神经毒性、肝功异常,但以I～II度为主。结论 XELOX方案治疗晚期胃癌有效率较高,毒副反应较低,患者耐受性好。     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效观察

目的观察卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效以及不良反应。方法选取2008年8月-2010年10月期间本院收治的42例晚期胃癌患者采用卡培他滨联合奥沙利铂方案化疗,观察疗效及不良反应情况。结果本组患者化疗后疗效评价为CR2例,占4.76%;PR22例,占52.38%;有效率为57.14%;SD10例,占23.81%;PD8例,占19.05%。近期效果令人满意,不良反应以骨髓抑制、周围神经毒性、脱发以及消化道反应较为多见。讨论卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌疗效确切,不良反应较少,提高了胃癌晚期患者的生存质量,可以临床广为应用。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的临床观察

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,在我国胃癌的死亡率占各种恶性肿瘤的首位,并呈上升趋势 [1].由于早期患者无典型表现,人群普查不易普及,42.3%的患者确诊时已经失去手术根治机会,化疗成为首选的治疗手段[2].但尚无公认的标准方案,铂类联合氟尿嘧啶是晚期胃癌化疗的基础方案,我们应用奥沙利铂(OXA)联合卡培他滨(希罗达)即XELOX方案治疗晚期胃癌取得一定疗效,现将结果报告如下.     

卡培他滨片联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床效果观察

目的观察分析卡培他滨片联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床效果及安全性评价。方法回顾性分析2014年3月至2016年9月淮滨县人民医院收治91例晚期胃癌患者,按照采用的化疗方案将其分为对照组(45例)和观察组(46例)。对照组接受奥沙利铂联合亚盐酸盖及氟尿嘧啶方案化疗,连续化疗4个周期;观察组接受卡培他滨片联合奥沙利铂化疗,连续化疗3个周期。统计对比两组的治疗效果、毒副反应发生情况及生活质量评分。结果观察组的治疗总有效率86.96%高于对照组73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者造血系统、出血、肝功能、消化系统症状、皮疹及手足综合征等方面的化疗毒性反应发生例数比较,差异无统计学意义(P均>0.05);观察组的物质生活状态、躯体功能、心理功能、社会功能等方面的生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论卡培他滨片联合奥沙利铂治疗晚期胃癌,能提高治疗效果及患者的生活质量,安全性高,值得临床推广。     

奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗老年晚期胃癌的临床分析

目的：研究奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年进展及转移性胃癌的疗效和不良反应。方法：对30例老年胃癌患者采用奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注,第1天;卡培他滨1 000mg/m2,早晚餐后半小时口服,第（1~14）天,每3周重复。每周期记录不良反应,每2周期评价疗效。结果：全组30例病例中CR 2例（6.7%）,PR 14例（46.7%）,SD 9例（30.0%）,PD 5例（16.7%）,有效率（CR＋PR）为16例（53.3%）。主要不良反应为可逆性外周神经毒性、手足综合征、胃肠道反应、中性粒细胞减少。无治疗相关死亡。结论：奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌近期疗效较好,不良反应轻,多数患者耐受性好,是治疗老年晚期胃癌较好的有效方案。     

华蟾素联合CapeOX方案治疗晚期胃癌疗效观察

目的观察华蟾素联合CapeOX方案治疗晚期胃癌的疗效。方法将Ⅲb～Ⅳ期晚期胃癌患者随机分为治疗组和对照组。两组均采用CapeOX方案化疗2个周期,即第1天给予奥沙利铂每日130 mg/m2,每3周重复1次;第1天使用卡培他滨每日2 000 mg/m2,分2次口服,连用14 d,休息7 d,第22日重复,3周为1个周期;治疗组在化疗同时加用华蟾素注射液30 mL＋5%GS 500 mL,每日1次,连用14 d。结果治疗组和对照组有效率分别为43.75%和31.25%,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组白细胞减少发生率及消化道反应发生率较对照组明显减少,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组Kamofsky评分改善率优于对照组,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论华蟾素联合CapeOX方案与单纯CapeOX方案治疗晚期胃癌的客观疗效相近,但前者不良反应小,生活质量改善明显。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗35例晚期胃癌临床疗效观察

目的：探讨奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的临床疗效。方法将我院2011年6月-2012年6月收治的35例晚期胃癌患者纳入试验组,采用奥沙利铂联合卡培他滨方案进行化疗;并将同时期的35例晚期胃癌患者纳入对照组,采用顺铂、5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸进行化疗,观察2组的有效率和不良反应情况。结果经治疗后,试验组总有效率为57.1%,对照组总有效率为25.7%,试验组疗效显著优于对照组（P〈0.05）;试验组消化道贫血、手足综合征以及乏力等不良反应程度轻于对照组（P〈0.05）。结论奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌疗效显著,能够耐受不良反应,因此可在晚期胃癌患者中推广使用。     

两种化疗方案治疗胃癌的临床对比研究

目的：探讨FOLFIRI方案（CPT-11＋CF/5-Fu）及XELOX方案（奥沙利铂联合卡培他滨）在胃癌化疗中的临床疗效及不良反应。方法：将80例中晚期胃癌患者随机分为A组38例、B组42例,A组采用FOLFIRI方案治疗,B组采用XELOX方案治疗,进行疗效及成本对比分析。结果：A组与B组治疗效果比较差异无统计学意义（P〉0.05）,A组不良反应发生率高于B组,成本低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：两种化疗方案疗效相似,患者应根据自身情况选择合适的治疗方案。     

培美曲塞或伊立替康联合草酸铂二线治疗晚期胃癌疗效比较

目的比较培美曲塞联合草酸铂和伊立替康联合草酸铂二线治疗晚期胃癌的近期疗效及不良反应。方法采用随机分组的方法,将36例既往接受过一线化疗的晚期胃癌患者分为培美曲塞联合草酸铂方案治疗组17例（A组）与伊立替康联合草酸铂方案治疗组19例（B组）,观察两组的临床疗效和不良反应。结果在32例可评价疗效的患者中,A组总客观有效率18.8%（3/16）,疾病控制率37.5%（6/16）;B组总客观有效率12.5%（2/16）,疾病控制率25.0%（4/16）,A、B两组的1年生存率分别为18.8%和12.5%,两组疗效差异无统计学意义（P〉0.05）。两组的主要不良反应为骨髓抑制、恶心呕吐、末梢神经炎、脱发和腹泻,但B组的Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少、脱发和腹泻发生率均高于A组（分别为43.8%vs18.8%、68.8%vs31.2%、25.5%vs6.25%,P〈0.05）。结论两方案二线治疗晚期胃癌疗效相当,但患者对培美曲塞联合草酸铂方案的耐受性优于伊立替康联合草酸铂方案。     

奥沙利铂与多西他赛分别联合氟尿嘧啶一线治疗晚期胃癌的疗效分析

目的回顾性分析以奥沙利铂为基础的FOLFOX-4方案与以多西他赛为基础的DF方案一线治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法收集中国人民解放军总医院55例晚期胃癌患者,一线应用FOLFOX-4方案26例,DF方案29例。所有患者至少接受3个周期FOLFOX-4方案或2个周期DF方案,且疗效可评价。结果 FOLFOX-4组客观有效率(ORR)为26.9%,疾病控制率(DCR)为73.1%,中位疾病无进展期(mPFS)为5.68月,中位总生存期(mOS)为13.89月。DF组ORR为20.7%,DCR为69.0%,mPFS为3.96月,mOS为12.71月。2组ORR、DCR、mPFS以及mOS比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组毒副反应出现Ⅲ-Ⅳ级白细胞减少DF组为多,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FOLFOX-4和DF方案疗效相似,毒副作用可耐受,可以作为晚期胃癌的有效化疗方案选择。     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效和安全性评价

目的：分析卡培他联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效,并对不良反应作出安全性评价。方法选取该院2011年7月—2014年7月诊断为胃癌晚期的患者病例54例,随机分为观察组和对照组。对照组使用顺铂+5-氟尿嘧啶化疗,观察组使用卡培他联合奥沙利铂治疗。比较观察组和对照组两组治疗晚期胃癌的疗效和不良反应病症状。结果观察组治疗胃癌晚期有效率为66.66%远高于对照组33.33%;观察组的不良反应发生率均低于对照组,值均小于0.05,均具有统计学意义。结论使用卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌,有效率高、患者不良反应症状轻,无严重不良反应,更适合成为患者治疗胃癌的用药选择。     

改良FOLFFOX7方案对进展期胃癌新辅助化疗的安全性和有效性

Background  Gastric cancer is one of the most common types of malignant tumors in China and East Asia and has the highest mortality rate of the malignant gastrointestinal tumors. Neoadjuvant chemotherapy is a systemic or local chemotherapy that is given prior to the local treatment of malignant tumors. Neoadjuvant therapy is currently showing some positive prospects; however, its clinical effects remain controversial. In this study, we used the modified FOLFOX7 (mFOLFOX7) regimen as a neoadjuvant chemotherapy regimen. Perioperative clinical and pathological efficacy, toxicity, effects of surgery, postoperative observation, and prognosis were studied to investigate its clinical efficacy and safety.

Methods  Eighty patients with advanced gastric cancer were treated in our surgery department from 2005 to 2009; 38 of these patients received mFOLFOX7 neoadjuvant chemotherapy, the other 42 patients assigned to the control group. The perioperative effects of mFOLFOX7 chemotherapy, including clinical effects and toxicity, were observed in each patient.

Results  After mFOLFOX7 chemotherapy, clinical and pathologic stages decreased in 21.1% and 36.8% of the patients, respectively, but the results were not statistically significant (P=0.129). The clinical response rate was 50% (19/38). Toxicity was mild; most adverse events were grade I or II and involved no severe infections or deaths. Compared with the control group, the radical resection rate increased (92.1% vs. 85.7%; P=0.437); surgical effects were completed without an increased incidence of perioperative complications. The 1-, 2-, and 3-year survival rates were 78.70%, 57.40%, and 51.66%, respectively, in the neoadjuvant chemotherapy group and 78.57%, 56.87%, and 43.16%, respectively, in the control group.

Conclusions  The mFOLFOX7 regimen was very effective and well-tolerated as a neoadjuvant chemotherapy for advanced gastric cancer. However, the 1-, 2-, and 3-year survival rates in the mFOLFOX7 group were not significantly different from the control group.     

奥沙利铂联合CF和5-FU治疗晚期大肠癌32例疗效观察

目的：观察奥沙利铂联合CF和5-FU治疗晚期大肠癌的疗效和毒副反应。方法：经病理组织学诊断的晚期大肠癌32例，奥沙利铂130mg／m^2，静滴3h，第1天；亚叶酸钙200mg/d，静滴2h，第1～5天；5-FU500mg／m^2，静滴8-10h，第1-5天；21天为一个周期，所有患者都按受3个周期的治疗后间隔1个月评价疗效。结果：32例总有效率为43．8％。完全缓解0例，部分缓解14例。主要毒副作用为消化道毒性，末梢神经炎，骨髓抑制等。无治疗相关死亡者。结论：奥沙利铂为主联合化疗治疗晚期大肠癌疗效较好，毒副作用相对较小，可在临床推广使用。     

多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗28例晚期胃癌

目的观察多西紫杉醇（TAT）联合奥沙利铂（L-OHP）治疗晚期胃癌的疗效和毒性反应.方法28例晚期胃癌患者采用多西紫杉醇联合奥沙利铂方案化疗,TAT 75mg/m^2,静脉滴注,第1天：L-OHP 130mg/m^2,静脉滴注,第2天.28天为1周期,至少2周期后评定疗效.结果24例可评价疗效,其中完全缓解2例,部分缓解13例,总有效率为62.5%.中位缓解期9.5个月;中位生存期11个月.毒性反应主要为骨髓抑制、周围神经炎和脱发.结论多西紫杉醇联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌,缓解率高,毒性反应可以耐受.     

低剂量卡培他滨联合奥沙利铂治疗高龄晚期贲门癌的临床研究

目的观察低剂量卡培他滨(Capecitabine,CAPE)联合奥沙利铂(Oxaliplatin,L-OHP)治疗高龄晚期贲门癌(Gastric cardiac adenocarcinoma,GCA)的疗效和安全性。方法 76例75岁以上晚期GCA患者随机分为低剂量组38例和对照组38例,均采用XELOX方案化疗,即低剂量组CAPE 650 mg/m2口服,对照组第1～14天CAPE 1 000 mg/m2口服,2次/d,两组第1、8天均联合L-OHP 65 mg/m2静脉滴注2 h,21 d为1周期,连续4～6个周期。化疗2个周期后评价肿瘤化疗敏感性和吞咽困难改善情况;化疗结束4周后进行近期疗效和不良反应评价。结果低剂量组和对照组比较,肿瘤化疗敏感性分别为73.7%(28/38)和76.3%(29/38),差异无统计学意义(χ2=0.070,P=0.791);吞咽困难改善率分别为84.2%(32/38)和86.8.0%(33/38),差异无统计学意义(χ2=0.106,P=0.744);近期疗效分别为81.6%(31/38)和78.9%(30/38),差异无统计学意义(χ2=0.083,P=0.773);中位无疾病进展生存期(Progression-Free survival,PFS)分别为5.80个月(95%可信区间5.69～5.91)和5.70个月(95%可信区间5.46～5.94),差异无统计学意义(P=0.4445);中位总体生存期(Overall survival,OS)分别为10.90个月(95%可信区间9.31-12.59)和11.00个月(95%可信区间10.55～11.45),差异无统计学意义(P=0.7815);两组不良反应均为可逆性,患者基本耐受,低剂量组手足综合征不良反应为34.2%(13/38),明显低于对照组63.2%(24/38)(χ2=6.373,P=0.012)。结论低剂量CAPE联合L-OHP治疗高龄晚期贲门癌患者有效率无明显下降,手足综合征不良反应发生率低。     

卡培他滨维持治疗晚期结直肠癌的临床疗效观察

目的 观察晚期结直肠癌应用希罗达维持化疗的疗效以及对生存时间的影响.方法 将59例晚期结直肠癌患者随机分为希罗达维持治疗组（治疗组）29例和最佳支持治疗组（对照组）30例,2组每2～3周期评价疗效,直到疾病进展.主要观察目标为近期疗效、肿瘤进展时间（TTP）及治疗组的不良反应.结果 29例患者共完成维持化疗119周期,疾病控制率为75.9％,肿瘤进展时间为5.3个月,主要不良反应为恶心呕吐、腹泻及白细胞减少,但均可忍受.结论 晚期结直肠癌患者一线化疗稳定后继续希罗达维持化疗是安全的,并能明显延长患者的肿瘤进展时间,同时不良反应均可耐受.     

卡培他滨联合奥沙利铂、多西他赛一线治疗晚期胃癌临床观察

目的：观察卡培他滨联合奥沙利铂、多西他赛一线治疗晚期胃癌的疗效和安全性.方法：选择经病理证实的晚期胃癌患者26例,卡培他滨2 000 mg·m^-2·d^-1,分早晚口服,d1-14;奥沙利铂130 mg/m^-2,静脉滴注,持续2h以上,d1;多西他赛60 mg/m^2,静脉滴注,d1,21 d为1个周期.结果：完全缓解2例,部分缓解12例,稳定8例,进展4例,总有效率53.8％,1年生存率45.1％,中位肿瘤进展时间6个月,中位生存期11个月.不良反应主要有骨髓抑制、恶心、呕吐、神经毒性和腹泻.结论：卡培他滨联合奥沙利铂、多西他赛一线治疗晚期胃癌安全、有效、依从性好,值得临床推广.     

奥沙利铂联合卡培他滨行新辅助化疗治疗进展期胃癌30例疗效观察

目的探讨奥沙利铂联合卡培他滨行新辅助化疗治疗进展期胃癌的疗效。方法60例进展期胃癌患者分为对照组和观察组各30例,对照组采用ECF化疗方案进行围手术期化疗,观察组采用奥沙利铂联合卡培他滨进行围手术期化疗。结果观察组总有效率高于对照组,但无显著性差异（P〉0．05）;观察组骨髓抑制、胃肠道反应发生率低于对照组（P〈0．05）;两组患者达到根治效果（D2＋D1）的比率有显著性差异（P〈0．05）,两组1年生存率有显著性差异（P〈0．05）,观察组均高于对照组。结论奥沙利铂联合卡培他滨对进展期胃癌行围手术期化疗,其术前化疗总有效率、肿瘤手术切除率、根治切除率、患者1年生存率均高于ECF化疗方案,毒副反应显著低于ECF化疗方案。