保留真皮下血管网腋臭腺体剥脱术并发症的分析

目的探讨保留真皮下血管网行腋臭腺体剥脱术后并发症的原因,改进手术方法。方法回顾2002年3月至2008年3月352例采用保留真皮下血管网行腋臭腺体剥脱术恢复情况,并对其所产生的并发症进行分析。结果352例中无异味腋下皮片存活良好、切口愈合良好314例;腋下散在表皮坏死26例;皮片部分坏死3例;术后血肿7例;血清肿6例;异味轻度残留7例;局部感染0例。上肢功能障碍0例。结论通过对保留真皮下血管网行腋臭腺体剥脱术后并发症的处理和分析,能够进一步提高治疗效果     

腋臭微创刮除术并发症原因分析及预防与处理

目的:研究腋臭微创刮除术后常见并发症的原因,并提出预防与处理方法.方法:对284例568侧腋臭微创刮除术中59例75侧常见并发症进行回顾性分析,并对其发生并发症的原因、类型进行总结.结果:本组并发症发生率为13%,其中包括出血血肿、局部皮肤坏死、局部瘢痕形成、腋臭复发及神经损伤.结论:腋臭微创刮除术是一种新型的美容外科手术,医生手术的操作熟练与否直接关系到手术的成败,因此医生必须经过严格训练,方能减少并发症的发生,达到美容效果.     

小切口微创法治疗腋臭的体会

目的探讨小切口微创治疗腋臭的方法和并发症的预防。方法对2006年10月-2008年10月门诊97例腋臭患者行小切口皮下修剪法治疗腋臭进行回顾性分析。结果 97例患者中有1例因为开展该项手术早期由于经验不足致皮瓣较大面积缺血坏死;3例切口切缘皮肤缺血坏死;2例皮下积液;2例因修剪不彻底有残留稍有臭味;1例因为患者手术时年龄偏小而复发外其他均恢复良好。结论严格的手术操作,确切的止血,仔细的剔除大汗腺,小切口微创手术治疗腋臭的并发症是可以预防的。并且由于操作简单,不需要特殊的医疗器械,可以在基层医院广泛推广。     

微小切口盲剪吸刮术治疗腋臭中脱毛与保留腋毛对疗效的影响

[目的]比较和分析微小切口盲剪吸刮术治疗腋臭中脱毛与保留腋毛对临床效果的影响。[方法]选取2005年4月至2012年10月在我科行微创腋臭手术治疗并成功随访的腋臭患者429例共计851侧,按手术方法分为治疗组（盲剪吸刮术＋脱毛组）308例共计609侧,对照组（盲剪吸刮术保留腋毛组）121例共计242侧。统计并比较各组近远期并发症及1年后异味残留复发情况。[结果]治疗组近期并发症有血肿38侧,皮肤部分坏死30侧,切口愈合不良12侧,皮肤早期轻度硬化挛缩70侧,远期并发症有局部轻度瘢痕27侧,严重瘢痕3侧,局部皮下囊性肿块伴感染23侧,异味残留及复发3侧。对照组近期并发症有血肿11侧,皮肤部分坏死9侧,切口愈合不良5侧,皮肤早期轻度硬化挛缩13侧,远期并发症有局部轻度瘢痕8侧,严重瘢痕1侧,局部皮下囊性肿块伴感染3侧,异味残留及复发38侧。两组术后并发症发生率比较,皮肤早期轻度硬化挛缩及局部皮下囊性肿块伴感染,治疗组高于对照组（P＜0.01）,其余并发症差异无统计学意义（P〉0.05）;两组根治率比较,治疗组明显高于对照组,差异有显著性统计学意义（P＜0.01）。[结论]微小切口盲剪吸刮术治疗腋臭临床效果肯定,手术去除皮下大汗腺,同时去除皮下毛囊皮脂腺复合体脱除腋毛治疗更彻底,疗效更佳,复发明显减少,而并发症无明显增多。     

保留真皮下血管网行腋臭微创腺体剥脱术

目的探索根治腋臭的微创方法。方法通过腋部皮肤组织解剖学观察,设计保留真皮下血管网行顶泌腺体剥脱的手术方法。结果随访186例手术患者,疗效：好,177例;一般,7例;差,2例。5例遗留轻度异味,177例皮瓣血运良好,19例皮瓣散在表皮部分坏死,1例皮瓣部分坏死。结论保留真皮下血管网腋臭微创腺体剥脱手术是个较好的腋臭根治方法。     

皮纹切口游离皮瓣法治疗腋臭26例体会

目的：回顾总结采用皮纹切口游离皮瓣法治疗腋臭的手术体会。方法：对26例腋臭患采用皮纹切口游离皮瓣，去除腋下汗腺及毛囊。结果：患手术效果满意，无一例并发症，随访1－3年无复发，结论：皮切口游离的皮瓣法治疗腋臭具有微创，美观等特点，必将替代传统手术。     

微创腋臭切除术治疗腋臭的疗效

目的探讨微创腋臭切除术治疗腋臭的临床疗效。方法将201例(402侧)腋臭患者按随机数字表法分为3组:A组(48例、96侧)、B组(68例、136侧)、C组(85例、170侧)。A组采用传统梭形皮肤切除术,B组采用双平行小切口腋臭切除术,C组采用微创腋臭切除术。观察3组临床疗效及并发症(瘢痕增生、皮下积血、切口延迟愈合、皮肤坏死、感染)的发生情况。结果 3组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。C组瘢痕增生发生率均明显低于A组和B组(均P<0.05),C组切口延迟愈合发生率明显低于A组(P<0.05)。结论微创腋臭切除术治疗腋臭既保证了手术总有效率,又降低了瘢痕增生和切口延迟愈合等并发症的发生率,是手术治疗腋臭的理想方法。     

膨胀刮吸法腋臭清除术后并发症分析及预防处理

目的探讨膨胀刮吸法腋臭清除术后并发症形成原因及预防处理方法。方法对230例腋臭患者采用膨胀吸刮法清除腋臭术吸刮除大汗腺和毛囊治疗腋臭,对其出现的相关并发症术后血肿、血清肿、皮肤青紫、感染、皮肤凹凸不平、皮肤坏死、异味复发和残留等,分析形成原因并总结预防治疗措施。结果 230例患者大部分受术者术后效果良好,术区无瘢痕愈合,异味消失,皮肤颜色正常,皮肤无僵硬。少数患者出现皮下血肿、血清肿、皮肤青紫、感染、皮肤凹凸不平、皮肤坏死、异味复发或残留等并发症。结论膨胀刮吸法腋臭清除术由于操作简单,严重并发症低,手术效果良好是治疗腋臭的有效方法。     

小切口微创术治疗腋臭

腋臭又称"狐臭",是腋下大汗腺分泌的一种有机物质与皮肤表面的细菌起作用后产生的不饱合脂肪酸所致.患者有明显体臭,影响正常的社会交往.门诊就诊要求治疗的患者很多,临床上力求寻找一个较好的行之有效的治疗方法.我院2003年2-10月采用小切口微创手术治疗腋臭,取得了良好的临床效果.现报告如下.     

腋下小切口治疗青少年复发性肺大泡破裂并自发性血气胸43例分析

目的 报告43例青少年复发性肺大泡破裂并自发性血气胸的外科微创手术治疗。方法 患侧腋下小切口人胸，自制电钩分离胸顶粘连止血，肺游离后牵至切口切除修补肺大泡。结果 42例一次性治愈，1例再次开胸手术止血。随访观变34例2～5年，无复发、无凝固性血胸及纤维胸形成。结论 腋下小切口治疗青少年肺大泡破裂，具有方法简单、损伤小、时间短、恢复快等特点，在无胸腔镜条件的基层医院尤其适用。     

GCDFP-15在腋臭微创手术后残余大汗腺中的表达

目的：观察GCDFP-15在腋臭微创手术后大汗腺残余组织中的表达,判断手术是否彻底或吸刮过度的情况。方法：收集284例（双侧）腋臭微创手术刮出物标本,同时随机提取术后双侧腋窝0.2 cm×0.2 cm皮肤组织,用GCDFP-15进行免疫组织化学检测,判断微创术后大汗腺残留情况。结果：吸出物中均含有大量大汗腺并表达GCDFP-15,表达率100%,小汗腺不表达GCDFP-15;提取皮肤组织中有143例可见大汗腺导管,128例表达GCDFP-15（P〉0.05）,29例有可疑大汗腺残留,GCDFP-15标记3例为阳性（P〈0.01）。结论：GCDFP-15在腋臭微创手术后残余大汗腺中有特异表达,可作为判断微创手术效果的病理依据。     

两种手术切口治疗腋臭疗效及并发症分析

目的 观察不同手术切口直视下顶泌汗腺修剪术治疗腋臭的临床疗效及并发症,探讨和寻求疗效最佳的手术方法。方法 对笔者医院2011年1月~2017年5月收治的352例腋臭患者的临床资料进行分析,观察不同手术方法的远期疗效及并发症。手术方法分为微线形切口直视下顶泌汗腺修剪术和微梭形切口直视下顶泌汗腺修剪术,对观察数据进行统计学分析。结果 微线形切口直视下顶泌汗腺修剪术190例中,切口中位愈合时间为11.6天,愈合天数11.2±0.6天,手术切口1期愈合170例,1期愈合率89.5%,远期疗效治愈188例（98.9%）,显效2例（1.1%）。微梭形切口直视下顶泌汗腺修剪术162例,手术切口中位愈合时间为18.5天,愈合天数18.3±0.4天,手术切口1期愈合125例,1期愈合率77.2%,远期疗效治愈158例（97.5%）,显效4例（2.5%）。微线形切口直视下顶泌汗腺修剪术和微梭形切口直视下顶泌汗腺修剪术治疗腋臭均能取得良好效果,两者疗效比较差异无统计学意义（P>0.05）,但微线形切口治疗腋臭较微梭形切口治疗腋臭其创口愈合快,1期愈合率高且快,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 微线形切口直视下修剪顶泌汗腺治疗腋臭可以作为治疗腋臭的首选手术方法。     

汗腺剥脱时保护浅层毛囊对腋臭术后皮片坏死的影响

目的探讨汗腺剥脱的同时注意保护浅层毛囊对预防腋臭术后皮片坏死的效果。方法根据腋毛区范围大小,在腋窝中部顺皮肤皱襞分别设计1～2条长2～3 cm的切口,皮下分离腋毛区及区外1 cm区域,去除汗腺,尽量保护浅层毛囊,保留真皮下血管网,切口间断缝合,皮片引流,弹性绷带适当加压包扎。结果本组共51例102侧,术后切口均一期愈合,未发现切缘糜烂及皮片坏死,随访0.5～1年,瘢痕不明显。结论汗腺剥脱的同时注意保护浅层毛囊可有效预防腋臭术后皮片坏死,提高手术效果。     

尿素通道蛋白在正常人和尿毒症患者汗腺细胞中的表达

目的探讨尿素通道蛋白（UTs）在正常人和尿毒症患者中皮肤及汗腺细胞表达情况。方法切取尿毒症及肾功正常者腹部
皮肤及腋臭患者的大汗腺组织,采用免疫组化SP法及免疫荧光法检测汗腺组织中UTs的表达特征,定量分析UTs在尿毒症及
对照组间表达的差异。结果UTs在人皮肤基底层细胞及大、小汗腺组织中均有表达。N-UT-A1、UT-B1蛋白亚型在尿毒症组的
小汗腺细胞中表达高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,C-UT-A1蛋白亚型在两组间的表达差异不大（P>0.05）。结论人
皮肤基底层细胞、小汗腺细胞及大汗腺细胞中均表达UTs,且UTs在尿毒症患者的小汗腺中表达比正常人更高。
     

微创加电灼联合根治腋臭

目的探讨微创加电灼联合破坏大汗腺治疗腋臭的疗效。方法采用沿腋皱襞平行微创切口直视下剪除真皮下大汗腺,同时应用电灼破坏皮下大汗腺的手术方法对47例腋臭患者进行治疗。结果47例患者术后外观美,效果满意。结论采用微创结合电灼破坏大汗腺的手术方法治疗腋臭,方法可行,疗效可靠持久,并发症少,且能保持腋部正常形态、功能。     

两种微创手术方法治疗腋臭的疗效观察

目的探讨治疗腋臭的两种手术方法的临床疗效。方法使用小切口皮下搔刮与W形切口皮下修剪两种手术方法治疗腋臭,并观察两种手术方法的治愈率、复发率及并发症的发生率。结果两组治愈率及复发率均有统计学差异（P〈0.05）,在术后皮下血肿、皮肤坏死、瘢痕等并发症方面,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 W形切口皮下修剪法治疗腋臭是较理想的方法。     

微创平行双切口皮下修剪法治疗腋臭的临床分析及病理观察

目的:观察微创平行双切口皮下修剪法治疗腋臭的临床效果和腋臭大汗腺的显微组织结构,进一步明确大汗腺的分布范围,指导手术治疗。方法:采用微创平行双切口皮下修剪法治疗96例腋臭患者,并在手术中切取自愿者腋窝正中皮肤组织,送病理检测分析,了解大汗腺组织的深度、范围、密度等。结果:随访1年,所有腋臭患者术后效果理想,病理检查皮肤组织均检测到大汗腺,大汗腺位于表皮下1.0～2.0 mm。水平分布腋毛外缘0.5 cm处有少量大汗腺组织,外缘1.0 cm处未检出大汗腺组织。结论:微创平行双切口皮下修剪法治疗腋臭术后效果理想,但应注意手术切除的范围及深度,减少复发。