眉山市交通事故颅脑损伤流行病学调查

目的 探索眉山市交通事故所致颅脑损伤流行病学特点.方法 采用回顾性调查的方法,对交通事故伤的时间、地点、受伤人员的性别和年龄职业及受伤程度、事故类型及事故点道路情况进行回顾性调查和分析.结果 40-50岁人群是交通事故伤高发人群,每天7～9时、16～18时,每年1,2,12月是交通事故伤高危时段,摩托车现已成为最高发交通事故的交通工具.结论 交通事故所致颅脑损伤已成为人身伤害重要原因.     

597例住院颅脑损伤患者流行病学调查

目的 探讨青浦区颅脑创伤的发生规律和临床特点,为制定预防和干预措施提供科学依据。方法 收集2012年青浦区颅脑创伤患者的年龄、性别、受伤时间、文化程度、职业、受伤原因、伤情、治疗方法、并发症、治疗费用和治疗效果等临床资料,并进行前瞻性分析。结果 共收集颅脑创伤资料597例,男女之比2.69∶1。平均年龄(38.35±20.35)岁。20~59岁占总数的70.85%。农民是颅脑创伤最高发病人群,其次为工人和学生。交通事故发生率最高占79.56%,受伤者主要为电瓶车和摩托车占65.54%。文化程度是中学发病率最高,占49.41%;其次为小学,占32.33%。颅脑创伤的发生高峰时间在5、7、8、10、12月份;一天之内7—9点钟、16—18点钟是两个发病高峰期;一周内周五,周六,周日发病率最高。颅脑创伤合并伤涉及皮肤骨骼最多,占14.79%。不同类型颅脑创伤程度与预后差异具有统计学意义(χ2=276.67,P<0.001)。结论 颅脑创伤的发生,在年龄、性别、时间、文化程度、职业、地点、受伤原因及治疗等分布上存在一定的规律性,根据不同人群的特点,可采取一定预防和干预措施,以利颅脑创伤的预防和控制颅脑交通伤的发生。     

太仓市颅脑损伤住院病人的流行病学调查

以2004年该院颅脑损伤住院患者的资料为依据，结合其他资料，进行统计分析和比较。结果 2004年共收治的712例各种颅脑损伤患者的致伤原因主要为交通事故伤、坠落伤、跌伤和击打伤，在546例交通事故伤中，以机动车和摩托车引起为主，占90．n％，其次是自行车；易发人群以男性和青壮年(21～50岁)居多，分别占69．96％和65．38％，身份为摩托车手、骑自行车的人和行人；在一年中以8—10月份和12月份最多，在一天中以7：00—9：00、11：00—14：oo、16：00—22：00居多；首诊医院以县级市医院为主；急救参加者以警察和亲朋为主。认为加强交通管理，严格执法，加强对机动车驾驶员和易发人群的教育和管理，加强易发时段的管理和院前急救及急救知识的普及有利于降低交通事故带来的伤害．也有利于国民经济的发展和社会的稳定。     

齐齐哈尔市2006～2008年颅脑交通伤流行病学调查

目的探讨齐齐哈尔市颅脑交通伤的流行病学特点。方法收集齐齐哈尔市2006～2008年交通事故资料，并收集相应年份的人口资料，建立数据库，采用流行病学描述性研究方法，并应用SPSS 13．0统计软件包进行统计学分析，P〈0．05为差异有统计学意义。结果3年共发生事故6496起，呈逐年下降趋势，伤者多分布在20～50岁，以30～40岁为高峰，男性多于女性，第三季度为高发期，占33．82％，周六、周日高于平时，多发时段在10：00～12：00，14：00～16：00，19：00～21：00，凌晨0：00～1：00。驾驶摩托车者、行人和秉非机动车使用者占绝大多数（72．41％）。结论齐齐哈尔市第三季度为颅脑交通伤高发期，应加强交通意外伤害的防控，制定有力的干预措施。     

交通事故致颅脑损伤死亡63例分析

目的 :探讨交通事故致颅脑损伤死亡的原因及救治中存在的问题。方法 :对 6 3例交通事故致颅脑损伤死亡的病例资料进行回顾性分析。结果 :颅脑损伤的主要死亡原因是严重的脑损伤及颅内血肿 ,各种严重的并发症等 ,在伤后不同时期死亡原因的分布有明显的差别。结论 :院前急救、尽早发现并清除颅内血肿、处理防治并发症是降低颅脑损伤死亡率的重要措施。     

交通事故致重型颅脑损伤死亡82例原因分析

0 引言 随着我国经济的高速发展,交通事故日益增多,已成为威胁人类安全的公害之一.尤其是颅脑损伤,是造成患者死亡的重要因素,重型颅脑伤患者的死亡率仍高达30%～50%[1].我科自1992～1998年共收治颅脑伤615例,其中交通事故致重型颅脑伤214例,死亡82例,现报告如下.     

768例颅脑交通伤流行病学特点分析

分析768例颅脑交通伤的流行病学特点。结果显示，中青年是颅脑交通伤中最易受人群，男性居多，摩托车是重要的致伤因素，大多伤情严重，致死，致残率高。认为探讨其流行病学特点，有利于提高颅脑外伤的抢救成功率，提高患者的生存质量。     

交通事故致特重型颅脑损伤患者的临床救治

目的探讨交通事故致特重型颅脑损伤（GCS 3～5分）患者的伤情特点及提高救治水平的方法。方法对我院自2005年6月～2010年5月采用综合治疗的资料完整的76例由交通事故导致的特重型颅脑损伤患者进行分析,其中高速公路组24例,普通公路组52例,并对高速公路和普通公路发生的特重型颅脑损伤患者进行对比分析。结果高速公路组24例,死亡12例,死亡率为50%;生存者按格拉斯哥预后评分（GOS）,恢复良好3例（12.5%）,中残2例（8.3%）,重残4例（16.7%）,植物生存3例（12.5%）。普通公路组52例,死亡39例,死亡率为75%;恢复良好6例（11.6%）,中残4例（7.7%）,重残2例（3.8%）,植物生存1例（1.9%）。结论高速公路伤员多为男性青壮年,送院时间较长,多发伤比例高,休克发生率高,GCS评分3分患者极难生存。但只要积极救治,高速公路伤员也可以取得与普通公路相似的疗效。     

交通事故致颅脑损伤858例分析

报告交通事故致颅脑损伤858例，分析了颅脑损伤与性别、年龄、致伤原因的相互关系。认为死亡与年龄、GCS（格拉斯哥计分、）致伤原因、致伤后的手术时间、急性小脑幕裂孔疝、多发伤等显著相关，建议加强交通综合治理，并强调缩短致伤后的手术时间是降低颅脑伤死亡率的关键。     

自行车交通事故致颅脑损伤

为了探索自行车交通事故中颅脑损伤的规律，笔者将我院１０年来收治的自行车交通事故致颅脑损伤５９５例作一分析总结。１临床资料我科１９８４年１月～１９９３年１２月收治颅脑损伤２４７３例，其中自行车致颅脑损伤５９５例（２４.０６％）。１．ｌ一般资料本组病例，男４３     

儿童重型颅脑损伤30例临床分析

目的:分析儿童颅脑损伤的特点与治疗经验。方法:回顾性分析30例儿童重度颅脑损伤的病因、类型、临床表现以及救治方法、预后状况等并总结特点。结果:本组病例经系统治疗后均取得了较好的疗效,5例(16.7%)因合并有胸腹部联合伤死亡,临床治愈20例(66.7%),轻残2例(6.7%),中残2例(6.7%),重残1例(3%)。结论:儿童重型颅脑损伤具有不同成人的临床特点,因此治疗有着与成人不同的方面。     

车祸所致颅脑损伤患者恢复期抑郁相关因素分析

目的探讨车祸所致颅脑损伤患者恢复期抑郁及其相关因素。方法对240例车祸所致颅脑损伤恢复期患者,采用一般情况调查问卷、抑郁自评量表（SDS）、日常生活能力量表（ADL）和社会支持评定量表（SSRS）进行测评,比较分析患者一般资料与SDS、ADL、SSRS评分的关系。结果240例患者SDS评分＞53分86例,阳性率35.83%;多元回归分析发现,ADL评分、经济状况、赔偿落实、工作恢复、年龄、昏迷时间、SSRS评分和职业8个因素进入SDS逐步回归方程：y=44.456+1.19x1-1.3x2-2.31x3-2.573x4-0.038x5+0.055x6-0.239x7+0.602x8（F=369.848,P=0.000）,并能预测SDS评分变异的92.5%（F=5.177,P=0.024）。结论车祸所致颅脑损伤患者在恢复期抑郁的发生率较高,主要与心理、社会因素相关,日常生活能力、经济状况和社会支持较差,年龄较小、职员、昏迷时间较长、未恢复工作、经济赔偿未落实的患者,抑郁发生率相对较高且程度较重。     

高压氧配合治疗重型颅脑损伤42例

目的：探讨高压氧治疗在颅脑损伤中的应用。方法：回顾性分析重型颅脑损伤患者42例的临床资料,观察高压氧配合治疗的临床疗效。结果：42例患者治愈28例,显效8例,有效5例,无效1例,无死亡病例,总有效率为97．6％。结论：高压氧综合治疗重型颅脑损伤有助于昏迷患者意识恢复,提高临床治愈率,降低死亡率,改善患者生命质量。     

老年颅脑损伤的临床特点与预后分析

目的：探讨老年重型颅脑损伤的特点与预后的影响因素。方法：对60岁以上格拉斯哥计分（GCS）〈8分的颅脑损伤368例临床资料进行单因素、多因素分析。结果：原发性脑干伤、脑挫伤24．2％，颅内血肿75．8％，其中硬膜下、脑内血肿72．8％，硬膜外血肿8．6％。总生存率41．3％。不同的GCS、不同的血肿类型间生存率比较有非常显著差异（P〈0．01），有无老年性疾病各组间的生存率均有明显差异（P〈0．05）。结论：老年重型颅脑损伤具有原发脑干伤、脑挫裂伤和硬膜外血肿少，硬膜下、脑内血肿多，易发生多发性血肿和迟发性血肿，死亡率高，合并伤多的特点。GCS、老年性疾病是影响其预后的重要因素。     

重型颅脑损伤的颅内压监护分析

目的：探讨颅内监护仪在重型颅内脑损伤病人的抢救和治疗中的应用价值。方法：对52例重型颅脑损伤病人采用光纤探头硬膜外法颅内压监测,与同期收入院的病情和治疗方法相的68例病人作对照。结果：与对照组相比,监测组死亡率、重残率下降,差异显著。颅内压增高与GCS评分及生命体征变化无始终一致的相关性,其变化先于临床症状出现。结论：颅内压监护对重型颅脑损伤病人有重要的参考意义,对临床诊断、药物应用和判断预后都有较高价值。     

老年人重型颅脑损伤53例临床特点与诊治

目的 探讨和掌握老年人重型颅脑损伤的临床特点以及诊治方法。方法 结合文献对53例老年重型颅脑损伤患者进行回顾性分析,总结临床特点与诊治经验。结果 治愈19例(35.9％),致残13例(24.5％),死亡21例(39.6％)。结论 老年重型颅脑损伤临床表现复杂多变,生理、组织结构特点有其独特之处,合并伤、并发症发生率高,救治困难,预后差。在救治过程中最大限度缩短确诊至治疗时间,重视原发病的治疗及并发症的防治是减少继发性脑损伤、提高生存率的关键。     

颅脑损伤CT诊断探讨

目的探讨颅脑损伤CT诊断规律及诊断注意事项。方法回顾分析1321例颅脑损伤CT征象及临床表现。结果CT征象及临床表现典型诊断不难,不典型要注意鉴别。结论急性颅脑损伤CT诊断要认真分析,并结合临床表现以减少漏诊或误诊。     

颅脑损伤CT诊断探讨

目的探讨颅脑损伤CT诊断规律及诊断注意事项。方法回顾分析1321例颅脑损伤CT征象及临床表现。结果CT征象及临床表现典型诊断不难，不典型要注意鉴别。结论急性颅脑损伤CT诊断要认真分析，并结合临床表现以减少漏诊或误诊。     

醒脑静注射液治疗重度颅脑损伤的疗效观察

目的观察醒脑静注射液治疗重度颅脑损伤的催醒疗效。方法将160例因颅脑损伤所致昏迷的患者（Glasgow评分3～8分）随机分为两组,均予常规治疗,包括依手术指征清除颅内血肿、去骨瓣减压术、脱水降颅内压治疗、抗感染及营养支持治疗等。治疗组（醒脑静注射液治疗组）80例患者在对照组（常规治疗组）基础上加用醒脑静注射液。根据Glasgow评分进行评价。结果治疗组Glasgow昏迷评分（GCS）升高较对照组有显著性差异（p〈0.05）。结论醒脑静注射液对治疗重型颅脑损伤后昏迷的催醒治疗疗效确切,是可靠的一种药物。     

A clinical study of penetrating craniocerebral injuries caused by firearms

Ａｃｌｉｎｉｃａｌｓｔｕｄｙｏｆｐｅｎｅｔｒａｔｉｎｇｃｒａｎｉｏｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｊｕｒｉｅｓｃａｕｓｅｄｂｙｆｉｒｅａｒｍｓ￥ＺｈａｎｇＸｉａｎｇ（章翔）；ＬｉｕＷｅｉｐｉｎｇ（刘卫平）；ＺｈａｎｇＪｉａｎｎｉｎｇ（张剑宁）；ＷａｎｇＬｉｇｅｎ...