CAG方案治疗复发难治性急性髓系白血病疗效观察

目的 探讨小剂量化疗联合粒细胞集落刺激因子治疗复发难治性急性髓系白血病(AML)的疗效和不良反应.方法 予阿糖胞苷(Ara-c)10mg·M-2·d-1,皮下注射,每12小时1次,第1～14天,阿克拉霉素(ACLR)10mg·M-2·d-1入液静滴,第1～8天,G-CSF200μg·M-2·d-1,皮下注射,第1～14天.治疗复发难治性急性髓系白血病(其中复发病例4例、难治7例).观察CR率、PR率和不良反应.结果 11例患者获得CR4例、PR4例,总有效率达72.7%.可见中性粒细胞缺乏、血小板减少、继发感染和发热等不良反应.结论 CAG方案治疗复发难治性急性髓系白血病缓解率高,副作用轻;安全可靠,临床值得推广.     

CAG方案治疗老年急性髓系白血病疗效观察

目的：探讨CAG方案治疗初治老年急性髓系白血病（AML）的疗效。方法：应用CAG方案治疗初治老年AML23例,观察疗效及不良反应。结果：治疗2个疗程后,23例患者中,完全缓解14例,部分缓解3例,总有效率为73.9%。结论：CAG方案治疗初治老年AML疗效较好,不良反应较少,尤其对高龄、并发症多、对强化疗不能耐受的患者更为适用。     

FLAG方案治疗难治和复发性急性髓系白血病疗效观察

难治、复发性急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)完全缓解(CR)率低,治疗效果差,一直是血液系统恶性肿瘤领域研究的热点及难点.近年来,国外学者开始应用FLAG方案即氟达拉宾(Flud)联合阿糖胞苷(Ara-c)及粒细胞集落刺激因子(G-CSF)诱导治疗难治、复发性AML,CR率达30%～80%.我院自2004年1月-2006年1月,用此方案治疗难治、复发性AML 22例,取得了较好疗效.现报告如下.     

FLAG方案治疗难治/复发急性髓性白血病的疗效观察

目的：探讨氟达拉宾联合阿糖胞苷、重组人粒细胞集落刺激因子（G-CSF）组成的FLAG方案治疗难治/复发急性髓性白血病的疗效。方法：35例难治/复发急性髓性白血病患者,18例患者采用FLAG方案治疗,17例采用阿克拉霉素、足叶乙苷联合阿糖胞苷组成的AAE方案治疗,观察疗效及毒副作用。结果：FLAG方案组完全缓解率为55.5%,部分缓解率为27.8%,高于AAE方案组,相比较有显著性差异（P〈0.05）;两组毒副反应比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：FLAG方案治疗难治/复发急性髓性白血病疗效肯定,安全可靠,值得临床推广应用。     

CAG方案治疗老年急性髓细胞白血病的临床观察

目的 探讨小剂量阿糖胞苷和阿克拉霉素联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗急性髓细胞白血病(AML)的疗效和不良反应.方法 回顾性分析71例中位年龄65岁的AML患者,均采用CAG预激方案诱导治疗,为阿克拉霉素10 mg/d,第1-8天,阿糖胞苷10 mg/m2,12 h 1次,第l～14天,G-CSF 200μg/(m2·d),第1～14天.结果 化疗后总有效率73.2%,完全缓解(CR)57.7%.初诊患者CR率为65.3%;复发、难治患者为40.9%;≥70岁患者为40%;中等预后染色体的CR率为68.4%.10例预后不良染色体异常的患者完全缓解4例.早期死亡率2.8%,总生存期中位时间14个月.初诊时白细胞＜10×109/L的CR率61.1%,治疗前白细胞＞10×109/L的CR率52.9%.化疗的不良反应主要为骨髓抑制,未见严重的非造血系统不良反应.结论 CAG预激方案为治疗AML的较有效、安全的方案.尤其对低增生性老年AML疗效肯定.     

CAG方案治疗急性髓细胞白血病(附21例报告)

目的:探讨小剂量化疗联合粒细胞集落刺激因子治疗急性髓细胞白血病(AML)的疗效和不良反应。方法:21例AML,其中M01例,M211例,M52例,M61例,慢性粒细胞白血病(CML鄄BC)3例,骨髓增生异常综合征-伴原始细胞增多(MDS鄄RAEB)3例,进行包括阿克拉霉素和阿糖胞苷联合粒细胞集落刺激因子(G鄄CSF)的CAG方案。结果:有效率16/21例(76.2%),AML达完全缓解(CR)14/21例(66.7%);16例为老年、继发或复发AML(14例为>50岁),CR9例(56.3%),化疗的不良反应轻、中度。结论:CAG方案对AML的治疗效果明显,且对老年性、耐药性或继发性白血病效果肯定。     

CAG方案联合胸腺肽α1治疗老年急性髓系白血病疗效观察

目的探讨应用CAG方案联合胸腺肽α1与常规剂量CAG方案治疗初治老年急性髓系白血病（AML）的疗效。方法将46例老年AML患者分为两组,治疗组用阿糖胞苷（Ara－C）15mg／（m^·d）,第1-14天,每隔12小时皮下注射1次;阿克拉霉素（Acla）14mg／（m^·d）,第1～4天静脉注射,粒细胞集落刺激因子（G—CSF）200μg／（m^·d）,第1-14天皮下注射（于第一次注射Ara—C前12h开始使用）;胸腺肽α1,1．6mg／d,第1-4天皮下注射。对照组用阿糖胞苷（Ara—C）15mg／（m^·d）,第1-14天,每隔12小时皮下注射1次;阿克拉霉素（Acla）14mg／（m^·d）,第1～4天静脉注射,粒细胞集落刺激因子（G—CSF）200恤g／（m^·d）,第1-14天皮下注射（于第一次注射Ara—C前12h开始使用）。结果2个疗程后,治疗组完全缓解（CR）率为56．5％、总有效（OR）率为78．2％,对照组CR率为60．9％、OR率为73．9％,两组CR率、OR率无显著性差异（P〉0．05）。治疗组感染发生率、粒细胞缺乏发生率、粒细胞缺乏持续时间及发热持续时间均低于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。结论CAG方案联合胸腺肽理α1治疗初治老年AML疗效较好,不良反应较轻。     

CAG方案治疗难治、复发性急性髓系白血病的临床疗效

急性髓系白血病（AML）是一种较常见的血液系统恶性肿瘤。强烈联合化疗方案可明显改善AML患者的预后，但仍有20％～40％的患者产生原发耐药，且这类化疗方案对难治、复发性AML患者的缓解率低、缓解期短，预后甚差。近来研究表明，低剂量阿糖胞苷（Ara-c）和阿克拉霉索（Acla）与造血细胞生长因子（HGF）联合使用（CAG方案），可促使G0期白血病细胞进入增殖周期，增强药物在细胞内的代谢及对自血病细胞的毒性作用。我院2003年5月-2005年8月采用此方案治疗难治、复发性AML患者，取得较好的疗效，现报告如下。     

FLAG方案治疗难治及复发性急性髓性白血病的效果

目的 观察氟达拉宾+阿糖胞苷+粒细胞集落刺激因子方案(FLAG方案)治疗难治及复发性急性髓性白血病的效果.方法 采用FLAG方案治疗难治及复发性急性髓性白血病20例.结果 完全缓解8例(40%),部分缓解4例(20%),未缓解5例,死亡3例,有效率60%.主要副作用为胃肠道反应和骨髓抑制.结论 FLAG方案治疗难治及复发性急性髓性白血病效果较好.     

不同剂量 FLAG 方案治疗难治性急性髓系白血病

目的 研究标准和改良FALG方案治疗急性难治性髓系白血病(AML)的临床效果.方法 选择中国医科大学附属一院血液科内科2005-06～2007-11间,收治的27例难治性AML患者.分为两组:标准剂量组15例,具体方案为氟达拉滨(Flu)50 mg/(m2·d)-1,30 min内静滴,连用5 d;Ara-C 1000 mg/(m2·d)-1,连用5 d,化疗第1～5 d,应用粒细胞集落刺激因子300 μg/d.改良组12例Ara-c 500 mg/(m2·d)-1,连用5 d,其余药物和标准剂量组相同.结果 标准组的1个疗程完全缓解(CR)率较改良组高,两组比较有统计学意义(P＜0.05);两组间并发症发生率无明显差异,无统计学意义(P＞0.05).结论 标准FLAG方案与改良FLAG方案治疗难治性AML相比较,完全CR率高,但感染等并发症未见明显升高.     

FLAG方案治疗复发或难治性急性髓系白血病临床观察

目的:探讨FLAG方案治疗复发或难治性急性髓系白血病患者的疗效。方法:采用FLAG方案治疗复发或难治性急性髓系白血病患者37例。FLAG方案为氟达拉滨(Flu)30 mg/m2,dl～d5,阿糖胞苷(Ara-C)2 g,d1～d5,粒细胞集落刺激因子(G-CSF)5μg/kg d0直到白细胞恢复超过>1.5×109/L。结果:37例患者中12例完全缓解(CR),CR率为32.4%。随访中位总生存期(overall survival,OS)为6.2个月,中位无进展生存期(progression-freesurvival,PFS)为10.3个月。26例复发患者FLAG方案治疗前少于3个疗程化疗的患者与3个及3个以上化疗疗程的患者疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:FLAG方案治疗复发、难治的急性髓系白血病患者效果良好。     

CAG方案治疗复发、难治和继发性急性髓细胞白血病疗效观察

目的　评估CAG方案治疗复发、难治和继发性急性髓细胞白血病 (AML)的疗效。方法　予粒细胞集落刺激因子 (G CSF ,2 0 0 μg·m- 2 ·d- 1 ,第 1～ 14天 ,皮下注射 )、低剂量阿糖胞苷 (Ara C ,10mg·m- 2 ·d- 1 ,第1～ 14天 ,每 12小时皮下注射 )和阿克拉霉素 (Acla,10～ 14mg·m- 2 ·d- 1 ,第 1～ 4天 ,或 6mg·m- 2 ·d- 1 ,第 1～ 8天 ,静脉注射 )在内的CAG方案治疗复发、难治及继发性AML患者 12例。结果　 5例患者取得完全缓解 ,4例获部分缓解 ,总有效率达 75 %。可见粒细胞缺乏、血小板减少、继发感染及发热等不良反应。结论　G CSF可促进AML细胞的增殖和分化、增强化疗药物在细胞内的代谢及对白血病细胞的毒性作用 ,是本方案取得较高缓解率而毒副反应较少的理论基础。本方案安全有效。     

氟达拉宾联合阿糖胞苷及粒细胞集落刺激因子治疗复发及难治性急性髓细胞白血病的临床研究

目的观察氟达拉宾联合阿糖胞苷及粒细胞集落刺激因子(G-GSF,FLAG方案)治疗复发及难治性急性髓细胞白血病(AML)的临床疗效及安全性。方法对127例复发及难治性AML患者给予1～3个疗程FLAG方案化疗,观察其疗效及不良反应。结果难治性患者、早期复发及晚期复发患者的完全缓解(CR)率分别为44．2%(19/43例)、13．2%(5/38例)和73．9%(34/46例)。FLAG方案治疗1个疗程总体有效(OR)率[(CR率 部分缓解(PR)率]为62．2%(79/127例),多个疗程的OR率可达66．9%(85/127例)。阿糖胞苷日均剂量＜0．5g的21例患者中,CR率为9．5%(2例);而日均剂量为1．0～3．5g的106例患者中,CR率达52．4%(56例)。主要不良反应为骨髓抑制和继发感染。结论FLAG方案对于复发及难治性AML患者是一种有效的治疗选择,不良反应大多能够耐受。     

TEA方案治疗复发/难治急性髓性白血病的临床研究

目的:研究吡喃阿霉素(THP)、足叶已甙及阿糖胞苷联合应用(TEA方案)治疗复发/难治急性髓性白血病的疗效和不良反应。方法:THP20mg/d,静滴3d,足叶已甙100mg/d,静滴3d,阿糖胞苷100mg/d,静滴5~7d,为1疗程。共治疗15例复发/难治急性髓性白血病患者。结果:5例达完全缓解(CR),CR率33.3%,3例达部分缓解(PR),PR率20%,总有效率53.3%,5例未缓解(NR),2例因自动出院无法判断。毒副作用包括骨髓抑制、发热、胃肠道反应和轻度肝损伤。结论:TEA方案治疗复发/难治急性髓性白血病疗效好,副作用少,值得推广应用。     

预激方案(CAG)治疗难治复发性急性髓系白血病的临床观察

目的 观察并评价预激方案(CAG)对难治复发性急性髓系白血病(AML)的临床疗效及不良反应.方法 对16例难治及复发AML采用CAG方案化疗,监测临床症状、体征、血常规、骨髓细胞学检查,当白细胞总数达20×109/L时停用G-CSF,白细胞数降至10×109/L后继续使用.如1个疗程未获缓解,可继续第2个疗程治疗.结果 7例(438%)获完全缓解(CR),6例(37.5%)获部分缓解(PR),总有效率81.3%,化疗不良反应主要为粒细胞缺乏,血小板减少,继发感染及发热等骨髓抑制的表现,大多患者可耐受.结论 CAG方案对难治复发性AML疗效肯定,其对正常造血抑制轻,非血液学不良反应小,值得临床推广应用.     

难治性复发成人急性淋巴细胞白血病的治疗

日的:回顾性分析氟达拉滨(Flu)为主的方案与替尼泊苷 米托蒽醌(MIT)的方案对难治性复发成人急性淋巴细胞白血病(ALL)的疗效及毒副作用.方法:应用替尼泊苷(100 mg/d,5～7 d) MIT(10 mg/d,2 d)的方案和Flu为主的方案[Flu 30 mg/(m2·d),3～5 d,阿糖胞苷(Ara-c)1～2g/(m2·d),5 d;及Flu(50 mg/d,5 d),Ara-c(200 mg/d,5 d),MIT(4 mg/d,4 d)]治疗42例难治复发成人ALL.WBC＜1.0×109/L时使用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)5μg/(kg·d)直至WBC＞1.0×109/L.结果:以Flu为主的方案与替尼泊苷 MIT方案(VM)相比:完全缓解(cR)率分别为45%和31.8%,P＞0.05;中性粒细胞最低的中位时间均为第6天,WBC＜1.0×109中位持续时间分别为10 d和7.5 d,P＞0.05;血小板最低的中位时间分别为第10天和第6.5天,P＜0.05;PLT＜20.0×109中位持续时间分别为第6天和第10天,P＞0.05.Flu组非血液学毒副作用显著少于VM组.结论:两组方案对难治复发ALL均有效,Flu方案毒副作用小,骨髓抑制略轻,缓解率较高,尤其对Ph ALL疗效显著.     

CAG方案治疗难治性急性髓系白血病临床观察

目的 评估CAG方案治疗难治性急性髓系白血病的临床疗效.方法 予粒细胞集落刺激因子(G-CSF,100μg/m2,12h 1次,第1～14天,皮下注射)、阿糖胞苷(Ara-C,10mg/m2,12h 1次,皮下注射,第1～14天)和阿克拉霉素(ACR,5～7mg·m2·d-1,静滴,第1～8天)联合治疗难治性急性髓系白血病28例.结果 28例中CR 15例(53.6%),PR 6例(21.4%),NR 7例(25%),总有效率为75%.所有患者均完成疗程,无1例发生治疗相关性死亡.结论 CAG方案对难治性急性髓系白血病疗效肯定,不良反应少.     

改良FLAG方案治疗难治性急性髓细胞白血病的初步分析

目的研究改良FLAG方案治疗难治性急性髓细胞白血病(AML)的疗效。方法16例成人难治性AML患者分为2组。改良组10例接受氟达拉宾50 mg/d,VD×5 d和Ara-C 200 mg/d,VD×5或7 d;经典组6例氟达拉宾用法同改良组,Ara-C 500或1 000 mg/d,VD×5 d并在化疗前4~6 h皮下注射G-CSF 300 μg/d。所有患者化疗后WBC 1.0×109/L以下时加用G-CSF 300 μg/d,至WBC 3.0×109/L以上。结果16例难治性AML的完全缓鲜率(CR)为50%。改良组CR率高于经典组(70% vs17%, P<0.05)。改良组感染发生率低于经典组(50% vs83%)。结论改良FLAG方案治疗难治性AML在CR率和降低感染并发症方面可能比经典FLAG方案优越。     

预激方案CAG治疗老年初治急性髓性细胞白血病的疗效

目的:评价含粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony-stimulating factor,G-CSF)的CAG方案治疗老年初治急性髓性细胞白血病(AML)的疗效及不良反应.方法:75例老年初治AML分为CAG预激治疗组及常规方案化疗组,34例患者予以CAG预激方案治疗,41例患者予以常规吡柔比星 阿糖胞苷(TA)或高三尖杉脂碱 阿糖胞苷(HA)方案化疗,所有患者在第1疗程后间歇14 d左右进行第2个疗程.结果:CAG预激治疗组2疗程完全缓解率为67.6%,总有效率达到82.4%,而常规化疗组2疗程的完全缓解率仅为39.0%,总有效率为56.1%;有预后差染色体核型的患者化疗疗效差,CAG预激治疗组的3年无病生存时间长于常规化疗组;CAG预激组除肌肉酸痛发生率较高外,其他血液系统及非血液系统的毒性和不良反应明显少于常规化疗组.结论:CAG预激方案治疗初治AML患者较之传统常规治疗具有化疗强度温和、敏感性好、完全缓解率及有效率高、毒副作用小,可以减少粒细胞缺乏恢复时间、减少合并感染率及增加幼稚细胞对化疗药物的敏感性等优点,推荐使用.     

改良FLAG方案治疗难治性急性髓系白血病的临床观察

目的探讨阿糖胞苷（Ara- C）联合氟达拉滨（Flu）组成的改良FLAG方案治疗难治性急性髓系白血病（AML）患者的疗效及安全性。方法采用改良FLAG方案治疗难治性AML患者14例,其中原发难治性AML 8例,复发难治性AML 6例。具体方案为氟达拉滨（Flu）30mg/（m^2·d）,静脉滴注,d1-5;阿糖胞苷（Ara- C）1g/（m^2·d）,静脉滴注,d1-5;粒细胞集落刺激因子（G- CSF）5μg/（kg·d）,皮下注射,d0-5。结果治疗1个疗程后,14例患者中7例获得完全缓解（CR）,CR率50％;2例部分缓解（PR）,PR率14.3%;5例未缓解（NR）;总有效率（CR＋PR）为64.3%。无一例治疗相关性死亡。结论改良FLAG方案是治疗难治性AML的有效方案,且安全性良好。