晚发性维生素K缺乏所致颅内出血60例报告

晚发性维生素Ｋ缺乏所致颅内出血６０例报告江少明（贵港市人民医院儿科）晚发性维生素Ｋ缺乏所致颅内出血发病急骤、病情重，病死率和病残率高，已日益引起临床医生的重视。现将我院１９９０～１９９４年收治的６０例分析如下。１临床资料１．１一般资料：６０例中，男５...     

晚发性维生素K缺乏致颅内出血31例

晚发性维生素Ｋ缺乏致颅内出血３１例（３２３９００）浙江省青田县医院林建军（３２３０００）浙江省丽水地区卫校汪小玉维生素Ｋ缺乏可引起凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成障碍而发生自发性出血，晚发性维生素Ｋ缺乏易发生颅内出血，严重者引起脑疝、中枢性呼吸衰竭，如未能...     

婴儿晚发性维生素K缺乏致颅内出血24例分析

1　临床资料1.1　一般资料 :2 4例均系我院儿科住院患儿 ,其中男性 16例 ,女性 8例 ,男女之比为 2∶ 1,年龄 15～ 2 8d4例 ,2 8～ 6 0 d18例 ,6 0～ 90 d4例。母乳喂养 18例 (占75% ) ,混合喂养 6例 (2 5% )1.2　临床表现 :2 4例颅内出血患儿同时合并消化道出血 4例 ,全身广泛出血 2例。表现为发热 10例 ,呕吐、烦躁不安 2 0例 ;前囟饱满 17例 ;呻吟 12例 ;惊厥、肢体强直 10例 ;肝大 8例 ;脾大 2例 ;瞳孔不等大或呼吸不整 6例 ;注射部位出血不止 8例 ;脑膜刺激征 2例 ;黄疸 4例。1.3　实验室检查 :血红蛋白降低 2 4例 (<110 g/ L ) ,PT延…     

晚发性维生素K缺乏致颅内出血93例分析

目的:探讨晚发性维生素K缺乏所致颅内出血的影响因素及防治方法,以提高疗效,减少后遗症的出现。方法:回顾性总结我院儿科于2003年-2011年收治的93例晚发性维生素K缺乏所致颅内出血患者临床资料及结合文献分析,针对其诱发因素,发病机理,提出防治上应及时补充维生素K,输新鲜血或血浆以补充凝血因子,控制活动性出血,纠正贫血,维持循环稳定,积极抗癫痫,降低颅内压及神经营养治疗。结果:治愈67例(其中28例有不同程度的后遗症),死亡6例,放弃治疗20例。结论:晚发性维生素K缺乏致颅内出血病情危重,病死率、后遗症发生率很高,是目前儿科临床中致残的最常见的疾病之一,认识其发病机理,临床特点及神经系统后遗症,积极预防及及时早期合理喂养治疗,可减少发病,提高疗效。     

晚发性维生素K缺乏合并颅内出血的防治

生后2周至1岁的婴儿由于vitK缺乏而致出血为晚发性vitK缺乏症,其出血的部位很广泛,其中颅内出血占20—80％,甚至100％,而且病死率23.2％,致残率41.4％。所以,如果对本病有逐步认识,早期诊断及时治疗,静脉注射vitK。就可以减少死亡率及致残率。据报道:静脉注射维生素K1个半小时Ⅱ Ⅳ Ⅸ ⅩⅨ Ⅹ因子活性即见增高。5—8小时增至正常的75—100％,24—48小时恢复正常最高水平,同时输新鲜血液以补充凝血因子并纠正贫血,则在0.5—1小时内制止出血。所以,要早防早治,减少发病率及致残率。     

晚发性维生素K缺乏致颅内出血8例报告

<正> 晚发性维生素K缺乏症又称婴儿获得性凝血酶原复合因子缺乏症,临床上并不少见,其特点为起病急,病情重,病死率及病残率高。我院自1986年4月以来,共收治8例,现报告如下:     

晚发性维生素K缺乏致颅内出血2例

新生儿维生素K缺乏症在临床上可表现为消化道、皮肤等部位出血,更多见的是颅内出血。其中以颅内出血较为严重,如不及时治疗,常可致残,甚至危及生命,我科近年来遇晚发性维生素K缺乏致颅内出血2例。[第一段]     

晚发性维生素K缺乏颅内出血450例临床观察

目的观察晚发性维生素K缺乏颅内出血患者的危险因素。方法对2011年1月-2013年1月我院收治的晚发性维生素K缺乏颅内出血患者450例资料作为观察组,并与同期在我院体检的无晚发性维生素K缺乏颅内出血患者450例作为对照组,对比分析两组患者的性别、年龄、喂养方法、是否有感染、肝脏功能异常等。结果观察组男性比例较高,平均年龄低,纯母乳喂养比例高,有感染比例高,肝脏功能异常比例高,与对照组被检者比较差异明显,P0.05差异有统计学意义。结论导致晚发性维生素K缺乏颅内出血的原因较多,主要为年龄、性别、纯母乳喂养、感染、肝功能异常,需要临床医生对以上情况高度重视。     

晚发性维生素K缺乏症40例临床分析

通过对４０例晚发性维生素Ｋ缺乏症的临床分析，总结出早期诊断、早期治疗对降低死亡率和致率至关重要，但作为营养缺乏性疾病，更重要的是早期预防。据初步调查表明，全国农村尚有不少医疗和保健机构以对正常足月儿维生素Ｋ的补充认识不足。     

晚发性维生素K缺乏症致颅内出血的临床研究

目的探讨晚发性维生素K缺乏症致颅内出血的发病影响因素及临床特征。方法对125例晚发性维生素K缺乏症致颅内出血患儿的临床特征进行回顾性分析。结果性别、喂养方式、地域差异、肝功能异常、巨细胞病毒感染、维生素K预防性注射与晚发性维生素K缺乏症致颅内出血关系密切。结论加强婴儿混合喂养,维生素K预防性注射,加强农村婴儿特别是男性婴儿的营养监测,对晚发性维生素K缺乏症患儿进行肝功能和巨细胞病毒抗体检查,并辅以护肝治疗等全面综合治疗,是预防晚发性维生素K缺乏症致颅内出血的必要手段。     

低钙血症与晚发型维生素K缺乏致颅内出血的关系分析

目的探讨晚发型维生素K缺乏致颅内出血与低钙血症的关系。方法选择2007年1月-2010年12月北京儿童医院PICU收治的晚发型维生素K缺乏性出血（VKDB）致颅内出血90例（Ⅰ组）,同期住院的晚发型VKDB无颅内出血23例（Ⅱ组）。入院时,查头颅CT,检测血钙水平、血电解质、血小板。采用t检验比较两组患儿的年龄、体重,采用χ2检验比较两组低钙血症的发生率。结果两组患儿的年龄、体重比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组低钙血症的发生率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论晚发型VKDB致颅内出血患儿中低钙血症发生率高,预防低钙血症有利于减低此病的发病率。     

CT对晚发性维生素K缺乏症所致颅内出血诊断的价值

目的 评价CT对晚发性维生素K缺乏所致颅内出血患儿诊断的应用价值.方法 回顾性分析经临床及CT确诊的173例晚发性维生素K缺乏所致颅内出血患儿的临床CT表现.结果 2个或2个以上部位出血共124例(71.68%),常为硬膜下、蛛网膜下腔、脑实质多部位混合性出血,可伴有缺氧缺血性脑病及大片脑梗塞.硬膜下、蛛网膜下腔出血吸收较完全;出血量多,脑内血肿较大,特别是伴大片脑梗塞者常有脑软化灶后遗改变.结论 CT检查可早期确定颅内出血部位及范围,了解是否伴有缺氧缺血性脑病、脑梗塞、脑疝等并发症,并且对指导临床制定治疗方案、观察疗效、了解病情发展和判断预后等方面起着重要作用,可作为本病的首选检查方法.     

晚发性维生素K缺乏症的特点与预防

目的　探讨晚发性维生素K缺乏症的特点与预防措施。方法　回顾分析 1995～ 2 0 0 0年儿内科住院的1周～ 2个月 (不含 2个月 )的婴儿 310 4例 ,其中病死 5 6例。结果　晚发性维生素K缺乏症患儿 92例 ,占该组住院患儿的 2 96 % ,是死因的第 2位 (病死 13例 ,占 2 3 2 1% ,均死于颅内出血 ) ,病死率排在首位 ,高达 14 13% ,与肺炎的病死率 3 5 7%和G - 6 -PD 5 0 2 %缺陷病的病死率间差别有显著性意义 (χ2 =17 5 9,7 89,均P <0 0 0 5 )。92例患儿的母乳喂养率为 97 83% ;CT证实 92例晚发性维生素K缺乏症患儿的颅内出血的发生率为 98 91%。结论　婴儿中晚发性维生素K缺乏症并不少见 ,病死率最高 ,应将其列入本地区儿童疾病综合管理的范围 ,制定并推广预防的常规措施。     

Relationship between acquired deficiency of vitamin K-dependent clotting factors and hemorrhage

This study examined the changes of activities of vitamin K-dependent clotting factors(VKDCF) under various pathological conditions and explored the relationship between acquired deficiency of VKDCFs and hemorrhage.Clinical data of 35 patients who were diagnosed as having acquired deficiency of VKDCF were retrospectively analyzed.Coagulation factors involved in the intrinsic and extrinsic pathways were detected in these patients and 41 control subjects.The results showed that the average activities of VKDCFs...     

晚发性维生素K缺乏症48例临床分析

目的：研究分析晚发性维生素K缺乏对婴儿出生后发育的影响及防治对策。方法：对我院2001-2006年48例晚发性维生素K缺乏症病例进行分析。结果：48例中有26例表现为抽搐，前囟饱满；18例有全身散在出血点；20例有惊厥、易激惹；6例有呕血、便血；16例注射部位出血不止。结论：①晚发性维生素K缺乏症所致颅内出血率达83.3％，预后不良。②早期诊断，早期治疗。③母乳喂养的母亲口服维生素K1，新生儿出生时肌注维生素K1。     

婴儿晚发性维生素K缺乏症14例

本文报道了14例婴儿晚发性维生素K(Vit K)缺乏症。患儿以母乳喂养,出生2周～3月为多,临床特点为突然自发性出血、贫血和颅高压症。其中6例头颅CT证实颅内出血,3例实验室检查证实亚临床型胆汁淤积症(2例发病年龄稍大),提示原发性疾病在Vit K缺乏症中的意义,尤其是发病年龄稍大的患儿。文章还简述了当前国外预防Vit K缺乏症的有关论点,指出了口服vit K预防的必要性与可行性。     

晚发性维生素K缺乏症36例临床分析

本文对36例晚发性维生素K缺乏症的临床和实验室资料进行了描述和分析。其中28例有颅内出血,12例进行了脑CT检查,均显示出血病灶。本组用维生素K_1、输新鲜血、激素与脱水剂等综合治疗,死亡2例。我们认为对于单纯用母乳喂养或有肝炎、长期腹泻和服抗生素的小婴儿应该用维生素K_1预防此症。     

迟发性维生素K1缺乏并颅内出血治疗体会

目的讨论迟发性维生素K1缺乏合并颅内出血是1～3个月乳儿早期死亡或导致伤残的重要原因。方法早期预防、诊断、治疗,降低本病发病率和后遗症发病率,提高生命质量。结果33例中治愈16例,好转4例,放弃治疗2例,后遗症8例,其中智力低下6例,下肢瘫痪2例,死亡3例(以上病例有重复)。结论应重视早期防治,提高疗效,降低致残率和死亡率。     

晚发性维生素K缺乏致颅内出血患儿136例分析

目的:提高对晚发性维生素K缺乏致颅内出血的认识,力争早期诊断、早期治疗、早期预防。方法:回顾性分析136例晚发性维生素K缺乏致颅内出血患儿的临床特点、病因及预后。结果:本组患儿136例中治愈84例(占61.76%),死亡11例(占8.08%),致残32例(占23.52%),对一些危重病人,外科手术治疗效果较好。结论:早期的诊断和治疗对降低病死率和致残率有重要意义,但预防同样关键,有效的预防措施为常规给新生儿、纯母乳喂养婴儿、有感染性疾病、腹泻病、肝胆疾病等的小婴儿定期补充VITK1。