青海省吸毒成瘾者美沙酮维持治疗保持情况分析

目的了解青海省美沙酮维持治疗（MMT）病人参加治疗的保持情况。方法采用前瞻性研究方法对2006-2009年接受MMT的吸毒成瘾者开展为期至少3年的随访,调查其社会人口学、吸毒行为和治疗情况,采用乘积极限法计算不同随访时间的治疗保持率,并比较其保持率情况。结果共对727名符合治疗标准的病人开展为期至少3年的随访,平均年龄为36.7岁,治疗保持中位数为26.2个月,1年、2年和3年累计治疗保持率分别为59.42％,47.32％,37.00％,吸毒年限、治疗期间尿检阳性率、平均治疗剂量与治疗保持率差异有统计意义（P〈0.05）。结论MMT门诊在日常治疗工作中应针对性开展重点干预,要特别注意吸毒年限较短、注射吸毒和抽检中发现尿检阳性的病人,为提高病人的保持时间,应提高逐渐治疗剂量,减少脱失的风险。     

美沙酮维持治疗保持情况及其影响因素

美沙酮维持治疗（MMT）是控制吸毒人群毒品滥用和人类免疫缺陷病毒（HIV）传播的有效措施。病人在治疗中保持时间的长短是评价MMT效果的主要指标,但不同国家和地区开展的MMT项目病人治疗时间和保持率各不相同。本文概述了国内外开展MMT项目病人治疗保持时间和保持率情况,重点介绍了美沙酮的剂量、门诊治疗定位、治疗费用、社会心理干预、毒品滥用/犯罪、门诊服务质量及功能完善等因素对保持治疗的影响。     

贵港市美沙酮维持治疗门诊病例时间及影响因素分析

目的为了解广西贵港市美沙酮维持治疗门诊病例维持治疗的情况及分析维持时间的影响因素。方法数据来自全国艾滋病综合防治信息系统中的社区美沙酮维持治疗数据库,以入组治疗时间作为进入队列时间进行研究,运用Cox比例风险回归模型分析其影响因素。结果贵港市累计美沙酮维持治疗入组人数2 049人,男性为主,1 894人,占92.44%;平均年龄为(37.91±6.73)岁;待业居多,1 001人,占48.85%;初中文化程度者1168人,占57.00%。最近1次尿检阳性者803,占39.19%;入组治疗后维持时间的中位数是21.63个月,95%可信区19.30~23.83个月,维持时间最短者不足1个月,最长93个月。截止观察期末,第1~8年的保持率分别为91.76%、84.71%、76.63%、71.40%、65.75%、55.76%、54.67%和46.66%。累计退出治疗1 093人次,主要原因为与毒品无关的违法犯罪被抓,437人,占39.98%。Cox多因素分析结果显示:研究对象的现住址到美沙酮门诊距离,戒毒史,HIV检测结果与维持治疗保持时间长短关联有统计学意义。结论自2006年以来,贵港市美沙酮治疗脱失率较高,复吸现象仍较普遍,所以应加强对美沙酮维持治疗患者的宣传教育、咨询和关怀等社会工作。     

吸毒人群美沙酮维持治疗的研究进展

美沙酮维持治疗是吸毒人群戒断毒瘾的主要措施,其具有与吗啡相似的药理作用,可作为阿片类药物的替代药物。自20世纪70年代开始,美沙酮维持治疗在西方国家广泛用于吸毒人群的戒毒,我国90年代初开始相继颁布了美沙酮维持治疗相关法律。我国美沙酮门诊数量得到了较大提高,但参加美沙酮维持治疗的吸毒者比例仍然较低。吸毒人群美沙酮维持治疗的效果受剂量、支持服务、维持与脱失、治疗时间、吸毒者特征的影响。     

云南省美沙酮维持治疗人群服药依从性及影响因素

目的分析云南省美沙酮维持治疗(MMT)人群高脱失率的影响因素,为开展有针对性的综合干预提供科学依据。方法采用多中心前瞻性队列研究,根据经济发展水平,采用分层抽样的方法抽取4个MMT门诊。纳入正在接受MMT治疗的合格受治者,随访至6个月,基线和随访时的数据收集均采用音频计算机辅助自我访谈系统。结果纳入研究对象523名,第6个月随访时319名(61.0%)受试者脱失。脱失组和未脱失组在地域(χ~2=8.214,P=0.042)、性别(χ~2=5.176,P=0.023)、工作(χ~2=7.003,P=0.008)、月收入(χ~2=4.435,P=0.035)、食宿来源(χ~2=7.003,P=0.008)、婚姻(χ~2=21.586,P=0.000); MMT脱失史(χ~2=4.024,P=0.045);MMT治疗费用(χ~2=5.955,P=0.015);MMT治疗费用有无构成经济负担(χ~2=3.917,P=0.048)和自认为MMT量(χ~2=7.376,P=0.007)间差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示:地域(P<0.05),性别(P=0.005),工作(... 更多     

云南省腾冲县吸毒人群美沙酮维持治疗的效果分析

目的 分析云南省腾冲县吸毒人群美沙酮维持治疗（MMT）的效果.方法 将吸毒人员首次入组治疗的基线调查和6个月以后随访调查结果进行统计学处理.结果 共入组调查365例,随访234例.入组前1个月使用毒品、注射毒品、和家人的关系良好、与毒友有交往的比例（100%、33.2%、49.0%、77.3%）与随访时（10.7%、12.0%、76.1%、10.7%）比较,差异有显著性（P〈0.05）.入组时最近1次使用安全套比例（18.2%）与随访时（11.4%）比较,差异无显著性（P〉0.05）.入组时HIV检测阳性的比例（4.1%）与随访时（0%）比较,差异有显著性（P〈0.05）.结论 吸毒人群接受MMT,药物滥用行为得到明显改变,家庭社会功能逐步恢复,降低艾滋病血液传染病传播风险.     

安徽省首批社区美沙酮维持治疗基本情况分析

目的对美沙酮门诊治疗的剂量、满足度及退出情况等进行分析,为在更大范围内推广此项工作提供依据。方法收集美沙酮门诊维持治疗数据并对在治患者进行问卷调查及各类毒品尿检。结果平均服药剂量为（41.32±22.20）mg,总体服药满足度较高（8.93±1.17）分;曾经退出过治疗的比例为20.3%,退出原因主要是因为外出（46.3%）;吗啡尿检阳性率33.4%;治疗剂量为31～60mg/d者的患者尿检阳性率最高。结论必须加强对社区药物维持治疗门诊的管理,为患者提供心理支持和社会帮助,采用综合措施提高门诊维持率。     

美沙酮维持治疗依从性及相关影响因素的定性分析

目的：分析美沙酮维持治疗脱失和保持的影响因素。方法：选取我中心2011年1月-2012年12月间在维持治疗门诊的30例服药人员作为研究对象,对每一例服药人员单独进行沟通交流,了解和总结各种影响服药人员脱失和保持的因素。结果：通过归纳和总结调查结果显示,影响脱失的主要因素是服药人员对美沙酮不够了解、存在错误的认知、没有有效的心理干预或者负面心理干预、经济的限制、服药期间偷吸毒品、公安人员的积极配合以及门诊工作人员的服务态度等等。结论：美沙酮维持治疗脱失是因为主观和客观等众多方面因素的影响,需要治疗点及相关部门加强美沙酮维持治疗的宣传教育,对服药人员进行积极的心理干预,从而减少脱失人员。     

健康教育在美沙酮维持治疗中的应用

本文从健康教育内容、方式方法、效果几方面系统地阐述了美沙酮维持治疗中健康教育措施的应用情况。详细介绍了什么是美沙酮维持治疗,有什么益处,参与治疗时的注意事项及副作用等知识;方式方法多种多样：办板报、发资料、个人交谈、家庭沟通、随访等;效果包括：减少偷吸,改善患者心理状态,患者保持时间延长。通过健康教育工作的深入开展,对吸毒患者脱离毒品、早日回归社会起到了非常重要的作用。     

美沙酮维持治疗患者后期的干预措施

我国美沙酮维持治疗门诊诞生于2004年,当时国家工作组仅开设8个门诊进行试点,目前全国已有23个省市自治区均已申请开展美沙酮维持治疗,到2007年底全国已开诊的门诊数超过500家;但是在已开诊的维持治疗中患者的脱失是一个很普遍而又严重的问题,很多门诊的患者维持治疗率低(20%～50%)而患者脱失率高,直接影响到美沙酮维持治疗的开展及效果.因此,许多学者同仁认为做好维持治疗中患者的后期干预是一个很值得研究和很必要的问题.我们在依托全球基金项目"美沙酮维持治疗中对吸毒者进行心理行为干预作用的研究",对参加美沙酮维持治疗的患者进行后期干预及提高维持治疗率做法介绍如下.     

安徽省美沙酮维持治疗人群艾滋病防治知识态度行为调查

目的了解安徽省MMT人群艾滋病防治知识、态度及行为的实际情况,为制定MMT人群艾滋病防治策略提供科学依据。方法采用分层整群抽样法,对安徽省5个市的7个美沙酮门诊中正在接受维持治疗的全部人群进行现场调查。结果艾滋病防治知识14个问题平均知晓率为86.1%,其中"共用注射器可以传播艾滋病"知晓率最高,为96.7%;"无偿献血不能传播艾滋病"知晓率最低,为54.6%。认为有必要了解艾滋病相关知识的占81.8%,愿意与艾滋病患者或感染者继续交往的占44.1%,允许艾滋病患者或感染者继续工作的占67.3%。调查对象最近一次性生活使用安全套的占32.0%,最近1年内做过自愿咨询检测的298人,占65.4%。结论 MMT人群是艾滋病防治的重点人群,需要加强艾滋病防治知识的宣传、教育,以减少其高危行为的发生和对艾滋病患者、感染者的歧视。     

美沙酮维持治疗海洛因成瘾者352例临床分析

目的:通过调查美沙酮维持治疗门诊治疗情况,了解目前社区美沙酮维持治疗存在的问题。方法:对2006年9月～2008年8月美沙酮维持治疗的门诊患者的药物滥用情况、临床观察及脱失情况进行调查分析。结果:352例患者丙肝发生率为41.48%,患者在治疗过程中存在睡眠障碍、胃纳差、肌肉抽搐、腹痛、便秘、小便困难以及依赖症状等不良反应;所有患者治疗剂量偏低,平均为38.22mL,每月尿检阳性率最高达37.84%,脱失率最高达70.45%。结论:美沙酮维持治疗减少了患者接触毒品的次数,且在医生的临床观察下逐渐调整美沙酮使用剂量,服药安全系数相对增高。但绝大多数的患者还是选择以小剂量维持,这就易造成在服用小剂量美沙酮的同时还在吸毒的现象,复吸率和脱失率均较高。     

对美沙酮维持治疗者进行健康教育的探讨

目的：寻求有效的健康教育方法,使美沙酮维持治疗（MMT）患者参加美沙酮维持治疗的依从性提高,降低复吸率.方法：通过对2006年7月-2013年6月本门诊收治的1 542例患者资料进行回顾,其中男性1 192例,女性350例,从中随机抽取710名患者,分成两组,其中320名为对照组不进行健康教育,390名为观察组进行健康教育.6个月以后对两组患者的维持率与尿检阳性率进行对比.结果：对照组的维持治疗率和尿检阳性率都比观察组差（P〈0.01）.结论：对患者和家属提供健康教育,增强患者与家属对美沙酮维持治疗的认识及参与治疗的积极性.使患者依附性增加,脱失率下降,最终完全停止海洛因的使用,真正回归社会是有明显效果的.     

湖南省美沙酮维持治疗门诊医务人员现状分析

目的了解湖南省美沙酮维持治疗门诊医务人员现状,发现美沙酮维持治疗工作中人力资源方面存在的问题,探索更为科学的管理对策。方法以湖南省47个开业1年以上的美沙酮维持治疗门诊中正在工作的医务人员为调查对象,采用调查问卷的方法,收集基本情况、工作情况、收入状况、家人支持及对美沙酮维持治疗知晓情况5个方面的资料。结果共调查了146名医务人员,女性占59．6％,年龄（36．45±10．34）岁,初级职称者为50．0％;既往无戒毒治疗经验者占92．5％;未接受过相关培训者占39．7％;不愿意在门诊工作者占20．5％;经常为病人提供心理辅导者占43．8％。对于美沙酮维持治疗的知晓率,不同岗位的医务人员间差异无统计学意义。结论门诊工作人员整体水平不高、工作人员队伍不稳定、为病人提供心理辅导少、工作积极性不高。按照国家要求配备工作人员、加强培训和业务学习、引入激励机制、增强工作人员的积极性,建立一支技术过硬、富有热情的队伍必将推动美沙酮门诊的快速发展。     

Reliability and validity of addiction severity index in drug users with methadone maintenance treatment in Guizhou province, China

Objective To evaluate the reliability and validity of the Chinese version of addiction severity index （ASI）-5th version （ASI-C-5）, in illegal drug users receiving methadone maintenance treatment （MMT） in China. Methods One hundred and eighty-six heroin addicts （144 men and 42 women） receivihg MMT at three clinics in Guizhou province, southwest China, were recmited. They were all interviewed with a questionnaire of ASI-C-5 and 35 were re-interviewed at an interval of seven days to assess its test-retest reliability. Results Cronbach＇s alpha for internal consistency of CSs varied from 0.60 to 0.81 in all domains. Test-retest reliability of composite scores （CSs） of ASI-C-5 were satisfactory （r=0.38-0.97）. Based on item analysis and expert＇s suggestions, five items were deleted and one item was modified in ASI-C-5. Criterion validity of ASI-C-5 was found acceptable, as compared to addicts＇ self-rating anxiety scale （SAS） and self-rating depression scale （SDS） （r=0.59 and 0.45） except for social support rating scale （SSRS）. Conclusions ASI-C-5 can be used for heroin addicts receiving MMT with acceptable reliability and validity.     

社区美沙酮维持治疗药瘾患者疗效的评估分析

目的:评估连云港市社区美沙酮维持治疗门诊药瘾患者接受口服美沙酮治疗的效果?方法:对2009年12月31日以前参加治疗的480例药瘾患者进行了为期1年的随访,其中207例患者以一对一问卷调查的方式完成了基线?6个月及1年的评估?结果:门诊患者治疗保持率达48.96%?随着治疗时间的延长,患者就业比例较基线时增加(P < 0.05),与家人一同居住的比例增加(P < 0.05),社会功能与家庭功能逐步恢复?3个时间段内患者使用海洛因的比例?注射吸毒行为与共用注射针具的比例有显著性差异(P < 0.05)?除2例患者在入组治疗前已感染HIV以外,治疗过程中无HIV抗体阳转病例?结论:社区美沙酮维持治疗门诊提供的医疗服务在减少患者毒品使用的同时减少了艾滋病感染相关注射行为,其家庭功能与职业功能得到有效恢复,但需针对不同个案开展进一步的社会心理支持?     

上海市美沙酮维持治疗门诊就诊者毒品滥用及其影响因素

 目的  了解上海市美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment, MMT)门诊服药对象毒品使用情况, 并分析其影响因素。方法  采用横断面研究设计,在上海市14个MMT门诊选取1 960名符合条件的服药人员进行问卷调查,收集社会人口学、药物滥用行为、维持治疗情况等相关信息,并开展五合一尿液毒品［吗啡、甲基苯丙胺(冰毒)、大麻、亚甲基二氧基甲基苯丙胺(摇头丸)、氯胺酮(K粉)］检测。结果  1 960名调查对象平均年龄(49.3±8.7)岁,平均吸食毒品(19.0±6.0)年,23.3%既往吸食过新型毒品,7.1%过去1个月有报告发生过吸毒行为。尿液检测结果:吗啡阳性率9.1%,冰毒阳性率3.7%,K粉阳性率0.1%,摇头丸阳性率0.3%,大麻阳性率0.2%。Logistic多因素回归分析结果显示:拒绝使用朋友提供的新型毒品的对象其吗啡滥用(OR=0.23, 95%CI: 0.14～0.39)与新型毒品滥用(OR=0.08, 95%CI: 0.05～0.15)风险均较低;与吸毒朋友没有交往(OR=0.59, 95%CI: 0.40～0.87)、治疗期间未发生脱失(OR=0.44,95%CI:0.30～0.64)的MMT服药对象吗啡滥用的风险较低;家庭关系一般较关系良好(OR=2.40, 95%CI: 1.17~4.92)、每天服药剂量40～59 mL较0～39 mL的(OR=1.96, 95%CI: 1.05～3.65)服药对象滥用吗啡风险增加;与参加MMT治疗3年以下的服药对象相比,参加MMT 4~6年的服药对象滥用吗啡风险(OR=0.51, 95%CI: 0.31~0.82)与滥用新型毒品风险(OR=0.41, 95%CI: 0.17～0.97)均较低。 结论  MMT门诊服药人员中存在滥用吗啡和其他新型毒品的现象,与吸毒朋友交往情况、家人关系、脱失及维持治疗时间有关联。应针对关键影响因素,对MMT服药对象有针对性地开展宣传教育和行为干预,减少毒品滥用的发生。