枸橼酸铋雷尼替丁三联疗法根除幽门螺杆菌的临床观察

目的 观察以枸橼酸铋雷尼替丁(Ranitidine Bismuth Citrate)为基础的三联疗法对幽门螺杆菌(Hp)根除疗效及安全性.方法 将确诊为Hp阳性65例患者随机分为三组,即枸橼酸铋雷尼替丁组(简称枸雷组),奥美拉唑组和雷尼替丁组,疗程一周,应用14C-尿素呼气试验及荧光定量PCR法检测(由泸州医学院检验科检测),判断Hp根除效果.结果 根据意图治疗(ITT)分析Hp根除率分别为枸雷组84%、奥美拉唑组85.79%、雷尼替丁组68.4%.根据试验方案分析(PP)Hp根除率分别为88%、90.5%及73.7%.枸雷组Hp根除率与奥美拉唑组相近,但两组均较雷尼替丁组明显升高.枸雷组和奥美拉唑组较雷尼替丁组消化道症状明显改善,但枸雷组与奥美拉唑两组间无明显差异.枸雷组与奥美拉唑组不良反应均较雷尼替丁组轻微.结论 枸雷组三联疗法根Hp的临床疗效优于雷尼替丁三联疗法,但与奥美拉唑三联疗法相当,副反应发生情况也与奥美拉唑三联疗法无显著性差异,且因枸雷组相对价格低廉,值得作为一线药物推广使用.     

枸橼酸铋雷尼替丁三联疗法根除幽门螺杆菌的临床观察

目的观察以枸橼酸铋雷尼替丁（Ranitidine Bismuth Citrate）为基础的三联疗法对幽门螺杆菌（Hp）根除疗效及安全性。方法将确诊为Hp阳性65例患者随机分为三组,即枸橼酸铋雷尼替丁组（简称枸雷组）,奥美拉唑组和雷尼替丁组,疗程一周,应用14C-尿素呼气试验及荧光定量PCR法检测（由泸州医学院检验科检测）,判断Hp根除效果。结果根据意图治疗（ITT）分析Hp根除率分别为枸雷组84%、奥美拉唑组85.79%、雷尼替丁组68.4%。根据试验方案分析（PP）Hp根除率分别为88%、90.5%及73.7%。枸雷组Hp根除率与奥美拉唑组相近,但两组均较雷尼替丁组明显升高。枸雷组和奥美拉唑组较雷尼替丁组消化道症状明显改善,但枸雷组与奥美拉唑两组间无明显差异。枸雷组与奥美拉唑组不良反应均较雷尼替丁组轻微。结论枸雷组三联疗法根Hp的临床疗效优于雷尼替丁三联疗法,但与奥美拉唑三联疗法相当,副反应发生情况也与奥美拉唑三联疗法无显著性差异,且因枸雷组相对价格低廉,值得作为一线药物推广使用。     

幽门螺杆菌根除治疗对幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良患者疗效分析

目的 探讨幽门螺杆菌根除治疗对幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良（FD）患者疗效。方法 选取2015年1月~2017年1月在本院就诊的幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良患者82例,随机分为观察组和对照组。对照组40例采取常规药物（莫沙必利+奥美拉唑）治疗,观察组42例采取四联疗法（兰索拉唑+阿莫西林+克拉霉素+胶体次枸橼酸铋）杀灭幽门螺杆菌治疗,比较两组患者症状改善、临床疗效和不良反应发生情况。结果 两组患者治疗后临床症状积分较治疗前均明显降低,观察组治疗后临床症状积分为（2.71±1.86）分,低于对照组的（8.45±1.92）分,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组不良反应发生率（11.90%）明显低于对照组（22.50%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组总有效率（92.86%）明显高于对照组（75.00%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良患者而言,采取四联疗法杀灭幽门螺杆菌,能更加明显改善其临床症状,提高治疗效果,减少不良反应情况,具有临床推广应用价值。     

幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡采用三联疗法治疗临床效果分析

目的探讨针对幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠溃疡患者,选择三联疗法完成治疗后的临床效果表现。方法选取我院2010年6月~2014年6月Hp阳性活动性十二指肠溃疡患者136例。通过随机数表法对十二指肠溃疡患者进行随机分组。 A2组(对照组68例)院选择埃索美拉咗给予临床治疗;A1组(观察组68例)院选择埃索美拉咗(20mg)+阿莫西林(1000mg+克拉霉素(250mg)进行治疗;针对两组十二指肠溃疡患者的治疗疗程为7d,对患者完成28d的治疗后,对两组十二指肠溃疡患者的临床疗效以及Hp转阴率进行对比。结果 A1组与A2组十二指肠溃疡患者完成治疗后,临床症状表现均获得一定程度的改善,A1组治疗总有效率为97.06%,A2组治疗总有效率为66.18%,A1组显著高于A2组患者(P<0.05);A1组Hp转阴率为97.06%,A2组Hp转阴率为30.88%,组间表现出显著差异(P<0.05)。结论针对Hp阳性十二指肠溃疡患者,选择三联疗法给予临床治疗,表现出较好的协同作用,并且表现出用药疗程短、临床疗效高以及Hp根除率高等系列优点,成功凸显三联疗法的临床应用价值。     

10d序贯治疗根除幽门螺杆菌的疗效评价

目的:探索根除率较高、价格较低、安全实用的幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)根除方案。方法:289例经胃镜证实伴H.pylori感染的消化不良患者,随机分为三组:1)10 d序贯组。92例,以奥美拉唑20 mg+阿莫西林1 g,每日2次,疗程5 d,然后以奥美拉唑20 mg+克拉霉素500 mg+甲硝唑400 mg,每日2次,疗程5 d的序贯治疗;2)1周奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素(omeprazole,amoxicillin,clarithromycin,OAC)组。97例,以奥美拉唑20 mg+阿莫西林1000mg+克拉霉素500 mg,每日2次,疗程7 d;3)2周OAC组。100例,以奥美拉唑20 mg+阿莫西林1000 mg+克拉霉素500 mg,每日2次,疗程14 d。抗H.pylori治疗结束并停药4~8周后复查13C-尿素酶呼气试验。结果:按意向性治疗(intention-to-treat,ITT)分析,10 d序贯组、2周OAC及1周OAC组的H.pylori根除率分别为80.43%,69.00%,63.92%;按方案(per-protocol,PP)分析,三组H.pylori根除率分别为87.06%,74.19%,69.66%;与OAC 1周及2周组比较,序贯组疗效显著(P<0.05)。三组每例根除H.pylori所需费用分别为287.8,550.9和287.1元。结论:10 d序贯治疗方案具有根除率较高、疗程短、安全、依从性良好等特点,对于根除H.pylori具有较好的成本效果。     

2型糖尿病患者幽门螺杆菌感染根除率的临床研究

目的：观察2型糖尿病合并幽门螺杆菌（Hp）感染患者的HP感染根除率.方法：120例Hp阳性患者,根据病史分为糖尿病组和非糖尿病组,均经口服埃索美拉唑、阿莫西林加克拉霉素治疗10 d.治疗前、停药6周后均行快速尿素酶试验,检测Hp,并对比两组Hp根除率.结果：糖尿病组的Hp根除率为60.3%,非糖尿病组为85.5%,两者间差异有统计学意义（P＜0.01）.结论：2型糖尿病患者Hp感染根除率低.     

三联疗法治疗幽门螺杆菌相关慢性荨麻疹的疗效观察

荨麻疹是指皮肤、黏膜小血管反应性扩张和通透性增高而产生的一种局限性水肿反应, 主要表现在每天或几乎每天出现的皮肤风团及瘙痒, 分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹(chronic urticaria, CU), 以CU发病率为高.CU病情大多反复发作, 并持续超过6周, 多数病因不易查出, 故迁延不愈, 给患者身体及心理造成了很大的负担.近来许多研究发现CU的发病与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)的感染关系密切, 现对近半年来我院就诊的58例CU患者的临床资料进行回顾性分析.     

左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效比较

目的：探索研究左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效比较。方法选取消化性溃疡患者总共148例,将选取的148例患者随机平均分成观察组和对照组两组。观察组患者使用左氧氟沙星三联疗法进行治疗,对照组患者使用阿莫西林三联疗法进行治疗。结果使用左氧氟沙星三联疗法的观察组的总有效率95.94%;使用阿莫西林三联疗法的对照组的总有效率94.59%,可以看出两组的总有效率比较接近,两组在总有效率两方面比较差异不明(>0.05),不具有统计学意义。观察组的不良反应率为9.45%,与对照组的不良反应率10.81较为接近,两组在不良反应率方面比较差异不明(>0.05),不具有统计学意义。结论左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的治疗效果接近,不良反应率也都较低,若从治疗成本可以使用费用花费较少的左氧氟沙星三联疗法。     

雷贝拉唑三联法治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效观察

目的观察雷贝拉唑、克拉霉素及阿莫西林三联法治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡的临床效果。方法将150例消化性溃疡患者随机分成治疗组和对照组,治疗组75例接受雷贝拉唑三联法,对照组75例接受奥美拉唑、克拉霉素及阿莫西林三联法;用药均为7 d,疗程结束4周及半年后复查内镜及快速尿素酶实验检查,观察幽门螺旋杆菌根除率、溃疡治愈率和复发率。结果经过治疗后两组幽门螺旋杆菌根除率分别为84.0%和81.3%,差异无统计学意义（P〉0.05）;总有效率分别为94.7%和81.3%,复发率分别为为7.7%和16.1%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用雷贝拉唑三联法和传统的奥美拉唑三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡均能快速缓解临床症状,但雷贝拉唑三联疗法疗效更显著,幽门螺旋杆菌根除率、溃疡治愈率更高,而复发率较低。     

探讨三联疗法对不同类型的Hp相关性胃炎的疗效

目的探讨三联疗法对不同类型的Hp相关性胃炎的疗效。方法选取我院74例诊断为幽门螺旋杆菌（HP）感染引起胃炎的患者,进行兰索拉唑、克拉霉素、阿莫西林的三联疗法治疗14d,在治疗完成后4~6w采用C-尿素呼气试验进行HP检查。结果经检测得到 ITT患者HP根除率为68.9％,PP分析的幽门螺旋杆菌感染根除率为83．6％。全胃型胃炎的根除率TPP分析66．2％,PP分析80．3％,胃窦型胃炎的根除率TPP分析74．6％,PP分析87．1％。多因素分析未能确定与治愈相关的因素。结论相比胃窦型胃炎,全胃型胃炎14d三联疗法的根除率低,14d三联疗法没有达到可接受的幽门螺旋杆菌的治愈率。     

克拉霉素四联方案对一线方案根除失败的幽门螺杆菌的再根除效果评估

目的 评价含克拉霉素四联方案治疗的一线方案失败后Hp根除效果。方法 择取2016年3月~2017年3月收集的32例接受Hp根除OABM方案和31例接受OAMF方案失败的患者进入本研究,均给予奥美拉唑20 mg,阿莫西林1 g、次枸橼酸铋钾240 mg和克拉霉素500 mg,bid,疗程14 d。治疗8 周后14C-尿素呼气试验评估Hp根除情况。结果 共61例患者完成研究,二线方案根除率OABM组和OAMF组分别为84.37%和77.41%;PP根除率分别为87.09%和82.75%;同时累积根除率为80.95%和85.00%。11.11%患者有副作用。结论 根除率＞80%和很低的不良反应发生率含克拉霉素四联方案可作为一线方案失败后的二线方案。     

根除幽门螺杆菌对血清胃泌素的影响

幽门螺杆菌(Helicobactor pylori,简称HP)与上消化道疾病的发生有紧密的联系,是消化性溃疡的主要发病因素之一,根除HP后溃疡的复发率可明显降低。近年国外学者提出HP影响消化性溃疡发病的机理可能与患者血清胃泌素含量变化有关。为此,本文对34例十二指肠球部溃疡患者根除HP治疗前后血清胃泌素含量变化进行观察,现报道如下。 材料和方法 一、对象:经纤维胃镜确诊为HP阳性且经治疗HP转阴性的十二指肠球部溃疡患者34例(男21,女13),平均年龄33.2岁。HP阳性的标准为尿素酶试验及病理检查均为阳性,根据HP治疗采用二联疗法(兰索拉唑30mg,每日一次,羟氨苄青霉素500mg,每日四次),疗程2周。停药4周后复查胃镜证实HP根除情况。血清胃泌素分别取患者治疗前后的空腹及餐后1h的外周静脉血测定。 二、方法:应用中科院北京原子能所提供的试剂     

三联疗法治疗胃及十二指肠溃疡疗效观察

目的研究雷贝拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮三联疗法对胃及十二指肠溃疡的治疗作用并分析其疗效。方法对60例胃及十二指肠溃疡患者应用雷贝拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮三联疗法进行治疗。随机分为治疗组和对照组。对照组应用奥美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮治疗;治疗组应用雷贝拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮三联疗法进行治疗。结果雷贝拉唑与奥美拉唑三联疗法能有效缓解消化性溃疡症状、促进溃疡愈合和根除幽门螺杆菌,前者促进溃疡愈合方面优于后者。结论雷贝拉唑组三联疗法治疗Hp阳性的消化性溃疡能够取得良好疗效,值得临床应用。     

含幽门螺杆菌特异性抗体牛奶清除幽门螺杆菌效果的临床随机试验

目的:比较观察抗幽门螺杆菌抗体牛奶根除幽门螺杆菌的效果。方法:用4 株幽门螺杆菌(1 株为标准菌株,3 株为本地流行菌株)免疫奶牛,制备出抗幽门螺杆菌抗体牛奶。本次试验共筛选148 例患者,C-14 呼气试验阳性的患者为72 例,最后符合入选标准的为39 例,将符合标准的患者随机分为试验组和对照组,分别为21 例和18 例,试验组饮用含特异性幽门螺杆菌抗体的牛奶,对照组饮用普通牛奶,连续饮用2 个月后,观察结果。结果:试验组的21 名对象中,9 人C-14 呼气试验转为阴性,10 人降低。有效清除率达42.86%,而对照组未有清除,两组清除率有统计学意义(P =0.005,P<0.05)。结论:抗幽门螺杆菌抗体牛奶具有多克隆性和很高的效价,能够有效清除胃内幽门螺杆菌。     

幽门螺杆菌感染的临床治疗

198 3年Marshall等首先报道幽门螺杆菌 (Heli cobacterpylori,HP)与消化性溃疡有关。根除HP不仅可以加速十二指肠溃疡愈合 ,而且能减少其复发 ,甚至能被根治。因而将根除HP感染作为治疗的主要手段。1　HP对药物的耐药性　　在治疗过程中HP对抗菌药物产生耐药性 ,给根除HP带来了较大的困难。Hirschl等对治疗前后分离出的HP进行最低抑菌浓度 (MIC)测定 ,治疗后 7/1 0的菌株对环丙沙星、4/ 5对氧氟沙星、2 / 4对甲硝咪唑和 3 / 8对利福平产生了耐药性。往往一旦治疗失败或复发 ,耐药性的产生就不可避免。耐药菌株在人群中的传播进一步…     

兰索拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的观察

目的探讨兰索拉唑四联疗法在幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者中的临床效果。方法对来我院诊治的80例患者入院资料进行分析,将其随机分为两组。对照组采用常规方法治疗,实验组采用兰索拉唑四联疗法治疗,比较两组治疗效果。结果实验组95%治疗效果理想,高于对照组(85%)(P<0.05);实验组95%对我院治疗总体满意,高于对照组(P<0.05);实验组2例出现皮疹、2例轻度腹泻,不良反应发生率为10%,低于对照组(4例食欲不振,4例失眠失眠,2例皮疹,2例轻度腹泻,不良反应发生率为30%)(P<0.05)。结论幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡发病率较高,临床上采用兰索拉唑四联疗法治疗效果理想。     

根除儿童口腔幽门螺杆菌预防胃内幽门螺杆菌感染的多中心研究

目的:探讨根除儿童口腔幽门螺杆菌（Hp）预防胃内Hp感染的可能性。方法:采用多中心前瞻随机研究,选取口腔Hp阳性但胃内Hp阴性的幼儿园儿童共计427例,随机分为使用“无幽梅”牙膏组与普通牙膏组,分别接受“无幽梅”牙膏和普通牙膏。疗程结束后,再次检测口腔Hp,将口腔Hp阳性及阴性患者各分为一组,1年后行C13呼气试验检查,分析两组患者胃内Hp感染情况。口腔Hp检测方法采用特异度及敏感度双高的套式PCR方法。结果:随访1年,口腔Hp阴性组胃内Hp感染率为0.51%,口腔Hp阳性组胃内Hp感染率为6.51%,两组统计差异具有显著性（P<0.01）。结论:儿童根除口腔Hp可以降低胃内Hp感染的发生。     

儿童幽门螺杆菌感染根除前后IL-18、IFN-γ水平变化

儿童幽门螺杆菌（Helicobactor pylori，Hp）感染已经日益引起了人们的重视。肋是儿童慢性活动性胃炎的致病菌，与儿童十二指肠炎、消化性溃疡密切相关。IFN-γ是T、NK细胞分泌的细胞因子，其主要功能是免疫调节作用。Rieder等发现肋感染后，IFN-γ mRNA水平增高，且mRNA表达水平与黏膜炎症程度呈正相关。IL-18是一种具有强烈IFN-γ诱导活性的促炎细胞因子，