输尿管下段息肉的超声诊断价值

目的探讨超声诊断输尿管下段息肉的临床应用价值。方法对12例经输尿管镜或膀胱镜检查、病理检查证实为输尿管下段息肉（其中男性8例,女性4例,年龄17～60岁,平均年龄32.6岁;病程1个月～4年。左侧9例,右侧3例,合并输尿管结石4例,膀胱结石2例,肾结石1例,息肉自输尿管口部分脱入膀胱4例,随输尿管喷尿节律性脱入膀胱2例）的患者超声及临床资料进行回顾分析。结果超声对输尿管下段息肉的诊断符合率为58.3%（7/12）。误诊为输尿管癌3例,膀胱肿瘤2例,误诊率为41.7%（5/12）。其中合并输尿管结石4例,膀胱结石2例,肾结石1例。病理诊断为炎性增生性息肉9例,纤维性息肉3例。结论超声是输尿管下段息肉的首选筛查方法,对合并阴性结石、逆行造影困难、碘过敏者更具有价值。     

经直肠诊断输尿管盆段结石与灌肠排石疗法的疗效分析

目的　探讨经直肠彩色多普勒超声诊断输尿管盆段结石与灌肠排石疗法的临床应用价值。方法　彩色多普勒经直肠或阴道检查输尿管盆段结石 ,并用温盐水灌肠。结果　 73例患者 ,经直肠检查 6 4例 ,经阴道检查 9例 ,其中输尿管盆段结石 6 7例 ,输尿管盆段肿瘤 6例。 6 7例输尿管盆段结石均行灌肠排石疗法 ,9例灌肠后结石当日排出 ,47例输尿管盆段结石疼痛立即缓解 ,周内结石排出 ,11例排石失败行手术取石。结论 :经直肠或阴道检查输尿管盆段结石 ,方法简单 ,定位准确 ,是诊断输尿管盆段病变的可靠途径。灌肠疗法对输尿管盆段结石治疗具有重要的临床应用价值     

经直肠诊断输尿管盆段结石与灌肠排石疗法的疗效分析

目的 探讨经直肠彩色多普勒超声诊断输尿管盆段结石与灌肠排石疗法的临床应用价值。方法 彩色多普勒经直肠或阴道检查输尿管盆段结石，并用温盐水灌肠。结果 73例患，经直肠检查64例，经阴道检查9例，其中输尿管盆段结石67例，输尿管盆段肿瘤6例。67例输尿管盆段结石均行灌肠排石疗法，9例灌肠后结石当日排出，47例输尿管盆段结石疼痛立即缓解，周内结石排出，11例排石失败行手术取石。结论：经直肠或阴道检查输尿管盆段结石，方法简单，定位准确，是诊断输尿管盆段病变的可靠途径。灌肠疗法对输尿管盆段结石治疗具有重要的临床应用价值。     

输尿管下段结石的诊断与碎石

尿路结石的诊断依据:询问病史,全面体格检查、实验室检查、放射学检查、超声波检查及CT检查等,其中B超检查较理想。 B超检查对患者无损伤且再现性良好。肾脏结石及输尿管结石一般不难诊断,但中下段结石诊断往往受肠内容物及骨骼的干扰而不宜显影或出现假象,故探测及碎石前应作好肠道准备,充盈膀胱。对输尿管中下段结石应顺扩张的输尿管走行而追踪检查,有时从输尿管向下找时,光团被髂骨挡住,这时可     

240例输尿管结石的彩超诊断分析(附240例报告)

目的 评价彩超在输尿管结石中的诊断价值.方法 回顾性分析我院从2008年1月至2010年12月临床确诊的240例输尿管结石患者彩超检查资料,其中男158例,女82例,平均年龄42岁.结果 222例患者彩超确诊,诊断符合率为92.5%.其中输尿管上段结石92例,漏诊4例;中段结石47例,漏诊6例;下段结石65例,漏诊8例.同侧输尿管内,二段以上均有结石8例,双侧输尿管均有结石6例,J管旁结石5例(均位于上段);结石大小4mm～25mm,平均大小8mm.结论 彩超可清晰显示输尿管结石,具有经济、有效、方便等优点,为临床上的诊断和治疗提出更加明确可靠的依据,但对于特殊类型的输尿管结石需引起重视.     

输尿管局限性淀粉样变性1例

患者男性 ,47岁。因Ｂ超检查发现左肾输尿管扩张约2 0ｄ入院。体检 :左肾区无压痛 ,叩痛 (± )。Ｂ超、ＫＵＢ +ＩＶＰ及ＣＴ检查均示左肾、输尿管积水。ＣＴ示左输尿管下段局限性狭窄。膀胱镜示输尿管口裂隙状 ,左侧插管至 5ｃｍ受阻 ,见输尿管狭窄 ,狭窄处未见蠕动。逆行造影见左输尿管约 2 0ｃｍ狭窄 ,上端呈鸟嘴样 ,下端杯口样 ,狭窄段上方输尿管扩张。手术中见在膀胱上方左输尿管 4ｃｍ处有 2ｃｍ长输尿管壁增厚的狭窄段 ,狭窄部质硬。病理检查　眼观 :送检管状组织一段 ,长约 2 5ｃｍ ,其中间约 1 5ｃｍ管腔狭窄状 ,扩张部分外径约 …     

原发性输尿管癌的诊断与治疗（附25例报告）

目的提高原发性输尿管癌的诊断与治疗水平。方法对1998年至2006年9月收治的25例原发性输尿管癌患者的诊断、治疗经验进行总结。结果25例术后病理检查均证实为输尿管癌。本病主要症状有肉眼血尿、腰痛、病侧肾积水。尿路造影、膀胱镜、输尿管镜检查为主要诊断手段。患侧肾输尿管全切及膀胱袖状切除是首选术式。结论凡原因不明的血尿患者,经B超或静脉肾盂造影检查,发现肾积水或肾不显影时,应考虑到原发性输尿管癌的可能,其预后与肿瘤的分级分期密切相关,早期诊断,正确治疗和预防复发是提高患者生存率的关键。     

组合式输尿管软镜治疗孤立肾输尿管上段结石

目的探讨使用F8组合式输尿管软镜联合钬激光处理孤立肾输尿管上段结石的临床价值。方法孤立肾输尿管上段结石患者26例,其中左侧结石12例,右侧结石14例。结石直径0.6~2.2 cm,平均直径为(1.38±0.22)cm。采用F8"铂立"输尿管软镜联合钬激光进行碎石。术后常规留置F6 D-J管4周,留置导尿1周。术后1 d查腹部平片(KUB)。结果 23例一次顺利置入输尿管导引鞘,2例留置D-J管2周后二次软镜碎石成功,1例D-J管头端未越过结石,仍无法逆行输尿管软镜碎石,改经皮肾通道顺行输尿管软镜碎石成功。一次碎石成功率88.5%(23/26),二次碎石成功率100%(26/26)。手术时间15~45 min平均(27±3.2)min。术中输尿管穿孔1例,术后感染1例。结论采用F8组合式输尿管软镜处理孤立肾输尿管上段结石安全、微创、有效,可作为治疗孤立肾输尿管上段结石的首选方式。     

B超诊断输尿管结石30例

输尿管结石的诊断主要依靠X线,由于超声的诊断率不高,一般认为输尿管是超声探查的盲区.近年来随着B超仪器和探测方法的改进,诊断率已大大提高.本院自1997年5月至今,用B超诊断输尿管结石30例,诊断率达90%,效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1—般资料 本组共30例,男19例,女11例,年龄26～63岁,病程在12小时内的17例,12小时以上的13例,症状较重的14例,较轻的16例,1.2 方法 采用东芝220A型超声显像仪,凸阵探头,频率3.75MH_2.症状较轻的患者于检查前1小时饮水(或茶水)600～1000ml,待有明显尿意时检查,症状较重的患者先作检查,如未检出结石,饮水后再检.先采取俯卧位检查双侧肾脏,观察有无肾盂积液,肾结石及其它病变.灵活掌握体位,循     

膀胱下静脉内结石的解剖及X线分析

在尸解中发现了一例双侧膀胱下静脉内有多个结石,经 X 光摄片证实结石均显影。随机对600例临床 X 光片进行观察,此类结石出现率为4.5%。因在 X 光片上易与输尿管下段结石和精囊腺内结石影像相混淆.为此作者分析了两者的鉴别要点,以供临床参考。     

72例输尿管中段结石的超声诊断分析

输尿管结石是临床常见的急性病症,发病时病人疼痛难忍,及时准确的临床诊断至关重要.输尿管中段结石,X线检查由于受肠道中气体干扰或因为部分结石X线不显影,诊断极为困难,而超声检查则不受上诉因素的影响,具有方法简便、无痛苦、无创伤、无副作用、重复性好等优点,已成为输尿管结石首选的检查方法,具有一定临床应用价值[1].我们应用超声波结合输尿管中段走行的特点,诊断输尿管中段结石72例,报告如下.     

输尿管息肉的诊治体会(附18例报告)

输尿管息肉临床少见,由于早期难以发现,且不易和输尿管狭窄,输尿管癌区别,故临床多因肾积水、肾绞痛等检查时发现,我院从1992年1月至2004年5月收治18例,均经病检确诊,现报告如下:1临床资料与方法1.1临床资料本组男性16例,女性2例,年龄16-52岁,平均32岁,其中多发性息肉13例,位于     

输尿管镜下钬激光碎石术后疼痛原因分析（附42例报告）

目的：探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石术后疼痛的原因和防治策略。方法：回顾性分析2009年5月～2012年5月42例输尿管镜钬激光碎石术后患者的临床资料，通过线形视觉模拟标尺评分法（VAS）评估术后疼痛程度，分析疼痛原因并予以有效治疗。结果：42例中，术后患侧腰腹部轻度到中度疼痛可耐受者（VAS评分1～6分）34例（81％），经解痉、止痛等治疗后疼痛症状缓解；疼痛剧烈不能耐受者（VAS评分6～10分）8例（19％），采用杜冷丁或吗啡等肌注后缓解。伴血尿4例，发热3例；2例术后腹部平片示双J管位置下移，膀胱镜下调整双J管位置后疼痛症状缓解。所有患者均痊愈出院。结论：输尿管镜下钬激光碎石术后重度疼痛主要由术后留置的双“J”管、血块或碎结石刺激引起的输尿管痉挛所致；排石引起的肾绞痛发作，及时给予解痉止痛治疗大部分缓解。提高手术技巧，术中降低灌注压，能减少术后疼痛的发生。     

输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石42例临床分析

目的:探讨输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的临床疗效.方法:使用Wolf8.0/9.8F硬性输尿管镜,国产30W钬激光碎石机,治疗输尿管结石患者42例,其中输尿管中下段结石26例、上段结石16例.结果:42例中37例1次碎石成功,单次碎石成功率88.1%(37/42);其中,中下段结石单次碎石成功率为96.1%(25/26),上段结石为75%(12/16).5例碎石失败者中,3例改行开放手术,1例二期行ESWL术,1例改行后腹腔镜输尿管切开取石术,均治愈.术中无输尿管穿孔,撕裂等并发症.结论:输尿管镜下国产钬激光碎石取石术治疗输尿管结石是安全有效的方法,后腹腔镜输尿管切开取石术是腔内碎石失败的良好补救治疗措施.     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石经验总结

目的：总结分析52例输尿管镜下钬激光碎石术的经验。方法分析2014年3月~6月收治的52例输尿管结石患者的临床资料。结果1例结石上移至肾盂内,改体外震波碎石治疗;2例输尿管下段狭窄进镜失败后仅置入5号双"J"管扩张输尿管,然后行体外震波碎石。结论输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石安全有效,尤其适用于输尿管中下段结石。     

输尿管镜下气压弹道碎石(URSL)的并发症与防治

目的探讨镜下气压弹道治疗输尿管结石并发症的产生原因及防治措施。方法报告经输尿管镜应用气压弹道治疗输尿管结石127例中15例出现并发症的原因和处理情况。结果15例中，输尿管穿孔3例，中段2例，上段1例，除1例开放手术外，其余均置入双J管而治愈。结石上移进入肾盂而行ESWL治愈7例，术后感染1例，经抗生素治愈。术后长时间血尿4例，经止血治疗，膀胱冲洗引流，调整双J管位置后治愈。结论严格选择适应症，规范、轻柔和熟练的操作，是预防和减少并发症的关键。     

局麻下输尿管肾镜治疗输尿管下段结石体会（附15例报告）

1998年3月～1998年11月我院对15例输尿管下段结石患者在局部麻醉下施行输尿管肾镜取石术,取得满意效果,现报告如下。 1资料与方法 1.1临床资料 本组15例,男性8例,女性7例,年龄19岁～55岁,平均34岁。结石均位于输尿管下段,左侧结石9例,右侧结石6例,结石均为单     

第五代快捷定位电磁式体外冲击波碎石机治疗225例输尿管结石的疗效分析

目的观察第五代快捷定位电磁式体外冲击波碎石机治疗输尿管结石的临床效果。方法我院225例输尿管结石患者（输尿管上段结石83例,输尿管中段结石52例及输尿管下段结石90例）均采用第五代快捷定位电磁式体外冲击波碎石机治疗。结果输尿管上段结石排石优良率为97.6%,输尿管中段结石排石优良率为92.3%,输尿管下段结石排石优良率为100.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）;患者均无严重不良反应发生。结论第五代快捷定位电磁式体外冲击波碎石机治疗输尿管结石临床效果满意,值得临床关注。     

输尿管硬镜联合气压弹道碎石治疗输尿管结石临床分析(附507例报道)

目的:探讨输尿管硬镜联合气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效.方法:回顾性分析采用输尿管硬镜联合气压弹道碎石治疗520侧(507例)输尿管结石患者的临床资料.其中结石位于输尿管上段37侧,中段86侧,下段397侧.结果:输尿管上段、中段、下段结石治愈率分别为86.5%、89.5%、94.7%,下段结石治愈率明显高于中、上段结石(P<0.05).手术并发症发生率为5.4%;其中输尿管穿孔共16例(3.1%),发生于输尿管上段结石者明显高于中、下段结石者(P<0.05).结论:输尿管硬镜联合气压弹道碎石治疗输尿管结石安全有效,损伤小,可作为治疗输尿管中下段结石的首选方法.     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗小儿尿道结石——附24例报告

目的评价经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术治疗小儿尿道结石的临床疗效。方法使用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗小儿尿道结石24例,前尿道5例,后尿道19例,结石最大直径1．4CM,平均0．8CM,合并膀胱结石4例,病程1天～2个月,其中急性尿潴留16例一结果一次性碎石成功23例,成功率95．8％,一例后尿道结石,因尿道狭窄无法进镜,用棵条将结石推进膀胱后,行膀胱切开取石。均无尿道穿孔、撕裂、假道、及膀胱穿孔等并发症。随访3～6个月．患儿排尿通畅,无尿痛、血尿等症状,来见结石复发病例。结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗小儿尿道结石疗效确切、安全、损伤小、恢复快。