首发精神分裂症偏执型患者血浆中IL-2、IgG变化的研究

目的 研究首发精神分裂症偏执型患者血浆中白细胞介素—2(IL-2)、免疫球蛋白G(IgG)的变化。方法 病例组为住院的符合中国精神疾病诊断标准及分类方案第3版首发精神分裂症偏执型诊断标准病人30例，PANSS量表评分大于等于60分；选取正常对照组20例对照，采用酶联免疫吸附法和速率散射比浊法分别测定对照组和精神分裂症治疗前及治疗后6周IL—2、IgG血浆浓度，并进行组间比较。结果 精神分裂症组治疗前血浆IL—2、IgG的水平显著增高，与对照组比较差并有显著性(P＜0．05)；精神分裂症组治疗6周症状基本缓解后，血浆IL—2水平与对照组比较差异无显著，性(P＞0、05)、IgG的水平校对照组显著增高(P＜0．05)；症状基本缓解后血浆IL—2水平较治疗前有显著下降(P＜0、05)，IgG水平治疗后较治疗前在统计学上无显著差异(P＞0．05)。结论 精神分裂症患者有免疫功能紊乱，治疗后IL-2水平下降也许可以作为精神病药物影响免疫变化的一个指标。     

参松养心胶囊治疗室性期前收缩的疗效观察

目的 观察参松养心胶囊治疗室性期前收缩的疗效及安全性。方法 将64例室性期前患者随机分为治疗组和对照组。对照组常规服用慢心律150mg，每天3次口服，治疗组给予参松养心胶囊1．6g，每天3次口服，治疗四周后观察临床疗效和心电图的变化。结果 临床疗效治疗组总有效率91．2％，对照组总有效率73．3％，P〈0．05。心电图疗效治疗组总有效率84．2％，对照组总有效率66．7％，P〈0．05。在改善患者临床疗效及心电图等方面均显著优于对照组。结论 参松养心胶囊治疗室性旱博与对照组比较疗效显著，使用简便安全。     

金芪降糖片联合西药治疗糖尿病对患者血浆ET-1和sICAM-1水平的影响

目的：探讨金芪降糖片对糖尿病患者血浆ET-1和sICAM-1水平的影响及临床应用价值。方法：金芪降糖片和降糖类西药同时服用治疗糖尿病，并与只服西药治疗组进行比较。采用酶联免疫法检测两组患者治疗前后血浆中血管内皮细胞活性因子ET-1和sICAM-1水平，同时观察血糖和血脂、HbA1c等各项指标的变化。结果：金芪组治疗后血糖和血脂、HbA1c均有显著变化（P〈0．05），对照组仅血糖有明显变化（P〈0．05）；金芪组治疗后ET-1和sICAM-1均显著降低，分别为P〈0．05和P〈0．01，对照组两者水平皆无明显变化（P〉0．05）。结论：金芪降糖片通过降低糖尿病患者血浆中ET-1和s／CAM-1水平，从而保护患者的血管内皮细胞，在西药常规治疗糖尿病的基础上，再加以中药辨证施治，可以提高临床对糖尿病的疗效。     

湿热安胶囊治疗湿热蕴脾证的临床及实验研究

目的：探讨湿热安胶囊治疗湿热蕴脾证的疗效和机制。方法：选择90例湿热蕴脾讧患，随机分为治疗组(用湿热安胶囊．每日3次)．对照组(胃复安．每日3次)，观察其备症状及体征等方面的变化．进行胃肠运动，止泻，利尿等动物实验。结果：治疗组在疗效、症状、体征等方面均明显优于对照组(P＜0．05或P＜0．01)，且湿热安胶囊对胃肠运动具有双向调节作用，止泻和利尿的作用。结论：湿热安胶囊对湿热蕴脾证有良好的治疗效果。     

葛根素注射液对早期糖尿病肾病患者血液流变学和可溶性粘附分子-1的影响

目的观察葛根素注射液对早期糖尿病肾病患者血液流变学和血清可溶性细胞粘附分子-1（SICAM-1）的影响。方法将76例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组（42例）和对照组（34例）。两组均采用饮食控制和糖尿病常规治疗，治疗组加用葛根素注射液治疗，疗程3周。结果治疗组血液流变学各项指标较治疗前显著下降（P〈0．05）；尿白蛋白排泄率、血可溶性粘附分子-I（sICAM-1）均明显下降（P〈0．01），且明显优于对照组（P〈0．05）。结论葛根索注射液能改善早期糖尿病肾病患者的血液流变性和微循环，减少尿白蛋白的排出，降低血清sICAM-1水平，减轻肾损害。     

疏肝解郁胶囊对老年心血管病患者伴发焦虑情绪的疗效观察

目的：探讨疏肝解郁胶囊对老年心血管病患者伴发焦虑情绪的疗效。方法：将88例伴有焦虑情绪的老年心血管病患者随机分为两组,研究组45例,对照组43例。研究组采用疏肝解郁胶囊治疗,对照组采用帕罗西汀治疗。疗效评定采用汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）,主观幸福感评定采用费城老年中心信心量表（ PGC）,副反应评定采用治疗中需处理的不良反应症状量表（ TESS）。结果：①有效率比较：分别为88．4％和94．9％（χ2＝0．43,P＞0．05）;②HAMA比较：两组量表评分较治疗前均降低（P＜0．05）,但治疗2周后研究组较对照组下降更明显（t＝2．4002,P＜0．05）;③PGC量表比较：治疗8周后两组量表总分及各项因子分均较治疗前明显改善（P均＜0．05）,但研究组在总分、激越因子、孤独与不满因子较对照组改善明显（ t＝4．0624,2．7058,2．7306,P均＜0．05）;④不良反应发生率比较：分别为6．98％和43．59％（t＝10．34,P＜0．05）。结论：疏肝解郁胶囊对老年心血管病患者伴发焦虑情绪疗效与帕罗西汀疗效相当,不良反应小,适合临床推广使用。     

金水宝片对原发性肾病综合征患者血液流变学的影响

目的 探讨金水宝片对原发性肾病综合征患者血液流变学的影响。方法 选取2018年1月~2019年2月我院收治的原发性肾病综合征患者患者78例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各39例。两组均给予常规治疗,对照组给予泼尼松龙片治疗,研究组在对照组基础上给予金水宝片治疗,比较两组血液流变学及肾功能指标变化。结果 研究组全血粘度低切、全血粘度高切、血浆粘度及红细胞压积均低于对照组[（8.42±2.03）mPa·s vs（10.59±2.14）mPa·s]、[（3.94±1.22）mPa·s vs（6.36±1.30）mPa·s]、[（1.32±0.21）mPa·s vs（1.80±0.34）mPa·s]、[（42.10±2.53）% vs（46.18±2.89）%],差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组24hUPQ低于对照组[（1.05±0.73）g vs（1.96±0.82）g],ALB高于对照组[（32.75±5.13）g/L vs（24.83±5.54）g/L],差异有统计学意义（P＜0.05）;两组Scr比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 金水宝片治疗原发性肾病综合征可改善患者血液流变学指标及肾功能,改善预后。     

脉络宁对糖尿病周围血管神经病变及甲臂微循环的影响

目的：探讨脉络宁对糖尿病（DM）周围血管神经病变及甲臂微循环的影响和作用。方法：64例DM病人随机分为两组，治疗组39例，对照组35列，分别观察两组间治疗前后的临床症状，体征变化及甲装微循环的改变。结果：1、治疗前后疗效两组间对比有显著性差异，P＜0．05，2、脉络宁治疗组甲臂微循环改变，治疗前后差异显著，P＜0．01，对照组治疗前后无显著变化，P＞0．05。两且间治疗前后甲壁微循环加权积分值差异显著，P＜0．05。结论，脉络宁对DM周围神经变及微循环有明显改善作用，与对照组相比，具有见效快，疗效好，安全，可靠之优点。     

罗格列酮治疗2型糖尿病合并肾病的临床疗效观察

目的 观察罗格列酮治疗2型糖尿病合并肾病的临床疗效。方法 72例2型糖尿病合并肾病患者随机分为对照组和治疗组，对照组给予胰岛素和二甲双胍治疗，治疗组在对照组基础上合用罗格列酮，共16周。观察两组治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hBG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbAlc）、甘油三脂（1c）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、纤维蛋白原（Fib）定量及24h尿自蛋白排泄率（UAER）以及肾功能改变，计算胰岛素敏感指数（ISI），分析比较各指标。结果治疗组较对照组治疗后FBG、HbAlc、LDL-C、FINS、TG、Fib水平明显降低（P〈0．05），并显著降低2hBG和uAER（P〈0．01），同时提高HDL-C水平和ISI（P〈0．05）。结论 罗格列酮治疗2型糖尿病合并肾病疗效显著。。     

血清miR-21在糖尿病肾病中的诊断价值

 目的：评价血清miR-21对糖尿病肾病的诊断价值,探讨糖尿病肾病诊断的分子标志物。方法：对25例糖尿病肾病患者、25例II型糖尿病患者A［尿微量白蛋白（UmAlb）＜1429 mg/L］、25例II型糖尿病患者B（UmAlb＞1429 mg/L）、25例糖尿病肾病引发的尿毒症患者及25例正常对照组的血清标本进行总RNA提取,并进行miR-21的实时荧光定量PCR检测,分析血清miR-21相对表达量与相关临床指标的关系,评估血清miR-21对糖尿病肾病的诊断效能。结果：miR-21在糖尿病肾病患者血清中的相对表达量显著低于正常对照组、糖尿病A组及B组,同时显著高于尿毒症组(均P＜001),糖尿病肾病患者血清miR-21水平与胱抑素C、UmAlb、UmAlb/尿肌酐呈显著负相关（P<001,P<005,P<005)。经logistic回归及ROC曲线分析,血清miR-21在糖尿病肾病患者与正常对照组、糖尿病A组、糖尿病B组、糖尿病A组＋正常对照组、糖尿病B组＋正常对照组和糖尿病A组＋糖尿病B组中诊断糖尿病肾病的曲线下面积（AUC）为0848(95%CI：0737~0959)、0896(95%CI：0812~0980)、0782(95%CI：0641~0922)、0838(95%CI：0743~0933)、0796(95%CI：0675~0917)和0808(95%CI：0704~0911),敏感性和特异性分别为800%和720%、720%和880%、720%和840%、760%和770%、760%和820%、700%和860%;在4组人群中诊断糖尿病肾病的AUC为0845(95%CI：0752~0939),敏感性和特异性分别为760%和773%。结论：血清miR-21可作为糖尿病肾病的分子诊断标志物。     

Tei指数评价卡维地洛治疗充血性心力衰竭患者左心室功能的变化

目的与传统评价心功能指标比较，探讨多普勒超声左心室Tei指数在评价充血性心力衰竭患者治疗前后心功能的临床意义。方法60例充血性心力衰竭患者随机分为卡维地洛组和对照组（各30例），治疗前和治疗后3、6个月时分别用彩色多普勒超声测量左心室Tei指数、左心室射血分数（EF）、二尖瓣血流频谱舒张早期和晚期血流峰值之比（E，A）、E峰减速时间（Dn、等容舒张时间0VRT）、肺静脉血流频谱收缩波和舒张波峰值之比（S／D）及反向波（ARW）。结果两组EF在治疗后3个月及6个月逐渐增大（P＜0．01～0．05），卡维地洛组EF在治疗后6个月较对照组同期增大（P＜0．05）。两组治疗后舒张功能指标E／A先减小后增大，DT、IVRT及ARW逐渐减小，S，D逐渐增大（P＜0．01～0．05），组间差异未见有统计学意义（P＞0．05）。两组Tei指数在治疗后逐渐减低，组内比较差异均有显著统计学意义（P＜0．01），卡维地洛组减低更明显，与对照组同期比较差异有统计学意义（P＜0．01～0．05）。结论Tei指数可简便、敏感地评价心脏的整体收缩舒张功能。充血性心力衰竭患者卡维地洛治疗后左心室功能得到改善。     

心理干预对心肌梗塞患者抑郁情绪的影响

目的：通过心理干预观察心肌梗塞患者的抑郁情绪，躯体症状，心功能的改变，探讨其临床意义。方法：共收治76例心肌梗塞患者，其中47例合并抑郁情绪，按抽签的方法将其随机分成干预组（n=26)与对照组（n=21)，对照组对予常规药物治疗，干预组则在常规药物治疗的基础上进行健康教育及心理干预，抑郁情绪严重者者服用适量抗抑郁药物治疗，3个月后行Zung氏抑郁自评量表（SDS），汉密顿抑郁量表（HRSD）评估，并对所存在的体症状及心功能进行分析评价。结果：3个月后，干预组SDS评分，HRSD（24项）显著低于对照组（P＜0．01），抑郁指数与对照组相比有明显下降（P＜0．05），干预组与对照组相比，躯体症状明显缓解（P＜0．01），心功能得到有效改善（与对照组相比，心功能分级P＜0．01，LVEFP＜0．05），结论：心肌梗塞患者常合并有抑郁情绪；心理干预不仅有助于心肌梗塞患者抑郁情绪改善，而且有益于患者的躯体症状及心功能恢复。     

糖尿病肾病患者血浆内皮素含量的变化和临床意义

研究糖尿病肾病患者血浆内皮素(ET)含量的变化和临床意义. 对照组53名, 糖尿病肾病组63例, 糖尿病无肾病组69例. 用放射免疫分析法(RIA)测定血浆ET水平. 糖尿病无肾病组、糖尿病肾病组ET浓度均明显高于对照组(P＜0.01); 糖尿病肾病组与糖尿病无肾病组相比, 血浆ET含量亦明显升高(P＜0.01).血浆ET的检测对糖尿病肾病患者的早期诊断和合理治疗有一定的意义.     

重肌灵片对ⅡA型重症肌无力外周血T淋巴细胞亚群及细胞因子IFN-γ、IL-4、TGF-β水平的影响

目的：探讨重肌灵片对重症肌无力（MG）患者的细胞免疫调节机制。方法：将60例MG患者随机分为治疗组30例、对照组30例，治疗组服用重肌灵片及泼尼松模拟片；对照组服用泼尼松片及重肌灵模拟片，疗程12周。应用流式细胞仪检测重症肌无力患者治疗前后外周血T淋巴细胞亚群分布的变化情况；ELISA法测定患者外周血单个核细胞培养上清液中细胞因子IFN-γ、IL-4和TGF-B的水平。结果：两组患者治疗后CD4^＋T细胞百分率、CD4^＋／CD8^＋比值均有明显下降，治疗组CD4^＋／CD8^＋比值与对照组比较有显著差异（P〈0．05）。治疗组治疗后CD8^＋T细胞百分率明显增加，与治疗前比较有显著性差异（P〈0．05），而对照组治疗后CD8^＋T细胞百分率无明显变化（P〉0．05）。与治疗前比较，治疗组治疗后IFN—γ、IL-4水平降低（P〈0．01），TGF-β水平升高（P〈0．01），而对照组三者水平皆降低。结论：通过调节T淋巴细胞亚群比例分布以及IFN-γ、IL-4、TGF-β等细胞因子的分泌，可能是重肌灵片发挥免疫调节作用机制之一。     

高通量透析可改善维持性血液透析患者肾性贫血

目的 探讨高通量透析对维持性血液透析患者肾性贫血的防治作用及其机制。方法 55例患者随机分为高通量透析组(HPD组)与常规血液透析组(CHD组)，HPD组患者使用聚砜膜F60高通量透析器，CHD组患者使用低通量F6透析器治疗，检测首次透析前后两组患者血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、K^ 、Na^ 、Cl^-、Ca^2 、P^3-、甲状旁腺素(PTH)，以及透析前后血浆细胞因子(IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α)和透析开始20min后透析废液中上述细胞因子含量，动态观察并记录患者主诉，动态检测透析前后血红蛋白、红细胞压积，透析治疗1年后，复测并比较两组患者临床生化指标。结果 ①HPD组对PTH、P清除高于CHD组(P＜0．05)，透析1年后，HPD组血浆PTH、P水平明显低于CHD组(P＜0．05)。②透析后即刻HPD组透析废液中细胞因子含量显著高于CHD组(P＜0．05)；透析治疗1年后HPD组血浆细胞因子水平呈下降趋势，但与治疗前比较，无统计学意义(P＞05)。③透析后即刻，HPD组与CHD组血红蛋白、红细胞压积水平与透析前比较均呈上升趋势，但无统计学意义(P＞0．05)，两组间比较差异不显著；透析1年后，HPD组血红蛋白、红细胞压积水平较透析前水平变化差异显著(P＜0．05)，两组间比较显著升高(P＜0．05)。结论 HPD可改善维持性血液透析患者的肾性贫血，其机制与HPD能清除一些不易被CHD透析清除、且对红细胞生成和成熟有抑制作用的蛋白类大中分子物质，主要是PTH、精胺、聚胺、细胞因子等有关。     

力平脂对血液流变学的影响

力平脂对血液流变学的影响为探讨力平脂对血液流变学的影响，选择了４６例高脂血症及／或各类心脏病患者，服力平脂胶囊０．１，Ｔｉｄ，连服二月为一疗程（治疗组）。选择２３例高脂血症及／或各类心脏病患者，服金水宝胶囊０．９９，Ｔｉｄ，连服二月为一疗程（对照组）...     

高压氧综合治疗病毒性脑炎患儿的临床研究

本文为86例临床上采用常规治疗的病毒性脑炎患儿，其中43例加用高压氧治疗作为治疗组，另43例作为对照组，观察比较两组近期和治疗后2-3年的临床疗效。结果显示：治疗组平均治愈天数为26．5±1．73天明显短于对照组41．7±2．51天（P＜0．05），有效率90．69％明显优于对照组67．44％（P＜0．01），治疗后2－3年后遗症和智能低下的发生也明显低于对照组（P＜0．05）。提示：高压氧有提高其临床疗效、减轻后遗症的作用。     

糖尿病教育和心理治疗在2型糖尿病综合控制中的作用

目的：探讨糖尿病教育和心理治疗对2型糖尿病患者综合控制指标的影响。方法：对2型糖尿病患者按登记顺序随机分为观察组（A组）、对照组（B组），先对其血糖、血脂、体重等代谢指标进行检测，并进行糖尿病知识问卷、糖尿病生命质量问卷调查和症状自评量表评分，两组均给以降糖药物治疗。A组着重给予糖尿病教育和心理治疗。6个月后两组重复上述量表测评及代谢指标检测。结果：两组治疗后比较，生命质量问卷总分、生命质量满意度、影响程度、忧郁程度Ⅰ、忧郁程度Ⅱ得分均有显著性差异（P〈0．01）；A组治疗后躯体化症状、忧郁、焦虑评分均较治疗前降低显著（P〈0．05）．而B组治疗前后无显著性差异（P〉0．05）；FPG、2hPG、HbA1c、TCH、TG、LDL—C、BMI等，A组较B组均有显著性改善（P〈0．01）。结论：糖尿病教育和心理治疗对2型糖尿病患者的综合控制有重要意义，     

HMG-CoA 还原酶基因多态性与血浆血脂的关系

目的 探讨3—羟—3甲基戊二酰辅酶A(3—hydroxy—3—methylglutaryl coenzyme A，HMG—CoA)还原酶基因多态性在中国汉族人群中的分布及其与冠心病(coronary heart disease,CHD)的关系。方法 用聚合酶链反应—限制性片段长度多态性方法分析HMG—CoA还原酶基因第2内含子区ScrFl酶切多态性。结果 ScrFl多态位点等位基因A、a频率在CHD组和正常对照组分别为0．519、0．481和0．440、0．560。基因频率分布符合Hardy—Weinberg平衡定律。ScrF1酶切多态性基因型频率、等位基因A、a频率在组间比较差异无显著性(P＞0．05)，但是，基因型为AA的冠心病患者，其血浆极低密度脂蛋白、胆固醇水平显著高于其他基因型患者(P＜0．05)。中国人ScrFl多态位点A、a等位基因频率与欧洲白人比较差异有显著性(0．44vs0．55，0．56vs0．45，P＜0．05)，可能由于标本的种族来源不同所致。结论 ScrFl酶切多态性与CHD无相关性(P＞0．05)，但是，患者组AA基因型与血浆极低密度脂蛋白、胆固醇水平密切相关(P＜0．05)。     

整体护理和常规护理在治疗高血压病中的作用对比观察

目的 探讨整体护理及常规护理方法对高血压病人的影响。方法 将60例高血压病患者随机分为治疗纽和对照组，两组均给予常规药物治疗，治疗组接受整体护理，对照组行常规护理。结果 两个月后两组间SCL-90评分治疗组明显低于对照组，P＜0．05，治疗组治疗前后SCL-90评分也有统计学意义，P〈0．05；两组对比血压水平无显著差异，而治疗组比对照组治疗前后血压水平有显著降低，P〈0．05。结论 整体护理有助于改善高血压病患者的血压水平和护理质量。