男性乳腺黏液癌1例

患者男性,33岁,因发现左侧乳腺肿块2年入院。实验室检查：催乳素48．19 ng/ml,孕酮1．0 ng/ml。乳房B超：左侧乳腺区探及一33 mm ×15 mm大小低回声团(图1),肿瘤边界清楚,内部回声不均,内可见少许液性暗区。彩色多普勒超声( CDFI)：团块内见少许点状血流信号。弹性图像(主要用于评价病变的质地)显示：病灶范围内绿色和蓝色所占比例相近(弹性评分为3分)。遂于2012年11月13日行左侧乳腺肿块切除术,11月27日再次行左侧乳腺癌改良根治术。     

乳腺肿块的超声影像学表现与病理学对照分析

目的：探讨超声影像学诊断与鉴别乳腺肿块良恶性的价值。方法对262例乳腺肿块患者进行彩色多普勒超声检查,观察肿块的形态、边缘、包膜、内部回声、微钙化、纵横比、腋窝淋巴结及乳腺肿块的彩色多普勒血流信号,与术后病理结果进行对比观察。结果所有病例共检出314个肿块,超声影像学诊断乳腺良性肿块与病理诊断的符合率为97．3%,误诊率为2．7%;超声影像学诊断乳腺恶性肿块与病理诊断的符合率为92．9%,误诊率为7．1%。超声检查结果显示,良恶性肿块在肿块形态、边缘、回声、微钙化、纵横比、腋窝淋巴结等影像学特征比较,差异均有统计学意义( P<0．01)。结论超声影像学可较为准确地诊断并鉴别乳腺肿块的良恶性。     

200例乳腺占位性病变的情况分析

目的 为了提高乳腺占位的定位以及定性诊断,在做乳腺超声检查后与病理结果对照、分析.方法 200例乳腺占位女性,年龄在14～65岁,平均年龄34岁,做乳腺B超的同时做病理检查.结果 200例乳腺肿瘤B超诊断与最后病理结果相对照,符合率达93%.结论 全面分析乳腺肿瘤的声像图特征,配合病理、临床表现,结合病史与体检一起评价,提高B超诊断的准确率.     

彩色多普勒超声在诊断乳腺肿块中的应用

目的 评价彩色多普勒超声在乳腺肿块中的诊断价值.方法 应用彩色多普勒,对86例乳腺良性肿块及恶性肿瘤患者分别进行彩色多普勒检查,经手术、病理证实的乳腺肿块的超声诊断对照分析.结果 彩色多普勒超声检查对乳腺肿瘤的早期检出具有重要价值,能准确快速诊断乳腺肿块性质、大小、内部结构,能动态、清晰地显示病灶周边及内部血管分布情况及血流频谱的相关参数.结论 彩色多普勒超声检查可为乳腺肿块的性质提供可靠诊断依据.     

彩色多普勒超声在诊断乳腺肿块中的应用

目的评价彩色多普勒超声在乳腺肿块中的诊断价值。方法应用彩色多普勒,对86例乳腺良性肿块及恶性肿瘤患者分别进行彩色多普勒检查,经手术、病理证实的乳腺肿块的超声诊断对照分析。结果彩色多普勒超声检查对乳腺肿瘤的早期检出具有重要价值。能准确快速诊断乳腺肿块性质、大小、内部结构,能动态、清晰地显示病灶周边及内部血管分布情况反血流频谱的相关参数。结论彩色多瞢勒起声检查可为乳腺肿块的性质提供可靠诊断依据。     

双侧原发性乳腺梭形细胞变异型弥漫性大B细胞淋巴瘤

乳腺原发淋巴瘤很少见 ,约占乳腺恶性肿瘤的 1‰〔1〕,而伴梭形细胞分化的恶性淋巴瘤更为罕见 ,且易误诊。笔者最近诊断 1例原发于双侧乳腺的梭形细胞变异型弥漫性大B细胞淋巴瘤 (diffuselargeBcelllymphoma ,DLBCL) ,并结合文献复习 ,对其临床病理特点进行讨论。1　临床资料患者女 ,4 9岁。因左乳肿块 2年余、双乳肿块增大 6个月余入院。患者 2年多前发现左乳肿块 ,缓慢增至拳头大小 ,于当地医院就诊 ,经口服中药 7个月后肿块缩小至核桃大小。 6个月前 ,双乳均出现肿块 ,近来明显增大 ,疼痛不明显。查体 :左、右乳各侧外上象限均扪及肿…     

超声造影增强模式在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的价值

目的探讨超声造影增强模式对乳腺良恶性肿块鉴别诊断的价值。方法选择40例经病理组织检查证实的乳腺肿瘤患者,均为女性,年龄25～54岁,平均年龄35岁。其中良性肿块25例,恶性肿块15例。使用Siemens Sequoia 512彩色多普勒超声诊断仪,造影剂采用SonoVue,行超声造影增强方式检查。结果乳腺良恶性肿块超声增强方式不同,良性肿块以整体不同程度地均匀型增强改变为主(80%,20/25),恶性肿块主要表现为不均匀增强或周边增强(86.7%,13/15)。结论乳腺良恶性肿块超声造影增强模式不同,可为鉴别诊断提供帮助。     

术中印片对易误诊为恶性乳腺良性病变的诊断价值

在乳腺肿块术中冷冻切片诊断中 ,某些乳腺良性病变 ,如硬化性腺病及放射状瘢痕、导管乳头状瘤病以及微管腺病 ,有时难以与癌相鉴别 ,易发生过诊断 ,常需依靠石蜡切片甚至特染或免疫组化始能做出鉴别诊断〔1,2〕。我们同时应用术中细胞学印片与冷冻组织切片对硬化性腺病及放射状瘢痕 (ＣＳＬ/ＲＳ)、导管内乳头状瘤病 (ＩＰ)进行分析 ,目的在于探讨细胞学在乳腺特殊类型良性病变诊断中的价值。现报道如下。1　材料与方法1998年 6月～ 2 0 0 1年 10月 ,本院乳腺专科患者 ,手术中切除乳腺肿块 5 38例。对术中送检肿块组织 ,于肿块剖面用干净玻…     

超声造影对乳腺肿块大小的诊断价值初探

目的探讨超声造影对不同大小乳腺肿块的诊断价值。方法105例乳腺肿块患者,均为女性,年龄25～78岁。共112个病灶行常规超声及超声造影检查．经粗针穿刺组织活检和／或手术切除病灶获取组织病理学诊断：按肿块平均直径≥2cm和〈2cm分为两组．分别比较单纯常规超声检查与常规超声联合超声造影的诊断符合率。结果肿块平均直径≥2cm组．常规超声检查的组织病理学诊断符合率为92％。常规超声联合超声造影诊断符合率为96％,二者之间差异无统计学意义（P〉0．05）。肿块平均直径〈2cm组,常规超声检查的组织病理学诊断符合率为65％,常规超声联合超声造影诊断符合率为87％．二者之间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论常规超声联合超声造影检查对直径〈2cm的乳腺肿块的良、恶性诊断率高于单纯常规超声检查．具有更实用的临床应用价值。     

肺原发性脑膜瘤

脑膜瘤是中枢神经系统常见肿瘤 ,而发生在中枢神经系统以外的异位脑膜瘤比较少见 ,据报道可见于头颈部 ,包括眉间、额窦、眶内、口咽、帽状腱膜下、腮腺附近及头皮等处〔1,2〕。 1982年Ｋｅｍｎｉｔｚ等〔3〕首次描述了 1例罕见的肺原发性脑膜瘤 ,发生于 5 9岁的老年患者。同年Ｃｈｕｍａｓ等〔4〕也报道了 1例肺脑膜瘤 ,以后文献中陆续有发生于肺的脑膜瘤的病例报道 ,迄今已有 2 0余例〔5～ 12〕。但多数为个案报道 ,仅Ｍｏｒａｎ等〔13〕集中报道了一组 10个病例 ,均来自ＡＦＩＰ1970～ 1996年间积累的病理资料 ,国内仅见 1例英文报道〔14…     

超声对睾丸肿瘤及肿瘤样病变的诊断及鉴别诊断

目的 探讨超声对睾丸肿瘤及肿瘤样病变的诊断及鉴别诊断价值.方法 回顾分析33例睾丸肿块患者的超声声像图表现,并与其病理结果进行对照.结果 33例睾丸肿块患者中,精原细胞瘤12例,淋巴瘤6例,表皮样囊肿6例,混合性生殖细胞瘤2例,畸胎瘤2例,胚胎性癌、内胚窦瘤各1例,其他3例.结论 超声检查对睾丸肿瘤及肿瘤样病变的诊断及鉴别诊断具有重要价值,可为进一步治疗方案的制定提供依据,是睾丸肿瘤首选的影像学检查方法.     

乳腺囊性肿块的诊治分析

目的探讨乳腺囊性肿块的临床特点及诊治经验。方法对105例乳腺囊性肿块患者的临床资料进行回顾性分析。结果均经手术切除及病理学检查。乳腺囊性上皮增生症71例,积乳性腺囊肿18例,单纯乳腺囊肿11例,乳腺叶状肉瘤3例,内乳头状瘤2例。结论乳腺囊性肿块具有一定的共性和个性特点。术前B超检查和诊断性穿刺对乳腺囊性肿块的诊断和鉴别有一定的价值,但确诊需要病理学检查,手术可以明确诊断和治愈疾病。     

乳腺分泌性癌

正1临床资料本例读片资料由湖北省肿瘤医院病理科提供,通讯读片编号BB19-4。患者女性,30岁。2012年因发现左侧乳头溢血3个月余首次入院。体检:双侧乳腺对称,左侧乳腺外下象限可扪及一大小1. 0 cm×1. 0 cm肿块,质中,边界不清,活动度可,压之可见乳头溢暗红色液体,右侧乳腺及双侧腋下未扪及肿块。患者入院后行常规术前检查。B超示左侧乳腺多发低回声病灶,行左侧乳腺区段切除术,术后病理检查为左侧乳     

双侧甲状腺转移性乳腺癌1例

患者女 ,6 4岁 ,无意间发现右侧颈部肿块 4d。外院B超示右侧甲状腺偏大 ,结节状改变伴颈淋巴结肿大。淋巴结穿刺细胞学检查见恶性肿瘤细胞 ,提示转移癌可能来院诊治。右乳腺癌外院根治术后 3年 ,原病理诊断为乳腺浸润型导管癌。体检 :右颈部扪及直径 1 5cm肿大淋巴结、质硬 ,活动度差 ,与周围组织粘连。右侧甲状腺扪及直径 2 5cm肿块 ,质硬 ,随吞咽上下活动。B超示右侧甲状腺内 2 1cm× 3 4cm实质性肿块 ,左侧甲状腺上级 0 2cm× 0 5cm实质性肿块。临床诊断右侧甲状腺癌伴颈淋巴结转移 ,做右侧甲状腺根治术及颈淋巴结清扫术 ,术中冷冻…     

乳腺原发性血管肉瘤的临床及病理学特征

目的探讨乳腺原发性血管肉瘤的临床及病理特点。方法复习5例乳腺原发性血管肉瘤切片,依据2003年WHO乳腺肿瘤组织学分类标准诊断和分级。采用第Ⅷ因子相关抗原、CD31、CD34、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、细胞角蛋白（cK）及c-erbB-2等抗体进行免疫组织化学SP法染色观察。结果5例患者均以乳腺无痛性肿块为首发症状,术前B超、钼靶检查缺乏特异性诊断。组织学呈多样性表现是乳腺血管肉瘤组织学形态特点。免疫组织化学染色显示,5例血管内皮相关抗原均呈阳性表达,ER、PR、CK及c—erbB-2均阴性。结论乳腺原发性血管肉瘤非常罕见,临床表现缺乏特异性,病理形态多样,诊断困难,血管内皮相关抗原均呈阳性表达对确诊有帮助。     

恶性副神经节瘤1例

患者女 ,2 7岁。因阵发性头痛、出汗 1年余 ,血压间歇性升高 2个月入院。血压最高达 190 / 14 0mmHg ,口服降压药不能缓解。腹部B超、13 1I MIBG检查、肾上腺CT和MRI均提示腹主动脉旁异位嗜铬细胞瘤可能。 2 4h尿儿茶酚胺2次检查均增高 ,以去甲肾上腺素升高为主 (5 4 8 7μg/ 2 4h和 10 14 μg/ 2 4h)。超声心动图、心电图检查无异常发现。术中见肿块位于腹主动脉左侧、腹主动脉分叉以上 ,肿瘤紧贴腹主动脉 ,由腹主动脉发出分支直接供应肿瘤组织 ,左侧输尿管紧贴肿瘤。术中挤压肿瘤 ,血压上升 ,最高达 16 0 /110mmHg ,切除肿瘤后血压…     

乳腺癌超声BI-RADS分级与病理检查结果对比分析

目的探讨乳腺超声BI-RADS分级与病理检查结果在诊断乳腺癌过程中的相关性及运用价值。方法选取70例有乳腺包块患者,先对其进行超声BI-RADS分级评估,再进行术后病理检查,分析两者的相关性及运用价值。结果 70例患者中被评估为5级23例,4a级17例,4b级10例,4c级13例,3级7例,BI-RADS 5级和病理检查结果基本一致,BI-RADS 3～4级和病理检查结果对比,差异有显著性(P0.05)。乳腺肿块直径2 cm,纵横比1的乳腺癌患者与良性乳腺疾病患者的鉴别诊断中,超声BI-RADS分级评估仍然有一定的困难,与病理检查结果对比差异有显著性。结论超声BI-RADS分级对乳腺癌的准确诊断具有重要价值,已逐步成为乳腺癌筛选的常规检查方法。     

高频超声检查在乳腺肿块诊断中的应用及与病理对照分析

目的探讨高频超声检查对乳腺肿块的诊断价值。方法对我院70例乳腺肿块患者采用高频超声进行诊断。结果 70例乳腺肿块经高频超声检出65例,检出率为92.9%,检出良性肿块36例,恶性肿块29例。结论高频超声在乳腺肿块的诊断及鉴别诊断中有着重要的价值,对肿块数目、大小的测定有独到之处。且无放射性、操作简单、无痛、可复性强等,对临床治疗有重要的指导价值。     

乳腺浸润性筛状癌1例

患者,女．55岁．因左乳疼痛30年,发现左乳包块3月于2006年4月10日入院。30年前,患者感左侧乳腺时有胀痛,当地医院诊断为“乳腺增生”,给予口服药物治疗（具体不详）,症状断续至入院前。3个月前,左乳疼痛加重,并发现左侧乳腺外上肿块,于当地医院行B超检查示：左乳实性占位,遂入我院。入院查体：左侧乳腺外上象限见酒窝征,其下距乳头约2cm处有一约直径1．5cm肿块,肿块边界尚清,质地硬,活动,与皮肤有粘连,轻度压痛。[第一段]     

高频超声检查在乳腺肿块诊断中的应用及与病理对照分析

目的 探讨高频超声检查对乳腺肿块的诊断价值.方法 对我院70例乳腺肿块患者采用高频超声进行诊断.结果 70例乳腺肿块经高频超声检出65例,检出率为92.9%,检出良性肿块36例,恶性肿块29例.结论 高频超声在乳腺肿块的诊断及鉴别诊断中有着重要的价值,对肿块数目、大小的测定有独到之处.且无放射性、操作简单、无痛、可复性强等,时临床治疗有重要的指导价值.