脑卒中偏瘫的早期康复护理

现代康复医学认为 ,任何疾病发作之时 ,康复护理即应开始[1] 。一般出血性脑卒中病人在病情稳定后 ,即可进行早期康复护理 ;而缺血性脑卒中病人则在发病后的当天即可进行。选择 1999年 8月至 2 0 0 0年 7月 ,我院收治脑卒中偏瘫病人 2 5 8例 ,通过开展早期的康复护理 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料本组病人 2 5 8例 ,其中男 135例 ,女 12 3例 ;年龄 36～ 84岁 ,平均 6 1岁。起病左侧偏瘫 132例 ,右侧偏瘫 12 6例 ;上肢肌力≤Ⅱ级 184例 ,≥Ⅲ级 74例 ,下肢肌力≤Ⅱ级 111例 ,≥Ⅲ 14 7例。本组病例均根据临床表现、体格检查和ＣＴ证实…     

32例周期性瘫痪临床分析

近年来 ,我们收治周期性瘫痪 32例病人 ,现就其低钾血症与临床关系作一分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 32例 ,男 2 8例 ,女 4例 ,男女之比 7∶1。年龄 2 0～ 5 4岁 (平均 34岁 )。本组周期性瘫痪血清钾均<3 0ｍｍｏｌ/Ｌ。临床表现 :主要为四肢肌肉酸痛 ,麻木无力 ,下肢活动障碍或行走困难 ,个别较重者表现为点头呼吸。1 2　血清钾与肌力关系　血清钾 <2 0ｍｍｏｌ/Ｌ 10例 ,其中肌力 0级 2例 ,Ⅰ～Ⅱ级 4例 ,Ⅲ～Ⅳ级 4例 ;血清钾 2 1～ 2 5ｍｍｏｌ/Ｌ 16例 ,其中肌力Ⅰ～Ⅱ级 12例 ,Ⅲ～Ⅳ级 4例 ;血清钾 2 6～ 3 0ｍｍｏｌ/…     

脑卒中偏瘫的早期康复护理

现代康复医学认为 ,进行疾病治疗时康复即应开始[1] 。脑卒中患者在病情稳定后 ,即可进行早期康复 ;而缺血性脑卒中患者则在发病后的当天即可进行。本文选择 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 1年 7月我院收治脑卒中偏瘫患者 2 5 8例 ,通过尽早的、有效的实行系统性康复治疗 ,即在积极抢救患者生命的同时 ,进行早期康复干预 ,效果满意 ,现报告如下。1　对象与方法1 1　对象　本组患者 2 5 8例 ,男 135例 ,女 12 3例。年龄 36～ 78岁 ,平均 6 1岁。左侧偏瘫 132例 ,右侧偏瘫 12 6例。上肢肌力≤Ⅱ级 184例 ,≥Ⅲ级 74例。下肢肌力≤Ⅱ级111例 ,≥Ⅲ 147…     

镁剂佐治急性脑梗死56例疗效观察

近年来 ,镁剂在心肺疾病中的治疗作用受到临床医生的普遍认可。然而镁剂在脑部疾病中的作用却了解较少 ,因此我院用镁剂佐治 56例急性脑梗死 ,取得了理想的效果 ,现报告如下。临床资料一、病例选择1994～ 1999年共收治急性脑梗死患者 10 8例 ,均经脑ＣＴ或ＭＲＩ所证实。将病例随机分成两组 :观察组 56例 ,男 32例、女 2 4例 ,年龄 4 0～ 78岁 ,平均年龄 58 6岁。轻度 :意识清楚 ,肌力Ⅲ级以上 ,无或有轻度语言障碍 2 0例 ;中度 :意识清楚、肌力Ⅱ～Ⅲ级 ,有语言障碍 2 5例 ;重度 :有不同程度的意识障碍 ,肌力 0～Ⅰ级 ,出现失语 11例。对照…     

补镁治疗低钾型周期性麻痹35例临床分析

低钾型周期性麻痹是一组与钾离子代谢有关的代谢性疾病 ,主要治疗为补钾。为观察补镁在治疗低钾型周期性麻痹的疗效 ,我们观察了 1999年 2月至 2 0 0 2年 8月门诊收治的 35例病人并同单纯补钾治疗进行对比观察。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　选择我院确诊为低钾型周期性麻痹病人70例 ,随机分为两组。治疗组 35例 ,男 32例 ,女 3例 ;平均年龄 2 8 5岁 ;首次发作 18例 ,反复发作 17例 ,2例有阳性家族史 ;合并甲亢者 5例 ;病程均在 4 8h内 ;四肢肌力 0～Ⅰ级13例 ,Ⅱ～Ⅲ级 12例 ,Ⅳ级以上 10例 ;血清钾 (mmol/L) 1 5～ 2 0 11例 ,2 1～ 3 0 13例 ,3 1～ 3 4 911例。对照组 35例 ,男 31例 ,女 4例 ;平均年龄 2 7 3岁 ;首次发作者 16例 ,反复发作者 19例 ,有 3例有阳性家族史 ;合并甲亢者 7例 ;病程 4 8h以内 ;四肢肌力 0～Ⅰ级 12例 ,Ⅱ～Ⅲ级 14例 ,Ⅳ级以上 9例。两组病人发病性别、年龄、时间、既往史、伴发病、实验室指标经统计学分析差异无显著意义。1 2　治疗方法　治疗...     

丽珠血栓通治疗急性脑梗死80例观察

1995年以来,我院应用丽珠血栓通注射液治疗急性脑梗死80例,现报告如下。1　临床资料11　一般资料　80例脑梗死均经头颅ＣＴ证实,男性49例,女性31例,男女之比16∶1,年龄43～70岁,平均565岁。其中急性多发性脑梗死22例(包括14例腔隙性脑梗死),单发性脑梗死51例(包括5例大面积脑梗死),脑干梗死7例。病程最短者24小时,最长3天入院。12　临床症状和体征:急性脑梗死症状:头痛、呕吐12例,头晕、呛咳、吞咽困难7例,失语41例,意识障碍、小便失禁18例,偏瘫61例,偏盲9例。肌力方面:重度:神志不清,肌力0～Ⅰ级;中度:神清,肌力Ⅱ～Ⅲ级;轻度:神清,肌力Ⅲ…     

小骨窗手术治疗高血压性脑出血

我科于1999年4月至2 0 0 3年4月采用小骨窗手术治疗高血压脑出血38例,疗效满意。1　临床资料1 1　一般资料治疗组:38例中,男2 6例,女12例,年龄38～81岁,平均5 4 5岁,所有患者均有2～30年的高血压病史,发病到手术时间30分钟到7天不等,入院时血压均在15 0 / 90mmHg以上;对照组:38例,男2 2例,女16例,年龄36～84 ,平均5 2 9岁,均有高血压病史。1 2　临床表现治疗组按手术前意识状态分级[1] ,意识清楚(Ⅰ级) 2例,嗜睡(Ⅱ级) 2例,浅昏迷(Ⅲ级) 18例,深昏迷(Ⅳa级) 9例,深昏迷伴脑疝(Ⅳb级) 5例,深昏迷去脑强直(Ⅴ级) 2例;对照组:Ⅰ级3例,Ⅱ级2例…     

高血压脑出血的显微外科治疗研究

目的探讨应用显微外科手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法对2006年1月～2008年1月经显微外科手术治疗的高血压脑出血的76例患者进行回顾性分析,并总结相关经验。结果本组血肿清除量为血肿量的90%以上52例,80%以上16例,70%以上5例,60%以上3例;术后发生再出血7例,肺部感染21例,消化道出血19例,死亡6例;死于术后再出血3例,严重并发症2例,继发脑梗死1例;ADL评价:Ⅰ级17例,Ⅱ级30例,Ⅲ级16例,IV级5例,V级2例。结论应用显微外科手术治疗高血压脑出血疗效显著,病残率低,是一种比较有效的治疗方法。     

影响基底节高血压脑出血手术治疗预后的因素分析

我院近年来对 84例基底节区高血压脑出血病人行手术治疗 ,收到了较好的效果 ,现对影响预后的因素分析报告如下。1　临床资料1 1　 　一般资料　男 6 3例 ,女 2 1例 ,年龄 34～ 75岁 ,平均 56 81岁 ,6 0岁以上 4 2例 (50 % ) ,有高血压病史 54例 ,最长 30年 ,最短 3月 ,入院时血压在 16 /11 5～ 34/ 18ｋＰａ之间 ,平均 2 4 84 / 14 0 3ｋＰａ。1 2　临床表现　按脑出血后意识状况分级 :Ⅰ级清醒或嗜睡 2 0例 ,Ⅱ级嗜睡或朦胧 16例 ,Ⅲ级浅昏迷16例 ,Ⅳ级昏迷 15例 ,Ⅴ级深昏迷 17例。头痛 38例 ,呕吐 4 4例 ,失语 34例 ,偏瘫 6 7例 ,脑疝 …     

显微外科手术切除脊髓内室管膜瘤

1997年 7月～ 2 0 0 3年 4月 ,笔者采用显微神经外科技术切除 8例颈胸段脊髓内室管膜瘤 ,取得比较满意的治疗效果 ,现总结手术体会 ,报告如下 :1　资料和方法1 1　一般资料　 8例患者 ,男 6例 ,女 2例 ,年龄 36～ 5 4岁 ,平均 4 7± 6岁。病程 7个月～ 7年 5个月。以颈背部疼痛起病 2例 ,一侧下肢麻木无力起病 6例。入院查体 ,双下肢肌力 0级、双上肢肌力Ⅰ级一例 (为病程 7年 5个月的一例患者 ) ;双下肢肌力减退 ,Ⅰ～Ⅲ级者 2例 ;一侧下肢肌力减退 ,Ⅱ～Ⅳ级者 5例。术前MR检查 ,肿瘤位于颈胸段脊髓内 ,髓内等T1或稍长T1、稍长T2 异常信…     

川芎嗪、曲克芦丁治疗脑梗死疗效观察

我院从1 996年至1 998年收治闭塞性脑缺血病86例,随机分为两组。治疗组用川芎嗪、曲克芦丁(维脑路通)治疗,对照组用其他血管扩张剂综合治疗,经2年观察,结果疗效满意,现报告如下。1资料和方法 治疗组49例,其中男29例,女20例;年龄44～80岁。对照组37例,男22例,女15例;年龄48～78岁。诊断标准以《内科学》“脑血栓”形成为依据。病情分为:重度:瘫痪肢体肌力0～Ⅰ级,包括意识障碍、吞咽困难、颅内压增高等;中度:瘫痪肢体肌力Ⅱ～Ⅲ级;轻度:瘫痪肢体肌力Ⅲ级以上。     

盖诺所致静脉炎的护理体会

目的探讨长春瑞滨（盖诺）所致静脉炎的护理措施。方法回顾分析2007年12月至2009年6月本院应用含盖诺方案化疗的患者24例。结果观察指标：0级,无不良反应;Ⅰ级,沿静脉途径疼痛2d;Ⅱ级,疼痛3～5d和轻度肿胀,灼热或水疱;Ⅲ级,疼痛〉5d或红肿、水疱;Ⅳ级,疼痛不能耐受。观察结果：A组12例,发生静脉炎0级6例,Ⅰ级3例,Ⅱ级1例,Ⅲ级1例,Ⅳ级1例;B组12例,发生静脉炎0级2例,Ⅰ级2例,Ⅱ级3例,Ⅲ级3例,Ⅳ级2例。结论通过以上的护理措施,在应用盖诺前后应用激素,对静脉炎的发生有较好的预防作用。     

热水袋致脑卒中病人烫伤4例的教训

近二年来我科共出现4例用热水袋热敷烫伤病人患肢的病例,现报告如下.1 临床资料 4例均为脑卒中一侧肢体偏瘫的病人.男3例,女1例;年龄42～78岁,其中脑出血2例.脑血栓2例;3例意识障碍,1例意识清楚;烫伤Ⅱ度3例,下肢小腿2例,上肢     

脑组织注射液治疗脑梗死30例疗效观察

随着人们生活水平的提高 ,我国脑梗死的发病率逐渐升高 ,治疗方法及临床用药繁多 ,我们采用脑组织注射液治疗脑梗死 30例 ,疗效明显优于其他治疗 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择 :30例均经 CT证实为脑梗死 ,脑组织注射液治疗组 :男 2 4例 ,女 6例 ;年龄 42～ 70岁 ,平均年龄 5 6岁 ;发病时间 6 h～ 7a,1周以内 2 2例 ,3个月内 4例 ,0 .5～ 7a 4例 ,其中 2 8例近期记忆力减退 3例 ,神志清楚 19例 ,语言障碍 4例 ,肌力 0～ 级 10例 , ～ 级 12例 , 级以上 8例。对照组 :脑梗死 30例 ,男 2 1例 ,女 9例。年龄 35～ 72岁 ,平均年龄 5…     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床观察

近年来 ,一系列大规模临床试验结果证实 ,β受体阻滞剂可改善慢性心力衰竭病人的预后 ,降低病死率。本文旨在观察美托洛尔对慢性心力衰竭病人的疗效。1　资料与方法1 1　一般资料　选择 2 0 0 0年以来住院及门诊随访达 6个月的慢性心力衰竭病人 6 8例。心功能采用NYHA分级。随机分为治疗组和对照组。治疗组 36例 ,男 2 4例 ,女 12例 ;年龄 4 3～ 78岁 ;心功能Ⅱ级 14例 ,Ⅲ级 17例 ,Ⅳ级 5例 ;心衰病因 :冠心病 17例 ,高血压性心脏病 15例 ,扩张型心肌病 4例。对照组 32例 ,男 2 1例 ,女 11例 ;年龄 4 2～ 76岁 ;心功能Ⅱ级 12例 ,Ⅲ级 16…     

实例（10）

为了观察黄芪加脑维敏治疗脑梗死临床效果,作者于2000年2月至2002年3月,选择了90例经临床确诊的脑梗死患者。所有患者均有不同程度的定向力、计算力及语言障碍,其中失语12例。瘫痪肢体上肢肌力0～1级者36例,2～3级者46例,4级及以上者8例;下肢肌力0～1级者25例,2～3级者50例,4级     

高血压脑出血术后脑梗死临床救治分析

目的：探讨高血压脑出血术后脑梗死的致病因素和临床救治措施。方法：收集并分析本院2003～2009年收治的9例高血压脑出血术后脑梗死患者的临床资料。结果：本组所有患者治疗后按ADL评分：ADLⅡ级2例,Ⅲ级3例,Ⅳ级2例,V级1例,死亡1例。结论：脑梗死是高血压脑出血术后的一种严重并发症,致病因素复杂。早期诊断、综合防治能降低高血压脑出血术后脑梗死患者的死亡率、伤残率,提高生存质量。     

法莫替丁预防脑卒中应激性溃疡临床分析

我们对 1999～ 2 0 0 0年收住院的 70例分成法莫替丁治疗组及西咪替丁对照组 ,预防脑卒中应激性溃疡 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　脑出血病例经头颅ＣＴ检查证实 ,符合出血改变 ,半球出血≥ 3 0ｍｌ ,小脑和丘脑出血≥ 10ｍｌ或脑干出血 ;临床上出现恶心呕吐或意识障碍 ;脑梗死病例经头颅ＣＴ检查符合梗死改变 ,梗死面积大于同侧半球 1/2或 2 /3以上 ;或头颅ＣＴ未显影 ,但符合大面积梗死临床表现。入选病例随机分成 2组 ,治疗组 40例 ,男 2 9例 ,女 11例 ,脑出血 3 1例 ,脑梗死 9例 ,年龄 43～ 76岁 ;对照组 3 0例 ,男2 0例 ,女 …     

显微外科手术治疗高血压脑出血26例疗效分析

目的　分析显微外科手术治疗高血压脑出血的疗效。方法　对在Laica显微镜放大 10倍镜头下手术治疗高血压脑出血 2 6例与普通外科手术治疗 2 0例结果对比 ,以分析其临床疗效及总结经验。结果　显微手术及术后治疗 2 6例 ,术后 1h均复查头颅CT示 :血肿清除量大于 80 % 19例 ,大于 90 % 7例。存活 2 3例 ,死亡 1例 ,自动出院后院外死亡 2例。出院患者均随访 1～ 2年 ,按日常生活能力分级法 (ADL) [1] :Ⅰ级 :11例 ,Ⅱ级 :6例 ,Ⅲ级 :3例 ,Ⅳ级 :2例 ,Ⅴ级 :1例。普通外科手术治疗 2 0例 ,术后 1h复查头颅CT示 :血肿清除量大于 5 0 % 14例 ,大于 80 % 4例 ,大于90 % 1例。存活 15例 ,死亡 5例。随访 1～ 2年 ,按日常生活能力分级法 (ADL) :Ⅰ级 :4例 ,Ⅱ级 :3例 ,Ⅲ级 :2例 ,Ⅳ级 :5例 ,Ⅴ级 :1例。结论　应用显微外科手术治疗高血压脑出血可显著提高临床疗效     

补阳还五汤与针刺治疗偏瘫38例

我科自 1 999年 3月～ 2 0 0 2年 1 0月 ,应用补阳还五汤加味结合针刺治疗中风后遗症偏瘫 38例 ,与对照组比较 ,疗效明显。1　资料与方法1 1　一般资料　选择 70例脑中风 (均经头颅CT证实 )偏瘫后遗症患者 ,发病时间为 30～ 36 0d不等 ,随机分为观察组及对照组。观察组 38例 ,男 2 1例 ,女 1 7例 ,年龄 39～ 78岁 ,平均 5 6 7± 9 8岁 ,其中脑出血后遗症 1 6例 ,脑梗塞后遗症 2 2例。四肢肌力 0～ 1级 1 7例 ,2级 6例 ,3级 8例 ,4级 7例。发病时间 90d以内 1 7例 ,91～ 1 80d 1 3例 ,1 81～36 0d 8例 ,平均 1 1 2± 35d。对照组 32例 ,男…