慢性乙型肝炎患者与肝癌患者血清可溶性Fas水平研究

目的 :了解可溶性Fas(sFas)在肝癌细胞及慢性肝炎中的作用。方法 :采用双抗体夹心ELISA法对 18例慢性乙型肝炎 (CH)患者、12例肝癌患者 (HCC)和 6例正常对照者 (NC)血清sFas进行检测 ,并对CH患者血清sFas水平与肝细胞损害程度进行相关性分析。结果 :HCC患者血清sFas水平比CH患者及NC组明显升高 (均P <0 .0 1) ;CH患者血清sFas水平与NC组比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。CH患者血清sFas水平与血清ALT/AST ,ALB ,PTA呈负相关 (P <0 .0 1) ,与血清总胆红素呈正相关(P <0 .0 1)。结论 :sFas可阻止肝癌细胞凋亡的发生 ,而慢性乙型肝炎患者sFas与肝脏重症程度具有相关性。     

microRNA-26a在原发性肝癌患者中的表达及临床意义研究

目的探讨microRNA-26a在原发性肝癌（HCC）患者中的表达及临床意义。方法选取HCC、慢性乙型肝炎（CH）患者各28例。HCC患者留取癌组织、癌旁组织、血浆标本,CH患者留取血浆标本,采用RT-PCR法检测标本microRNA-26a的表达水平。比较HCC患者与CH患者microRNA-26a表达水平;分析HCC患者癌组织、癌旁组织microRNA-26a表达水平的相关性;比较血浆microRNA-26a与血清甲胎蛋白（AFP）诊断HCC的灵敏度、特异度;以血浆microRNA-26a水平最佳临界值（2.873）为界,将HCC患者分为microRNA-26a高表达组和低表达组,比较两组患者术后1年生存率。结果HCC患者血浆microRNA-26a表达水平低于CH患者（P＜0.05）。HCC患者癌组织microRNA-26a表达水平低于癌旁组织（P＜0.05）。HCC患者癌组织、癌旁组织microRNA-26a表达水平呈正相关（r=0.574,P＜0.038）。血浆microRNA-26a诊断HCC的灵敏度较血清AFP强（85.8%vs57.8%,P＜0.05）,但特异度较血清AFP弱（65.2%vs80.52%,P＜0.05）。microRNA-26a高表达组患者术后1年生存率高于低表达组（60.25%vs45.77%,P＜0.05）。结论HCC患者microRNA-26a表达水平较低,microRNA-26a可作为早期诊断HCC的生物标志物,也可作为HCC患者预后评估指标。     

肝细胞肝癌患者血清可溶性Fas检测及临床意义

目的检测肝细胞肝癌患者血清可溶性Fas（sFas）水平,探讨其在肝癌发生机制中的作用。方法用酶联免疫吸附法（ELISA）检测了31例肝细胞肝癌患者和20例健康人血清sFas水平,并与其它实验指标做相关性比较。结果肝细胞肝癌患者血清sFas水平（5.9±2.0）ng/ml明显高于正常对照组（2.6±0.8）ng/ml（t=3.87,P〈0.01）;患者血清sFas与肝炎活动程度指标无相关性。结论外周血中sFas水平异常可能在肝细胞肝癌的发生发展中起重要作用。     

肝细胞癌患者血清可溶性Fas水平检测及其意义

目的:探讨肝细胞癌(HCC)息者血清可溶性Fas(sFas)受体与肝细胞癌之间的关系.方法:用双抗夹心ELISA法,检测45例HCC、30例肝硬化(LC)患者血清sFas水平.结果:HCC血清sFas浓度为16.5±3.1ng/L,明显高于LC 8.4±2.5 ng/L和正常对照组3.1±1.1ng/L(P＜0.01).结论:肝细胞癌患者血清中高水平的sFas受体,竞争性地与Fas受体的天然配体FasL(Fas Ligand)结合而抑制肝癌细胞凋亡,这可能是肝癌细胞逃避机体免疫监视得以生存和转移的重要机制之一.     

血清sFas和sLOX-1与急性冠状动脉综合征发生及发展的相关性研究

目的 探讨可溶性Fas(sFas)和可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1)水平与急性冠状动脉综合征(ACS)发生、发展的相关性.方法 选取经冠状动脉造影(CAG)确诊的ACS患者52例(ACS组),其中不稳定型心绞痛(UA)23例(UA组)、急性心肌梗死(AMI)29例(AMI组);另选取同期CAG证实冠状动脉无狭窄者58例作为对照组(NC组).采用酶联免疫吸附试验测定血清sFas、sLOX-1水平.结果 与NC组比较,ACS组患者血清sFas、sLOX-1水平升高(P＜0.01);UA组和AMI组患者血清sFas、sLOX-1水平均高于NC组,且AMI组患者血清sFas、sLOX-1水平高于UA组(均P＜0.01).ACS患者血清sFas与sLOX-1水平呈明显正相关(r=0.825,P=0.001),但二者与肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)无明显相关性(P＞0.05).结论 血清高水平sFas和sLOX-1可能是ACS的危险因素.     

HBV C基因启动子变异及基因型与肝硬化及原发性肝癌的相关性研究

目的 探讨乙型肝炎病毒C基因启动子(CP)和前C区基因变异及HBV基因型与肝硬化及原发性肝癌(HCC)的关系.方法 通过DNA扩增、基因序列分析检测44例慢性乙型肝炎(CH),39例活动性肝硬化(LC),34例HCC患者血清HBV S基因序列,确定其基因型,测定HBV CP和前C区序列,确定其变异状况.结果 HCC、LC患者CP双变异(nt 1762A→T和1764G→A)发生率(82.4%、71.8%)显著高于CH患者(45.5%)(P＜0.01、P＜0.01);HCC、LC患者C基因型检出率(70.6%、69.2%)显著高于CH患者(43.2%)(P值均＜0.05).结论 乙型肝炎病毒CP双变异、C基因型与HCC、LC密切相关.     

慢性乙型肝炎患者血清可溶性Fas和可溶性FasL水平及其临床意义

目的探讨各类慢性乙型肝炎血清可溶性Fas(sFas)和可溶性Fas配体(sFasL)的水平及其意义.方法用ELISA法检测118例各种类型慢性乙型肝炎患者sFas、sFasL的含量,并与30例健康献血者比较.结果重型肝炎(FH)、慢性乙型肝炎(CHB)重度、中度和轻度的sFas明显高于正常对照组(P＜0.01,0.01,0.01,0.05),其升高的顺序为FH＞CHB重度＞CHB中度＞CHB轻度(P＜0.01,0.05,0.01),sFas与总胆红素(TBil)呈显著性正相关(r=0.605,P＜0.01);FH和CHB重度的sFasL明显高于正常对照组(均P＜0.01).结论sFas、sFasL的水平与慢性乙型肝炎的病情轻重有关,监测两者水平变化有助于判断病情.     

不同慢性肝病血清HBV DNA定量检测及临床意义

目的：探讨不同慢性肝病患者血清HBV DNA水平与病变程度关系,肝癌患者血清HBV DNA水平与HBeAg的关系。方法：应用定量聚合酶链反应法检测67例慢性乙型肝炎,45例肝炎肝硬化,52例肝癌患者血清HBV DNA水平,应用酶联免疫吸附法检测肝癌患者血清乙型肝炎病毒标志（HBVM）。结果：血清HBV DNA水平,肝硬化,肝癌患者均显著高于慢性乙肝患者（P＜0．05）,肝癌患者中HBsAg( ),HBeAg( )组血清HBV DNA水平显著高于HBsAg( ),抗－HBe( )组（P＜0．05）,结论：与乙肝相关的肝硬化,肝癌存在HBV高水平复制,部分抗－HBe( )者HBV复制水平仍较高。     

不稳定型心绞痛患者血清sCD40L和sFas的水平及相关分析

目的：探讨不稳定型心绞痛（UAP）患者血清可溶性CD40L（sCD40L）水平的变化和可溶性Fas（sFas）水平的相关性。方法：应用酶联免疫吸附法对60例不稳定型心绞痛患者进行了血清sCD40L和血清sFas检测并与40例正常健康人做比较。结果：危险分层为Ⅱ、Ⅲ级的不稳定型心绞痛患者血清sCD40L与sFas水平非常显著地高于正常对照组（P〈0.01）;组间比较,危险分级Ⅱ、Ⅲ级UAP患者血清sCD40L与sFas水平明显高于危险分级Ⅰ级组;不稳定型心绞痛患者血清sCD40L水平与sFas水平呈明显正相关（r=0.573,P〈0.01）。结论：高水平的血清sCD40L和sFas与不稳定型心绞痛有关,可能通过细胞凋亡和炎症反应途径参与冠状动脉粥样硬化斑块的发生发展。     

乙型肝炎后肝癌及肝硬化患者多项血清蛋白的检测

目的：探讨乙型肝炎后肝硬化及肝癌患者血清脂蛋白（a)[Lp(a)]及白细胞介素－6（IL－6）等指标变化的特征。方法：测定乙型肝炎后肝硬化与肝癌患者血清Lp(a)、IL－6及前白蛋白（PA）等5项指标水平。结果：肝癌及肝硬化2组患者血清IL－6和α1抗胰蛋白酶（A1AT）均高于对照组（P＜0．01）,肝癌组升高最为显著;PA、白蛋白（ALB）明显低于对照组（P＜0．01）。肝癌组血清Lp(a)与A1AT变化呈正相关（P＜0．05）,相关系数0．39,与IL－6、PA、ALB无相关性。肝硬化组Lp(a)水平与PA、ALB呈正相关,相关系数分别为0．42,0．45（P＜0．05）,与IL－6、A1AT无相关性。结论：测定患者血清Lp(a)与IL－6等指标,对乙型肝炎后肝硬化和肝癌鉴别诊断、病情观察及预后判断有意义。     

HBV相关性肝细胞癌与sFas/sFasL的关系

①目的 探讨血清可溶性Ｆａｓ／可溶性ＦａｓＬ配体（ｓＦａｓ／ｓＦａｓＬ）变化与慢性乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）相关性肝细胞癌之间的关系。②方法 用酶联免疫吸附双抗体夹心（ＥＬＩＳＡ）方法,检测２１例无症状ＨＢＶ携带者及２２例ＨＢＶ相关性肝细胞癌病人血清ｓＦａｓ／ｓＦａｓＬ水平。③结果 与无症状ＨＢＶ携带者比较,ＨＢＶ相关性肝细胞癌病人血清ｓＦａｓ水平明显增高（ｔ＝６．９９０,Ｐ〈０．０１）,而ｓＦａｓＬ     

系统性红斑狼疮患者血清IL-18和sFas/sFasL的变化及相关性研究

目的 :研究系统性红斑狼疮 (SLE)血清IL - 18和可溶性sFas/可溶性sFas配体 (sFas/sFasL)的变化及相关性。方法 :采用ELISA检测 4 5例SLE患者和 18例正常人群血清中IL - 18,sFas及sFasL水平。结果 :SLE各组sFas/sFasL水平与正常对照组比较 ,差异具有非常显著性意义 (P <0 .0 1) ,其中相对活动期sFas较相对缓解期明显增高 (P <0 .0 1) ,sFasL无明显差异 (P >0 .0 5 )。IL - 18水平在SLE患者显著高于正常对照组 (P<0 .0 1) ,相对活动期患者较正常对照组和相对缓解期患者差异显著 (P <0 .0 1) ,而相对静止期患者血清水平则与正常对照组无明显差异 (P >0 .0 5 )。SLE患者和相对活动期患者血清IL - 18水平与sFas增高呈显著的正相关 (P <0 .0 1)。结论 :IL - 18,sFas及sFasL在SLE发病中有一定意义 ,IL - 18的变化与sFas表达具有相关性     

慢性肝病患者血清内源性类洋地黄素水平分析及意义

目的:探讨内源性类洋地黄素(EDLF)与慢性肝病的关系。方法:应用放射免疫分析法测定了133例慢性肝病患者血清EDLF水平,其中慢性迁延性肝炎20例,慢性活动性炎28例,肝癌31例,肝硬化54例。结果:慢性迁延性肝炎患者血清EDLF水平与对照组比较无显著性差异(P>0.05),其它3组EDLF含量均高于对照组,而肝硬化患者血清EDLF水平明显高于慢性活动性肝炎和肝癌患者,其中肝硬化伴腹水组的EDLF含量显著高于无腹水组(P<0.01)。结论:EDLF参与慢性肝病的发生和发展;血中EDLF水平的测定有助于评价肝功能损害和水钠代谢失衡,同时对判断慢性肝病预后有一定意义。     

慢性丙型肝炎自身免疫发病机制的研究

To explore the autoimmune pathogenesis of chronic hepatitis C virus(HCV) infection. Anti-GOR, antinuclear antibodies(ANA), thyroglobulin antibody(TGA), thyroid microsome antibody(TMA), serum levels of soluble Fas(sFas), and peripheral blood lymphocyte(PBMC) subsets and their apoptosis were measured in chronic HCV infection by using immunity assay and flow cytometry, respectively. The results showed that the positive rates of anti-GOR, ANA and TMA/TGA were significantly higher in chronic HCV-infected patients than those in normal controls(P < 0.01, respectively). In comparison with chronic HBV infected patients, anti-GOR and ANA were also significantly increased in chronic HCV infected patients(P < 0.01, P < 0.05, respectively). The serum levels of sFas were significantly higher in chronic HCV infection than those in healthy donors(P < 0.01). The apoptosis percentage of PBMCs and CD3+ cell was all increased in chronic HCV infection (vs normal controls P < 0.05). However, the apoptosis percentages of CD4+ T and CD19+ B cells in PBMCs were significantly decreased in patients with anti-GOR positive as compared with anti-GOR negative(P < 0.01, P < 0.05). The results indicate that autoimmune reactions and the imbalance of lymphocyte apoptosis exist during chronic HCV infection. Decreasing of the apoptosis of CD4+ T and CD19+ B lymphocytes may be the important reasons for the mechanism of autoimmune pathogenesis of chronic HCV infection. Increased serum levels of sFas may be responsible for the decrease of the apoptosis in a part of lymphocytes in chronic HCV infection.     

慢性丙型肝炎自身免疫发病机制的研究

为探讨慢性丙型肝炎自身免疫的发病机制 ,用免疫学方法检测慢性HCV感染者、慢性HBV感染者和健康献血员的血清抗GOR ,ANA和TGA/TMA ,另检测部分慢性HCV感染者和健康献血员血清可溶性Fas(sFas)水平 ;用间接免疫荧光和流式细胞术检测部分慢性HCV感染者和健康献血员外周血淋巴细胞亚群及其凋亡百分率。结果显示 :慢性HCV感染者抗GOR ,ANA和TGA/TMA的阳性率及血清sFas浓度较正常对照组显著增高 (均为 P >0 .0 1) ,较慢性HBV感染者的抗GOR和ANA阳性率亦显著增高 (P <0 .0 1和P <0 .0 5 ) ;慢性HCV感染者PBMCs及CD+ 3 T淋巴细胞凋亡明显高于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ,其抗GOR阳性者CD+ 4T淋巴细胞及CD+ 19B淋巴细胞凋亡比抗GOR阴性者明显减少 (P <0 .0 1和P <0 .0 5 )。表明 :慢性HCV感染者存在自身免疫反应及淋巴细胞凋亡不均衡现象 ;CD+ 4T细胞及CD+ 19B细胞凋亡的减少在慢性HCV感染诱导的自身免疫反应中起重要作用。血清sFas水平升高可能是部分淋巴细胞凋亡减少 ,导致自身免疫的原因之一。     

系统性红斑狼疮患者血清sFas水平与疾病活动性关联的初步研究

目的 :了解系统性红斑狼疮 (systemiclupuserythematosus,SLE)患者血清可溶性Fas(sFas)水平的异常表现及其与疾病活动性的关联 ,初步探讨Fas系统在SLE发病机制中的作用。方法 :采用ELISA法定量检测血清sFas水平 ;按Becker等的SLE疾病活动指数对患者活动性进行评分。结果 :( 1)活动组血清sFas水平均明显高于非活动组及正常对照组 (P <0 .0 1) ;( 2 )活动组疾病活动指数与血清sFas水平呈正相关关系 (r=0 .5 95 3 ,P <0 .0 5 )。结论 :( 1)SLE患者血清sFas水平升高与疾病活动性有关 ;( 2 )sFas可望作为临床判断病情活动性的指标之一。     

Changes in intestinal microflora in patients with chronic severe hepatitis

Objective To investigate changes in intestinal microflora in patients with chronic severe hepatitis (CSH), and their role in this life-threatening disease.Methods We classified nineteen patients with chronic severe hepatitis as the CSH group, thirty patients with chronic hepatitis (CH) as the CH group and thirty-one heal thy volunteer as the control group. Fecal flora from all subjects were analyzed . Concentrations of plasma endotoxin, serum cytokines tumor necrosis factor alp ha (TNF-α) and interleukin-1 beta (IL-1β) and liver function were assessed .Results The number of fecal bifidobacterium (P&lt;0.001, P&lt;0.05 respectively), as well as bacteroidaceae (P&lt;0.001, P&lt;0.01 respectively) were significan tly deceased in patients with chronic severe hepatitis compared with the CH and control groups, while the number of enterobacteriaceae (P&lt;0.001, P&lt; 0.05 respectively) and yeasts (P&lt;0.01, P&lt;0.05 respectively) were sign ificantly increased. Levels of plasma endotoxin, serum TNF-α, IL-1β and tot al bilirubin (TBiL) were significantly increased in the CSH group. The concentr ation of endotoxin positively correlated with levels of both TNF-α, IL-1β an d TBiL (P&lt;0.001, respectively). Levels of plasma endotoxin were positivel y correlated with the number of fecal enterobacteriaceae and negatively correlat ed with bifidobacterium (P&lt;0.05, P&lt;0.001, respectively).Conclusion Intestinal flora in patients with chronic severe hepatitis were severely disturb ed and gut mircobiological colonization resistance was impaired. Changes in int estinal flora may have a pivotal role in both the elevation of plasma endotoxin and further hepatic lesions resulting in liver failure.