肺癌病理类型的计算机鉴别诊断

肺癌的治疗方案与预后取决于肺癌的病理类型。本文按照概率型的数学模型──最大似然法，建立计算机鉴别肺癌病理类型的数学模型，用ＢＡＳＩＣ语言编制诊断程序。结果表明该方法的诊断正确率高于临床，为肺癌病理类型的分类提供了一种简便、快捷、实用的方法。     

常见大肠息肉的病理类型与鉴别诊断

长期以来,大肠息肉和大肠癌的关系深受临床医师和病理工作者的重视。不同病理学类型的息肉,在大肠癌的发生中,具有不同的意义。在当前纤维结肠镜广泛应用的情     

肺癌的病理诊断

我国一些大城市肺癌居多种恶性肿瘤发病率与死亡率的首位,且呈上升趋势。随着纤支镜应用的普及,使肺癌的检出率得以提高。本文着重讨论肺癌的病理诊断。 1 与肺癌有关的组织学和细胞学基础 肺癌主要发生于支气管粘膜上皮,故又称支气管癌;极少数发生于终末细支气管和(或)肺泡上皮。     

肺癌的鉴别诊断分析程序

本文运用扩展的Beyes公式,对220例经病理切片证实的肺癌病例,在IBM-PCXT微机上做了分类处理,对肺癌的计算机辅助诊断进行了初步探索。     

SARS肺的病理鉴别诊断

目的 分析严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome，SARS)肺部病变的临床病理形态学特征及与其他肺部炎性疾病的鉴别诊断。方法 对3例行尸体解剖的SARS病例的肺组织进行组织形态学、免疫组织化学和电镜下超微结构的观察，对其临床表现、病理形态学特征及主要鉴别诊断进行探讨，并与病理资料完整的16例病毒性肺炎、13例间质性肺炎的肺部病变进行鉴别诊断。结果 死亡的SARS病人肺部病变主要表现为弥漫性的肺部损伤，但是各处病变轻重不一。肺泡腔内可见细颗粒样或泡状水肿液，其中可见脱落的肺泡上皮细胞。肺泡间隔表面可见透明膜覆盖，有的区域肺泡腔内出现机化性改变，肺泡腔和肺问质内可见大量的巨噬细胞浸润。同时，肺间质内的小动脉壁出现明显的损伤性改变。结论 SARS的肺部病理形态学特征可与其他肺部炎症性疾病鉴别。     

脑膜瘤组织病理的鉴别诊断

收集诊断为脑膜瘤６８２例，对其中资料完整的５９８例患者的性别、年龄、肿瘤发生部位进行统计，并依据１９９０所ＷＨＯ制定的中枢神经系统肿瘤的分类标准，重新阅片，对其组织学开矿进行了系统的分析和讨论。     

肺癌病理诊断中的新进展

肺癌病理诊断中的新进展戚沛霖近十几年来，随着电镜和免疫组化的广泛应用，揭示了肺癌的异质性和分化表型，对大细胞性肺癌（ｌａｒｇｅｃｅｌｌｌｕｎｇｃａｒｃｉｎｏｍａ，ＬＣＬＣ）和小细胞性肺癌（ｓｍａｌｌｃｅｌｌｌｕｎｇｃａｒｃｉ－ｎｏｍａ，ＳＣＬＣ）有了...     

霍奇金淋巴瘤的病理诊断和鉴别诊断

近年来,国际上对霍奇金病的诊断和研究有３大发展：Ｒ－Ｓ细胞与ＥＢ病毒密切关系的的确定,对Ｒ－Ｓ细胞来源的初步认识（来源于Ｂ细胞）和新的改进分类的提出（ＲＥＡＬ分类和ＷＨＯ分类草案）〔１～６〕。本文根据新的分类,结合作者单位近年来诊断数百例霍奇金病的经...     

甲状腺常见疾病的病理诊断及鉴别诊断

1　甲状腺的发生与组织学甲状腺起源于原始咽部上皮 ,即咽一部分上皮逐渐下移形成。它的残件是退化的甲状舌骨管 ;另外 ,侧位或侧叶甲状腺可能来源于鳃弓 ,沿侧位下移至正常位。这些侧位胚胎残件是侧位甲状腺异位或囊肿的胚胎学基础。副滤泡细胞或Ｃ细胞可能来源于鳃弓 ,沿侧位下移至正常位。副甲状腺也来源于腮弓。因此 ,甲状腺可以发生咽部或鳃弓分化的各种组织的肿瘤 ;甲状腺髓样癌可伴副甲状腺增生或腺瘤。甲状腺与副甲状腺有相同的发生学基础 ,它们均可发生混合分化的肿瘤。甲状腺主要功能单位是滤泡。正常滤泡大小不一 ,大小与年龄及…     

乳腺黏液性病变的病理诊断与鉴别诊断

伴有黏液形成的乳腺病变包括含囊腔内黏液的乳腺纤维囊性变、黏液囊肿样病变(mucocele-like lesion ,MLL)、良性病变和(或)伴有不典型导管上皮增生(atypical ductal hyperplasia,ADH)、导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)、黏液性乳头状病变、黏液癌和其他伴间质黏液样物质的病变.除了这些与细胞外黏液相关的病变外,小叶肿瘤、DCIS和浸润性癌,尤其是浸润性小叶癌含有胞质内黏液,还有间质的黏液样变在许多病变如纤维腺瘤和叶状肿瘤,多形性腺瘤和结节性黏蛋白沉积症均可见,恶性类似病变包括产生基质的癌和鳞癌伴黏液间质.本文重点讨论伴有细胞外黏液形成的黏液性乳腺病变的诊断与鉴别诊断,该组病变在良性病变、不典型增生、原位癌及浸润性癌的鉴别上有一定难度.     

星形细胞肿瘤的病理诊断和鉴别诊断

星形细胞肿瘤是具有星形胶质细胞分化特点的肿瘤 ,是最为多见的颅内胶质瘤 ,占神经上皮组织肿瘤的 6 0 %。星形细胞肿瘤见于各个年龄期 ,总的来说成人的星形细胞肿瘤多出现在大脑半球内 ,儿童的星形细胞肿瘤多出现在小脑、丘脑下部以及脑干部位。星形细胞肿瘤依据肿瘤细胞分化不良的程度和肿瘤组织的特点可以分为分化好的 ,即所谓低度恶性的星形细胞瘤和分化差的 ,即所谓高度恶性的胶质母细胞瘤 ;星形细胞瘤又因其生长方式的不同呈现不同的临床生物学特点 ,一类是大脑内弥漫浸润生长的星形细胞瘤 ,有别于脑内局限生长的星形细胞瘤 ,前者大多…     

16例前列腺腺癌病理诊断及鉴别诊断

１６例前列腺腺癌病理诊断及鉴别诊断李安康１临床资料１９８６～１９９４年我院收治１６例前列腺癌（ＰＣ），占同期前列腺手术病例５％（１６／３２１）。９例由手术摘除的前列腺病检查出，余７例从电切的破碎组织检得。患者平均年龄６３．８岁。大多数主诉排尿困难，或...     

嗜酸性淋巴肉芽肿的病理诊断及鉴别诊断

嗜酸性淋巴肉芽肿首先由中国的金显宅于１９３７年以“嗜酸性细胞增多性淋巴肉芽肿”之名报道，１９４８年日本的Ｋｉｍｕｒａ（木村）作了较为详细的描述，故本病又叫金氏病或木村病。此外，本病还有“嗜酸性粒细胞性淋巴结病”、“嗜酸性粒细胞性滤泡增生症候群”、“软组织嗜酸性肉芽肿”等名称。嗜酸性淋巴肉芽肿曾报告为“软组织肿瘤”，但由于常伴有淋巴结肿大，且二者组织象相同，有些病例只侵犯淋巴结而无皮下软组织的表现，所以，也可见到“淋巴结病变”的报告。在欧美许多文献中，把血管淋巴组织增生伴嗜酸性细胞增多（ａｎｇｉｏ…     

颅内节细胞胶质瘤病理诊断与鉴别诊断

目的 探讨颅内节细胞胶质瘤(gangliogliomas,GG)的组织学特征、免疫表型、诊断和鉴别诊断.方法 系统分析海军总医院病理科35例GG临床资料、形态学和免疫组织化学标记.结果 肿瘤大部分位于颞叶,组织学上表现为肿瘤性胶质细胞和发育不良的节细胞两种成分,伴微钙化、淋巴细胞浸润和嗜酸小体形成.免疫组化胶质成分表达GFAP、Olig-2和S-100,而节细胞表达Syn、NF、NeuN、MAP2abc和CgA.Ki-67增殖指数为1.1%,94%的GG表达CD34.结论 GG为生长缓慢的良性肿瘤,属WHOⅠ级,大部分位于幕上,尤其是颞叶和额叶.主要根据组织学和免疫组织化学进行诊断,正确诊断对患者进行适当治疗和预后判断具有十分重要意义.     

血管瘤样纤维组织细胞瘤病理诊断与鉴别诊断

目的 探讨血管瘤样纤维组织细胞瘤(angiomatoid fibrous histiocytoma)的临床病理特点、免疫表型、病理诊断与鉴别诊断要点.方法 收集5例血管瘤样纤维组织细胞瘤,分析其临床特点,观察病理组织学形态及免疫表型特征,并复习相关文献.结果 临床特点:5例患者中男性3例,女性2例,平均年龄21.4岁,平均病程约13个月.主要表现为真皮深层或皮下缓慢生长的无痛性肿块,3例位于头颈部,1例位于肘部,1例位于足部,均行完整切除,术后未予放疗和化疗等辅助治疗,随访10～29个月,无一例复发和转移.病理检查:5例均为单发肿块,瘤体最大径平均1.9 cm,周界清楚,切面呈灰褐色,质实,较硬,有不规则出血性囊腔.镜下观察:瘤细胞主要呈组织细胞样、梭形,略呈结节状分布,5例均有假血管样腔隙,3例有较厚纤维性假包膜及周围淋巴细胞浆细胞浸润.免疫组织化学:5例均表达波形蛋白,3例表达结蛋白,3例表达CD68,2例表达上皮细胞膜抗原,2例表达CD99,5例均不表达S-100蛋白、CKpan、CD34和CD31.结论 血管瘤样纤维组织细胞瘤是一种罕见的交界性肿瘤,其诊断主要依靠病理形态学特征,免疫组织化学标记有助于诊断和鉴别诊断;局部适当扩大切除,术后随访患者是主要处理原则.     

胃肠道间质瘤临床病理诊断及鉴别诊断

目的:分析胃肠道间质瘤临床病理及鉴别诊断。方法:回顾性分析2015年3月~2017年2月期间的11例胃肠道间质瘤患者的临床病理及鉴别诊断情况。结果:11例患者中,7例梭形细胞(63.7%),1例上皮样细胞(9.1%),2种细胞混合型3例(27.2%)。CD_(117)、CD_(34)、平滑肌肌动蛋白(Smooth muscle actin,SMA)、S-100蛋白阳性率分别为90.9%(10/11)、72.8%(8/11)、18.1%(2/11)、9.1%(1/11),desmin均为阴性。结论:胃肠道间质瘤,根据发病部位,CD_(117)与CD_(34)是确诊的重要依据,联合SMA、S-100蛋白以及desmin,可辅助鉴别诊断。     

孤立性直肠溃疡综合征的病理诊断及鉴别诊断

孤立性直肠溃疡综合征(Solitary Rectal Ulcer Syndrome,简称SRUS),是少见的疾病,但它并非是罕见的疾病。SRUS于60年代开始受到注意,70年代中期正式命为此名。国外文献,特别是英国及日本文献已有     

纤维支气管镜检查对肺癌病理诊断的评价

报道330例原发性肺癌经纤维支气管镜检查、手术切除后病理确诊。160例为中央型、169例为周围型、1例为弥漫型。根据病理形态研究,经纤支镜活检发现:不仅支气管和肺癌病变密切相关,而且肺癌类型、部位及大小也有关系。同时说明活检方法在肺癌诊断上起重要作用。最后对误诊病例的原因作了详细分析。     

表皮生长因子受体基因突变与肺癌病理类型的关系

目的探讨肺癌病理类型与表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因第18、19、21外显子突变的关系。方法收集192例肺癌石蜡标本,按WHO(2004)肺、胸膜肿瘤组织学标准进行病理分类,提取肿瘤组织DNA,PCR扩增EGFR外显子18、19、21序列,分析肿瘤病理类型与EGFR基因各外显子突变类型和频率关系。结果192例肺癌中腺癌90例,突变率为32.2%(29/90);鳞状细胞癌53例,突变率为18.8%(10/53);腺鳞癌32例,突变率为50%(16/32);小细胞癌突变率为17.6%(3/17)。腺鳞癌比鳞状细胞癌和小细胞癌突变率高,差异有显著性(P<0.05)。18外显子突变率为1.6%(3/192),19外显子突变率为10.9%(21/192),21外显子突变率为17.7%(34/192)。在鳞状细胞癌和腺鳞癌标本中检测到18外显子突变,二者差异无显著性;19外显子突变在各病理类型中均可检测到,各病理类型之间差异无显著性;21外显子突变在各病理类型中均检测到,腺癌和腺鳞癌比鳞状细胞癌突变率高,差异有显著性(P<0.05)。结论肺癌中腺鳞癌EGFR基因突变率较高,与鳞状细胞癌和小细胞癌相比差异有显著性(P<0.05),腺癌和腺鳞癌EGFR基因21外显子突变率较高,与鳞状细胞癌相比差异有显著性。