我国标准化病人和标准化病人培训师现状调查与问题分析

目的　通过了解国内高校标准化病人项目开展及标准化病人培训师的现状,分析标准化病人项目开展中存在的问题,并提出建议。方法　本研究采用问卷调查方法。采用德尔菲专家咨询法自制问卷,通过电子邮件或网络发放,面向国内各医学院校及其附属医院和普通医院进行调查。采用Microsoft Office Excel 2016进行数据整理、分析和制图。结果　共有来自全国27个省份和直辖市的94家医学院校和医院参与调查,其中的43.62%已经开展标准化病人项目。影响此项目开展的首要因素是标准化病人培训师的缺乏。已有的培训师以临床医师或护士为主。培训师的主要培养途径为派往其他院校学习。94.68%的受访单位认为有必要建立和制定全国统一的标准化病人培训师认证制度,规范标准化病人培训师队伍。结论　标准化病人项目在国内各院校发展不平衡,标准化病人培训师的缺乏成为制约其发展的首要因素。建议：第一,构建标准化病人培训师团队,鼓励不同类型的人员加入标准化病人培训师队伍;第二,明确标准化病人培训师的职责;第三,规范师资培训过程,建立标准化病人培训师资格认证制度,让标准化病人在医学教育教学中发挥更大作用。     

学生标准化病人的培训

学生标准化病人是现代医学教育的研究方向之一。目前国内对学生标准化病人的培训方法尚无文献报道。文章对学生标准化病人的招募、培训和考核的具体方式方法进行了经验总结和探讨。结论：标准化病人的应用是现代医学教育及教学成果评估的必然趋势。学生标准化病人以其独特的优势,也将会逐步被广泛应用。随着时代的发展,学生标准化病人的应用会变得更加成熟。     

中毒病人洗胃的监护探讨

常见的中毒是经消化道摄人的，早期正确的洗胃是最重要的抢救措施之一。对洗胃病人的监护，尤其是对昏迷病人、老年病人和有精神症状的病人是非常重要的。急性中毒的病人病情急，变化陕，如不及时救治，常常危及生命，抢救必须争分夺秒，措施准确及时。我们从多年来抢救服毒病人的成功经验中，得出如下结论。     

标准化病人和床旁病人考核的比较

国外的客观结构化临床考试（Objective Structured Clinical Examination,OSCE）均采用标准化病人（Standardized Patient,SP）,而国内多采用床旁病人考核,SP的应用范围还不够广泛,仍处于尝试和探索阶段。SP和床旁病人两种考核方式有各自的优势和局限性,相互补充,相互不能替代,应该根据专科特点和不同的考核目标选择SP或是床旁病人考核。     

标准化病人和真实病人联合教学法在儿科急腹症临床教学中的初步探索

目的：探讨儿童急腹症标准化病人和真实病人联合教学方案在住院医师规范化培训中的应用效果。方法：采用标准化病人和真实病人联合教学对儿外科规培学员进行培训并分析教学效果。结果：标准化病人和真实病人联合教学能有效提高学员在高压环境下的临床处理能力。结论：标准化病人和真实病人联合教学在儿童普外科规培中教学效果良好,值得推广。     

肿瘤病人的临终关怀

1　肿瘤病人临终关怀的技术要点对临终病人 ,整全护理尤其重要 ,我们须要在身体、心理及灵性上给予病人整全的照顾。临终病人有不同的需要 ,其中最重要的是 :———被接纳 ,尊重和爱———感到安全———感到生命有意义和目的———有信心在安祥之情况下去世———尽量忍受痛苦面对以上临终病人之需要 ,我们如何给予他们支持以帮助他们面对现实 ,医疗人员怎样使病者在临终时有一平静安祥的心态 ,以下是一些建议 :1 1　让病人的情绪抒发出来能让哀愁的情绪抒发出来 ,情绪就不会存于心头。怎样才能使病人的情绪抒发出来 ,治疗性的沟通尤其重要…     

危重病人静脉保护及穿刺要点

危重病人发病急、病情重 ,一旦入院需争分夺秒建立静脉通路。但这些病人均有不同程度的周围循环不良 ,给穿刺带来很大的困难 ,本人在长期的护理工作中 ,对危重病人的穿刺及静脉保护有一点体会 ,现介绍如下。1危重症患者的静脉穿刺要点1 1脱水与休克病人的静脉穿刺此类病人的静脉塌陷、血管壁弹性差 ,充盈不良 ,为使静脉穿刺成功 ,可先按摩要穿刺的部位或采用0 25 %的利多卡因热湿敷局部 ,即可使表浅静脉迅速充盈 ,此时在近心端扎紧止血带 ,再用右手的拇指向回流方向充分推挤 ,使血管更加充盈 ,立即常规消毒皮肤 ,迅速进行穿刺 ,有时针尖虽进…     

标准化病人及仿真电子标准化病人相结合应用于诊断学教学的体会

诊断学是培养医学生临床技能的重要专业基础课。近年来多种因素导致医学生在患者身上进行临床实践的机会明显减少,严重地影响了诊断学教学质量。将标准化病人应用于问诊培训及考试中,由标准化病人对学生问诊给予反馈,对学生非常有帮助。仿真电子标准化病人提供了大量异常体征,可供反复练习,提高了教学效率。将标准化病人及电子标准化病人引入诊断学教学实践,有效的提高了诊断学教学质量。     

脑血管病病人护理探讨

目的：探讨脑血管病病人的护理特点。方法：对病人进行分型,采用心理护理等方法进行有针对性的护理,调整了病人的心理因素,促进心理和生理的健康。结果：提高了脑血管病病人的治疗效果,促进病人恢复健康。结论：病人的药物治疗固然重要,但对病人进行针对性的护理,能促进病人心理和生理的健康。     

教师标准化病人、学生标准化病人在临床护理教学中的应用

在临床护理教学中引入教师标准化病人(TSP)和学生标准化病人(SSP),充分发挥TSP易于培养的优势,再通过TSP培养SSP,克服标准化病人(SP)在培养资金、时间等方面的不足。将TSP、SSP应用于护理评估、技能操作、健康教育、综合技能实训、教学评价等环节,取得良好的教学效果。     

出院病人的满意度调查分析

目的了解出院病人对医护人员及环境的满意度。方法采用统一调查表,对1436名出院病人进行电话调查。结果病人满意度96.4%,对住院环境、医护人员的医德医风较满意。结论提高病人满意度,必须加强医护人员的职业道德教育;加强“三基三严”培训,提高医疗护理技术水平;医护服务必须讲规范,求质量;加强病房及后勤工作管理。     

医患沟通在防范医疗纠纷中的作用

分析了医疗纠纷的主观成因和客观成因,论述了医患沟通在防范医疗纠纷中的积极作用。指出加强医患沟通可增加病人对医务人员的信任,取得病人最大限度的配合,使很多医疗纠纷消灭在萌芽状态。     

医疗消费者权利和义务的探讨———国内外病人权利与义务的研究综述

在综述了国外病人权利与义务的研究历史与现状的同时,着重研究和探讨了我国病人的权利与义务,它对于健全与完善我国刚刚兴起的医疗市场,确保医疗消费者的权益,从根本上改善医德医风,将有重有理论与实践意义。     

医务人员与患者对医疗服务评价的比较分析

目的：分析医疗工作中存在的问题，以对今后医疗工作的完善提出合理的政策建议。方法：选取南京地区具有代表性的12所医院，其中三级医院5所，二级医院7所。采用面访调查和发放问卷留置方法，就医务人员和患者一般情况、对医疗服务的评价进行调查，应用SPSS11．0统计软件对回收的数据进行统计分析处理。结果：在调查的4项医疗服务行为中，医务人员对自身的评价普遍高于患者的评价，多数医务人员和患者都表示目前医疗费用高，医生的赞同度略低于患者的赞同度。结论：医务人员应更加主动地让患者了解更多有关病况信息，医疗改革的成功也需要政府重视医疗保险的配套改革和政策，给医院营造一个良好的环境。     

患者对自身权利认知维护的调查分析

目的：了解患者对自身权利的认知与实践中感知权利得到维护的情况,提高患者维权意识,使患者能正确地维护自己的合法权益.方法：应用自编的“患者对自身权利认知与实践中感知权利得到维护的调查表”对患者进行了问卷调查.结果：111名患者对自身权利认知回答“总是～大部分是”的比例大于85%的有5项,实践中感知权利得到维护大于85%的有3项,说明患者对自身权利认知及实践中感知权利得到维护情况均较差.结论：呼吁尽快打破现有的医疗垄断模式,制定保障患者权利行使的相关措施,医务人员也要更新观念,在临床中注重对患者权利的宣传及维护,使患者能真正行使自己的权利.     

社会支持对肿瘤病人就医行为的影响

目的探讨社会支持对肿瘤病人就医行为的影响作用，以及建立健康就医行为的社会支持对策。方法对住院肿瘤病人的就医行为进行调查，并采用社会支持评定量表（SSRS）进行评估，分析不同就医行为肿瘤病人的社会支持状况。结果社会支持对肿瘤病人就医的及时性、连续性、病后措施、就诊地点选择因素、遵医行为和参与意向影响明显。结论增强社会支持，提高社会支持利用度，能改善肿瘤病人的就医行为。社会支持可作为建立健康就医行为的干预手段。     

应用标准化病人进行强化训练的效果评价

医学是实践性很强的学科，为了尊重病人的权利，医学生应在进入临床实习前先通过医学模型和录像光盘复习，再利用学生标准化病人进行短期强化培训。提高临床实践能力。     

医学生医患沟通能力的培养

由于近年来我国医学院校招生规模不断扩大,医院见习、实习学生人数日益增多,医学生实习管理制度的不完善和病人维权意识的增强,使得因实习生而引发的医患纠纷呈逐年上升的趋势。如何使医学生学会处理医患关系,顺利完成临床学习并成为一名合格的医务工作者,是一个值得深入研究的问题。在临床教学中,通过采取提高职业道德素质、加强岗前培训、注意礼节和仪表、完善监督考核制度四种措施,取得了良好的效果。     

论患者隐私权的价值与保护

隐私权是一项重要的人权，由于医疗活动的特殊性，医务人员很容易知晓患的隐私。因此，如何对待患者的隐私就显得尤为重要，作者主要探讨了隐私权的概念及重要性，保护隐私权的措施；隐私权保护的限制。     

谈满意度调查提高医院服务质量的评价

目的全面真实了解病人对医院医疗护理等方面的意见、建议,不断提高满意度及医护质量。方法每天由专职人员随机向当天出院患者,了解患者对医院医护人员的服务质量满意度。结果共抽查8671人次,满意率由90.3%上升到93.9%,经统计,反映较多的问题主要是治疗费用高、病房卫生差、静脉穿刺技术不高、医务人员服务态度差。结论患者满意度调查是完善医院质量管理,持续提高医疗服务质量以及构建和谐医患关系,创建医院文化品牌的一种方法,长期坚持对出院患者进行满意度调查,可确保医疗质量的不断提高。