腹腔镜右半结肠癌根治术54例临床分析

目的：探讨腹腔镜右半结肠癌根治术的可行性疗效。方法：回顾分析我院54例行腹腔镜右半结肠癌根治术患者及32例行开腹右半结肠癌根治术患者的临床资料,比较2组患者术中术后情况。结果：腹腔镜组手术时间大于开腹组,术中出血量,术后肛门排气时间、术后住院时间小于开腹组,差异有统计学意义（P＜0．05）,而淋巴结清扫数量、并发症例数与开腹组相比,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：腹腔镜右半结肠癌根治术安全可行,具有患者创伤小,术后康复快的优点,根治效果可达到开腹手术的水平。     

腹腔镜与开腹右半结肠癌完整结肠系膜切除术的临床对比研究

目的：探讨腹腔镜右半结肠癌全结肠系膜切除术（CM E ）的安全性和可行性。方法回顾性分析2010年9月至2013年3月由该院实施CM E术的89例右半结肠癌患者的临床资料,排除3例合并其他肿瘤的病例,其中腹腔镜手术38例（腹腔镜组）,开腹手术48例（开腹组）,比较两组的短期疗效及肿瘤根治性。结果两组患者均顺利完成手术,腹腔镜组无中转开腹病例。腹腔镜组平均手术时间和平均出血量与开腹组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。腹腔镜组初次下床活动时间、术后通气时间、术后住院时间明显短于开腹组,差异有统计学意义（P＜0．05）。两组患者术后并发症发生率、清扫淋巴结总数、阳性淋巴结数、切除标本长度、手术切面分级等方面比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。腹腔镜组局部复发率、远处转移率、2年累计生存率分别为5．26％、2．63％、95．7％,与开腹组（6．38％、4．26％、91．5％）比较,差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论对于右半结肠癌,腹腔镜CM E术是一种安全而可行的手术方式。     

开腹右半结肠癌根治术与腹腔镜辅助右半结肠癌根治术的效果比较分析

目的比较开腹右半结肠癌根治术和腹腔镜辅助右半结肠癌根治术的手术安全性及临床疗效。方法选取2013年5月～2015年5月我院收治的83例右半结肠癌患者,按随机数字表法分为两组,腹腔镜组40例采用腹腔镜辅助右半结肠癌根治术,传统组43例行开腹右半结肠癌根治术。比较两组的手术情况、术后恢复程度、手术安全性、住院费用及随访情况。结果腹腔镜组术后排气时间、手术中出血量、切口直径、住院时间、首次下床时间及切口感染明显低于传统组(P0.05);腹腔镜组与传统组的手术时间、切除淋巴结数量、肠梗阻、吻合口瘘、吻合口狭窄、住院费用、转移率及存活率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论与开腹右半结肠癌根治术比较,腹腔镜辅助右半结肠癌根治术术后并发症少,预后效果良好,是一种安全有效并能达到肿瘤根治效果的手术方式。     

老年右半结肠癌行腹腔镜根治术与开腹术的疗效比较

目的对比老年右半结肠癌腹腔镜根治术和开腹根治术的手术效果。方法行右半结肠癌根治性切除术的老年患者72例。开腹组36例采用传统开腹根治术,腹腔镜组36例采用腹腔镜根治术。对比两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后肛门首次排气时间、术后住院天数和术后并发症的情况。结果两组患者的手术时间、淋巴结清扫数量对比,差异无统计学意义(P0.05);腹腔镜组的术中出血量为(48.03±34.87)mL,术后肛门首次排气时间为(42.45±6.58)h,术后住院天数为(10.32±1.13)d,均显著少于对照组(P0.05);腹腔镜组术后并发症的发生率为16.67%,开腹组术后并发症的发生率为11.11%,两组对比差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜根治术对老年右半结肠癌肿瘤的清除效果和开腹手术相当,但腹腔镜根治术的创伤小,安全性良好,术后康复快。     

腹腔镜辅助与开腹右半结肠癌根治术192例临床分析

目的：对比2006年11”月至2009年7月我院腹腔镜辅助与开腹右半结肠癌根治术的临床资料,探讨腹腔镜辅助右半结肠癌根治术的可行性、安全性及根治性。方法：分析同期57例腹腔镜辅助右半结肠癌根治术（腔镜组）与135例传统开腹右半结肠癌根治术（开腹组）的临床资料,比较两组病例的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后并发症及淋巴结清扫个数等指标。结果：两组术后并发症（出血、吻合口漏、肠梗阻、肺部感染、泌尿系感染、切口感染）及淋巴结清扫个数差异无统计学意义。腔镜组手术时间较开腹组延长（205．9±63．7）min vs（168．9±57．9）min,（t=3．931,P=0．000）;腔镜组出血量（157．5±143．6）ml明显少于开腹组（239．6±284．3）ml,（t=2．069,P=0．040）;术后排气时间腔镜组（2．98±1．1）d少于开腹组（3．83±1．1）d,（t=-4．861,P=0．000）;术后住院时间腔镜组（10．9±5．2）d少于开腹组（14．2±12．0）d,（t=-2．693,P=0．008）。结论：腹腔镜辅助右半结肠癌根治术是一种安全、可45-的术式．能达到肿瘤根治的要求。     

腹腔镜与开腹行右半结肠癌根治术的疗效对比

目的 探讨腹腔镜右半结肠癌根治术的疗效.方法 根据手术方案将在我院行右半结肠癌根治术的148例患者分为观察组与对照组,观察组80例,接受腹腔镜右半结肠癌根治术治疗;对照组68例,接受开腹右半结肠癌根治术治疗.结果 ①两组患者手术时间、术后进食半流质时间相比差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、住院总天数显著低于对照组（P＜0.05）;②两组患者术后并发症发生率相比差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组术后镇痛药使用率显著低于对照组（P＜0.05）;③两组患者标本切除长度、结肠上旁淋巴结清扫个数、系膜间淋巴结清扫个数、血管根部淋巴结清扫个数相比差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 腹腔镜与开腹行右半结肠癌根治术的疗效相当,但是前者的手术创伤更小、术后患者恢复更快,值得临床推广应用.     

肠减压后腹腔镜辅助右半结肠切除术在右半结肠癌伴肠梗阻中的应用

目的 探讨肠减压后腹腔镜手术与传统开腹手术在右半结肠癌并急性肠梗阻中的可行性与疗效.方法 回顾性分析2019年1月至2020年6月在该院普通外科就诊的53例急性右侧梗阻性结肠癌患者的病历资料.入选患者术前腹部立位平片及腹部CT均明确提示为右半结肠癌伴肠梗阻,不减压均无法建立腹腔镜操作空间,术后病理证实为结肠癌.根据其手术方式分为肠减压后联合入路翻页式腹腔镜辅助右半结肠癌根治术组(腹腔镜组,n=22)和传统开腹手术组(传统开腹组,n=31).比较两组患者的一般资料、手术时间、出血量、切口长度、肛门排气时间、术后住院时间及术后并发症的差异.结果 两组患者基线资料比较差异无统计学意义(P＞0.05).腹腔镜组、传统开腹组患者术中出血量分别为(24.48±7.57)、(69.00±12.87)mL,切口长度分别为(6.80±0.56)、(18.55±1.32)cm,肛门排气时间分别为(40.85±3.60)、(68.43±3.04)h,术后住院时间分别为(6.41±1.74)、(11.71±1.40)d,两组患者上述指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05).腹腔镜组、传统开腹组患者手术时间分别为(171.47±9.01)、(185.18±9.40)min,两组患者手术时间及术后并发症(手术切口感染率、吻合口瘘、腹腔内出血、腹腔感染)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 对右半结肠癌并急性肠梗阻患者采用肠减压后联合入路翻页式腹腔镜辅助右半结肠癌根治术具有创伤小、安全、有效等优势.     

腹腔镜结肠癌根治术与开腹手术的近期疗效对比观察

目的:探讨腹腔镜技术施行结肠癌根治术的可行性。方法:腹腔镜结肠癌根治术患者30例(腹腔镜组),开腹结肠癌根治术患者36例(开腹组),对照比较两组患者的手术及术后情况。结果:两组均无术中、术后严重并发症和手术死亡病例。腹腔镜组的手术时间长于开腹组,术中失血量少于开腹组,术后下床活动时间、胃肠功能恢复时间早于开腹组,住院时间短于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。清除的淋巴结数量两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜结肠癌根治术安全、有效,具有可行性,近期可获得较好疗效。     

肠减压后腹腔镜辅助右半结肠切除术在右半结肠癌伴肠梗阻中的应用

目的 探讨肠减压后腹腔镜手术与传统开腹手术在右半结肠癌并急性肠梗阻中的可行性与疗效.方法 回顾性分析2019年1月至2020年6月在该院普通外科就诊的53例急性右侧梗阻性结肠癌患者的病历资料.入选患者术前腹部立位平片及腹部CT均明确提示为右半结肠癌伴肠梗阻,不减压均无法建立腹腔镜操作空间,术后病理证实为结肠癌.根据其手术方式分为肠减压后联合入路翻页式腹腔镜辅助右半结肠癌根治术组(腹腔镜组,n=22)和传统开腹手术组(传统开腹组,n=31).比较两组患者的一般资料、手术时间、出血量、切口长度、肛门排气时间、术后住院时间及术后并发症的差异.结果 两组患者基线资料比较差异无统计学意义(P＞0.05).腹腔镜组、传统开腹组患者术中出血量分别为(24.48±7.57)、(69.00±12.87)mL,切口长度分别为(6.80±0.56)、(18.55±1.32)cm,肛门排气时间分别为(40.85±3.60)、(68.43±3.04)h,术后住院时间分别为(6.41±1.74)、(11.71±1.40)d,两组患者上述指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05).腹腔镜组、传统开腹组患者手术时间分别为(171.47±9.01)、(185.18±9.40)min,两组患者手术时间及术后并发症(手术切口感染率、吻合口瘘、腹腔内出血、腹腔感染)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 对右半结肠癌并急性肠梗阻患者采用肠减压后联合入路翻页式腹腔镜辅助右半结肠癌根治术具有创伤小、安全、有效等优势.     

腹腔镜下右半结肠癌实施D3根治术的临床疗效

目的:分析腹腔镜下实施右半结肠癌D3根治术的临床疗效.方法:选取2009年3月至2013年3月右半结肠癌入院手术患者90例,随机分为观察组和对照组各45例.对照组予以传统开腹手术,观察组予以腹腔镜下右半结肠癌D3根治术.对比2组患者一般手术情况、术后生活质量评分、术后1年及3年无瘤生存率和总生存率、术后并发症发生情况.结果:观察组的手术时间、术中出血量、恢复肠道排气时间和住院时间均显著短于对照组(P<0.01).观察组术后生理功能、心理情绪和社会功能评分均显著低于对照组(P<0.01).观察组3年的无瘤生存率、1年和3年总生存率均高于对照组(P<0.05~P<0.01).观察组术后并发症发生率与对照组差异均无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜下实施右半结肠癌D3根治术相比于传统开腹手术,具有创伤小、临床疗效佳、术后复发率低和安全性高的特点,值得临床应用.     

腹腔镜与开腹右半结肠切除术根治结肠癌疗效比较

目的探讨腹腔镜下结肠癌根治术的技术特点,与开腹右半结肠切除根治结肠癌进行疗效分析。方法回顾性分析同期收治的结肠癌患者腹腔镜手术组（47例）和传统开腹手术组（49例）,对2组患者的手术时间、术中失血量、术后并发症等进行分析,总结腹腔镜手术对结肠癌的治疗效果。结果腹腔镜组术后排气时间、术后导尿时间以及平均住院日均较开腹组时间短（P〈0.01）;腹腔镜组的手术时间和术中失血量2组比较无统计学意义。结论腹腔镜治疗中晚期结肠癌,安全可行,值得临床推广应用。     

腹腔镜辅助右半结肠癌根治术与开腹右半结肠癌根治术的对比研究

目的：对比腹腔镜辅助右半结肠癌根治术与开腹右半结肠癌根治术在右半结肠癌根治术中的应用价值。方法选取53例行腹腔镜辅助右半结肠癌根治术患者作为腹腔镜组,选取同期52例行开腹右半结肠癌根治术患者作为开腹组,对比手术情况、术后功能恢复情况、术后并发症、术后局部复发和转移情况。结果腹腔镜组术中出血量、肠道排气时间和住院时间明显少（短）于开腹组（P＜0.01）;腹腔镜组术后并发症发生率9.43%,明显低于开腹组30.77%（P＜0.01）;腹腔镜组局部复发率7.55%、转移率3.77%,与开腹组15.38%、13.46%比较,差异不显著（P＞0.05）。结论与开腹右半结肠癌根治术比较,腹腔镜辅助右半结肠癌根治术具有术中出血量少、肠道功能恢复快、并发症发生率低和住院时间短等优势,符合肿瘤根治性原则,值得临床对术式和效果进行大样本、长时间随访验证。     

腹腔镜尾侧联合中央入路右半结肠癌根治术的临床分析

目的比较腹腔镜尾侧联合中央入路右半结肠癌根治术和腹腔镜中央入路右半结肠癌根治术的临床效果,探讨腹腔镜尾侧联合中央入路右半结肠癌根治术的临床意义。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月在本院外科行腹腔镜下右半结肠癌根治术的48例患者的临床资料,按手术入路分为观察组和对照组,每组24例。观察组行尾侧联合中央入路手术,对照组行中央入路手术。比较两组临床资料、手术平均时间、术中出血量、清扫淋巴结数量、首次排气时间、恢复流质饮食时间、术后并发症发生率、癌症病理类型和病理分期。结果观察组手术时间短于对照组,出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组清扫淋巴数量比较差异无统计学意义。两组患者肿瘤病理类型和病理分期比较差异无统计学意义;两组患者术后恢复排气、拔除引流管、恢复流质饮食时间比较差异无统计学意义;两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义。结论腹腔镜尾侧联合中央入路右半结肠癌根治术可缩短手术时间、减少出血量,且不增加并发症发生率,安全性较高。     

腹腔镜与开腹结肠癌根治术临床疗效比较

目的：比较腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术临床疗效。方法：采用前瞻性非随机对照方法纳入40例腹腔镜手术患者和40例开腹手术患者,比较腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术在手术时间、术中出血量、切缘阳性数、清扫淋巴结数目、转移复发率方面的差异。结果：两组患者围手术期临床病理资料无显著差异;两组在手术时间、切缘阳性数、清扫淋巴结数目、转移复发率差异无统计学意义;两组术中出血量差异有统计学意义,腹腔镜组术中出血量少于开腹组。结论：腹腔镜结肠癌手术患者可达到与开放手术相当临床疗效,可安全地用于结肠癌根治术。     

腹腔镜完整结肠系膜切除的疗效及安全性分析

目的 探讨腹腔镜右半结肠癌手术中行完整结肠系膜切除的疗效及安全性.方法 选择2014年4月至2017年10月在临泉县人民医院行右半结肠癌完整结肠系膜切除的24例患者,按照手术方式不同分为腹腔镜组(8例)和开腹组(16例),比较两组患者术后下床活动时间、排气时间和并发症发生情况,观察两组肿瘤的复发及转移情况.结果 腹腔镜组术后排气时间(3.88 ±0.83)h、术后下床时间(2.50 ±0.53)d,均比开腹组短,差异有统计学意义(P<0.05).腹腔镜组术后2例出现并发症,开腹组3例出现并发症,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜右半结肠癌完整结肠系膜切除术安全可行,患者恢复快,具有微创优势.     

腹腔镜下结直肠癌根治术66例临床分析

目的：比较腹腔镜下结直肠癌根治术与传统开腹手术围手术期的疗效与安全性,评价腹腔镜下结直肠癌根治术的可行性、安全性和肿瘤根治性。方法：回顾性分析腹腔镜下结直肠癌根治术（腹腔镜组）66例临床资料,包括手术相关指标、术后恢复指标、肿瘤根治性指标、术后并发症等情况,并与同期传统开腹手术（开腹组）95例进行比较。结果：腹腔镜组与开腹组的手术时间分别为（185.2±30.12）min和（121.3±20.45）min,术中出血量分别为（123.6±57.8）ml和（197.8±87.6）ml,差异均有统计学意义（P〈0.01）。术后肠道排气时间：腹腔镜组为（2.87±0.25）d,开腹组为（3.52±0.19）d,差异有统计学意义（P〈0.01）。2组术后并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）;2组术后住院时间分别为（10.70±0.53）d和（13.97±0.28）d,腹腔镜组较开腹组明显缩短（P〈0.01）。腹腔镜组清扫淋巴结个数明显少于开腹组（P〈0.01）,2组标本切缘阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）。2组患者术后3年生存率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：与开腹手术相比,腹腔镜下结直肠癌根治术具有微创、出血少、患者术后疼痛减轻、胃肠功能恢复快、下床早等优势,同时能减少术后并发症及缩短术后住院时间,但手术时间长于开腹组。     

腹腔镜辅助右半结肠癌根治术与开腹手术的临床应用比较

目的比较分析腹腔镜辅助右半结肠癌根治术与开腹手术的临床应用效果。方法选择2016年6月~2017年6月进行手术治疗的结肠癌患者64例,均经病理证实,64例入选患者中,32例行腹腔镜右半结肠癌根治术(腹腔镜组),32例采取开腹右半结肠癌根治术(开腹组),对比分析两组各项手术观察指标。结果腹腔镜组32例手术均获成功,无一例中转开腹。腹腔镜组患者的手术时间与开腹组比较明显缩短,术中出血量显著减少,术后排气时间及住院时间分别明显短于开腹组,两组比较差异具有显著性(P0.05)。腹腔镜组32例中无一例出现吻合口瘘、尿潴留及不完全肠梗阻,其并发症发生率为3.1%,明显低于开腹组的28.1%,两组比较差异具有显著性(P0.05)。结论腹腔镜辅助右半结肠癌根治术与开腹手术相比更具优势,术后并发症少,住院时间短,有利于促进患者术后恢复,提高生活质量,延长生存期,值得临床广泛推广和应用。     

腹腔镜术式与开腹右半结肠癌根治术对患者近远期生存率及炎症指标的影响比较

目的比较腹腔镜与开腹右半结肠癌根治术对患者近远期生存率及炎症指标的影响。方法选取行右半结肠癌根治术治疗的90例患者,根据随机数表法分为观察组及对照组,各45例。对照组接受传统开腹术式治疗,观察组患者接受腹腔镜术式治疗。比较两组生存率、并发症发生率及炎症指标变化情况。结果观察组术中出血量少于对照组,肠道排气时间及住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs CRP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血清TNF-α、hs CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为17.78%(8/45),低于对照组37.78%(17/45),差异有统计学意义(P<0.05)。两组1、3、5年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与开腹右半结肠癌根治术相比,腹腔镜术式治疗右半结肠癌的效果更加显著,有利于降低患者炎症指标水平以及术后并发症发生率。     

腹腔镜与开腹结肠癌根治术临床疗效比较

目的:比较腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术临床疗效。方法:采用前瞻性非随机对照方法纳入40例腹腔镜手术患者和40例开腹手术患者,比较腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术在手术时间、术中出血量、切缘阳性数、清扫淋巴结数目、转移复发率方面的差异。结果:两组患者围手术期临床病理资料无显著差异;两组在手术时间、切缘阳性数、清扫淋巴结数目、转移复发率差异无统计学意义;两组术中出血量差异有统计学意义,腹腔镜组术中出血量少于开腹组。结论:腹腔镜结肠癌手术患者可达到与开放手术相当临床疗效,可安全地用于结肠癌根治术。     

腹腔镜与开腹结肠癌根治术对机体免疫功能和肿瘤转移潜能的影响

目的:比较腹腔镜与开腹结肠癌根治术对患者免疫功能以及肿瘤转移潜能的影响,进一步评估腹腔镜结肠癌根治术的安全性与可行性。方法:62例腹腔镜结肠癌切除(腹腔镜组)患者和83例开腹结肠癌根治术(开腹组)患者。通过检测外周血中CD3~+、CD4~+、CD8~+T细胞和NK细胞的水平比较不同手术方式对机体免疫功能的影响,同时通过RT-PCR检测游离外周血GCC-mRNA对比腹腔镜与开腹结肠癌根治术对肿瘤转移潜能的影响。结果:两组患者术后外周血中CD3~+、CD4~+、CD8~+T细胞较术前均有降低,术后逐渐恢复,但腹腔镜组恢复显著快于开腹组;NK细胞的水平在术前术后以及两组之间均无明显差异。两组术后外周血GCC-mRNA阳性率要明显高于术前,但腹腔镜与开腹组GCC-mRNA阳性率比较无明显差异。结论:结肠癌根治术主要影响患者T细胞介导的细胞免疫,腹腔镜结肠癌根治术患者术后免疫系统恢复显著快于开腹手术;腹腔镜与开腹手术对患者术后肿瘤转移影响无差异,腹腔镜结肠癌根治术安全、可行。