肺心病合并冠心病20例临床分析

慢性肺心病和冠心病均为中、老年较易罹患的心脏病,合并存在者并不少见。因尚无统一诊断标准,故易漏诊或误诊[1]。本文报告我院1990年～1998年收治的肺心病合并冠心病20例,就其临床特点作一分析。1　临床资料1.1　病例资料　本组20例患者,原无高血压、冠心病、心肌病,慢性肺心病诊断均符合1977年第二次全国肺心病会议制订的标准。发病年龄50～75岁,男11例、女9例。其中肺心病程3～5年者合并冠心病4例,6～9年者合并冠心病5例,10年以上者合并冠心病11例。症状与体征:心绞痛2例;夜间阵发性呼吸困难5例;视诊心尖搏动在左锁骨中线外1例;叩诊心界…     

动态心电图对肺心病合并冠心病的诊断意义

临床上肺心病合并冠心病者较为常见，约占肺心病患者的25％，其临床表现多变，预后差。我们对30例肺心病合并冠心病患者的24小时动态心电图（DCG）资料进行分析，并与常规12导联心电图（ECG）对照，现报告如下。临床资料一、一般资料30例肺心病合并冠心病资料来源于绍兴市第二医院1996年至1997年住院患者，男27例、女3例。年龄61～87岁，平均月71.9±10．3岁。病程8～20年。均有慢性支气管炎、肺气肿。右心室增大或右心衰竭等表现。二、心电图诊断30例患者均经肺心病急性发作得到有效控制或病情稳定后的常规12导联ECG检查。30例中ECG呈…     

老年肺心病合并脑梗塞13例临床及实验室观察

1996年 9月～ 1998年 9月 ,我院收治老年肺心病 112例 ,其中合并脑梗塞的病人 13例。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 112例中男 10 0例 ,女 12例。年龄54～ 72岁 ,平均 65 0 3岁。均为慢性肺心病和病程≥ 5年者。 13例合并脑梗塞者中 ,男 9例 ,女 4例 ,年龄 60～ 71岁 ,平均 67 86岁。肺心病诊断依据 1977年全国肺心病会议所修订诊断标准。脑梗塞诊断依据临床表现及颅脑ＣＴ检查。1 2　临床表现及实验室检查　 13例合并脑梗塞者 ,均有咳嗽、咳痰 ,7例有喘息 ,8例出现发热 ,2例出现呼吸衰竭 ,13例均有不同程度的感觉异常和 (或 )肢…     

长疗程小剂量肝素治肺心病10例

临床资料性别:男7例,女3例.年龄:50～60岁3例,60～70岁6例,70岁以上1例.原发疾病:10例均为慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿,并发急性感染(其中2例有肺结核).病史:10～20年6例,21～30年4例.诊断及分级:本组诊断标准按1977年全国肺心病会议制定的“慢性肺心病诊断标准”规定.其中心衰Ⅲ°6例,Ⅱ°4例;合并呼衰Ⅲ°5例,Ⅱ°5例;合并肺性脑病3例.疗效观察治疗:在给氧、控制感染、利尿等综合治疗基础上,应用肝素6250单位加10%葡萄糖250mI 内,30滴/分,每日1次.经治6～10天者3例,11～20天4例,21～30天3例.疗效:按1977年全国肺心病专业会议“慢性肺心病病情分级和疗效判断标准”判定,结果显效4例(均     

慢性肺心病合并冠心病100例临床分析

慢性肺心病合并冠心病其诊断和治疗已引起人们的高度重视，随着年龄的增长，肺心病合并冠心病的发病率也逐渐增加。现就我院1991～1996年收治的400例肺心病，其中肺心病合并冠心病100例患者，对其诊断和治疗问题进行分析讨论。工临床资料1·1一般资料本组100例均为住院患者，肺心病史6月至12年，年龄51～84岁，平均67．5岁，其中男58例，女42例，均符合全国1977年肺心病会议诊断标准。1．2合并冠心病情况见下表。2讨论八十年代初期国外Rees等报告肺心病合并冠心病的发生率为59％。据北京阜外医院，朝阳医院尸体解剖资料上看，肺心病合并冠…     

慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭气管插管20例临床观察

为了探讨气管插管在抢救慢性阻塞性肺病(COPD)呼吸衰竭中的作用,我们采用了留置气管导管而不做气管切开的方法。自1981年1月至1987年1月我院收治的COPD并发呼吸衰竭作气管插管者共20例,现将有关临床资料等分析报告如下。临床资料本组男性18例,女性2例,年龄51～80岁,平均66.2岁。基础疾病均为COPD合并肺心病者,基础疾病病史在10年以下者3例,20年以上者17例。引起呼吸的病因均为感染。末梢血白细胞<10×10~9/L2例,     

慢性肺心病100例心律失常分析

肺心病并发心律失常过去认为比较罕见,近来据各地报导其发生率并非少见。现将我院1978～1979两年内收治肺心病资料完整的100例作一临床分析。100例均符合1977年全国肺心病诊断标准。一、一般资料分析 1、性别与年令:100例中男44例,女56例,年令自25～90岁。>60岁者47例,其中70～90岁者15例。 2、原发肺胸疾患:慢性气管炎83例,占83％,肺结核10例,占10％,胸廓畸型3例,占3％。     

肝素治疗重症肺心病46例疗效观察

临床资料本文46例中,男29例,女17例。年龄32～74岁。病程为10～25年。 46例均为肺心病心衰Ⅲ°,其中肺心病合并呼吸衰竭者18例,肺心病并发呼吸衰竭、并发肺性脑病者16例。治疗方法在综合治疗的基础上,每日应用肝素50mg～100mg加5％糖250ml,静脉滴注,30滴/分,6～7天为1疗程。病情危重,必要时也可用肝素50mg加0.9％生理盐水40ml,静脉缓注。     

肺心病合并冠心病诊断标准的商讨

肺心病合并冠心病并非罕见,因目前尚无统一的诊断标准,故易漏诊或误诊。本文就我院确诊双心病29例,作一分析,并对诊断标准加以探讨。临床资料1.病例选择标准：本组肺心病的诊断标准均符合全国第二次肺心病会议修订的肺心病诊断[1]。冠心病则根据ISW／WHO诊断标准诊断[2]。2.一般资料;发病年龄41～80岁、其中男21例,女8例。病程13～39年,平均20年以上。3．住院原因：肺心病合并冠心病因心力衰竭入院17例．其中右心衰竭15例,全心衰2例;因肺部感染入院者11例;因心绞痛入院1例。讨论1．肺心病合并冠心病的发病率：国外Rees等报告,…     

恬尔心联合小剂量地高辛治疗肺心病患者房颤的观察

肺心病患者常并发室上性快速心律失常,合并心房颤动(房颤)者也较常见。由于肺心病患者的用药受到限制,这就给控制肺心病房颤患者的心室率带来了困难。作者采用恬尔心联合小剂量地高辛治疗肺心病患者的房颤,疗效满意,报告如下。1　资料和方法1.1　对象:31例肺心病合并房颤的患者,其肺心病的诊断符合1977年全国第2次肺心病专业会议制订的肺心病诊断标准。房颤经心电图证实。男23例,女8例;年龄41～82岁(平均67岁)。房颤持续时间0.1～13年平均(2.3±3.1)年;3例患者的房颤为新发(1个月内)。心功能级20例,级11例。所有肺心病患者的基础病均为慢性…     

肺心病合并冠心病212例临床分析

肺心病与冠心病为常见病，而二者合并存在亦较常见，其发生率为20％左右。肺已病合并冠心病死亡率较单纯肺心病死亡率，可高达38％。我院1985～1992年共收治肺心病906例，其中合并冠心病212例，占22％。本文仅就肺心病合并冠心病的有关问题加以讨论。临床资料本组男性118例，女性94例，年龄46－SO岁，平均63岁。慢性肺心病病史最短2年，最长14年，平均8年。肺心病合并冠心病有冠心病病史者67例，无明显冠心病病史者145例。肺心病合并冠心病以肺心病为主207例，以冠心病为主5例。肺心病病史在冠心病病史之前者180例，在冠心病病史之后32例。…     

山莨菪碱,酚妥拉明及多巴胺联用治疗顽固性右心衰

我院在1995～1997年对30例肺心病顽固性右心衰的病人,应用山莨菪碱、酚妥拉明及多巴胺联用静脉滴注获得满意疗效,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男20例,女10例,年龄45～70岁,平均年龄58岁。30例病人均按1977年全国第二次肺心病会议制定的标准确诊。全组病例咳嗽史为10～30年,均有中度或明显紫绀、呼吸困难、肺部散在干湿罗音,其中有明显哮鸣音者11例;均有心脏扩大,心率>100次/分,颈静脉怒张,肺动脉瓣区第二心音亢进,心尖及三尖瓣区收缩期杂音,肝颈静脉回流征阳性,肝肿大及双下肢水肿等右心功能不全及肺动脉高压体征。其中13例…     

慢性肺心病伍用多巴酚丁胺，东莨菪碱治疗体会

慢性肺心病是我国常见病 ,全国平均发病率约为0 4% ,且为老年性患者居多。笔者 1989年以来共 10年间有选择地对 6 8例慢性肺心病急性发作期合并心衰、呼衰患者 ,在综合治疗的基础上加用多巴酚丁胺、东莨菪碱治疗 ,收到满意疗效 ,现总结如下 :临床资料1 一般资料　治疗组 6 8例 ,男 48例 ,女 2 0例 ,年龄47～ 78岁 (5 0岁以下 3例 ,5 0～ 78岁 6 5例 ) ,平均年龄6 2 6岁 ;病因 :支气管肺病 6 5例 ,影响呼吸活动的疾病 3例 ;入院后诊断 :肺心病呼衰合并中度心衰者 44例 ,呼衰合并重度心衰者 2 1例 ,兼有肺性脑病者 6例 ,消化道出血 3例 ,感…     

中西医结合治疗肺源性心脏病35例

慢性肺源性心脏病 (肺心病 )难治性心力衰竭 (心衰 ) ,在临床上十分常见 ,近5年来 ,我们采用中西医结合方法 ,用多巴酚丁胺和硫酸镁配伍 ,加上中西辨证施治治疗肺心病难治性心衰 35例 ,疗效较满意 ,报告如下 :1 　资料与方法1 1　 35例病例均为住院患者 ,全部符合 1980年全国第三届肺心病专业会议修订的诊断标准 ,其中男 2 5例 ,女 10例 ,年龄 5 6岁～ 82岁 ,平均 6 3岁 ,病史 3～ 4 0年 ,伴双下肢浮肿 2 8例 ,合并冠心病、心肌缺血者 2 0例 ,合并高血压 2 0例 ,心功能Ⅱ级者 10例 ,心功能Ⅲ级者15例 ,Ⅱ级以下者 10例。心率 82～ 12 0次 /…     

肺心病并发多系统器官衰竭32例临床分析

<正>慢性肺原性心脏病(肺心病)常合并有多系统器官衰竭(MSOF),病死率较高。其病因和诱因以严重感染为多见。为了解肺心病与多脏器的关系和对肺心病预后的影响,将我院1992～1996年收治肺心病并发MSOF32例分析报道如下。 1.临床资料 一般资料 32例中,男24例,女8例。年龄60～70岁11例,71～80岁16例,>80岁5例。病程10～20年,平均13.5年。肺心病的诊断按照1977年全国肺心病专业会议制订的肺心病诊断标准。排除既往有慢性肾病、肝病、消化性溃疡病史的病例。多脏器衰竭的诊断标准参考文献(1)标准。     

慢性肺源性心脏病114例心律失常临床分析

<正> 慢性肺源性心脏病(肺心病)并发心律失常较为常见。我院1985～1989年收住肺心病患者共230例(其中均做过一次以上心电图),现将其心电图出现心律失常的114例情况进行临床分析,以期提高对防治肺心病并发心律失常的认识。临床资料:男114例,女116例,年龄25～81岁,平均61.5岁。本组患者共住院285例次。其中合并高血压及心冠动脉粥样硬化性心脏病者42例,合并风湿性心脏病者1例。     

慢性肺心病合并冠心病12例漏诊分析

慢性肺心病合并冠心病临床上并不罕见 ,但因为尚无统一的诊断标准 ,故易漏诊。我院 1996～1999年住院的 68例慢性肺心病患者中 ,有 12例合并冠心病 ,现将其漏诊情况分析如下。临床资料　　 1.一般资料　 68例慢性肺心病患者均住院确诊 ,符合 1977年第二次全国肺心病会议制订的诊断标准。其中合并冠心病 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,发病年龄 4 0～ 82岁 ,其中 4 0～ 4 9岁 1例 ,50～ 59岁 2例 ,60～ 69岁 4例 ,70～ 79岁 4例 ,80岁以上 1例。两病共存发病例数与肺心病病程关系为 :3～ 5年 2例 ,6～ 9年 3例 ,10年以上 7例。2 .两病共存常见的症状…     

慢性肺心病合并冠心病的诊断治疗体会

慢性肺心病合并冠心病诊断较为困难 ,至今尚无统一的诊断标准。临床上两病并存时病情重、病死率高且容易误诊和漏诊。现就作者近 10年来收治的32例肺心病合并冠心病患者临床诊断治疗情况谈体会如下 :1　临床资料本组共 32例 ,其中男 2 1例 ,女 11例。年龄最大 82岁 ,最小 6 2岁 ,平均年龄 6 8岁。均符合 1980年全国第三次肺心病会议修订的肺心病诊断标准。同时结合临床若伴有以下情况如高血压和伴有Ｘ线胸片左室增大 ;心电图电轴左偏(<- 30℃ )或左室肥厚劳损或有完全性左束支传导阻滞和双束支传导阻滞者 ,Ⅱ°～Ⅲ°房室传导阻滞者 ,在ＱＲ…     

自拟泻肺汤治疗慢性肺心病78例

笔者自拟泻肺汤对2001～2005年在我院门诊求治的78例肺心病患者进行治疗,疗效较为满意。现报告如下。资料与方法78例肺心病患者均符合慢性肺心病诊断标准。将其随机分为治疗组(48例)和对照组(30例);治疗组中男28例,女20例,年龄20～69岁,平均45～60±12.7岁;病程1～10年,平均3.1     

纵隔气肿

1 临床资料 1.1 一般资料 12 例中男性 8 例,女性 4 例.年龄 20～66 岁,35 岁以下 10 人,占 83.3%,以中青年为多见.自发性纵隔气肿 7 例,其中支气管哮喘发作并发纵隔气肿 6 例,原因不明者 1 例;肺心病合并呼吸衰竭行人工机械通气治疗引起者 2 例,其中 1 例发生 2 次;经纤维支气管镜肺活检(TBLB)引起者 2 例;胃镜检查损伤食管所致纵隔气肿 1 例.