经头皮氟乙酰胺中毒一例

[病例]女,13岁.主因间断抽搐17天,谵妄3天入院.20天前为治头虱,其母用约5 g鼠药(为混合物)保留湿敷头皮.17天前出现全身阵发性抽搐,持续1～3分钟自行缓解.之后又发作2次,期间意识清楚,未治疗.5天前其母再次用约15g鼠药保留湿敷头皮.3天前抽搐频繁,持续数分钟,经按人中穴缓解,逐渐出现谵妄、烦躁多动、语无伦次、答非所问、注意力分散、定向力差、睡眠-清醒周期紊乱、偶尔大小便失禁,重时意识模糊.查体:咽无充血,颈软,心肺腹无异常,神经系统体征阴性.     

甲状旁腺功能不全误诊为癫痫1例报告

患儿女，14岁。因突然晕厥4次、抽搐2次住院。晕厥前仅感四肢乏力，其后不省人事，持续约3分钟，自行缓解。外院脑电图异常，拟“癫病”给予大仑丁治疗1周。其间抽搐2次：四肢屈曲、内翻、阵挛性抽动，神志清醒，无口吐白沫及大小便失禁。第1次抽搐约3分钟，第2次抽搐约2小时余，均自行缓解。无发热、呕吐和头痛，家族中无类似病史。查体：精神好，营养发育中等，心肺正常，肝脾（一），神经系统（一）。入院拟“癫痛”给鲁米那止惊。查空腹血糖5．19mmol／L，血钙1.09mmol／L，血钾、血销和肝肾功能均正常。脑地形图示T功率两测不对称、…     

癫癎并发肩手综合征一例

[病例]男,20岁.发作性四肢抽搐、意识不清1年,加重2小时,于1998年5月14日就诊.自1年前无明显诱因出现发作性四肢抽搐、意识不清,伴口角流涎、口唇紫绀,持续数分钟至10余分钟自行缓解.检查头颅CT未见异常.EEG各导中高度α波节律,过度换气后各导均可见尖波发放.诊为"癫癎(强直-阵挛性发作)",长期口服卡马西平0.1,每日3次,偶有发作.3天前自行停药,2小时前入睡后出现上述发作4次,间歇期意识不清,急诊入院.查体:昏睡,余未见阳性体征.急查头颅CT未见异常.诊断:①癫癎;②癫癎持续状态.予地西泮20 mg静脉推注;苯巴比妥钠0.2肌肉注射;20%甘露醇250 ml,50%葡萄糖100 ml,5%碳酸氢钠100 ml静脉滴注后未发作.次日上午患者清醒,诉头痛,头昏,右侧肩痛、手痛,右手部肿胀,右上肢活动受限.     

静脉滴注氟罗沙星致神经系统不良反应二例

1 病例资料 [例1]女,64岁.尿急、尿频、尿痛2天入院.查血白细胞12.7×109/L,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.10;尿脓细胞(3+).诊断为急性泌尿系感染.给予氟罗沙星葡萄糖注射液0.4 g静脉滴注,每日1次.用药第2天患者突然出现抽搐、口吐白沫、眼球上翻、意识丧失、尿便失禁.给予地西泮10 mg肌内注射后30分钟症状缓解;次日上午,用药后再出现上述症状.脑电图检查示高尖的δ波.怀疑氟罗沙星致癫癎发作.停用氟罗沙星葡萄糖注射液,第2天癫癎症状消失,随访半年无癫癎症状发生.追问病史,患者既往无喹诺酮类药物过敏史,未曾用过氟罗沙星.     

静脉滴注氟罗沙星致神经系统不良反应二例

1 病例资料 [例1]女,64岁.尿急、尿频、尿痛2天入院.查血白细胞12.7×109/L,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.10;尿脓细胞(3 ).诊断为急性泌尿系感染.给予氟罗沙星葡萄糖注射液0.4 g静脉滴注,每日1次.用药第2天患者突然出现抽搐、口吐白沫、眼球上翻、意识丧失、尿便失禁.给予地西泮10 mg肌内注射后30分钟症状缓解;次日上午,用药后再出现上述症状.脑电图检查示高尖的δ波.怀疑氟罗沙星致癫癎发作.停用氟罗沙星葡萄糖注射液,第2天癫癎症状消失,随访半年无癫癎症状发生.追问病史,患者既往无喹诺酮类药物过敏史,未曾用过氟罗沙星.     

癫癎并发肩手综合征一例

[病例]男,20岁.发作性四肢抽搐、意识不清1年,加重2小时,于1998年5月14日就诊.自1年前无明显诱因出现发作性四肢抽搐、意识不清,伴口角流涎、口唇紫绀,持续数分钟至10余分钟自行缓解.检查头颅CT未见异常.EEG各导中高度α波节律,过度换气后各导均可见尖波发放.诊为"癫癎(强直-阵挛性发作)",长期口服卡马西平0.1,每日3次,偶有发作.3天前自行停药,2小时前入睡后出现上述发作4次,间歇期意识不清,急诊入院.查体:昏睡,余未见阳性体征.急查头颅CT未见异常.诊断:①癫癎;②癫癎持续状态.予地西泮20 mg静脉推注;苯巴比妥钠0.2肌肉注射;20%甘露醇250 ml,50%葡萄糖100 ml,5%碳酸氢钠100 ml静脉滴注后未发作.次日上午患者清醒,诉头痛,头昏,右侧肩痛、手痛,右手部肿胀,右上肢活动受限.     

培氟沙星注射液致癫癎发作一例报告

1临床资料 病人,男性,61岁,因反复咳嗽,气喘20年余,于2003-11-16入院,胸部CT示双肺多发性囊性改变并模糊影,诊断双肺支气管扩张并感染,既往无癫癎及精神病史.入院后给予抗感染、利尿等对症处理,病情好转,咳嗽、咳痰、胸闷、气促缓解.入院第7天,改用培氟沙星粉针剂(0.2 g/支,常州金远药业制造有限公司,批号0303122),0.4 g/次,加入5%GS250 ml中缓慢静脉滴入,每12 h一次,连用3 d后(总量2.4g),病人突然出现四肢抽搐,双眼向左侧凝视,反应迟钝,言语模糊,无大小便失禁.给予吸氧,防止自伤等对症处理,发作数分钟后,抽搐逐渐缓解,意识恢复,异常症状自行终止.     

咪唑安定治疗小儿癫(癎)持续状态疗效观察

一次癫(癎)发作持续30分钟以上者,或虽有间歇期,但意识不能恢复,反复频繁发作30分钟以上,就称癫(癎)持续状态.癫(癎)持续状态约占癫(癎)病人的3.6%.我院1997～2003年,在常规治疗基础上加用咪唑安定治疗小儿癫(癎)持续状态24例,疗效满意.现总结报告如下:     

咪唑安定治疗小儿癫持续状态疗效观察

一次癫(癎)发作持续30分钟以上者,或虽有间歇期,但意识不能恢复,反复频繁发作30分钟以上,就称癫(癎)持续状态.癫(癎)持续状态约占癫(癎)病人的3.6%.我院1997～2003年,在常规治疗基础上加用咪唑安定治疗小儿癫(癎)持续状态24例,疗效满意.现总结报告如下:……     

上矢状窦血栓形成1例报道

患者，男，26岁，主因发作性全身抽搐，意识不清15分钟入院。患者3天前从外地回家后感觉头痛、咽部不适、全身乏力，当日上午来我院乘电梯时，突然全身抽搐，嘴眼歪斜，口吐白沫，意识不清，持续约15分钟后自行缓解。发作后感觉头痛、恶心欲呕，全身极度乏力。查体：一般状况可，心肺腹无异常，双下肢轻度浮肿。神经系统：语言流利，视力粗测正常，双眼球水平、垂直运动均受限，口角向     

病毒性脑炎误诊为产后子癎1例报告

患者,女,17岁.因头痛呕吐3天产后10小时伴抽搐5分钟入院.患者孕41周,产前10天因受凉后出现咳嗽、咳痰,3天前出现头昏头痛,轻微咳嗽,伴恶心呕吐,进食后加重,呕吐物为胃内容物,非喷射状,未予重视.入院前1天出现阵发性腹痛,10小时前于家中新法分娩一活婴,产时产后阴道流血不多,无任何不适.5小时前在家中休息时突然出现双下肢抽搐,双眼凝视,口吐白沫,神志不清,无二便失禁,持续约5分钟后缓解.并在私人诊所给予止血降压补液等治疗,抽搐未再出现,但因头痛、呕吐持续无减轻而转入我院,门诊以"产后子癎?"收入妇产科.体检:体温36.5℃,脉搏89次/分,呼吸20次份,血压165/120mmHg.     

原发性肾病误诊误治一例

【病例】　男 ,2 6岁。主因间断性全身发作抽搐伴意识不清1天入院。患者缘于 2 0 0 1年 10月 1日感冒后 3天无明显诱因出现全身强直抽搐 ,伴嘴眼歪斜 ,口吐白沫 ,意识不清 ,持续约15分钟左右 ,小便失禁 ,自行缓解后感头痛、头晕 ,眼花 ,说话含糊 ,恶心、呕吐 ,四肢无力 ;次日又发作两次 ,症状同上 ,每次约10分钟 ,未行任何治疗 ;无饮水呛咳、发热、咳嗽、咳痰等。在市某医院行头颅CT扫描未见异常 ,在另一家医院行脑电地形图检查示轻中度异常。于 10月 4日以继发性癫收入我院神经内科。查体 :体温 3 6 2℃ ,脉搏 76/min ,呼吸 18/min ,血…     

青霉素过量致抽搐1例

患儿男,5岁。因刺激性干咳5天,于当地治疗3天,共静滴青霉素6次,总量为3680万”。患儿用药后出现强直性抽搐1次,持续约1.5分钟后缓解,来我院。查体;体重17kg。双肺呼吸音略粗糙,其它无异常。入院后检查头部CT及脑电图均无异常,住院期间,患儿常规用药,无抽搐发作,治疗7天,痊愈出院。     

癫并发肩手综合征一例

【病例】男,20岁。发作性四肢抽搐、意识不清1年,加重2小时,于1998年5月14日就诊。自1年前无明显诱因出现发作性四肢抽搐、意识不清,伴口角流涎、口唇紫绀,持续数分钟至10余分钟自行缓解。检查头颅CT未见异常。EEG各导中高度α波节律,过度换气后各导均可见尖波发放。诊为“癫(?)（强直-阵挛性发作）”,长期口服卡马西平0.1,每日3次,偶有发作。3天前自行停药,2小时前入睡后出现上述发作4次,间歇期意识不清,急诊入院。查体:昏睡,余未见阳性体征。急查头颅CT未见异常。诊断:①癫(?);②癫(?)持续状态。予地西泮20mg静脉推注;苯巴比妥钠0.2肌肉注射 ;20％甘露醇250 ml,50％葡萄     

病毒性脑炎误诊为产后子痫1例报告

患者，女，17岁。因头痛呕吐3天产后10小时伴抽搐5分钟人院。患者孕41周，产前10天因受凉后出现咳嗽、咳痰，3天前出现头昏头痛，轻微咳嗽，伴恶心呕吐，进食后加重，呕吐物为胃内容物，非喷射状，未予重视。入院前1天出现阵发性腹痛，10小时前于家中新法分娩一活婴，产时产后阴道流血不多，无任何不适。5小时前在家中休息时突然出现双下肢抽搐，双眼凝视，口吐白沫，神志不清，无二便失禁，持续约5分钟后缓解。并在私人诊所给予止血降压补液等治疗，抽搐未再出现，但因头痛、呕吐持续无减轻而转入我院，     

副溶血弧菌引起中毒性休克、中毒性脑病1例

患儿,男,6岁。因抽搐半小时入院。入院前半小时,患儿无任何诱因出现四肢抽动,不伴发热,无呕吐及头痛,否认外伤史。抽搐持续约30分钟缓解。入院后反复追问病史,病前约14小时,患儿曾食少量养海鱼的水。 入院查体:体温36.8℃,脉搏120次/分,呼吸20次/分,血压15/9kPa。 一般情况差,神志不清,心肺无异常,腹平软,颈无抗力,克氏征(-),巴氏征     

急性异菸肼中毒的临床表现与治疗

本文报告8例,因一次大量吞服异菸肼,30分至2小时后出现恶心、呕吐、心悸、震颤,呼吸加快,躁动不安。其中1例有抽搐,6例有癫癎样大发作,约10—15分钟发作一次,持续1—3分钟,有1例曾持续20分钟;轻者发作3—5次渐止,重     

以癫痫发病的继发性灶性脑白质炎1例

刘×,男,8岁。3天内突然无热抽搐2次,于1989年11月12日以抽搐原因待查入院。详细讯问病史:入院前40天患水痘,持续发热一周,除口服退热药外,未做其它治疗,水痘自然结痂自愈。无不适感觉,否认患其它疾病史。于11月9日玩耍中突然自觉发*,随后意识丧失,头后仰,牙关紧闭,口吐白沫,左侧肢体抽动逐渐扩展右侧肢体,持续约20分钟,刺人中不缓解,肌注鲁米那0.1后缓解。11月12日又抽搐一     

氯米帕明合并用药致癫癎发作二例报告

1 病例资料 [例1] 男,31岁.既往体健,无癫癎发作史.因精神分裂症伴抑郁症状给予口服氯丙嗪每天450 mg,合并氯米帕明每天150 mg进行治疗,治疗第4周患者于下棋时突然倒地,意识丧失、四肢肌肉抽搐、双眼球向上凝视,持续1.5分钟,给予肌内注射地西泮10 mg后缓解.     

病毒性脑炎误诊为产后子1例报告

患者,女,17 岁。因头痛呕吐 3 天产后 10 小时伴抽搐 5分钟入院。患者孕 41 周,产前 10 天因受凉后出现咳嗽、咳痰,3 天前出现头昏头痛,轻微咳嗽,伴恶心呕吐,进食后加重,呕吐物为胃内容物,非喷射状,未予重视。入院前 1 天出现阵发性腹痛,10 小时前于家中新法分娩一活婴,产时产后阴道流血不多,无任何不适。5 小时前在家中休息时突然出现双下肢抽搐,双眼凝视,口吐白沫,神志不清,无二便失禁,持续约5分钟后缓解。并在私人诊所给予止血降压补液等治疗,抽搐未再出现,但因头痛、呕吐持续无减轻而转入我院,门诊以“产后子?”收入妇产科。体检:…