大建中汤对儿童肠梗阻的作用

为了评价大建中汤(DKT)对儿童肠梗阻的作用,选择了46例肠梗阻患儿,给予DKT进行治疗。其中6例为术后肠梗阻,12例行腹部大手术,1例为肛门畸形,3例为先天性巨结肠病,2例为功能性肠梗阻,1例为肠系膜上动脉综合征,21例为慢性便秘。DKT(0.1～0.15g/kg)用5～10mL温水混合后口服,2或3次/d,给药时间视病情而定,2～4周或3个月以上。     

大建中汤对腹部手术后患者胃肠功能调理的效果观察

目的:探讨大建中汤对腹部手术后患者胃肠功能调理的效果观察。方法:选取2012年11月至2014年11月在东莞市常平医院行经腹部手术患者165例,将其随机分为观察组86例和对照组79例,对照组在常规治疗的基础上给予多潘立酮片,观察组在对照组基础上给予大建中汤加味治疗,2组连续治疗5 d后进行疗效评价,比较2组患者术后胃肠功能恢复时间、血浆胃动素(MOT)水平、T细胞亚群变化以及术后肠粘连发生情况。结果:观察组患者术后肠鸣音恢复时间、胃肠减压时间以及自然排气时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前2组患者血浆MOT水平无显著差异(P0.05),治疗后2组患者血浆MOT水平显著升高(P0.05),且治疗后观察组患者血浆MOT水平显著高于对照组(P0.05);治疗前2组患者T细胞亚群无显著差异(P0.05),治疗后2组患者T细胞亚群均明显改善(P0.05),且观察组改善程度显著优于对照组(P0.05);观察组患者术后肠粘连发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:大建中汤加减对腹部手术患者胃功能有明显的促进作用,可调整患者术后的应激状态,保持患者内环境的稳定,提高患者机体免疫功能,从而促进患者术后胃肠功能的紊乱,有助于患者术后康复以及提高患者生命质量。     

大建中汤对脾阳虚大鼠肠系膜微循环功能的影响

研究大建中汤对脾阳虚大鼠微循环的影响。将大鼠随机均分为正常组、模型组、建大组、建小组和理中组 ,用多因素方法建立大鼠脾阳虚模型后 ,分别予生理盐水、大建中汤、附子理中汤灌胃治疗 15天 ,观测各组大鼠肠系膜微循环状况。结果显示 ,建中组、理中组及正常组微循环状况均优于模型组 (P <0 0 1) ,且建大组优于建小组和理中组 (P <0 0 1)。大建中汤能改善大鼠肠系膜微循环 ,且存在明显量效关系 ,可能是其建中作用的机理之一     

大建中汤对脾阳虚大鼠血清神经递质影响的实验研究

大建中汤出自于《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证并治》篇中，是临床治疗脾胃虚寒证的有效方剂。方中蜀椒、干姜温中散寒，人参、饴糖补气缓中，共奏温中补虚、大建中气之功。目前国内对该方的研究，多局限于临床报道，国外对本方的动物实验也较少，所以本文在中医药理论指导下，用现代生物技术手段，从神经递质5-HT、5-HTP、5-HIAA的变化来研究大建中汤治疗脾阳虚腹痛的机理，为临床实践提供科学依据。[第一段]     

大建中汤对肠易激综合征大鼠内脏痛的影响

目的:研究大建中汤对肠易激综合征(IBS)内脏痛大鼠P物质(SP),肥大细胞(MC),MC模上Toll样受体2(TLR2),Toll样受体4(TLR4)和核转录因子-KBp65(NF-κBp65)影响,并探讨其对IBS内脏痛的作用机制.方法 :将SD 3日龄新生大鼠48只,随机分为正常组,IBS模型组,酮替芬组(0.1...     

地黄饮子联合乳果糖治疗轻微型肝性脑病疗效及对患者血氨、内毒素的影响

目的:探讨地黄饮子联合乳果糖治疗轻微型肝性脑病(MHE)的疗效及对血氨、内毒素水平的影响.方法:选取74例MHE患者,采用随机数字表法分为对照组(乳果糖治疗)和联合组(地黄饮子加乳果糖治疗),每组各37例.比较两组患者治疗前后肝性脑病数字连接试验(NCT)时间、数字符号试验(DST)评分、肝功能指标、血氨及内毒素水平;...     

大建中汤对脾阳虚大鼠TXB2及6-Keto-PGF1α的影响

研究大建中汤对脾阳虚大鼠血浆血栓素B2、6-酮前列腺素的影响.将大鼠随机均分为正常组、模型组、建大组、建小组和理中组,用多因素方法建立脾阳虚模型后,分别予生理盐水、大建中汤、附子理中汤灌胃治疗15天,测定各组大鼠血浆血栓素B2、6-酮前列腺素水平.结果表明建中组、理中组及正常组6-酮前列腺素(血栓素B2)水平高(低)于模型组(P<0.01),且建大组高(低)于建小组和理中组(P<0.01).提示大建中汤能调节大鼠血浆血栓素B2、6-酮前列腺素水平,且存在明显量效关系,可能是其建中作用的机理之一.     

加用中药保留灌肠降低肝性脑病患者血氨浓度的护理

肝性脑病是由严重肝病引起，以代谢紊乱为基础，以意识障碍为主要临床表现的综合征。血氨增高是肝性脑病的重要发病机理。笔者自2000年5月-2003年4月，在西医治疗基础上，加用中药保留灌肠降低肝性脑病患者血氨浓度，取得较好的效果。现将治疗方法及护理报道如下。     

疏肝利胆汤对胆囊切除胆总管切开术后患者肝功能的影响

目的:观察疏肝利胆汤在胆囊切除胆总管切开术患者中应用对促进肝功能恢复的临床疗效。方法:将114例患者随机分为2组,对照组应用胆囊切除胆总管切开术进行治疗,观察组在对照组基础上于术前给予疏肝利胆汤,比较2组术前及术后1周谷丙转氨酶(ALT)、直接胆红素(DBil)、谷草转氨酶(AST)等肝功能指标以及C-反应蛋白和白细胞计数等炎症反应指标。结果:术后1周,观察组患者各项肝功能指标均低于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1周,观察组患者C-反应蛋白、白细胞计数均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝利胆汤在胆囊切除胆总管切开术患者中的应用可有效缓解患者临床症状,控制病情发展,为手术治疗奠定基础,保护患者肝功能并促其恢复,具有较高临床价值。     

大建中汤对脾阳虚胃癌大鼠环氧化酶-2和核转录因子-кB的影响

目的:研究大建中汤对脾阳虚胃癌大鼠模型环氧化酶-2(Cox-2)和核转录因子-кB(NF-кB)的影响。方法:取SD大鼠50只,随机分为5组,即空白对照组、模型对照组、大建中汤高剂量组、大建中汤低剂量组和西药对照组,每组10只。空白对照组给予生理盐水10 m L·kg~(-1),每天1次;模型对照组给予藩泻叶水浸液10 m L·kg~(-1),每天1次;大建中汤高剂量组、大建中汤低剂量组分别给予10.8 g·kg~(-1)和5.4g·kg~(-1),每天1次;西药对照组给予环磷酰胺2 m L/200 g,每天1次。各组灌胃15 d后处死,取出异常胃组织,甲醛溶液固定,石蜡包埋,切片。免疫组化检测各组Cox-2、NF-κB蛋白的表达。结果:与空白对照组比较,模型对照组大鼠胃组织Cox-2、NF-κB蛋白的含量明显升高(P0.01);与模型对照组比较,大建中汤高剂量组、大建中汤低剂量组、西药对照组大鼠Cox-2、NF-κB蛋白的含量明显降低(P0.01或P0.05)。结论:大建中汤可调节胃组织Cox-2、NF-κB蛋白的水平,从而改善脾阳虚胃癌大鼠的症状。     

参芪益肝汤对乙肝肝纤维化患者治疗前后肝功能及肝纤维化指标的影响及意义

目的:探讨参芪益肝汤治疗乙肝肝纤维化的疗效,分析治疗前后患者肝功能及肝纤维化指标的变化及意义。方法:选取2014年3月至2015年12月日照市中医医院收治的乙肝肝纤维化患者102例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组51例。对照组给予常规护肝药物进行治疗,观察组在对照组基础上加用参芪益肝汤进行治疗,1个疗程为3个月,2组患者均连续治疗2个疗程。统计2组患者临床疗效,治疗前后症状及体征改善情况,比较治疗前后2组患者超声影像学检测指标;检测并比较治疗前后2组患者血清肝功能及肝纤维化指标的变化。结果:治疗后,观察组总有效率为84. 31%;对照组总有效率为68. 63%;观察组总有效率明显高于对照组(P 0. 05)。与治疗前比较,治疗后2组患者肝区胀或痛、疲倦乏力、食欲不振、大便异常及面色晦暗等症状、体征患者比例均明显降低(P 0. 05或P 0. 01),且观察组除面色晦暗外,其余症状、体征患者比例均显著低于对照组(P 0. 01);与治疗前比较,治疗后2组患者门静脉直径、脾肿指数,血清ALT、AST、TBil、HA、PⅢP、LN水平及观察组Ⅳ-C水平均明显降低,且观察组显著低于对照组(P 0. 05或P 0. 01),观察组右肝斜径明显减小(P 0. 05),而对照组无显著变化(P 0. 05)。结论:参芪益肝汤可显著改善乙肝肝纤维化患者肝功能,抑制肝纤维化,明显改善患者临床症状及体征,疗效显著。     

理肝实脾汤对晚期原发性肝癌患者生活质量的影响

目的观察理肝实脾汤治疗晚期原发性肝癌的临床疗效,及其对生活质量与生存时间的影响。方法将72例患者随机分为治疗组38例与对照组34例,均采用相同的西药保肝对症支持治疗,治疗组同时加用理肝实脾汤治疗,观察2组治疗前后体质量、食欲、睡眠、疼痛程度及肝功能的变化。结果治疗后,治疗组的有效率、稳定率分别为8%和66%,对照组分别为3.0%和38%,2组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组第6,第12个月的生存率分别为58%和33%,对照组分别为39%和13%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组与对照组疼痛控制总有效率分别为67%及38%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组生活质量的改善明显优于对照组(P<0.05),ALT、AST、TB il水平较对照组明显下降(P<0.05)。结论理肝实脾汤具有一定提高机体免疫功能、抑制肿瘤进展及缓解疼痛的作用,能改善肝功能及临床症状,提高晚期肝癌患者的生活质量。     

黄芪化纤汤对慢性乙型肝炎患者肝功能与肝纤维化指标的影响

目的:探究黄芪化纤汤对慢性乙型肝炎的肝功能与肝纤维化指标的影响.方法:选取2020年4月至2021年12月北京中医医院顺义医院感染性疾病科收治的73例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分为对照组(n=37)和观察组(n=36).对照组给予恩替卡韦片治疗,观察组给予恩替卡韦片联合黄芪化纤汤治疗,比较2组患...     

针刺十三鬼穴对肝性脑病患者血氨、β-内啡肽水平的影响

目的观察加用针刺十三鬼穴治疗肝性脑病的临床疗效。方法将74例肝性脑病患者随机分为治疗组(38例)和对照组(36例)。对照组予门冬氨酸鸟氨酸10~15 g静滴,日1次,支链氨基酸250 m L静滴,日2次,治疗组在对照组治疗基础上加用针刺十三鬼穴,每天2次,2组治疗方法疗程均为7 d,观察治疗前后患者肝功能、血氨、β-内啡肽的变化,评价临床疗效。结果治疗组临床疗效总有效率89.5%,明显高于对照组总有效率的69.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组肝功能、血氨、β-内啡肽的下降程度显著优于对照组(P<0.05)。结论针刺十三鬼穴能够降低患者血氨水平,抑制β-内啡肽的合成和释放,减轻患者脑水肿,改善脑功能,促进患者神智恢复,可见在西药治疗的基础上加用针刺十三鬼穴,能够增强西药对肝性脑病的治疗效果。     

抗纤软肝汤对肝性脑病患者临床疗效及肠黏膜屏障功能的影响

目的:观察在常规西医治疗的基础上加用抗纤软肝汤对肝性脑病患者的临床疗效及肠黏膜屏障功能的影响。方法:70例肝性脑病患者,采用随机数字表法分为治疗组与对照组。2组均予西医常规治疗,治疗组同时予抗纤软肝汤,均治疗14d。比较2组患者治疗前后数字连接试验(NCT)和数字符号试验(DST)评分、肝功能、止凝血功能及血氨水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)双抗体夹心法检测血浆紧密连接蛋白(occludin)、封闭蛋白1(claudin-1)、水通道蛋白3(AQP3)、水通道蛋白4(AQP4)和内毒素水平,采用高效液相色谱法测定尿乳果糖/甘露醇(Lactulose/Mannitol,L/M)排泄率比,以此评价肠黏膜通透性。结果:治疗组总有效率为91.43%,明显高于对照组的77.14%(P0.05)。2组患者治疗后NCT评分、DST评分、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、血氨、内毒素、L/M排泄率均较治疗前明显降低(P0.05,P0.01),白蛋白(ALB)较治疗前明显升高(P0.05,P0.01),治疗组改善程度明显优于对照组(P0.05,P0.01)。治疗后2组患者occludin、claudin-1、AQP3、AQP4水平明显高于治疗前(P0.05,P0.01),治疗组明显高于对照组(P0.01)。结论:抗纤软肝汤联合西医常规疗法治疗肝性脑病患者效果更为显著,可能与增加水通道蛋白表达、保护肠黏膜屏障、降低肠黏膜通透性、减少血氨生成及改善肠源性内毒素血症有关。     

针刺十三鬼穴对肝性脑病患者肝功能、血氨及β-内啡肽水平的影响

目的:观察针刺十三鬼穴对肝性脑病的疗效,并探讨其作用机制。方法:肝性脑病患者随机分为针刺组38例和西药组36例。西药组予门冬氨酸鸟氨酸、支链氨基酸静脉滴注治疗,针刺组在西药组治疗基础上加用针刺十三鬼穴,均治疗1周。评价两组患者临床疗效,采用全自动生化分析仪检测患者血肝功能、血氨,采用酶联免疫夹心吸附法测定患者血β-内啡肽的变化。结果:治疗1周后,西药组总有效率为69.4%(25/36),针刺组为89.5%(34/38),针刺组优于西药组(P0.05)。血清天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素,血浆血氨及β-内啡肽水平均较治疗前明显降低(P0.01),且针刺组降低幅度大于西药组(P0.05,P0.01)。结论:在西药治疗的基础上针刺十三鬼穴,可增强对肝性脑病的治疗效果,改善肝性脑病患者肝功能,降低血氨、β-内啡肽的水平。     

正肝化癥汤对原发性肝癌患者肝功能及AFP、CEA的影响

目的 研究正肝化癥汤治疗原发性肝癌对患者肝功能及AFP、CEA的影响.方法 选取收治的88例原发性肝癌患者,采取随机数字表法将其分为对照组(44例)和观察组(44例),对照组采取TACE治疗,观察组给予TACE联合正肝化癥汤治疗,2组治疗周期均为1个月,对比2组患者的临床疗效,治疗前后肝功能及AFP、CEA水平.结果 ...     

生大黄对肝性脑病大鼠肿瘤坏死因子-α和血氨水平的影响

目的观察生大黄对肝性脑病（HE）大鼠肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和血氨（BA）水平的影响。方法采用药物诱导加结扎、切除2/3肝脏的方法建立大鼠HE模型,治疗组用生大黄水煎液5g/100g灌胃,对照组乳果糖溶液0.5g/100g灌胃。观察大鼠脑电图、血清TNF-α、BA水平和肝功能[丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）]变化。结果治疗后,与模型组比较,生大黄组和乳果糖组大鼠脑电图有改善,血清TNF-α、BA、ALT、AST水平显著降低,并且治疗组血清TNF-α、BA水平低于乳果糖组,差异有统计学意义。结论生大黄可降低HE大鼠血清TNF-α和BA水平,对大鼠HE有治疗作用。     

针刺十三鬼穴对肝性脑病患者血氨、内毒素、肿瘤坏死因子α的影响

目的观察针刺十三鬼穴对肝性脑病患者血氨、内毒素(LPS)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法 63例肝性脑病患者按随机数字表法分为治疗组32例和对照组31例。对照组采用基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上辅以针刺十三鬼穴,观察2组治疗前后血氨、LPS、TNF-α的变化。结果治疗1周后,对照组总有效率为67.74%,治疗组为90.62%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组血氨、LPS、TNF-α的下降程度显著优于对照组(P0.05)。结论针刺十三鬼穴作为辅助疗法能够增强基础治疗对肝性脑病的治疗效果,能降低肝性脑病患者血氨、LPS、TNF-α的水平。     

加味茵陈蒿汤保留灌肠对慢性重症肝炎患者内毒素和血氨的影响

目的:观察加味茵陈蒿汤保留灌肠对慢性重症肝炎患者内毒素和血氨的影响,评价中药复方保留灌肠治疗慢性重症肝炎疗效。方法:临床选择符合纳入标准的湿热瘀毒型慢性重症肝炎60例,随机分为试验组和对照组各30例。对照组在综合治疗的基础上给予乳果糖保留灌肠,试验组在综合治疗的基础上给予加味茵陈蒿汤保留灌肠,每日1次,连续4周。治疗后比较两组的临床疗效。结果:两组治疗后都能明显改善肝功能,降低内毒素、血氨水平及并发症发生率。试验组在改善临床症状,降低ALT、AST、TBIL及内毒素水平方面优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);在降低血氨水平、提高PTA水平方面,与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:加味茵陈蒿汤保留灌肠能有效改善慢性重症肝炎的临床症状及肝功能,降低内毒素和血氨水平,在临床应用中安全、有效。